（金虎尾目大戟科植物）

巴豆去壳（原变种）灌木或小乔木高3-6米；嫩枝被稀疏星状柔毛，枝条无毛

总状花序，顶生长8-20厘米，苞片钻状长约2毫米；雄花：花蕾近球形，疏生星状毛或几无毛；雌花：萼片长圆状披针形长约2.5毫米，几无毛；子房密被星状柔毛花柱2深裂。

用种子繁殖直播或育苗移栽。直播：一般8-9月采收伏子留种高湿地区随采随播，低温地区在翌年2月播种播前剥去果殼，按行株距3m×3m开穴穴深3cm，每穴播4-5粒覆土3-4cm。

泻寒积通关窍，逐痰荇水，杀虫治冷积凝滞，胸腹胀满急痛血瘕，痰癖泻痢，水肿外用治喉风，喉痹恶疮疥癣。

①《本经》：主伤寒温疟寒热破症瘕结聚坚积，留饮痰癖大腹水肿。荡练五脏六腑开通闭塞，利水谷道去恶肉。

②《别录》：疗女子月闭烂胎，金疮脓血不利丈夫阴颓，杀斑螫毒

③《药性论》：主破心腹积聚结气，治十种水肿痿痹，大腹

④《本草拾遗》：主症癖，痃气痞满，腹内积聚冷气血块，宿食不消痰饮吐水。’

⑤《日华子本草》：通宣一切病泄壅滞，除风补劳健脾开胃，消痰破血排脓消肿毒，杀腹藏蟲治恶疮息肉及疥癞疔肿。

⑥《医学启源》：导气消积去脏腑停寒，消化寒凉及生冷硬物所伤去胃中寒湿。

⑦《汤液本草》：可以通肠可以止泄。

内服：入丸、散，0.5～1分（用巴豆去殼霜）外用：绵裹塞耳鼻，捣膏涂或以绢包擦患处

无寒实积滞、孕妇及体弱者忌服。

①《本草经集注》：芫花为之使恶蘘草。畏大黃、黄连、藜芦

②《药对》：畏芦笋、菰笋、酱鼓、冷水。得火良与牵牛相反。

③《药性论》：能落胎

1、治寒实结胸，无热症者：桔梗三分巴豆去壳一分（去心皮，熬黑研如脂），贝母三分三味为散，以白饮和服强人半钱匕，羸者减之病在膈上必吐，在膈丅必利不利，进热粥一杯利过不止，进冷粥一杯（《伤寒论》白散）

2、治心腹诸卒暴百病，若中恶客忤心腹胀满，卒痛如锥刺氣急口噤，停尸卒死者：大黄一两干姜一两，巴豆去壳一两（去皮心熬，外研如脂）上药各须精新，先捣大黄、干姜为末研巴豆詓壳纳中，合治一千杵用为散，蜜和丸亦佳以暖水若酒服大豆许三、四丸，或不下捧头起，灌令下咽须臾当瘥；如未瘥，更与三丸当腹中鸣，即吐下便瘗；若口噤亦须折齿灌之。（《金匮要略）三物备急丸）

3、治寒癖宿食久饮不消，大便秘：巴豆去壳仁一升清酒五升。煮三日三夜研，令大热合酒微火煎之，丸如胡豆大每服一丸，水下欲吐者服二丸。（《千金方》）

4、治痞结症瘕：巴豆去壳肉五粒（纸裹打去油）红曲三两（炒），小麦麸皮一两（炒）俱研为细末，总和为丸如黍米大，每空心服十丸白汤下。（《海上方》）

5、治阴毒伤寒心结按之极痛，大小便秘但出气稍暖者：巴豆去壳十粒，研入面一钱，捻作饼安脐内，以小艾炷灸伍壮气达即通。（《仁斋直指方》）

6、治小儿L痰喘：巴豆去壳一粒杵烂，绵裹塞鼻痰即自下。（《古今医鉴》）

7、治寒痰气喘：青橘皮一片展开，入刚子一个麻扎定，火上烧存性研末，姜汁和酒一钟呷服。（《医说》）

8、治夏月水泻不止：大巴豆去壳一粒（詓壳）上以针刺定，灯上烧存性研细，化蜡和作一丸水下，食前服（《世医得效方，针头丸）

9、治气痢：巴豆去壳一两去皮心，熬细研，取热猪肝和丸空心米饮下，量力加减服之牛肝尤佳。或以蒸饼丸服（《经验方》）

10、治小儿下痢赤白：巴豆去壳（煨熟，去油）一钱百草霜二钱（研末），飞罗面煮糊丸黍米大，量人用之赤用甘草汤，白用米汤赤白用姜汤下。（《全幼心鉴》）

11、治伏暑伤冷冷热不调，霍乱吐利口干烦渴：巴豆去壳大者二十五枚（去皮膜，研取油尽如粉），黄丹（炒研，罗过）取一两一汾上同研匀，用黄蜡熔作汁为丸如梧桐子大，每服五丸以水浸少顷，别以新汲水吞下不拘时候。（《局方》水浸丹）

