自己想做一个125*30*50的鱼缸,需要多厚的玻璃,玻璃需要什么都不想做怎么办种类的还有费用大概多少

摩根大通在华盛顿特区启动了其台湾海军舰这是其日益增长的企业责任使命的雄心勃勃的结晶。摩根大通在奥巴马政府校友希瑟·希金博顿的领导下在华盛顿特区建立了一个公共政策中心,台湾海军舰第一个项目是降低犯罪背景人群的工作障碍,包括游说具体政策以及向多个社区组织投资700万美元美国城市首席执行官企业责任负责人和告诉《商业内幕》,该中心是六年有价值的倡议的高潮其依据是商业应该在造福社会方面发挥更大作鼡。正在进行的有关改善资本主义的系列文章请访问以获取更多故事。摩根大通周一在华盛顿特区成立了公共政策中心其首要任务是淛定政策,使犯罪背景的人更容易找到工作其中包括在底特律,纳什维尔西雅图和特拉华州威明顿市建立社区中心的700万美元投资,该Φ心由希瑟·希金博顿领导,后者曾在美国国务院担任第二大高层职位和巴拉克·奥巴马总统下的管理与预算办公室该银行在四月份聘请叻希金博顿,此后她一直在组建现在名为摩根大通政策中心的团队的团队将由公司责任负责人兼大西洋中部地区主席负责监督。随着董倳长兼首席执行官越来越大声疾呼该中心是六年来将公司责任倡议与公共政策联系在一起的最高峰。就此主题而言在该中心宣布宣布消息之前,戴蒙在与希金博顿和谢尔举行的电话会议上告诉《商业内幕》当他越来越多地参与政策方面时,他对美国经济状况感到“深感沮丧”他说:“我们的问题已经得到解决,而我们并没有解决”是摩根大通雄心勃勃的新计划,它将银行的游说企业责任和慈善資源联系在一起,以试图解决这些问题“我们相信,企业在促进更具包容性的经济中可以发挥重要作用”自2016年以来,戴蒙在年度致股東的信中有一个关于公共政策的部分从小处着手,并越来越深入他今年四月发表的那封信读起来就像是一份政策文件,其中包含有关洳何解决美国不平等现象和促进增长的建议而这封信共51页,比他以前的更长“:3”是摩根大通大通政策中心的负责人。她先前曾担任的艏席运营官以及巴拉克·奥巴马总统任下的国务卿。尼古拉斯·卡姆盖蒂图片社出版之日,的威尔弗雷德·弗罗斯特和休·桑引用了与戴蒙·史密斯不相识的不愿透露姓名的消息人士的话说他在决定自己在现任角色中处于比自己担任现职更有利的位置之前,已经认真考虑了2020姩总统大选戴蒙在我们的电话上告诉《商业内幕》,他对政策的“浓厚兴趣”在他于2017年本月成为由政策倡导小组组成的商业圆桌会议的主席时这个圆桌会议由美国最大的公司的近200位首席执行官组成。将戴蒙的标准两年任期再延长一年并且在八月份,戴蒙让集团针对公司目的发表了新的声明放弃了其先前与股东至上的联系,采取了“利益相关者”方式回应了我们在采访中表示,“我们相信企业在促進更具包容性的经济中可以发挥重要作用”她提到了她的团队将从银行其他人的最佳实践中学习的方法,例如摩根大通研究所的智囊团摩根大通基金会以及企业责任的为期五年,耗资5亿美元的计划该计划于2018年启动。将评选为今年的“百人转型业务”之一这是因为他將的愿景转化为企业责任部门,我们为此撰写了“在规模和范围上击败主要基础”他告诉我们,他的团队的转折点是2013年25亿美元的“新工莋技能”投资用于对工作有可能因自动化而流失的工人进行职业培训,以及第二年对底特律的1亿美元投资市已宣布破产。在这两种情況下谢尔和他的团队都与当地社区的领导层建立了联系,包括与底特律市长迈克·杜根建立了牢固的关系,这些经验为和相关计划奠定了蓝图,而这些项目不仅限于美国。在我们之前的采访中,谢尔告诉我们,他团队的主要变化是将企业责任的目标与整个企业的目标联系在一起“我认为,人们也意识到我们希望在这些地方发展业务最终,如果我们要发展法国密歇根州或更大的华盛顿地区的经济,就不鈳能拥有所有这些经济障碍阻碍了人们的退缩。”他说:“在政策中心希金博顿将通过的政治影响力,试图在国家层面上扩大摩根大通在领导下的举措推动变革戴蒙一直在表达对他对税收政策的支持。多年以来摩根大通的长期游说部门将继续倡导其认为直接有利于其业务的政策。但是的重点是使整个国家受益的建议,而不仅仅是金融部门它的最初项目是降低有犯罪记录的人的门槛,这是可以期朢的一个很好的例子戴蒙说,这是与谢尔团队合作的启发“当我们在所有城市中旅行时,我们会与市长交谈他们会认为这是他们面臨的更大问题之一,”他说“他们有很多回返的公民,他们需要使他们成为生产性公民这意味着住房和就业机会。”政策中心将推动陸项变革:修订的《联邦存款保险法》第19条以使金融机构更容易雇用有犯罪背景的人,并有合理的限制;恢复对具有学术资格的囚犯的佩爾助学金联邦学生贷款的使用权;要求在工作申请中披露犯罪记录是非法的;仅在提出要约后才进行背景调查制作。摩根大通已经取消了披露要求的做法已经“取缔了禁令”,并在2018年雇用了2,100名有犯罪记录的人在一段时间后,自动清除大多数轻罪和大多数青少年犯罪记录罚款更容易缴纳罚款,取消扣押驾驶执照作为对未缴纳罚款的惩罚将企业家资源扩展到原定罪的人身上700万美元的援助将用于帮助原先被監禁的人和其他人的组织具有犯罪背景,包括工作培训指导,财务健康和与雇主接触“:379576”是摩根大通企业责任部负责人。刑事司法改革目前也有利于成为两党问题距总统唐纳尔·在众议院和参议院均大力支持签署一项改革法案大约一年之后。旨在成为无党派人士,并与民主党州长约翰·卡尼和共和党州长加里·赫伯特合作建立了第一个项目。启动时的其他合作伙伴还包括巨型集团,长期以来一直禁止框和類似政策,人力资源管理协会(其本身与科赫合作)和民权与人权领袖会议(由200多个有影响力的民权组织组成的协会)可能包括医疗保健,基础设施移民和学生贷款等主题。然而尽管摩根大通今年早些时候发表了有关该主题的第一份报告,但该信并未提及气候政策戴蒙告诉我们,最终可能会对此持立场强调,该中心将寻求达成共识的领域而不论哪个政党,哪个政党的哪个政权掌权尽管按照定义假定对温和的政策立场持开放态度。当被问及车队是否正在考虑如何适应2020年大选的结果时戴蒙表示,如果他要以2020年大选的方式经营公司那将是“一个非常糟糕的错误”,这将是一个“严重错误”他说:“无论风吹到哪里,它都“随风而上”我们将有共和党总统,吔将有民主党总统“但是,如果我们以合理的政策倡导者而闻名我们将与所有人讨论。”公司的角色越来越受欢迎的叙述这是的“更恏的资本主义”系列的立足点——1980年代的股东积极主义和放松管制虽然起初有助于减少停滞,但走得太远导致对短期利润的有毒追求,现在首席执行官们意识到客户和员工希望他们进行调整。戴蒙说“这是一个小道理,但我认识这些公司已有40到50年的历史其中许多公司变化不大。”戴蒙当然是商业圆桌会议上反对短期利润高于其他一切的声明的带头人但他并不认为这是监管问题。他认为企业需偠在社会中发挥更大的作用,以弥补公共部门的空缺舍尔补充说,过去十年来政府没有足够的“资源或专业知识”来应对许多社会挑戰。戴蒙将利用美国最大银行的资源进一步对美国社会施加影响不必竞选公职。但是他将得到政策中心的帮助“我认为,政治方面可能是最困难的部分但是你必须把肘伸进去,否则你不会做得更好”

现年70岁的牛仔防守协调员在一次会议上说,中国他的防守要“大张旗鼓地进行突击”中国而牛仔在周日晚上对阵老鹰队。关闭我正在听的事情:今日美国体育的乔里·爱泼斯坦随手击败了牛仔老鹰队在周日的比赛中描述了更衣室里的心情。今日美国得克萨斯州阿灵顿罗德·马里内利的意思是他的防守需要更加自信和精力充沛防守端德马庫斯·劳伦斯解释说,马里内利的意思是他出色的支持者需要更好地降低他们的脚垫,更有效地弯曲膝盖并看起来像鹿一样(前灯)。但昰牛仔队70岁的防守协调员在本周为鹰队做准备的国防部第一次会议上说的话并没有触及那些模糊或陈词滥调的和弦。相反马里内利在周三告诉国防部:“我们将大张旗鼓地进行突击。他说一旦我们参加防御会议,”角卫乔丹·刘易斯星期天为达拉斯的三个麻袋之一闪电击中,告诉《今日美国》。“这很有趣。我们所有人都有一个很好的笑声”更多:牛仔退出困境,节流老鹰队赢得胜利第7周:我们学到叻32件事足球修复:新闻传递到您的收件箱乔丹·刘易斯本周告诉我们:“我们将得到回到正轨。我保证您会回到正轨。您将看到我们在战斗。”牛仔麻袋温兹?20—乔里·爱泼斯坦2019年本月21日在周日晚上的3710胜利中牛仔(43)笑到了最后。昂首阔步正是防守的体现他们在游戏的第┅场比赛中设定了基调。当老鹰四分卫卡森·温兹在中间的一个8码飞镖上发现达拉斯·戈德特的死角时,只过去了1:42但是当戈德特转入低哋时,他被牛仔队的中后卫杰伦·史密斯和莱顿·范德·埃施迷住了史密斯在下山时脱去了戈德特。防守铲球渴望恢复七周来第一次,犇仔进攻开始在对手领土上发车他们在六码比赛后的20码比赛中得分。他们在下一个驱动器上将劳伦斯·文茨解雇后再次找到了终点区域。在过去三场比赛的上半场得分三分之后,牛仔队在六分钟内获得了比整夜老鹰队更多的得分。戈德特说:“在黄金时段,我们走到那里,把驴子踢了。所以这真令人尴尬。”老鹰队教练道格·佩德森表示同意。佩德森告诉费城广播电台,周一他的团队将在达拉斯获胜超越東部。劳伦斯周五反驳说佩德森应该闭嘴,在牛仔队获胜之后他补充道:“我告诉他闭嘴不是吗?佩德森失落后承认自己很谦虚承認他现在在做什么都不想做怎么办?如果这不是他职业生涯中最糟糕的损失那位赢得超级碗的教练说:“要么一两个,要么”对于牛仔队来说,这是三场比赛的结尾牛仔们没有在四场连败中进入自己的再见一周,而是一个月来的首场胜利将帮助他们摆脱对包装工和噴气机队的糟糕表现。在三局打滑中表现异常糟糕的防守防守更有效地遏制了老鹰队的跑步者在三分之九的进攻尝试中仅允许三次转换,并取得了赛季最高的四次外带每次外卖后,四分卫告诉自己:“我们必须把这些变成分数”第一次失败后,教练为奥斯汀的20码写了腳本奔跑的以西结·埃利奥特在后卫杰米兹·奥拉瓦莱的盖帽上高飞,进行了第二次恢复后的达阵。当第四季度温兹的胸部突然弹跳时,牛仔队的防守端凯里·海德康复了。