乙肝病毒乙肝DNA荧光定量量(HBV一DNA)结果2.09E+2

咨询标题:HBV乙肝DNA荧光定量量结果;2.81E 03要不要紧

治疗情况:没有用药和做过任何手术
B超显示;慢性肝损坏。

乙肝病毒是长期携带的病毒甚至可以终身携带,因而不管是大彡阳还是小三阳很难根治,仅有少数可以达到临床治愈(即HBsAg转阴但乙肝病毒基因仍存在)。但经过抗病毒治疗后病情可以得到明显缓解失代偿性肝硬化病人经半年抗病毒后病情可得到明显缓解,代偿性肝硬化甚至可以逆转但抗病毒治疗需要一定的适应症,一般HBVDNA阳性外还需要ALT达正常值或超过正常值上限2倍要得到好的抗病毒疗效,ALT最好达3到5倍正常值上限以上但对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准,但囿以下情形之一者亦应考虑给予抗病毒治疗:

(1)对ALT大于正常上限且年龄>40岁者,也应考虑抗病毒治疗

(2)对ALT持续正常但年龄较大者(>40歲),应密切随访最好进行肝活检;如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4,或炎症坏死≥G2或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗[

(3)动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查必要时给予抗病毒治疗。

在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者其AST水平可高于ALT,此时可将AST水平作為主要指标

“慢性病毒性肝炎”问题由尹有宽大夫本人回复

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