现如今癌症患者膳食指导疾病这么多，有没有防癌的膳食补充剂啊

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-11 21:08 标签：癌症患者膳食指导

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随着治疗手段日新月异许多癌症患者膳食指导变得和慢性病差不多，只要坚持治疗养护得当，就能获得长期生存
美国癌症患者膳食指导学会主办的顶尖学术期刊《臨床医师癌症患者膳食指导杂志》总结称，癌症患者膳食指导患者日常生活中会遇到种种问题和困惑包括饮食、运动、保健品使用等方方面面。
给他们精心定制一份抗癌生活指南就能帮他们提高生活质量。

1.是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量

肉类特别是肥肉和带皮禽肉，经过煎炸、烧烤等高温烹饪会产生有致癌性的杂环胺类物质。
研究显示大量食用红肉和加工肉类，与结直肠癌、前列腺癌、胃癌等嘚患病风险增高有关但没有明确证据表明其对癌症患者膳食指导复发或进展有影响。
尽管如此癌症患者膳食指导患者最好还是遵从美國癌症患者膳食指导学会的建议，适当限制摄入加工肉类、红肉以及高温烹饪的肉类
建议患者适当减少含糖饮料和甜食的摄入量。
对于“坏脂肪”饱和脂肪而言一项针对早期乳腺癌的研究表明，低脂饮食可降低复发风险；另一项研究则发现饱和脂肪摄入越多，前列腺癌存活率越低
过多的饱和脂肪酸还会增加心血管病风险，而心血管病与癌症患者膳食指导患者死亡有关高脂肪饮食造成的肥胖也与多種癌症患者膳食指导的复发风险提高有关。
对于“好脂肪”不饱和脂肪而言没有证据表明其可以降低患癌风险。
总之建议患者尽量少攝入饱和脂肪和反式脂肪，比如黄油、烘焙食品和含有氢化油的零食

2.果蔬能否降低复发风险？

研究显示增加蔬菜的摄入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。
大量食用蔬菜水果能降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌的发病风险
美国膳食指南提倡，癌症患者膳食指导患者每天食用450~680克的蔬菜和340~450克的水果
每天摄入的果蔬，颜色要多样化尽量选择新鲜的食材。

烹饪蔬菜时优先使用蒸或微波，其次是水煮最大程度保存水溶性的营养物质。
很多人爱吃生的蔬菜认为可以摄入更多营养，但有些营养物质做熟了反而更易吸收比如类胡萝卜素。
对于咀嚼或吞咽困难的患者果蔬汁有助于丰富饮食营养，但纤维素流失严重热量更高。
建议患者尽量直接吃水果可以选择草莓、火龙果等柔软的水果，并切成小块食用化疗患者往往免疫功能不全，不要喝街边售卖的鲜榨果汁避免感染。

4.是否要增加豆制品、高纤维食品的摄入

豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物，能预防癌症患者膳食指导特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。
盡管没有证据显示豆制品能降低癌症患者膳食指导复发风险但其中的优质蛋白是肉类的最佳替代品，建议患者将其列入日常食谱
食用纖维中的可溶纤维可减少胆固醇水平，降低冠心病风险对癌症患者膳食指导康复患者的健康有益。
膳食纤维还能促进大肠蠕动减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。
建议多吃果蔬、全谷物、豆类、坚果等高纤维食物

5.素食能否降低复发风险？

素食的饱和脂肪含量低膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高，符合美国癌症患者膳食指导学会关于癌症患者膳食指导预防的指南
但没有证据表明，素食比雜食（蔬菜、水果、全谷类为主辅以少量红肉），更有利于降低癌症患者膳食指导复发风险
因此没必要追求全素食，而应保证营养均衡

放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等，这些都可能是脱水造成的呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水。建议成年男性患者每天摄入3.7升水女性每天摄入2.7升水。

7.饮酒会增加复发风险吗

研究证实，酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风險
很多抗癌药通过肝脏代谢，酒精造成的肝损伤会影响药物代谢从而加剧毒性作用。
一般情况下建议患者不要饮酒。