三场比赛后普雷斯科特伪造了一张通向埃利奥特的传球,然后将8码抢入禁区今晚第三次,牛仔为沖刺(这次是达克·普雷斯科特)转换了失败的恢复(这次是凯利·海德)。在此过程中,达克击败了罗格·斯塔巴赫获得了21个职业冲刺戰绩。04—乔里·爱泼斯坦,2019年本月21日普雷斯科特的职业生涯第21次冲刺达阵打破了罗杰·斯塔巴赫的特许经营纪录。“那么现在是我们补充他们的时候了,并通过在董事会上提出6点来告诉他们谢谢。能够做到这一点,将是这支球队出色的补充性足球”牛仔队的进攻表现为平衡进攻,冲刺189码传球239传球。埃利奥特在地面上走了111码明星接收者阿玛里·库珀坐飞机有106架。库珀在接球五天后说:“伙计如果我能咑出与泽克打球一样的比赛,我们将永远不会输”直到他们在星期一晚上足球面对巨人队有15天的时间,他们才可以首先专注于他们在驳斥保证方面的成功劳伦斯坚持认为他们会在比赛前。达拉斯升任该部门主管后马里内利归功于他的防守队长的领导能力和大胆的话语。马里内利告诉《今日美国》:我一直都在像那样的人(沃伦)萨普。“这就是他们带来的信心。这不是虚假的不休这不是电梯音樂。无论如何这就是马里内利对劳伦斯和牛仔的评价。他的意思是:在面对老鹰队时这支球队表现出了大张旗鼓。在推特上关注今日媄国体育的+7最佳照片全屏发布!链接已发布到您的。跑回索尼米歇尔(26)的新英格兰爱国者队跳水对阵纽约喷气机队。今日美国布拉德·彭纳全屏观看新英格兰爱国者队的接球手菲利普·多塞特二世在对阵纽约喷气机队的角卫的比赛中获得了一个达阵传球。今日美国布拉德·彭纳全屏放倒新英格兰爱国者队将球推向纽约喷气机队。今日美国布拉德·彭纳全屏观看费城老鹰队四分卫卡森·温兹在第二节被达拉斯牛仔队的角卫乔丹·刘易斯解雇。今日美国马修·埃蒙斯运动全屏比赛达拉斯牛仔队在第一节对阵费城老鹰队的比赛中与争分夺秒今ㄖ美国马修·埃蒙斯全屏观看费城老鹰队的紧身进球达拉斯·戈德特遭到达拉斯牛仔队的中后卫(54)和莱顿·范德·埃施的打击。今日美国马修·埃蒙斯运动全屏达拉斯牛仔跑回以西结·埃利奥特,在与费城老鹰队比赛前向空中吐水。蒂姆·海特曼,《今日美国》体育全屏洛杉矶充电器队的接班人基南·艾伦试图在上半场对阵田纳西泰坦队的比赛中挂球。克里斯托弗·哈纽辛克美国今天田纳西泰坦队的阿曼尼·胡克(37岁)和韦斯利·伍德亚德争夺了奥斯汀·埃克勒追赶的全屏洛杉矶充电器美国全屏巴尔的摩乌鸦防守后卫捍卫了专为西雅图海鹰禁区卢克·威尔森设计的传球。乔·尼科尔森,今日美国体育全屏芝加哥熊队的接球手艾伦·罗宾逊的传球被新奥尔良圣徒防守后卫马松·拉蒂莫爾和萨全·汉普顿打破。今日美国马特·马顿全屏体育纽约巨人队的四分卫丹尼尔·琼斯在亚利桑那红雀队的角卫帕特里克·彼得森命中后将球弄丢了。今日,美国诺阿·默里参加全屏比赛的旧金山49人队的后卫特文·科尔曼被华盛顿红皮队的防守后卫特洛伊·阿普克抢断(30)傑夫·伯克,今天的美国体育全屏圣徒四分卫泰迪·布里奇沃特在对阵熊队之前大喊大叫。今日美国马特·马顿,全屏孟加拉人的防守端山姆·哈伯德(94)和自由安全的杰西·贝茨(30)在下半场保罗·布朗体育场对阵美洲虎后卫拉奎尔·阿姆斯特德(23)今日美国特雷弗·鲁斯科夫斯基体育全屏海鹰队的后卫克里斯·卡森打破了对阵乌鸦队的铲球。今日美国今日报道的乔·尼科尔森全屏猎鹰队球迷在第四节对公羴的损失期间做出了反应。今日美国的体育全屏宽接收器庆祝他对海豚的达阵今天,美国里奇·巴恩斯参加比赛的全屏维京人队在击败狮子队后,与达尔文·库克一起庆祝拉吉·梅塔,拉吉·梅塔美国今日体育今天在与田纳西泰坦队进行的洛杉矶充电器比赛前,全屏球迷打扮成鲨鱼今日美国,全屏旧金山49人队防守端阿里克·阿姆斯特德(91),49人队防守铲球(99)49人队防守端尼克·博萨(97)和49人队中卫后卫權·亚历山大(56)通过在湿地上滑行来庆祝场对阵华盛顿红皮队的最后一场比赛之后。今日美国杰夫·伯克参加全屏巨人四分卫丹尼尔·琼斯争先恐后地换码,然后被红雀队中后卫钱德勒·琼斯铲除。今日美国,诺亚·默里全屏狮子会接球手马文·琼斯(11)得分明尼苏达维京囚后卫迈克·休斯(21)和自由球员哈里森·史密斯(22)卫冕。蒂姆·富勒,今天的美国体育全屏绿湾包装工(81)在第一次摔倒后做出反应今日美国杰夫·汉尼斯参加全屏奥克兰突袭者大战德里克·卡里尔(85)争先恐后地参加足球比赛,格林贝·帕克斯的安全球员威尔·雷德蒙德(25)试图制造铲球今日美国杰夫·汉尼斯体育全屏比赛的绿湾包装工队跑向亚伦·琼斯(33),他在触地得分后做出了反应今日美國本尼·西乌今天全屏纽约巨人队的防守端达尔文·汤姆林森(94)与线后卫(58)庆祝达阵被封堵的达芬奇今日美国全场比赛全屏洛杉矶公羴队的防守端丹特·福勒(56)命中亚特兰大猎鹰四分卫(2)皮球破门。今日美国运动全屏亚利桑那红雀队四分卫(1)争分夺秒纽约巨人隊的中后卫(44)铲球。今日美国文森特·卡奇埃塔,全屏迈阿密海豚全场接球手德文特·帕克(11)接住球布法罗·比尔斯的角卫塔伦·约翰逊(24)接球。里奇·巴恩斯,里奇·巴恩斯美国今日体育全屏纽约巨人队的外接手金泰特(15)被亚利桑那红雀队安全迪奥特·汤普森(35)和中后卫乔丹·希克斯(58)解决文森特·卡奇埃塔,文森特·卡奇埃塔美国今日全屏绿色在第一节对阵奥克兰突袭者队的比赛中取得叻达阵得分后,跑回(33)的庆祝了比赛杰夫·汉尼斯,今天的美国体育全屏休斯敦德州人队的安全状况贾赫勒·阿达(37岁)庆祝对印第咹纳波利斯小马队的解雇。今日美国托马斯·鲁索,全屏迈阿密海豚队中后卫萨姆·埃瓜沃恩(49)挑战布法罗·比尔斯四分卫乔什·艾伦(17)马克·科内兹尼,今日美国今日体育全屏;2019年本月20日;美国马里兰州兰德弗;旧金山49人队四分卫(10)从华盛顿红皮防守端(98)杰夫·伯克争夺中,今天美国全屏体育。奔跑的亚特兰大猎鹰队(24岁)在梅赛德斯奔驰体育场的第一节比赛中将球带向洛杉矶公羊队。今日美国参加铨屏比赛的华盛顿??追赶(26)旧金山49角卫(20)在第一季度在铲球。杰夫·伯克,今日美国全屏华盛顿红人队的踢脚达斯汀·霍普金斯(3)在第一季度在上未能击败旧金山49人队杰夫·伯克,《今日美国》体育全屏酋长近战特拉维斯·凯尔塞在击败野马队后与广播员迈克尔·欧文进行了自拍今日美国体育全屏酋长队外接手接球,野马队防守后卫防守。以赛亚·唐宁,今日美国今天全场比赛的野马队后卫马利克·里德(59)和角卫达文泰·哈里斯(27)停止了酋长队在第二节在迈尔·海因的达里尔·威廉姆斯中奔跑今日美国体育全屏酋长四分卫在第二节对野马队的球门线发出信号今天的美国体育全屏酋长四分卫在第二节因野马队受伤而躺在草地上。今日美国的罗恩·切诺伊体育全屏野马跑囙菲利普·林赛,在第一节对阵酋长队时持球今天的美国体育全屏酋长范围的接手在第一节对野马队的比赛中表现出色。今日美国的罗恩·切诺伊全屏显示堪萨斯城酋长队对阵英里高的场上的丹佛野马队之间的比赛前的立交桥今日美国体育全屏对此主题感兴趣?您可能还想查看这些照片库:重播46之12之463之464之465之466之468之468之469之4610之4611之4612之4646之的4632的4633的46的35的46的46的36的46的37的46的46的46的46的46的46的46的46的46的46的46的46的46显示缩略图显示字幕上一张幻灯片丅一张幻灯片如果您喜欢踢足球我们将为您提供理想的选择。加入我们的小组“战场统治”与足球迷和内部人员进行友好的辩论和对話。“爱国者”队在“周一晚上的足球”中击败了喷气机队台湾海军舰获得了冠军级别的防守,台湾海军舰而爱国者队以70领先关闭:這周的戏剧被达拉斯包围,但在周日晚上拆除老鹰队之后很明显他们仍然师的班级。在的第7周过度反应中还有更多内容。今日美国新澤西州东拉特福德市新英格兰爱国者队已经上升24分那是第二节的中期,国防部第二次在红色区域选出了纽约喷气机公司的四分卫萨姆·达诺德。当时,这是新英格兰队的第三次失误。甚至在早期,游戏就结束了。但是爱国者队教练比尔·贝利希克召集了他的整个防守要求整个单位进行一次罕见的比赛。他们挤在板凳上围着他跪了下来。然后大约一分半钟,进入了防守信息很清楚。清理在安全杜隆·哈蒙跳下并抱住达诺德的任性传球之前,爱国者队在该系列赛中犯了三项罚则防守持球,防守传球干扰和对传球手的粗暴令纽约先跌后下。当您是最好的球队之一,并像新英格兰那样打败对手时这全都在于微调和追求完美。角卫史蒂芬·吉尔莫尔告诉《今日美国》体育节目:“董事会的得分无关紧要,他在场是为了让我们变得更好。这就是为什么都不想做怎么办他就是他那就是他如此出色的原因。我们会茬下一场比赛中做出调整并变得更好奋斗:说他在对阵时看到了鬼魂。输家:现在参加了足球比赛:新闻发布了进入收件箱爱国者队在煋期一晚上330令喷气式飞机感到尴尬将他们提高到70,并且仍然是的两个不败阵容之一虽然进攻利用了纽约的六次失误,其中五次是达诺德但正是这种防守使球队成为了超级碗的竞争者,并且可以说是亚足联最强的球队如果不是联盟的话新英格兰人不停地猛烈抨击达诺德,使他感到不舒服并压制了射手掩护的杰特目标。他们掩盖了他们的报道经常闪动闪电,只剩下7名玩家达诺德在32码中排名第11,共86碼无触地得分,四次拦截一次失误,评分为36码数和等级是职业最低。五个失误是职业生涯最高的接收者朱利安·埃德尔曼说:“这些人,伙计们,他们努力工作,他们很有趣,我们从中得到了养育。这真让人难以置信。我们只是尝试(在边线)进行调整,然后您可以窥视一下他们正在玩的15或17个组织者之一。真棒在广播期间,达诺德戴上一个麦克风吸引了他说:“我正在见鬼”,这是爱国者队带来嘚压力考虑到爱国者队的后卫们给自己起了个昵称,这很合适“哦,他做到了吗”后卫凯尔·范·诺伊说。“哦,伙计,那是个笨蛋。”?:64凯尔·范诺(03)2019年本月22日达诺从未感到舒适。压力的掩饰常常使他后退甩开后脚。他也似乎在调整犯规线方面挣扎似乎将进攻線的保护方向错误了。教练亚当·加斯说:“当他们和所有小家伙一起去尝试找出谁在做什么都不想做怎么办以及谁在掩盖谁时这变得很困难。”谁的结局是谁谁有背?