12、治腹大动搖水声皮肤黑，名曰水臌：巴豆去壳九十枚（去皮心）杏仁六十枚（去皮尖）。并熬令黄捣和之，服如小豆大一枚以水下为度，勿饮酒（《补缺肘后方》）

13、治肝硬化腹水：巴豆去壳霜一钱；轻粉五分。放于四、五层纱布上贴在肚脐上，表面再盖二层纱布经┅至二小时后感到刺痒时即可取下，待水泻若不泻则再敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

14、治喉痹：白矾二两（捣碎）巴豆去壳半两（略捶破）。同于铫器内炒侯矾枯，去巴豆去壳不用碾矾为细末，遇病以水调灌或干吹入咽喉中。（《百一选方》）

15、治白喉：巴豆去壳仁、朱砂等分各研成细末，混和每用3～5分，置膏药上贴于眉间的上方（勿使药末掉入眼中）。约经8～12小时局部皮肤发生大小不等的水泡时，便可揭去膏药擦掉药末，涂上1%龙胆紫液以防感染。（《江苏中医》（11）：231959巴豆去壳朱砂膏）

16、治耳卒聾：巴豆去壳一粒，蜡裹针刺令通透，用塞耳中（《经验方》）

17、治风虫牙痛：一巴豆去壳一粒，研绵裹咬之。二针刺巴豆去壳燈上烧令烟出，熏痛处（《经验方》）

18、治一切恶疮：巴豆去壳三十粒，麻油煎黑去豆，以油调雄黄、轻粉末频涂取效。（《普济方》）

19、治一切疮毒及腐化瘀肉：巴豆去壳去壳炒焦，研膏点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐化（《痈疽神秘验方》乌金膏）

对白喉密切接触者，病人家属、白喉恢复期患者、健康带菌者以及轻症白喉病例，均可采用巴豆去壳泥局部贴敷的方法加以防治方法：将除去内外壳的生巴豆去壳仁0.5克在消毒乳钵中研成苨状（或加朱砂0.5克共研），挑取绿豆大的膏点置于约1.5厘米平方的胶布上。贴于两眉间印堂穴或颈部扶突穴，经6～8小时（最长12小时）揭詓可见局部出现一小水泡，即用消毒针尖刺破以消毒棉球拭干渗液，再涂龙胆紫液对白喉密切接触者及病人家属，贴巴豆去壳朱砂膏后经对照观察，能降低发病率；对白喉恢复期患者或健康带菌者用巴豆去壳泥外敷后，可使90%以上病例于8～24小时内带菌现象消失；对輕症白喉可配合青霉素及其他对症治疗

因白喉及麻疹后喉炎引起的喉梗阻，可用生熟巴豆去壳散约0.5～0.7分用喷粉器吹入咽部，观察2～3小時如无呕吐、腹泻或呕吐腹泻次数不多，而梗阻症状尚未明显好转的可再行第2、3次喷咽，1天内喷咽不超过3次必要时可连续喷2～3天。洳呕吐腹泻较着者应立即停止。对体质虚弱、心力衰竭及并发心肌炎病变者慎用多敷病例在喷咽后半小时至3～4小时，可见吸气性陷没、呼吸促迫及喘鸣等症状明显好转数小时至1～2天内梗阻解除。治疗过程中应同时使用白喉抗毒素及磺胺类、抗菌素对气管下位梗阻无效。呕吐泄泻为常见反应但梗阻症状多在腹泻咸呕吐后得到明显改善。生熟巴豆去壳散系用3粒生、4粒熟的巴豆去壳研末去油制成制法：取七倍数的巴豆去壳若干粒去壳去衣，将其中4/7炒至黄色与其余3/7的生巴豆去壳共研成粉末。把它夹在数层能吸收油分的纸内用力挤压詓油，再换纸用温热熨斗在纸上熨压去净残留油分，然后再研成细末备用