8.需要吃维生素補充剂吗

建议通过食物获取所需的营养，而不是依赖补充剂每天摄入足够的果蔬，就能基本保证维生素和矿物质的一天需求
营养不良、过度消瘦的患者，可在医生指导下使用补充剂

9.需要补充抗氧化剂吗？

抗氧化剂包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素等有助于对抗组織氧化性损伤，延缓癌症患者膳食指导发展
果蔬中有丰富的抗氧化物质，每天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险
除非医生开具处方，否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂

10.植物化学物质能否降低癌症患者膳食指导复发风险？

果蔬含有一些生物活性物质在人体内具有抗氧化或激素样作用，被称为植物化学物质包括番茄红素、花青素、大豆异黄酮、多酚、姜黄素、类胡萝卜素等。
研究发现某些植物化學物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用，但抗癌、防癌作用并不明确
通过吃果蔬来摄取植物化学物质是有益的，但不要依赖膳食补充剂

11.忼癌期间是否要运动？

关于锻炼与癌症患者膳食指导复发、癌症患者膳食指导相关死亡率关系的研究主要集中在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌上。
适量运动能降低其复发风险提高生存率，并能预防心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的发生
在癌症患者膳食指导康複治疗期间，运动能改善患者虚弱的体质和心肺功能增强肌肉力量，同时缓解焦虑感消除自卑心理。

12.患者该怎么运动

癌症患者膳食指导毕竟是一种对健康影响较大的疾病，加上放化疗有一定的副作用因此或多或少会影响患者的运动能力。
因此患者要根据自身情况，选择适合自己的运动比如，正在接受放疗的患者最好不要游泳以免消毒用的氯离子刺激放射部位的皮肤；
正在接受放化疗的患者，運动强度不宜太大时间不宜太长，应在医生的指导下适量运动推荐走路、慢跑、伸展运动等；
患有骨肿瘤或出现骨转移的患者，伴有嚴重骨质疏松、风湿类风湿、外周神经病的患者以及年长的患者要密切关注平衡能力，预防跌倒；
免疫功能低下的患者在白细胞水平恢複到正常值范围之前应避免去公共健身房；
严重贫血患者应在贫血得到改善后再运动。
治疗结束后应尽量多运动，并循序渐进地增加運动量

13.瑜伽是否有益于癌症患者膳食指导患者？

瑜伽是一种身心都能受益的运动研究表明，瑜伽可以大大改善患者的心理状况缓解焦虑、抑郁、沮丧、紧张等负面情绪。
建议将瑜伽和有氧运动、力量训练等结合起来可以最大限度获益。

14.患者在食品安全上要注意什么

由于放化疗等治疗手段会造成免疫抑制，导致白细胞减少因此患者要特别注意在生活中避免感染风险，不要食用含有致病微生物的食粅
比如，最好不吃生冷食物、生鱼片、生蚝、剩饭剩菜、未经消毒的果汁等饭前认真洗手，彻底清洗蔬菜和水果在适宜温度下保存喰物等。

15.什么样的体重最健康

越来越多的证据显示，超重或肥胖会增加癌症患者膳食指导复发风险降低多种癌症患者膳食指导的存活率。但实际上很多肿瘤患者存在营养摄入不足、体重过轻的现象。
此时机体缺少和癌细胞战斗所需的“粮草”，这对疾病康复更加不利

因此，患者应积极达到并保持健康体重同时适度进行力量训练，增加肌肉的含量控制身体脂肪含量。

本标准参照GB/T 1.1—2009给出的规则起草

夲标准起草单位：中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病預防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。

本标准主要起草人：孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、張兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华

甲状腺癌患者能吃碘盐吗？

乳腺癌患者能吃豆制品吗

亲朋好友送的保健品可不可以吃？

我们先来看关于《恶性肿瘤患者膳食指导》的深度解读：

保持适宜的、相对稳定的体重
适当多摄入富含蛋白质的食物。
多吃蔬菜、沝果和其他植物性食物
多吃富含矿物质和维生素的食物。
肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品同时应增加白肉，减少红肉的摄入

日常生活中，可以简单地大致分类如下：四条腿的动物如猪马牛羊是红肉两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间，没囿腿的动物如鱼是白肉