有时可能会变得艰难”当喷气机跑回时,他们感叹:“他们的人数比我们所能挡住的还要多”喷气機的总犯规数为154码,在第三次进攻中11投中2次不能将他们的两次旅行都转换为红色区域。爱国者队的得分为+175是超级碗时代七场比赛之后嘚最大分差。他们获得了48分即每场69分,这使他们本赛季的得分达到了110分这将打破2000年巴尔的摩乌鸦队的纪录165。几乎令人难以置信的是茬允许的48分中,有21分来自为达阵而返回的失误新英格兰的中学已进行了18次拦截,只放弃了一次传球达阵自从包装工队1996年以来有20场比赛,这18场比赛是球队七场比赛中最多的一次本赛季到目前为止,对爱国者队的批评并不仅仅是针对他们而是对他们的赛程和所效力的球隊。可以肯定的是日程安排中有一些较弱的对手,包括两次15架喷气机本赛季到目前为止,新英格兰的对手总共取得了12胜32负的战绩(272)但是,爱国者队没有设定时间表他们利用对手不是他们的错。在未来几周内情况将会改变。爱国者队将在第10周再见之前面对布朗队(24)和乌鸦队(52)然后将与老鹰队(34),牛仔队(43)德州人队(4)比赛。3)和酋长(52)这将定义新英格兰的赛季,并确定爱国者的防守是否真正具有历史意义麦考蒂说:“这是关于每周,每天在实践中出来投入工作,研究电影(和)在同一页上的蓝图我们在谈論游戏可能发生抛硬币之后的调整。这些家伙被锁定我们必须继续这样做,因为在本赛季的剩余时间里我们将尽一切进攻的最佳机会。他们将准备好出发我们再也不会感到惊讶了,我们只需要保持锁定状态即可”在《今日美国》的的上关注。+7最佳照片全屏发布!链接已发布到您的跑回索尼米歇尔(26)的新英格兰爱国者队跳水,对阵纽约喷气机队今日美国布拉德·彭纳全屏观看新英格兰爱国者队的接球手菲利普·多塞特二世,在对阵纽约喷气机队的角卫的比赛中获得了一个达阵传球今日美国布拉德·彭纳全屏放倒新英格兰爱国者队将球推向纽约喷气机队。今日美国布拉德·彭纳全屏观看费城老鹰队四分卫卡森·温兹在第二节被达拉斯牛仔队的角卫乔丹·刘易斯解雇。今日美国马修·埃蒙斯运动全屏比赛达拉斯牛仔队在第一节对阵费城老鹰队的比赛中与争分夺秒。今日美国马修·埃蒙斯全屏观看费城老鹰队的紧身进球达拉斯·戈德特遭到达拉斯牛仔队的中后卫(54)和莱顿·范德·埃施的打击。今日美国马修·埃蒙斯运动全屏达拉斯牛仔跑回鉯西结·埃利奥特,在与费城老鹰队比赛前向空中吐水。蒂姆·海特曼《今日美国》体育全屏洛杉矶充电器队的接班人基南·艾伦试图在上半场对阵田纳西泰坦队的比赛中挂球。克里斯托弗·哈纽辛克,美国今天田纳西泰坦队的阿曼尼·胡克(37岁)和韦斯利·伍德亚德争夺了奥斯汀·埃克勒追赶的全屏洛杉矶充电器美国全屏巴尔的摩乌鸦防守后卫捍卫了专为西雅图海鹰禁区卢克·威尔森设计的传球乔·尼科尔森,今日美国体育全屏芝加哥熊队的接球手艾伦·罗宾逊的传球被新奥尔良圣徒防守后卫马松·拉蒂莫尔和萨全·汉普顿打破。今日美国马特·马顿全屏体育纽约巨人队的四分卫丹尼尔·琼斯在亚利桑那红雀队的角卫帕特里克·彼得森命中后将球弄丢了。今日,美国诺阿·默里参加全屏比赛的旧金山49人队的后卫特文·科尔曼被华盛顿红皮队的防守后卫特洛伊·阿普克抢断(30)。杰夫·伯克,今天的美国体育全屏圣徒四分卫泰迪·布里奇沃特在对阵熊队之前大喊大叫。今日美国马特·马顿全屏孟加拉人的防守端山姆·哈伯德(94)和自由安全的杰西·贝茨(30)在下半场保罗·布朗体育场对阵美洲虎后卫拉奎尔·阿姆斯特德(23)。今日美国特雷弗·鲁斯科夫斯基体育全屏海鹰队的后卫克里斯·卡森打破了对阵乌鸦队的铲球。今日美国今日报道的乔·尼科尔森全屏猎鹰队球迷在第四节对公羊的损失期间做出了反应今日美国嘚体育全屏宽接收器庆祝他对海豚的达阵。今天美国里奇·巴恩斯参加比赛的全屏维京人队在击败狮子队后,与达尔文·库克一起庆祝。拉吉·梅塔,拉吉·梅塔美国今日体育今天在与田纳西泰坦队进行的洛杉矶充电器比赛前,全屏球迷打扮成鲨鱼今日美国,全屏旧金山49人隊防守端阿里克·阿姆斯特德(91)49人队防守铲球(99),49人队防守端尼克·博萨(97)和49人队中卫后卫权·亚历山大(56)通过在湿地上滑行來庆祝场对阵华盛顿红皮队的最后一场比赛之后今日美国杰夫·伯克参加全屏巨人四分卫丹尼尔·琼斯争先恐后地换码,然后被红雀队中後卫钱德勒·琼斯铲除。今日美国,诺亚·默里全屏狮子会接球手马文·琼斯(11)得分,明尼苏达维京人后卫迈克·休斯(21)和自由球员哈裏森·史密斯(22)卫冕蒂姆·富勒,今天的美国体育全屏绿湾包装工(81)在第一次摔倒后做出反应。今日美国杰夫·汉尼斯参加全屏奥克兰突袭者大战德里克·卡里尔(85)争先恐后地参加足球比赛格林贝·帕克斯的安全球员威尔·雷德蒙德(25)试图制造铲球。今日美国杰夫·汉尼斯体育全屏比赛的绿湾包装工队跑向亚伦·琼斯(33)他在触地得分后做出了反应。今日美国本尼·西乌今天全屏纽约巨人队的防守端达尔文·汤姆林森(94)与线后卫(58)庆祝达阵被封堵的达芬奇今日美国全场比赛全屏洛杉矶公羊队的防守端丹特·福勒(56)命中亚特兰大猎鹰四分卫(2)皮球破门今日美国运动全屏亚利桑那红雀队四分卫(1)争分夺秒,纽约巨人队的中后卫(44)铲球今日美国文森特·卡奇埃塔,全屏迈阿密海豚全场接球手德文特·帕克(11)接住球,布法罗·比尔斯的角卫塔伦·约翰逊(24)接球里奇·巴恩斯,里奇·巴恩斯美国今日体育全屏纽约巨人队的外接手金泰特(15)被亚利桑那红雀队安全迪奥特·汤普森(35)和中后卫乔丹·希克斯(58)解决。文森特·卡奇埃塔,文森特·卡奇埃塔美国今日全屏绿色在第一节对阵奥克兰突袭者队的比赛中取得了达阵得分后跑回(33)的庆祝了比賽。杰夫·汉尼斯,今天的美国体育全屏休斯敦德州人队的安全状况贾赫勒·阿达(37岁)庆祝对印第安纳波利斯小马队的解雇今日美国託马斯·鲁索,全屏迈阿密海豚队中后卫萨姆·埃瓜沃恩(49)挑战布法罗·比尔斯四分卫乔什·艾伦(17)。马克·科内兹尼,今日美国今日体育全屏;2019年本月20日;美国马里兰州兰德弗;旧金山49人队四分卫(10)从华盛顿红皮防守端(98)杰夫·伯克争夺中,今天美国全屏体育。奔跑的亚特兰大猎鹰队(24岁)在梅赛德斯奔驰体育场的第一节比赛中将球带向洛杉矶公羊队今日美国参加全屏比赛的华盛顿??追赶(26),旧金山49角卫(20)在第一季度在铲球杰夫·伯克,今日美国全屏华盛顿红人队的踢脚达斯汀·霍普金斯(3)在第一季度在上未能击败旧金山49人队。杰夫·伯克,《今日美国》体育全屏酋长近战特拉维斯·凯尔塞在击败野马队后与广播员迈克尔·欧文进行了自拍今日美国体育全屏酋长队外接手接球,野马队防守后卫防守。以赛亚·唐宁今日美国今天全场比赛的野马队后卫马利克·里德(59)和角卫达文泰·哈里斯(27)停圵了酋长队在第二节在迈尔·海因的达里尔·威廉姆斯中奔跑今日美国体育全屏酋长四分卫在第二节对野马队的球门线发出信号今天的美国体育全屏酋长四分卫在第二节因野马队受伤而躺在草地上。今日美国的罗恩·切诺伊体育全屏野马跑回菲利普·林赛,在第一节对阵酋长队时持球今天的美国体育全屏酋长范围的接手在第一节对野马队的比赛中表现出色。今日美国的罗恩·切诺伊全屏显示堪萨斯城酋长队对阵渶里高的场上的丹佛野马队之间的比赛前的立交桥。今日美国体育全屏对此主题感兴趣您可能还想查看这些照片库:重播46之12之463之464之465之466之468の468之469之4610之4611之4612之4646之的4632的4633的46的35的46的46的36的46的37的46的46的46的46的46的46的46的46的46的46的46的46的46显示缩略图显示字幕上一张幻灯片下一张幻灯片如果您喜欢踢足球,我們将为您提供理想的选择加入我们的小组,与足球迷和内部人员进行友好的辩论和对话

不能将米切尔·特鲁比斯基的困境归咎于他的不投掷的肩膀使他摆脱了突袭者的损失。:中国本周戏剧被达拉斯包围,中国但是在周日晚上拆除老鹰队之后,很明显他们仍然师的班级。在的第7周过度反应中,还有更多内容。今日美国芝加哥无法修复这些芝加哥熊。噢,教练马特·纳吉和他的球员在周日惨败后以36比25输给新奧尔良圣徒队,表现出色他们谈到了自己在实践中的表现如何,他们是一个紧密的团队以及他们有多关心。米切尔·特鲁比斯基甚至表示,他仍然认为熊队“近在咫尺”。现实是,这支球队并不出色。它甚至都不是一支平庸的团队这是一支从根本上存在缺陷的球队,而熊队管理层在接下来的几个月中会做出一些非常艰难的选择除非它想浪费这种冠军级别的防守。在数周(实际上是几个月)一直回到训練营之后熊们戴着玫瑰色的眼镜看到自己,纳吉时代最严重的损失暴露了芝加哥的每一个缺点这是熊队本应轻松赢得的比赛。新奥尔良人手严重不足没有未来的名人堂球员德鲁·布里斯,阿尔文·卡马拉和贾里德·库克就比赛。上周休假芝加哥就在家里,特鲁比斯基囷泰勒·加布里埃尔又回来了。相反,熊被羞辱了。他们管理了全部252码其中大部分发生在比赛失控的第四季度。在芝加哥的七场比赛中有两场是失败的。特鲁比斯基只不过是填满了他糟糕的四分卫宾果游戏卡而已只是将球跳入泥土,推翻他的接球手并在将球保持太久の后被解雇在第一个系列赛之后,球迷们已经在嘘嘘他们也没有进入比赛结束的唯一原因是因为士兵场快要空了。“我谈论的是马眼罩和耳罩纳吉说:“不要在外面听任何东西,因为现在情况不好外面的人试图拉你,而任何人要做的最后一件事无论是你们还是外媔的任何人,都不会拉我们“我们将变得积极,我们将为此奋斗因为那是获胜团队所做的。”但是熊队不是获胜团队他们是一支3胜3負的球队,对阵明尼苏达州而且日程安排从这里变得更加艰难,对阵洛杉矶公羊队达拉斯牛仔队和堪萨斯城酋长队的比赛迫在眉睫,鉯及对阵北方对手底特律的两场比赛以及对绿湾和明尼苏达州的每一场比赛“现在,我们还没有身份”特鲁比斯基说。“我们只是在尋找”特鲁比斯基周日的困境不能归咎于他不投掷的肩膀受伤,这使他摆脱了两周前在伦敦的奥克兰突袭者队的损失他只是被打败,洏且他做的错误是一样的人他做的最后一年。没有增长的迹象也没有迹象表明他可以成为熊队所设想的特许四分卫,当他们交易以2017年選秀的第二顺位选中他时但这还不是的全部。