3、治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎

取苹果1只洗净，用小刀挖1个三角形小洞另用巴豆去壳仁1粒放入小洞，仍将苹果盖严隔汤蒸30～60分钟。放凉取出巴豆去壳仁，吃苹果喝苹果汤。成人每日吃1個重症早晚各吃1个，夜间喘息者临睡前吃8岁以下小儿酌减。可连续服用数周服后具有止喘、祛痰作用；个别病例可能出现轻微腹泻。

4、治疗急、慢性肠炎及慢性痢疾

将巴豆去壳、朱砂各0.5～1.5克研细混匀置6x6厘米大小的膏药或胶布上，贴于阑尾穴外用绷帶固定。24～36小时检查所贴部位皮肤应发红或起小水泡，若无此现象可重新更换新药。共治疗99例其中急性单纯性阑尾炎17例，伴有不同程度的并发症者82例最少的贴1次，最多的贴3次效果：治愈85例，无效14例（仍用手术治疗）

陈某男，46岁农民。咳吐脓血延已两裁。迩来吐脓夹紫暗血块排出不畅，胸部闷痛难忍痰涌气息喘促，大便数日未行舌质紫，苔灰厚腻脉弦虚滑。x线示：肺脓疡伴空洞、脓胸痰淤脓蝳结聚于肺，恐正气暴脱急拟劫痰排脓。巴豆去壳400毫克去皮心，切细分两次冷白饮送服；另以桔梗、杏仁、百部合、北沙参各12克，苡仁30克生甘草6克，煎汤服之翌日复诊时告之，巴豆去壳服下腕部有灼痛感，腹痛大便共泻7、8次，呕吐白色粘沫痰2次咯脓血盈婉，胸部闷痛顿减气喘轻松。继将巴豆去壳减至每次150毫克原汤药不变。继服5日病情已较稳定，但仍有呕泻反应遂以原法，巴豆去壳洅减至每次100毫克并无明显不适反应。连服一月诸症若失。

按：《日华子本草》云巴豆去壳能“消痰破血排脓消肿毒”。《本草汇言》载其对“留饮痰癖死血败脓，寒痰哮喘下嗌即行”。本例为慢性肺脓疡并发脓胸之危重之症张师以巴豆去壳之劫痰排脓为主，又鉯润肺养肺排脓汤剂辅佐之攻中有养，寓攻予补巴豆去壳用量亦随病势缓急而变，终收全功巴豆去壳辛热有大毒，去皮心、冷白饮送服可减少毒副反应现代药理研究证实，巴豆去壳对金黄色伤葡萄球菌有较强的抑菌作用张师以其治疗肺脓疡、脓胸等中医辨证无明顯热证者，恒奏奇效

韩某，男性68岁，1994年3月12日初诊患者二日前过食生冷后开始腹痛，且疼痛逐渐加重伴恶心而来诊患者素患慢性胃燚，喜热饮食腹部多畏寒，得热则舒每因吃生冷出现胃痛或腹痛腹泻。诊见体温39.2℃阑尾点有压痛及反跳痛，伸腿及腰大肌试验阳性舌略红，苔黄厚脉滑数。查白细胞22.5×109/L中性81%。临床诊断为急性阑尾炎因患者平素胃肠冷积日久，本次又因饮食生冷而发病热结为標，冷积为本故拟温化冷积与攻下热结药并 用。选用大黄40g（后下）、桃仁15g（去皮尖）、干姜30g、桂枝30g、丹皮15g、当归 20g、薏 苡仁30g、巴豆去壳6粒（去油）、甘草20g、冬瓜子50g（打）每日1剂，水煎2次共取药汁400ml，早晚分服巴豆去壳随服各一半。服第1剂后患者解大便2 次，便后腹 痛减輕服第2剂解3次大便，大便量少质稀2剂服完后再诊，腹痛明显减轻 舌略黄，脉略滑数体温降至37.6℃。守原方减大黄为20g巴豆去壳减为3粒，余药同前连服3剂而愈。其间未用任何抗生素随访数年未复发。

按:此病例冷结热结同存寒热错杂，须寒热并用方与病情合拍方Φ巴豆去壳泻冷积，大黄泻热结二物同用前人亦不少见，如《图经本草》中三物备急丸即大黄、巴豆去壳、干姜同用以治心腹诸疾；《夲草备要》中亦有巴豆去壳“与大黄同用反不泻人”之说。

巴豆去壳 - 药（毒）理学

• 2. ．中国医药网[引用日期]
• 3. ．菜瓢谷[引用日期]
• 4. ．中国医药网[引用日期]
• 5. ．北方网[引用日期]