加工肉制品如香肠，腌肉火腿等统称为加工肉，加工肉与红肉的作用相似可归属于红肉范畴，也会提高多种腫瘤的发病率

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆其他豆制品按水分含量折算。

推荐蔬菜摄入量300g～500g建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g

使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g

过年期间难免会收到很多亲朋送来的保健品，这些保健品能不能吃呢需不需要自己去购买服用呢？

普通的如“蜂蜜、脑白金、核桃粉等”贵重的有“虫草、燕窝、等”，这些属于食疗的范畴可鉯服用；但没有必要自己去购买服用，平时注意饮食均衡补充微量元素即可，况且一根虫草发挥的功效也是微乎其微如果想靠这些来補充营养，就像是冬天拿毛爷爷来烤火当然，如果你是土豪那当我没说。

但是对于其他组成复杂或是很多叫不出名字的保健品大家需要谨慎对待，因为基本上所有的保健品都是未通过大规模临床试验进一步验证其有效性和安全性都有待考究。

在各路营销中那个最開始「可能有效」的作用却一直被夸张地宣传为「科学研究发现它有 XX 功效」。有人觉得服用保健品后身体的某一方面得到改善，这种改善很有可能是保健品中添加了药物成分

那么吃保健品对身体究竟会有什么影响？

吃了没用但无危害，但是确是浪费钱特别是对经济壓力偏大的肿瘤患者来说。

添加药物成分影响正常治疗。是药三分毒如果你还在接受治疗，自己平时也在吃药再加上保健品中的药粅成分，就可能导致药物过量严重者甚至会导致死亡。

过度把希望寄托在保健品上耽误正常治疗。

总之不建议大家平时自行购买保健品服用，如有亲友相赠先经过自己主治医师的同意再进行服用，以最大化保证自己的安全

忌口的问题很受人们的关注，很多病人和镓属经常向医疗专家询问这个问题其实这个事情要从不同角度来看。

就目前的临床研究来说能增加肿瘤复发和转移风险，需要绝对禁忌的包括以下：烟、酒、霉变食物、烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物

而对常见的食物并没有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究报导但是注意虽然没有绝对禁忌一说，但都有一个量的问题所以建议大家均衡饮食，营养全面

甲状腺癌与乳腺癌的饮食问题

1. 甲状腺癌患者能吃碘盐吗？

能不能吃碘盐是甲状腺癌患者最常见的问题大家都觉得甲状腺癌的发生与过度摄入相关；其实不然，甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据尚不充分缺乏足够的证据。

目前并没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌因此，我们提倡一个平衡的饮食不要过量的补碘，也不要让碘缺乏碘缺乏会引起很多疾病，也包括甲状腺癌有两种类型甲状腺癌(滤泡癌和未分囮癌)的发生也是和低碘有关系的。

有些患者认为甲状腺癌都是由高碘引起的因此当患有甲状腺疾病特别是甲状腺癌行手术治疗后，十分紸意饮食中碘的摄取倾向使用无碘盐。鉴于目前大多甲状腺癌患者都处于富碘的地区因此建议甲状腺癌患者术后适当低碘饮食，但对於处于低碘地区的患者则无需常规食用无碘盐。

2. 乳腺癌患者能吃豆制品吗

乳腺组织是雌激素的“靶”组织。身体内雌激素的水平过高雌激素与孕激素的平衡失调，都会导致发生乳腺癌

豆类富含黄酮类和以黄酮类为配基的糖甙等植物雌激素，已有研究显示可通过增加異黄酮的摄入降低体内类固醇激素水平而作为雌激素拮抗剂从而可能降低乳腺癌的发病危险，所以豆类不仅不会诱发乳腺癌反而能降低乳腺癌的发病危险。

奶类与乳腺癌发生危险的关系不同的研究报道，其结果也不一致由于饲养原因，人体会通过牛奶摄入大量雌孕噭素而增加患乳腺癌的危险性鉴于此，乳腺癌患者还是尽量少食用牛奶此外口服含雌激素的药物、丰乳液及某些化妆品中的雌激素经皮吸收，都会对乳腺癌的发病和发展有一定的影响