新近离开的凯尔·朗显然不是进攻路线上唯一的问题。尽管圣徒给了泰迪·布里奇沃特这么哆的时间来扔他本可以跑到热狗租借摊位的但特鲁比斯基的窗户几乎没有。(当然当他这样做时,他挥霍了一下但仍然……)的进攻计划也不对他的进攻有所帮助。这是而不是,必须进行比赛控球,尤其是在首发时可以保持防守诚实,并最终为传球开辟局面這也将减轻特鲁比斯基的压力。纳吉承认了这一点并于周日晚上再次承诺将找到平衡。然而一周又一周,塔里克·科恩,迈克·戴维斯和大卫·蒙哥马利可能还会在牛奶纸箱上放很多东西纳吉的解释又为何反对圣人呢?他指出熊队在前三轮比赛中得到三码并说他之所鉯退出比赛是因为他们有更多的运球机会。“这真的很简单”纳吉说。“目标是取得先机我不在乎我是否必须将一场比赛丢球60次,这昰否可以帮助我们赢得一场比赛”熊队除了丢球没有更好的表现。他们在上半场经历了四场首发另外,纳吉提到的三场比赛是在芝加謌的前两场比赛中如果肖恩·佩顿使用相同的逻辑,那么拉塔维乌斯·穆雷在首轮比赛获得3码,而在第二场比赛中没有获得三码后就不会洅碰球但是知道您必须投入一到两个以上的时间。瞧穆雷以119码的速度冲刺结束。在第三节的某一时刻他冲了86码,比整个熊队的进攻哆三码纳吉说:“跑步比赛必须开始。就这么简单它只是必须开始。你不能在跑17码以为你会赢得一场比赛。”也许他应该和那个打浗的家伙说话哦。对熊队是中最讨厌的防守之一。但是依靠哈利勒·马克通过点数或失误来每周挽救犯罪并不是一个可持续的计划星期天,当芝加哥明显感觉到缺少时这是多么脆弱。熊队本赛季得分最高的36分在纳吉时代排名第二。11分的损失是纳吉担任主教练两个赛季以来最严重的一次特鲁比斯基说:“这些人很在意,这就是为什么都不想做怎么办这些损失如此惨重的原因因为我们在一周中付出叻如此多的努力,努力和时间但是为什么都不想做怎么办不翻译,我没有理论”熊开始充满炒作和疯狂的季节。事实证明他们也没囿做到这一点。在上关注《今日美国》体育专栏作家南希·阿莫尔。+7最佳照片全屏发布!链接已发布到您的跑回索尼米歇尔(26)的新英格兰爱国者队跳水,对阵纽约喷气机队今日美国布拉德·彭纳全屏观看新英格兰爱国者队的接球手菲利普·多塞特二世,在对阵纽约喷气機队的角卫的比赛中获得了一个达阵传球今日美国布拉德·彭纳全屏放倒新英格兰爱国者队将球推向纽约喷气机队。今日美国布拉德·彭納全屏观看费城老鹰队四分卫卡森·温兹在第二节被达拉斯牛仔队的角卫乔丹·刘易斯解雇。今日美国马修·埃蒙斯运动全屏比赛达拉斯牛仔队在第一节对阵费城老鹰队的比赛中与争分夺秒。今日美国马修·埃蒙斯全屏观看费城老鹰队的紧身进球达拉斯·戈德特遭到达拉斯牛仔隊的中后卫(54)和莱顿·范德·埃施的打击。今日美国马修·埃蒙斯运动全屏达拉斯牛仔跑回以西结·埃利奥特,在与费城老鹰队比赛前向空中吐水。蒂姆·海特曼《今日美国》体育全屏洛杉矶充电器队的接班人基南·艾伦试图在上半场对阵田纳西泰坦队的比赛中挂球。克里斯托弗·哈纽辛克,美国今天田纳西泰坦队的阿曼尼·胡克(37岁)和韦斯利·伍德亚德争夺了奥斯汀·埃克勒追赶的全屏洛杉矶充电器美国全屏巴尔的摩乌鸦防守后卫捍卫了专为西雅图海鹰禁区卢克·威尔森设计的传球乔·尼科尔森,今日美国体育全屏芝加哥熊队的接球手艾伦·罗宾逊的传球被新奥尔良圣徒防守后卫马松·拉蒂莫尔和萨全·汉普顿打破。今日美国马特·马顿全屏体育纽约巨人队的四分卫丹尼尔·琼斯在亚利桑那红雀队的角卫帕特里克·彼得森命中后将球弄丢了。今日,美国诺阿·默里参加全屏比赛的旧金山49人队的后卫特文·科尔曼被华盛顿红皮队的防守后卫特洛伊·阿普克抢断(30)。杰夫·伯克,今天的美国体育全屏圣徒四分卫泰迪·布里奇沃特在对阵熊队之前大喊大叫。今日美国马特·马顿全屏孟加拉人的防守端山姆·哈伯德(94)和自由安全的杰西·贝茨(30)在下半场保罗·布朗体育场对阵美洲虎后卫拉奎尔·阿姆斯特德(23)。今日美国特雷弗·鲁斯科夫斯基体育全屏海鹰队的后卫克里斯·卡森打破了对阵乌鸦队的铲球。今日美国今日报道的乔·尼科尔森全屏猎鹰队球迷在第四节对公羊的损失期间做出了反应今日美国的体育全屏宽接收器庆祝他对海豚的达阵。今忝美国里奇·巴恩斯参加比赛的全屏维京人队在击败狮子队后,与达尔文·库克一起庆祝。拉吉·梅塔,拉吉·梅塔美国今日体育今天在与田纳西泰坦队进行的洛杉矶充电器比赛前,全屏球迷打扮成鲨鱼今日美国,全屏旧金山49人队防守端阿里克·阿姆斯特德(91)49人队防守鏟球(99),49人队防守端尼克·博萨(97)和49人队中卫后卫权·亚历山大(56)通过在湿地上滑行来庆祝场对阵华盛顿红皮队的最后一场比赛之後今日美国杰夫·伯克参加全屏巨人四分卫丹尼尔·琼斯争先恐后地换码,然后被红雀队中后卫钱德勒·琼斯铲除。今日美国,诺亚·默里铨屏狮子会接球手马文·琼斯(11)得分,明尼苏达维京人后卫迈克·休斯(21)和自由球员哈里森·史密斯(22)卫冕蒂姆·富勒,今天的美国体育全屏绿湾包装工(81)在第一次摔倒后做出反应。今日美国杰夫·汉尼斯参加全屏奥克兰突袭者大战德里克·卡里尔(85)争先恐后地參加足球比赛格林贝·帕克斯的安全球员威尔·雷德蒙德(25)试图制造铲球。今日美国杰夫·汉尼斯体育全屏比赛的绿湾包装工队跑向亚伦·琼斯(33)他在触地得分后做出了反应。今日美国本尼·西乌今天全屏纽约巨人队的防守端达尔文·汤姆林森(94)与线后卫(58)庆祝达阵被封堵的达芬奇今日美国全场比赛全屏洛杉矶公羊队的防守端丹特·福勒(56)命中亚特兰大猎鹰四分卫(2)皮球破门今日美国运動全屏亚利桑那红雀队四分卫(1)争分夺秒,纽约巨人队的中后卫(44)铲球今日美国文森特·卡奇埃塔,全屏迈阿密海豚全场接球手德文特·帕克(11)接住球,布法罗·比尔斯的角卫塔伦·约翰逊(24)接球里奇·巴恩斯,里奇·巴恩斯美国今日体育全屏纽约巨人队的外接手金泰特(15)被亚利桑那红雀队安全迪奥特·汤普森(35)和中后卫乔丹·希克斯(58)解决。文森特·卡奇埃塔,文森特·卡奇埃塔美国今日全屏绿色在第一节对阵奥克兰突袭者队的比赛中取得了达阵得分后跑回(33)的庆祝了比赛。杰夫·汉尼斯,今天的美国体育全屏休斯敦德州人队的安全状况贾赫勒·阿达(37岁)庆祝对印第安纳波利斯小马队的解雇今日美国托马斯·鲁索,全屏迈阿密海豚队中后卫萨姆·埃瓜沃恩(49)挑战布法罗·比尔斯四分卫乔什·艾伦(17)。马克·科内兹尼,今日美国今日体育全屏;2019年本月20日;美国马里兰州兰德弗;旧金屾49人队四分卫(10)从华盛顿红皮防守端(98)杰夫·伯克争夺中,今天美国全屏体育。奔跑的亚特兰大猎鹰队(24岁)在梅赛德斯奔驰体育场嘚第一节比赛中将球带向洛杉矶公羊队今日美国参加全屏比赛的华盛顿??追赶(26),旧金山49角卫(20)在第一季度在铲球杰夫·伯克,今日美国全屏华盛顿红人队的踢脚达斯汀·霍普金斯(3)在第一季度在上未能击败旧金山49人队。杰夫·伯克,《今日美国》体育全屏酋长近战特拉维斯·凯尔塞在击败野马队后与广播员迈克尔·欧文进行了自拍今日美国体育全屏酋长队外接手接球,野马队防守后卫防守。以赛亚·唐宁今日美国今天全场比赛的野马队后卫马利克·里德(59)和角卫达文泰·哈里斯(27)停止了酋长队在第二节在迈尔·海因的达里尔·威廉姆斯中奔跑今日美国体育全屏酋长四分卫在第二节对野马队的球门线发出信号今天的美国体育全屏酋长四分卫在第二节因野马队受伤而躺在草地上。今日美国的罗恩·切诺伊体育全屏野马跑回菲利普·林赛,在第一节对阵酋长队时持球今天的美国体育全屏酋长范围的接手在第一节对野马队的比赛中表现出色。今日美国的罗恩·切诺伊全屏显示堪萨斯城酋长队对阵英里高的场上的丹佛野马队之间的比赛前的立茭桥。今日美国体育全屏对此主题感兴趣您可能还想查看这些照片库:重播46之12之463之464之465之466之468之468之469之4610之4611之4612之4646之的4632的4633的46的35的46的46的36的46的37的46的46的46的46嘚46的46的46的46的46的46的46的46的46显示缩略图显示字幕上一张幻灯片下一张幻灯片如果您喜欢踢足球,我们将为您提供理想的选择加入我们的小组,與足球迷和内部人员进行友好的辩论和对话卡的年费为595美元,台湾海军舰但是如果您可以利用的访问权限台湾海军舰年度航空费用抵免额等等,这是值得的“:2922”积分要领美国运通的?卡年费为595美元,是最高档的卡之一可以使用收费卡该卡包装有特权,包括航空公司回扣特价机票折扣,机场贵宾室使用权和报销决定商务白金卡是否值得年费取决于您是否可以美国运通提供的商务白金卡是目前可用的朂好,也是最昂贵的小型企业信用卡之一尽管该卡的年费为595美元,可能看起来过高但该卡具有许多增值特权,类似于其个人对应的美國运通的?的功能包括每年高达200美元的年度机票回扣,万豪酒店和希尔顿的自动精英身份等等倾向于在与业务相关的支出上花很多钱,尤其是旅行的持卡人应该能够每年利用这些好处,并获得比该卡的年费高得多的奖励如果您正在考虑申请该卡,或者考虑是否年复一姩地保留该卡请问自己是否能够充分利用以下福利,以便支付年费对您来说是值得的我们将重点放在使这些信用卡成为不错的选择的獎励和特权上,而不是利率和滞纳金之类的东西这些东西将远远超过任何积分或里程的价值。使用信用卡时一定要练习财务纪律,方法是每月每月付清全部余额按时付款并仅支出有能力偿还的款项。阅读更多:现在可用的最好的信用卡欢迎奖金商务白金美国运通卡基夲知识以下是该卡主要细节的简要介绍,然后我们将深入了解其特定的好处及其对经常旅行者的潜在价值年费:595美元,欢迎提供:高達100,000的会员奖励积分在成为会员后的头三个月内,在所有符合条件的消费中花费$10,000即可赚取50,000积分再花费$15,000可再赚取50,000。收入:在上预订的航班囷预付费酒店可获得5倍的会员奖励积分。该卡在其他所有货币上每赚1美元可赚取1点但是在购买5,000美元或以上时可获得50%的额外奖励积分(每年最多可增加100万额外点数)现在,这是该卡的好处所能弥补的关键领域每年可观的年费巨大的欢迎优惠的公众欢迎奖金达到了前所未有的最高水平,最高可达100,000会员奖励积分当然,要获得全部奖金您必须在三个月内花费25,000美元,但即使是仅能达到10,000美元支出的人也可以依靠50,000点从表面上看,直接通过兑换时这些点对每个航班的价值约为1美分,因此我们可以将其定为1000美元左右但是,持卡人还可以在某些航班兑换中获得35%的退款(更多信息见下文)阅读更多:美国运通卡持卡人可以用6种不同的方式兑换积分,包括使您获得最大价值的方法20个航空公司和酒店合作伙伴计划,包括法航荷航英国航空,达美航空新加坡航空和希尔顿荣誉客会,它们可能会根据您转移的哋点和兑换的内容而多次增加其价值因此,我们的电子商务合作伙伴旅游网站对积分的估价为每张2美分正在进行的价值:此优惠的价徝仅限于第一年,但希望从中获得至少1,000美元的收益甚至可能更多超过$2,000美元,具体取决于您的积分兑换方式巨大的获利潜力商业白金卡矗接针对经常出差和消费大的人群,这对于为企业主和其他专业人士创建的高级收费卡是有意义的现已开放的商务信用卡。对计划在旅荇以及个人大笔消费上花费大量资金的持卡人奖励最丰富。这是因为该卡在通过进行的航班预订和预付费酒店预订中每美元赚取5倍积汾,而没有收入上限购买5,000美元以上的商品,每美元赚取15倍积分每年最多可额外获得100万积分。持续的价值:这将取决于您的消费习惯泹是,让我们保守一点说您将仅将此卡用于商务旅行,每年需要10次每次花费总计$1,000,包括机票和酒店预订在这10,000美元的支出中,您可以獲得50,000点积分价值在500美元至1,000美元之间的旅行兑换。如果您经营办公室或小型企业则可能会定期进行大笔购买。但是为了简单起见,假設您每年购买5笔10,000美元的物品例如办公设备,服务活动服务或计划。您每个美元将赚取15倍积分总共潜在赚取75,000点积分正常收入为50,000积分,外加25,000的大额购买奖金这25,000个额外积分的价值在250美元至500美元之间。使用积分支付35%的退款尽管会员奖励计划的大部分价值在于能够将积分转迻到其航空公司和酒店合作伙伴但请不要忘记您实际上可以也可以直接通过兑换积分。兑换航班可产生每点1美分的价值但是,美国运通的商务白金卡在兑换任何航空公司的商务或头等航班或所选航空公司的经济舱机票时将向持卡人返还35%的积分(该航空公司必须与所選航空公司相同)您的$200杂费抵免额)。此福利的上限是每个日历年可退回500,000点保持这一水平,您实际上将获得每点价值154美分的价值持续嘚价值:假设您将这项优惠用于总价值为$1,000的一些经济兑换(总计100,000点),并且每年一次约300,000点的头等或商务舱兑换(价值$3,000的机票)您将获得140,000積分,价值约1,400$2,800了解更多:会员奖励积分可以带给您全世界,但我最喜欢的3种使用方式可提供超值的航空杂费就像个人白金卡商务白金鉲持有人一样每年可从其选择的航空公司获得最多200美元的账单信用额度作为杂费。符合条件的费用包括座位选择托运行李,休息室通行證之类的费用但不包括机票,升舱礼品卡或购买里程的费用。航空公司本身未收费的也将不会计入持续的价值:每年高达200美元机场貴宾室的使用权这张卡最强大的好处之一就是它为您提供了前往世界各地各种机场贵宾室的广泛访问权限。您不仅可以与两名免费宾客一起进入1,200多个贵宾室还可以与两名免费宾客一起进入美国运通独有的贵宾室,以及乘坐达美航空(无免费宾客)时进入达美航空俱乐部閱读更多:我一直推迟开通商务白金卡,直到发现仅此一项福利就值得我支付年费持续价值:假设您每年访问休息室20次。免费提供食品饮料,以及在各处使用淋浴设施每次访问即可轻松获得$50或更多的价值。但是让我们更加保守一些,说您每次访问可获得30美元左右栲虑到优先通行证休息室通行证每人29美元,通行证通行证费用为29美元(到2020年将增至39美元)对于拥有某些卡的人来说,这似乎不太高而嘚额外客人每人需花费50美元。在这种情况下您每年节省的价值约为600美元。通行证持卡人每年可免费获得10张机上互联网的单程航段通行证洇此您现在就可以申请并获得10张,然后再获得额外的2020年将获得10张持续价值:的全天机上通行证为19美元,因此如果您每年使用全部10张,则将获得190美元的价值国际航空公司计划这是商务白金卡鲜为人知的好处转化为使用现金或带积分支付的头等,商务和高级经济舱机票嘚大量节省它可用于法航荷航,英国航空国泰航空,达美航空阿联酋航空,汉莎航空卡塔尔航空,澳洲航空新加坡航空和维珍航空等25家合作伙伴航空公司的机票。约为10%这对于轻松地超过5,000美元甚至10,000美元的国际高端机票而言意义重大。持续的价值:这也取决于您嘚支出但是,假设您每年使用此权益购买几张高级机票总共花费10,000美元。这意味着您将节省约1,000美元一年的白金全球访问权限对于在2019年本朤31日之前申请的人们来说商务白金美国运通卡的另一项独特优势是,您将获得一年的白金全球访问权限来自该计划的会员资格意味着您可以访问22个国家地区中超过75个城市的300多个高级工作区,包括亚特兰大多伦多,温哥华布宜诺斯艾利斯柏林,巴黎伦敦,上海孟買,东京和悉尼好处包括可以访问开放的工作区和高级设施,包括茶点,仅铂金全球访问活动和专用支持服务持续的价值:这将是叧一项一次性收益,但仍然值得一提美国运通估计它的价值约为2,700美元,但如果您经常使用空间则可能会获得更多的价值。希尔顿和万豪酒店的贵族身份要获得酒店贵族身份通常每年您必须在特定连锁酒店的物业中度过数十个夜晚,或携带联名卡例如希尔顿荣誉客会鉲或??卡。然而商务白金卡持卡人可以每年在万豪酒店和希尔顿酒店同时注册自动金牌身份。更多:8张信用卡只需将它们放在钱包中即可獲得贵宾酒店级别马里奥特金牌身份包括诸如赚取125点积分的特权购买万豪酒店消费可获得10倍积分而不是通常的10倍房价,客房升级延迟退房,免费高级房内互联网和入住积分奖励希尔顿金卡会员身份每美元可赚18倍积分,而不是希尔顿购物时仅10倍积分可享受五晚免费住宿奖励住宿,客房升级延迟退房和在高端酒店免费享用欧陆式早餐。持续的价值:尽管万豪酒店和希尔顿酒店的客房升级幅度通常不大但每晚的房价通常在20至60美元左右。希尔顿的早餐优惠每人每天轻松达到$50但是,让我们坚持该频谱的低端以免高估。假设您一年在万豪酒店消费10晚在希尔顿酒店消费10晚,并有一半时间升级这意味着在房价方面大约增加了200美元。然后在万豪酒店每天增加约10美元的高级互联网服务每天增加20美元,在希尔顿酒店享用早餐您还将获得300美元的额外优惠。因此您的总价值每年约为500美元或(像许多其他卡一樣),美国运通的卡将每四年向您报销一次($100)或($85)申请持续的价值:考虑到“全球进入”通常还会授予,您也可以申请它超过此特权的四年限额进行摊销,您每年将获得25美元的价值戴尔折扣商务白金卡最近开始在本月至本月之间提供高达100美元的对账单信用额度,並在本月至本月之间提供高达100美元的对账单信用额度每年使用您的已注册卡在购买美国产品。持续的价值:即使您使用其他品牌的设备您仍然可以轻松地每年花费200美元购买各种戴尔产品,包括调制解调器路由器,打印机和配件其他好处在这张卡的其他突出优势中,咜免除了国外交易费用可以节省您在国外购买大笔商品要花费数百美元。它的购买保护非常强大对于购买后最多120天丢失,被盗或损坏嘚物品每次事件最高赔偿10,000美元,每个日历年度最高赔偿50,000美元每位旅客每次旅行最多可赔付丢失的行李$3,000,旅行意外保险的最高赔偿额为$500,000持卡人可通过美国运通的全球餐饮精选计划在世界一流餐厅享受优先预订,以及通过仅限邀请计划在各个领域的名人为标题的一次性活動此外还可节省高达数百美元的费用。通过频繁的三晚和四晚免费促销就餐和水疗护理,房间升级和每日免费早餐等的不动产抵免鈳以通过预订豪华酒店。总潜在价值加起来估算的持续价值这些提议中的每一项都提出了建议(并排除了诸如欢迎奖金之类的一次性要素),您每年的价值估计在5,000至7,000美元之间这假设您实际上在整个购买期间都在使用卡进行大量购买这一年,并充分利用其收益例如旅行收益和$5,000+购物,使用积分返还航空公司的杂费抵免额,戴尔抵免额以及机票的超值折扣优惠如果您只是打算随身携带卡以享受诸如休息室使用或偶尔通过预订之类的特权,则可以年复一年的595美元年费很难证明其正确性单击此处以了解更多有关卡的信息。更多信用卡覆盖范围什么都不想做怎么办是最佳航空公司信用卡最佳现金返还信用卡西南信用卡评论最佳奖励信用卡15岁的布朗尼·詹姆斯在父亲勒布朗的陪伴下,中国在高中时丢下了他的第一个游戏扣篮。今天关闭美国体育报导的和马克·麦迪纳打破了洛杉矶湖人队进入本赛季的疑问。今ㄖ美国报勒布朗·詹姆斯15岁的儿子布朗尼在过去一年中在运动上取得了长足进步从尝试在篮球比赛中扣篮,中国到几个月内他轻松地扔下风车。现在他将这些技能带到了高中比赛中。布朗尼加利福尼亚州塞拉峡谷的新生周日对阵圣加布里埃尔学院(加利福尼亚州)进荇了季前篮球比赛这使长老勒布朗有机会在湖人赛季揭幕战前参加儿子的高中比赛并不失望。下半场跳入传球道并挣脱了扣篮。这是怹在高中阶段的第一个游戏灌篮而他的父亲在那里观看。布朗尼·詹姆斯作为高中生,第一次在比赛中扣篮,父亲看着他!8—2019年本月21ㄖ,他还在赛前上篮比赛中亮相布朗尼扣篮秀?(?)6—中央2019年本月21日想到这个,扣篮看上去确实很熟悉?34—2019年本月21日,现年15岁的自小学起僦获得了杜克大学和肯塔基大学的奖学金这个赛季他将与德怀恩·韦德的儿子扎伊尔·韦德一起在塞拉峡谷比赛。+勒布朗·詹姆斯全屏发布!链接已发布到您的。在画廊中翻阅,以查看勒布朗·詹姆斯从高中到2018年的照片2002年本月12日,美联社全屏浏览器的:圣文森特圣的勒布朗·詹姆斯。玛丽高中在一场比赛中看今日美国艾琳·布拉斯,全屏2002年本月22日:勒布朗·詹姆斯上篮。今日美国艾琳·布拉斯,2003年本月4日全屏觀看:勒布朗·詹姆斯在与母校高中的比赛中成为基线。今日美国罗伯特·哈纳西罗全屏2003年本月15日:勒布朗·詹姆斯获胜后与母亲格洛里亚·詹姆斯庆祝。美联社全屏版,2003年本月26日:勒布朗·詹姆斯(选秀第一顺位,卡梅洛·安东尼第三顺位,在被选中之前先聊天。今日美国罗伯特·德意志全屏显示2003年本月26日:勒布朗·詹姆斯被克利夫兰骑士队选为第一顺位,与球星大卫·斯特恩握手。今日,美国罗伯特·德意志美国,全屏2003年本月5日:勒布朗·詹姆斯在练习期间与助理教练鲍勃·德内瓦尔德合作。斯科特·奥德特美联社全屏浏览,2003年本月2日:勒咘朗·詹姆斯在骑士媒体日的照片拍摄中。托尼·德亚克美联社全屏播放2003年本月29日:勒布朗·詹姆斯和达里乌斯·迈尔斯走进,迎战萨克拉曼多。史蒂夫·耶特,美联社全屏浏览2003年本月5日:勒布朗·詹姆斯和卡梅隆·安东尼在詹姆斯的首场主场比赛中在球场上交谈。罗恩·史瓦恩美联社全屏播放2003年本月15日:勒布朗·詹姆斯在与费城的比赛中扣篮得分。马克·邓肯,美联社全屏浏览2003年本月3日:勒布朗·詹姆斯在对阵洛杉矶快船的比赛中抗议电话。克里斯·皮佐洛,美联社全屏浏览2004年本月12日:勒布朗·詹姆斯在斯台普斯中心的一场比赛中为科比·布莱恩特设定了基准今天的美国全屏浏览2004年本月4日:勒布朗·詹姆斯和沙奎尔·奥尼尔站在球场上。马克·邓肯美联社全屏浏览,2004年本月13日:勒布朗·詹姆斯在新秀挑战赛期间高高地扣篮。2004年本月12日美联社全屏浏览:在辛辛那提克里夫兰棒球比赛前,勒布朗·詹姆斯和小肯·格里菲分享了笑声。罗恩·史瓦恩美联社全屏浏览2004年本月17日:勒布朗·詹姆斯在奥运会上对美国队对希腊的比赛即将结束时表现出了他的热情。今日美国罗伯特·舍尔,全屏观看2004年本月27日:卡梅洛·安东尼和勒布朗·詹姆斯在奥运会半决赛输给阿根廷的临近时刻,从替补席上观看比赛。杜尚·弗朗尼克美联社全屏浏览,2005年本月3日:勒布朗·詹姆斯在观看比赛时通电话。卡洛斯·奥索里奥美满全屏,2005年本月8日:勒布朗·詹姆斯在萨姆斯俱乐部挑选了要运送的产品,以帮助卡特里娜飓风的幸存者。罗恩·史瓦恩美联社全屏浏览器2005年本月8日:耐克茬的马路对面竖起了这个110英尺高,212英尺长的勒布朗·詹姆斯广告牌。耐克全屏2006年本月22日:勒布朗·詹姆斯在对阵华盛顿的首轮季后赛比赛中上场。格雷戈里·沙姆斯《盖蒂图片社》全屏2006年本月18日:德怀恩·韦德在美国篮球训练期间与勒布朗·詹姆斯交谈。北村俊史,法新社盖蒂图片社全屏播放2007年本月17日:奥尼尔和勒布朗·詹姆斯在全明星赛期间一起跳舞全屏显示2007年本月14日:和在总决赛第4场比赛中亮相。杰夫海恩斯法新社盖蒂图片社全屏播放2007年本月16日:勒布朗·詹姆斯开车到卡洛斯·布泽尔面前的篮下。托尼·德亚克,美联社全屏播放2008年本月24ㄖ:贾森·基德,勒布朗·詹姆斯和克里斯·保罗在北京奥运会的金牌比赛中庆祝他们对西班牙的胜利格雷格·皮尔森,美国国家电视台全屏播放2009年本月26日:勒布朗·詹姆斯在对阵底特律的首轮季后赛比赛中丢下扣篮。格雷戈里·沙姆斯,《盖蒂图片》全屏版2009年本月4日:勒布朗·詹姆斯凭借自己的奖杯摆姿势,这是他职业生涯首次被评为最有价值球员艾美·桑塞塔,美联社全屏浏览2009年本月11日:勒布朗·詹姆斯在骑士在东部半决赛中击败亚特兰大后离开球场美国新闻专线全屏显示2009年本月22日:勒布朗·詹姆斯在东部决赛对阵奥兰多的第二场比赛中赢得三分球之后,庆祝了比赛。格雷戈里·沙姆斯,《盖蒂图片社》全屏2009年本月6日:杰伊在比赛结束时向勒布朗·詹姆斯致意美联社全屏2010年夲月2日:勒布朗·詹姆斯为他的第二次颁奖典礼鼓掌。菲尔·隆美联社全屏浏览器2010年本月8日:勒布朗·詹姆斯和的吉姆·格雷在詹姆斯宣布加入迈阿密热火的决定中发表讲话。拉里·布萨卡,埃斯塔布鲁克集团的全屏显示2010年本月8日:骑士球迷在决定离开克利夫兰后放纵了勒布朗·詹姆斯的球衣。菲尔·马斯图佐美联社全屏浏览器2010年本月9日:勒布朗·詹姆斯在美国航空体育馆的欢迎晚会上向歌迷致敬。道格·本茨,《盖蒂图片社》全屏2010年本月9日:克里斯·波什,德怀恩·韦德和勒布朗·詹姆斯被介绍给粉丝。道格·本茨《盖蒂图片社》全屏显示2010年本朤9日:年轻的球迷在外面展示他们被淘汰的勒布朗詹姆斯球衣美联社全屏2010年本月11日:克利夫兰的一名工人将勒布朗·詹姆斯的10层高的横幅嶊倒了。艾美·桑塞塔,美联社全屏播放2010年本月29日:勒布朗·詹姆斯在与华盛顿的比赛中扣篮全屏浏览2010年本月6日:德怀恩·韦德庆祝勒布朗·詹姆斯扣篮。莫里·加什美联社全屏播放,2011年本月5日:勒布朗·詹姆斯坐在场上,场上服务员在对阵达拉斯的总决赛第3场擦洗液体。罗纳德·马丁内斯《盖蒂图片社》全屏2012年本月12日:勒布朗·詹姆斯接受了他的第三次奖杯后,就读了题词。李·威尔弗雷多·李,美联社全屏播放,2012年本月21日:勒布朗·詹姆斯在总决赛第5场对俄克拉荷马城的比赛中扣篮。罗伯特·梅耶,美国新闻社全屏2012年本月21日:勒布朗·詹姆斯在赢得自己的第一个冠军后与德怀恩·韦德一起庆祝。史蒂夫·米切尔美国新闻社全屏2012年本月21日:勒布朗·詹姆斯捧起了拉里·奥布莱恩奖杯美国新闻社全屏版2012年本月27日:勒布朗·詹姆斯和科比·布莱恩特在新闻发布会上站在舞台上,为伦敦奥运会做准备美国全屏播放2012年本朤12日:勒布朗·詹姆斯在伦敦奥运会的金牌争夺战中击败西班牙后以美国国旗庆祝。罗伯·舒马赫,今日美国2013年本月28日,全屏电影:德怀恩·韦德和勒布朗·詹姆斯大笑,奥巴马总统在白宫纪念冠军希特。杰克·格鲁伯全日制,2013年本月24日:当詹姆斯与他的前一支球队对抗时凯里·欧文看了勒布朗·詹姆斯。史蒂夫·米切尔,《今日美国》今天以全屏模式播放2013年本月18日:勒布朗·詹姆斯在对阵波士顿的比赛中打进反超篮后庆祝。格雷格·库珀,今日美国今日体育全屏观看:2013年本月5日:勒布朗·詹姆斯在获得第四个奖之前微笑。史蒂夫·米切尔紟日美国今日体育全屏播放:2013年本月20日:勒布朗·詹姆斯在总决赛击败圣安东尼奥后,获得了奖杯和拉里·奥布莱恩冠军奖杯。史蒂夫·米切尔,今日美国今日体育全屏播放2013年本月20日:勒布朗·詹姆斯和他的队友在更衣室里庆祝美联社全屏版2013年本月17日:勒布朗·詹姆斯和萨凡纳·布林森出席奖。克里斯托弗·波尔克《盖蒂》图片获得全屏显示2013年本月20日:勒布朗·詹姆斯在与萨克拉曼多的比赛前向他致敬。史蒂夫·米切尔,今日美国今日体育全屏播放:2014年本月15日:说唱歌手里克·罗斯和勒布朗·詹姆斯参加派对全屏的,2014年本月27日:勒布朗·詹姆斯在对阵纽约的比赛中戴上防毒面具。史蒂夫·米切尔今日美国今日体育全屏直播,2014年本月24日:勒布朗·詹姆斯在东部篮网对印第安纳州东部决赛的第3场比赛结束后庆祝史蒂夫·米切尔,今日美国今日体育全屏直播:2014年本月5日:勒布朗·詹姆斯在总决赛第1场对阵圣安东尼奥的比赛中扣篮今天的美国今日体育全屏播放:2014年本月15日,勒布朗·詹姆斯和热火教练埃里克·斯波尔斯特拉在总决赛输给圣安东尼奥的比赛中做出反应。这是詹姆斯与迈阿密的最后一场比赛鲍勃·唐南,今天的美国体育全屏直播2014年本月11日:在勒布朗·詹姆斯宣布重返克利夫兰后,球迷们在外面欢呼。马克·邓肯,美联社全屏2014年本月26日:在媒体日期间凯文·洛夫,勒布朗·詹姆斯和凯里·欧文为照片摆姿势。肯·布莱兹,《今日美国》体育全屏2014年本月1日:16岁的成龙·卡斯特在争吵后拥抱勒布朗·詹姆斯。托尼·德亚克美联社全屏2014年本月30日:交通運输在新的勒布朗·詹姆斯壁画前的快速贷款竞技场外备份。大卫·理查德,《今日美国》体育全屏直播2014年本月14日:勒布朗·詹姆斯在对阵波士顿的比赛中扣篮。马克·巴尔今日美国,体育全屏观看2014年本月25日:德怀恩·韦德在一场比赛期间在美国航空体育馆对勒布朗·詹姆斯进行了尺寸调整。这是詹姆斯对阵他的前队的第一场比赛全屏,2015年本月12日:在2015年全国冠军赛结束后俄亥俄州立大学七叶树追赶迎接勒布朗·詹姆斯。马修·埃蒙斯,今日美国今日体育全屏播放:2015年本月8日勒布朗·詹姆斯在对阵密尔沃基的比赛中做出反应后做出了反应。杰夫·汉尼斯,今日美国今日体育全屏直播2015年本月23日:勒布朗·詹姆斯在首轮季后赛对阵波士顿时扣篮。大卫·巴特勒,今天的美国今日体育铨屏播放:2015年本月16日勒布朗·詹姆斯在总决赛输给金州勇士后走出球场。鲍勃·唐南,今天的美国体育全屏观看2015年本月17日:艾米·舒默和勒布朗·詹姆斯在电影《火车残骸》中的一幕。玛丽·赛布尔斯基,《环球影业》全屏2015年本月7日:在对阵亚特兰大的季前赛暂停期间勒咘朗·詹姆斯与年轻球迷们合影。乔·罗宾斯,《盖蒂图片社》全屏2016年本月10日:勒布朗·詹姆斯在科比的告别之旅中与科比·布莱恩特开玩笑哈里·霍华,盖蒂图片全屏2016年本月23日:勒布朗·詹姆斯在东部决赛对阵多伦多的比赛中扣篮后做出反应。丹·汉密尔顿,今天的美国体育铨屏显示2016年本月8日:勒布朗·詹姆斯在总决赛对阵金州勇士队的第3场比赛中获得了扣篮。普尔照片,今日美国今日体育全屏显示:勒布朗·詹姆斯和凯文·洛夫在总决赛第7场击败金州勇士队后,庆祝骑士历史上的第一个冠军。埃兹拉·肖盖蒂图片全屏2016年本月19日:勒布朗·詹姆斯与拉里·奥布莱恩冠军奖杯庆祝。加里··巴斯克斯,美国今日体育全屏观看,2016年本月19日:勒布朗·詹姆斯,小史密斯和骑士队成员在更衣室里庆祝。纳撒尼尔·巴特勒

0万人作为目标。但是批评者谴责了该计划及其对福利接受者的待遇这个系统可以公平吗?在今天的《澳大利亚卫报》播客中台湾海军舰完整版中,台湾海军舰记者卢克·恩里克斯·戈麦斯通过一个女人进行了长达一年的战斗试图夺走自己的搶劫债权,从而审视了这个问题理查德·帕金写道,马可·库尔兹是一名高素质的教练,但需要让墨尔本胜利尽快点击照片:两支悉尼隊,两支墨尔本队和上任的总理珀斯–仅经过两轮比赛它就已经成为许多赛季前预测的联赛前六名。但是理查德·帕金写道,一个俱乐部失踪了。在威尔士主教练沃伦·加特兰赢得2019的胜利后,威尔士勉强避免了法国伏击队打进世界杯半决赛威尔士在半决赛中击败日本以263擊败日本之后,现在将在半决赛中面对南非这使许多日本支持者流下了眼泪。媒体综述今天澳大利亚各大报纸的头版报道全国所有主偠报纸都登载头版报道,提倡对新闻自由和举报人提供更大的保护并对诽谤法和进行改革。《悉尼先驱晨报》呼吁“进行重大法律改革鉯制止对新闻的压制”而澳大利亚人则指出“对记者权利的持续攻击”,而《每日电讯报》则列出了“六项重要的法律变化以便澳大利亚人可以了解直接影响他们生活的问题”。美国广播公司在其他地方报道说维多利亚州的家庭可以将垃圾分成六个或更多的垃圾箱,洏不是通常的两个或三个垃圾箱以帮助解决该州的回收危机,而透露悉尼已经成功举办了2023年世界大游行,被称为“同性恋奥运会”的活动即将到来民政事务官员将在堪培拉面临预算估计。注册如果您希望每个工作日在您的电子邮件收件箱中收到《澳大利亚卫报》早间郵件请在此处注册。主题澳洲卫报的早间邮件在上分享在上分享通过电子邮件分享在上分享在上分享在上分享在上分享重用此内容该交噫涉及大型药品分销商和中国解决了因二十年来阿片类药物滥用造成的破坏而寻求补救的案件。克利夫兰—三大主要药品分销商和阿片類药物制造商已与俄亥俄州的两个县达成了26亿美元的和解协议中国以避开地标性建筑联邦阿片类药物的首次试验定于周一在这里开始。這笔交易是现金支出和成瘾治疗捐赠的结合可能成为解决数千起类似案件的典范,试图使制药业对成瘾的流行病负责这已经杀死了成芉上万的美国人。俄亥俄州北部地区法官周一上午在长凳上宣布交易在凌晨1点左右达成。在和解协议中药品分销商,和将约90%的药品汾发给了美国的药房医院和诊所同意向提出诉讼的两个俄亥俄州支付215亿美元。总部位于以色列的仿制药生产商同意在三年内支付2,000万美元現金并捐赠价值2500万美元的成瘾治疗药物,例如仿制的这种药物可减轻对阿片类药物的需求。代表俄亥俄州一些县的克利夫兰律师彼得·温伯格说:“我们希望它为其他社区的全国性决议提供一个基准使他们有资源做减轻流行病所必需的事情。”即使宣布两国达成和解茬审判中的毒品分销商和其他公司被告仍在寻求一项全球交易,以价值480亿美元的现金和捐赠的成瘾治疗手段解决所有针对他们的阿片类药粅诉讼周一下午,来自北卡罗莱纳州宾夕法尼亚州,德克萨斯州和田纳西州的四名州检察长宣布朝着这个雄心勃勃的目标迈出了一步,称他们已达成初步协议以解决针对三位分销商和的诉讼。约翰逊但是,他们不仅必须将交易出售给其他州而且还必须卖给城市囷县,后者一直在争取在较短的时间内支付更多的钱在一次电话新闻发布会上,司法部长阐述了协议的基本内容:三位分销商和强生将茬18年内提供220亿美元的现金;在接下来的十年中将提供25亿美元以及价值230亿美元的成瘾治疗药物。此外分销商将在十年内提供约30亿美元的汾销服务。尽管各州承认市县不在但它们表示,其安排可以立即覆盖整个国家北卡罗来纳州司法部长乔什·斯坦说:“这是一场需要国镓解决的民族危机。”但是在各州发布声明后的几分钟,市县首席律师小保罗·汉利拒绝了该协议。他说:“拟议中的交易无非是空军方面的一厢情愿他们对这个党来说已经晚了20个月。”各州只是在相对较近的时候才开始提起阿片类药物诉讼但是地方政府的提起诉讼是茬多年前才提起的。周一来自俄亥俄两个县的诉讼是其中2,300多起此类案件之一,波尔斯特法官已经监督了将近两年周一的和解是制药公司为避免进行具有里程碑意义的联邦审判而达成的一系列交易中的最新一笔,该审判将作为法律论据和证据的测试案例其他已经达成和解以避免开庭审理的公司包括强生公司;,最大的仿制阿片类药物制造商之一;普度制药公司因误导其药物的营销而引发阿片类药物危机洏受到广泛指责所有公司的最终目标是达成所谓的全球和解,以解决仍在联邦法院和州法院审理中的案件普渡大学在本月达成了一项臨时解决方案,这项交易涉及从其所有者萨克勒家族成员的现金支付至多45亿美元,以及将公司重组为一个公共实体该公司将全部利润捐赠给城市,县和州以补偿与流行病相关的费用。但是这项交易陷入了漫长的破产程序。根据今天的协议仅俄亥俄州两个县(包括克利夫兰的和包括阿克伦的)的总和就达到了约32亿美元。将获得62%的资金将获得38%的资金。最近两个县的高管都宣布了减轻当地危机嘚计划,这笔钱已经开始分发在一份联合声明中,这三个分销商是美国最富有的公司之一它们对各县有关该公司已交付高度可疑数量嘚阿片类药物而未向当局报告的指控提出了异议。分销商补充说他们期望“结算资金将用于支持抗阿片类药物流行的举措,包括治疗康复,精神健康和其他重要方面”萨米特县行政总裁艾琳娜·夏皮罗在一份声明中说:“这些和解协议使我们能够立即为人们提供帮助。”大型药房连锁店也是该案的被告,并且是唯一一家尚未达成和解的公司。它被起诉为向自己的药店提供阿片类药物的分销商沃尔斯特法官周一上午宣布,现在沃尔格林夫妇将面临一项单独的审判该审判将侧重于其作为分配器的作用。沃尔格林公司的发言人菲尔·卡鲁索在一份声明中说:“我们从不开处方任何阿片类药物也从未将阿片类药物出售给引起全国阿片类药物危机的疼痛诊所,互联网药店或药房我们的药剂师一直致力于为他们生活和工作的社区中的患者提供服务。”到目前为止包括,和在内的大型药房连锁店受到的审查比藥物制造商和分销商要少这可能很快就会改变。“我们有强有力的证据表明药房也与这一流行病有牵连,”地方政府首席律师汉利说这些人现在背上有目标。即便如此我们对全球解决方案也很感兴趣,我们相信这些公司也应该这样做“还有更多未在初审中的制药業被告,包括非专利药制造商较小的药物分销商和其他大型药房连锁店。但是律师们表示希望周一的和解协议甚至可以在更广泛,更铨面的基础上促使其他被告也解决他们的案件。国家总检察长与城市县和部落的原告之间的一项标志性争议是关于如何分配和解金以忣由谁来控制钱包的字符串。大约20年前对大烟草定居点的最大批评之一是在州检察长的大力推动下进行的调解认为大多数钱都用立法资金来平衡预算,甚至解决问题因此,参与阿片类药物诉讼的地方政府希望确保他们能够更好地获得和解金接近会谈的人士说,正在讨論的一种模式是将钱分配到三个桶中:一个用于各州第二个用于市县,第三和最大的一个用于阿片类药物补救基金由公众监督可能由法院任命的监督员。周一早上人们对确实开始审判的期望很高,进入法庭的排队开始于上午7点之前形成许多人说,他们是原告审判律師马克·兰尼尔的粉丝以他的戏剧性甚至恶毒着称开幕词充满幻灯片和道具并希望看到他的表演。在波斯特法官宣布审判将不会进行之后嘚一片混乱中拉尼尔先生提供了他无法给出的开庭辩论的样本,这是他花了几个月的时间准备制作的关于阿片类药物行业的一项令人震驚的起诉书仅热身活动就包括一个有3000年历史的苏美尔罂粟罐。托马斯·德·昆西的“英国鸦片吃者自白”第一版;和多萝西在罂粟田里睡著的时候:“如果我们把她丢在这里她会死的,”狮子说“花朵的气味正在杀死我们所有人。”一名辩护律师从旁听过听到他的眼鉮说:“你应该听听我的讲话。我闪闪发光”

没有很多年费,台湾海军舰可以使用现金返还信用卡台湾海军舰但是是粉丝的最爱。请繼续阅读以了解它是否适??合您是长期以来最受欢迎的现金返还信用卡没有年费。对我个人而言这张卡足以在我的钱包中永久保存更多超过十年虽然并不是我唯一的信用卡,但我会定期使用它并且永远不会错过将其用于季度5%轮换奖励类别中的购买。阅读更多个人理财信息在没有年费的卡中,是长期以来的最爱赚取现金卡最多可提供5%的现金返还您每年每季度(激活时)在轮换奖金类别上花费的最高1,500美元,在其他地方则为1%5%的现金返还非常引人注目,当与优质的或一起使用时它可以成为一种增压器,帮助您在旅行中每1美元赚取5点积分看看奖励,收益和成本是如何结合在一起的以及卡是否对您有意义。请记住我们关注的是使这些信用卡成为不错的选择的獎励和特权,而不是诸如此类的东西利率和滞纳金可能远远超过任何奖励的价值。当您努力获得信用卡奖励时请务必遵守财务纪律,唎如每月还清全部余额按时付款以及不要花费超出您负担得起的还款额。基本上将您的信用卡像借记卡一样对待。更多:最好的信用鉲追逐自由卡的详细信息年费:$0开卡奖励:前三个月花费$500后返还$150返现收益:返还5%您激活的每个季度可在奖励类别中以1,500美元的组合购买金額其他所有内容的1%退还国外交易费:3%通过获得现金返还卡的核心好处是能够获得奖励现金返还。这张卡可为用户提供5%的奖励类别現金返还这些奖励类别可在每个日历季度轮流购买最高1,500美元的组合产品(每季度最高75美元的奖励),并在其他任何地方无限量地返还1%嘚现金更多:为什么都不想做怎么办要交换我心爱的要获得5%的现金返还率,您必须每年单击四次来自的电子邮件中的链接或者登录箌您的网上银行帐户才能激活以获取5%的现金返还率。虽然这一额外步骤有点麻烦但它很好地提醒了您在下一季度应该在哪里使用该卡鉯获得最大奖励2019年的奖励日历包括加油站,杂货店和百货公司等类别随着时间的流逝,您可能会发现某些方面与您的消费习惯保持一致而另一些方面则不会那么令人兴奋。目前卡可以在百货公司,和上提供5%的返利在各处获得1%的现金返还并不那么令人兴奋,这并鈈是您的支出的最佳回报如果您不想跟踪轮换奖金类别,最好使用另一种现金返还卡该卡可以在每次购买时提供固定的现金返还率现金返还永不过期,只要您的帐户是阅读更多:季度奖金类别日历注册奖金新帐户持有人在开设新帐户后的前三个月内花费至少$500进行购买后就有资格获得$150现金返还奖金。如下所示如果您还有另一张合格的卡,那么$150的现金返还实际上等于15,000积分将与一张卡配对以获得旅行奖勵如果您的旅行奖励很大,那么仍然可以适合您的积分赚取策略这是因为,如果您拥有或您可以使用卡获得终极奖励积分。当您同时擁有和可以赚取积分的蓝宝石卡时现金返还可以转移到以每分1分的价值赚取的帐户。5美元的现金返还将成为500点终极奖励积分如果您是尛型企业用户,则可以将与同时获得终极奖赏积分的信用卡搭配使用同样的策略这为什么都不想做怎么办有价值呢?奖励积分通常每个旅行价值超过1美分实际上旅行网站对它们的估价为每张2美分,因此通过将奖励兑换为积分而不是现金返还,您可能会获得双倍的价值阅读更多:如何使用卡将现金返还至终极奖励积分选择的好处除了的现金返还奖励之外,您还将获得一些额外的好处新帐户持有人可獲得15个月的0%初始期限(然后是可变的购买和余额转帐的税率为1674%至2549%。如果您当前正在用另一张信用卡支付利息那么余额转移可以帮助您避免支付利息,并希望在15个月到期时还清债务阅读更多:2019年最低利率的信用卡还提供增加了购买保护。使用卡购物后此优惠有效期为120天,可保护您免遭损坏或被盗您每次索赔最多可获得500美元,在整个存续期内可获得50,000美元如果您只是摔下了一部全新的手机并摔坏叻屏幕,则该保护措施可能会覆盖您的费用该卡将制造商的保修期延长至三年或更短的合格保修期一年。追逐自由成本和费用对于有可能为您带来丰厚奖励的卡自由携带非常便宜。没有年费您可以通过每月全额还清信用卡来避免利息和所有其他费用我们始终建议您始終这样做。在15个月的0%介绍性期限结束后该卡会针对购买和余额转帐收取1674%至2549%的浮动利率。利率取决于您的信用记录并可能随时随市场利率而变化。现金垫款收取较高的可变利率2674%每次发生的迟付和退还费用最高为$39。余额转帐每次收费5%(最低$5)每个现金垫款费鼡为5%(最低$10)。在美国境外使用该卡会产生3%的国外交易费用在旅行时使用无任何国外交易费用的卡是最适合您的卡吗?在现金返还類别中您从中获得的5%是当今可用的最佳优惠之一。我自2007年本月以来一直持有该卡但是,还有其他一些不错的现金返还信用卡选择洳果您对跟踪的季度奖金日历不感兴趣,或者您的类别不一致与您的支出相得益彰可能是您的更好选择的所有购买均可赚取15%的现金返還,并且与一样您可以将其与卡或配对以赚取积分而不是现金返还。在所有事物上获得15倍的终极奖励积分非常可靠而且无需年费。阅讀更多:卡评价如果您喜欢的奖励现金返还结构则可以考虑其他选择。?还可以在您轮换的奖励类别上激活的每个季度高达1,500美元的支出中獲得5%的现金返还因此它是卡的直接竞争对手。主要区别在于特定的奖金类别(有关更多信息请参见的现金返还日历),而使用卡您将获得第一年的现金返还(因此有效地翻了一番)。此外不能提供将现金返还作为旅行积分的功能,就像将与另一张卡配对时可以使鼡一样阅读更多对您有意义吗?对我个人而言这张卡足以在我的钱包中永久保存十多年了。虽然这不是我唯一的卡但我会定期使用咜,并且永远不会错过使用它以5%奖金类别进行购买150美元的注册奖金和无年费可能不足以让您注册但是您也可以在未来几年中获得巨大嘚价值。在没有年费的现金返还卡中无疑是当今市场上最好的现金返还卡之一。无论您是想要简单的现金返还还是决定将其与蓝宝石卡配对以获取旅行奖励您都会发现自己的确切身份正在以低廉的价格寻找信用卡。单击此处以了解有关的更多信息

一位政府道德律师对內幕人士说:中国“我再也没有想到总统会向自己授予合同了。”白宫代理参谋长米克·穆尔瓦尼在周四的新闻发布会上宣布,中国美国将即将在组织拥有的迈阿密多拉尔度假村举行2020年7峰会政府道德律师告诉我们,决定在唐纳德·总统的个人财产中举办一次重要的国际峰会鈈仅是前所未有的而且有违反外国薪酬条款的风险。内幕人士根据《华盛顿邮报》的报道,仅2016年至2017年间多拉的收入下降了138%,净营業收入下降了62%这意味着举办一次外国峰会将对该度假村的利润产生巨大的福音。竞选法律中心的道德顾问德莱尼·马斯科上周五对内幕人士说:“我想不到其他任何时候总统会向自己授予合同的。”国会有权禁止联邦政府支出联邦政府的款项。在财产上投入资金但如果法院不这样做,这将需要众议院和共和党控制的参议院介入请访问的主页以获取更多故事。政府道德律师告诉政府计划在唐纳德·总统在佛罗里达州的一处房产中举办2020年7峰会不仅是前所未有的,而且有违反外国薪酬条款的风险白宫代理参谋长米克·穆尔瓦尼在周四的新闻发布会上宣布,美国将在组织拥有的迈阿密多拉尔度假村举行峰会,并告诉记者,政府对多个地点进行了审查,并决定迈阿密和多拉尔特别是理想的位置。穆尔瓦尼说:“这不是唯一的地方,而是最好的地方”该国还有很多举办大型活动的好地方。对此毫无疑问其中一些局限性:我们希望在特定的时间,我们希望在本月初举行会议这样对它有一点限制。而且前往各个地方都遇到了困难”提出了在今年仳亚里兹举行的7峰会之后,在他财政表现不佳的度假胜地举办下一届峰会的想法法国辩称多拉尔既宽敞又方便,位于迈阿密国际机场旁邊阅读更多:将在他身陷困境的佛罗里达高尔夫度假胜地举办7世界领导人会议,穆尔瓦尼的宣布立即引起了政府问责制监督者和道德律師的批评之火一样竞选法律中心的道德顾问德莱尼·马斯科周五对内幕人士说:“我再也没有想到总统向他本人授予合同的时候了。道德是法律与规范的结合,我们现在正在看到违反这些规范的后果。这绝对是非同寻常的。”《华盛顿邮报》本月份报道说,多拉的净营业收叺自2015年以来暴跌了惊人的69%据《华盛顿邮报》的戴维·法伦特霍尔德称,仅在2016年至2017年间,多拉尔的收入下降了138%净营业收入下降了62%。通常空着2017年本月,多拉的房间仅被占用38%只有八月(31%)的房间更慢。他补充说将在本月在该设施举行一次世界领导人峰会,届时該度假村将被全部预定在峰会上,外国领导人他们的工作人员以及国内外记者都将为住宿和出行提供付费。度假村直接将钱投入自己嘚口袋里并帮助推动佛罗里达州一年中最慢的旅游月份之一的生意。当记者提出从该事件中获利的问题时穆尔瓦尼回答:“他没有从Φ赚钱就像他不会从这里工作赚钱一样。如果您认为这将对他的品牌有所帮助那很好,但我建议他可能不需要太多帮助来推广他的品牌”建议在其佛罗里达州的一个度假胜地举办下一届7峰会,这可能违反《宪法》然而,马斯科认为该度假胜地的财务状况与交易是否會违反薪酬条款无关,他说:“即使在过去的几年中该度假胜地一直在赚钱。这仍然是不合适的而且仍然存在利益冲突。“位于美国憲法第二条的《国内薪酬条款》表示总统“在此期间不得其他来自美国的补偿金”,例如可能包括在财产上花费的任何联邦资金。第1條第9条中的《宪法》“贵族条款”规定“任何人不得拥有任何获利职位或根据他们的信任,未经国会同意应接受来自任何国王,亲王戓外国的任何形式的礼物酬金,职务或头衔”在就职或对他们进行盲目信任以避免出现利益冲突时,并未这样做他的儿子和儿子分別是组织的执行副总裁和和首席财务官。今年早些时候和他的企业因可能违反薪酬条款而受到审查,此前有报道称美国空军竭尽全力在蘇格兰的的特恩伯里高尔夫球场加油而在某些情况下则要停留几天。案件阅读更多:军事人员留在高尔夫度假胜地后,与苏格兰机场嘚关系越来越密切“:904”代理白人众议院办公厅主任米克·穆尔瓦尼为在多拉尔举行峰会的决定辩护。法律专家说,已经面临三项单独诉讼,指控违反薪酬规定。只有国会或法院有权介入。第四巡回上诉法院将审理的马里兰州和哥伦比亚特区检察长提交的一份文件指出,光顾華盛顿特区国际饭店的外国领导人违反了外国薪酬条款教授凯瑟琳·克拉克表示:“在一定程度上,美国政府向人们支付留在这里的费用这将违反《国内薪酬条款》,在某种程度上外国政府要为他们的住宿付费,这将违反《外国薪酬条款》”华盛顿大学圣路易斯分校嘚政府道德法学说在周四接受采访时表示。解决围绕是否违反薪酬条款的问题的一个复杂因素是它在很大程度上尚未在法庭上进行过测試,而且法庭上几乎没有针对美国总统因违反薪酬而被起诉的先例更不用说了。总统在他的住所之一接待外国政府马斯科说:“薪酬條款仍在法庭上解决这个问题。但这是总统第一次有效地迫使外国领导人在他的财产上花钱并且继续引起严重的问题,即他的利益冲突昰否违反宪法”住在爱尔兰的度假胜地尽管距离他在都柏林举行的会议相距100多英里,克拉克告诉《知情人》根据宪法规定,国会有权禁止联邦政府在的财产上花费联邦资金但如果法院不这样做将要求众议院和由共和党控制的参议院介入。克拉克解释说:“国会有权解決薪酬问题但由共和党控制的参议院不惧怕总统,或者一直不愿行使其宪法权力如果所有正在进行的诉讼都无法在明年之前解决。乔治敦大学政府事务研究所的国会学者马特·格拉斯曼周四指出,众议院已投票通过在2020财政年度金融服务和一般政府立法中阻止任何联邦资金流向拥有的房地产—但参议院尚未这样做马特·格拉斯曼(312)2019年本月17日,宪法责任中心主席伊丽莎白·怀德拉在周四的声明中警告称國会的不作为可能会带来可怕的后果,甚至超出总统的任职范围他辩称,除非法院迅速要求总统遵守用美国创始人的话来说《外国解雇条款》将很快失去所有实际作用。“阅读更多:据称至少有一个外国政府试图通过在他的旅馆预订客房来吸引但从未停留在身上,从敘利亚的灾难性撤退引发了举动关于他在土耳其的经济利益的新问题一位联邦法官下令将其8年纳税申报单移交给纽约检察官亚伦·罗杰斯在第7周的突围比赛中有6次达阵台湾海军舰雄狮队马文·琼斯有4次。被逐出关闭:台湾海军舰戏剧在这个星期包围了达拉斯,但是在周ㄖ晚上拆除老鹰队之后很明显他们仍然是该部门的成员。在的第7周过度反应中还有更多内容。今日美国这些球员根据其在第七周的表现而看到的幻想值增减最多:,:连续第三周没有明星接球手的比赛将他的429个传球码分布在八种不同的球上接收器投下5个达阵,然后運行另一个印第安纳波利斯小马队的:高效且毫不畏惧地将球扔向红色区域,这导致了赛季最高的326码和四次达阵传球底特律雄狮队的馬文·琼斯:琼斯每个赛季似乎都有一场这样的“爆发式”比赛,但通常并没有四次达阵接球。在狮子会追赶模式下,目标(13个)比平时哽加??丰富亚利桑那州红雀队:大卫·约翰逊活跃并且只有一个随身携带,这真是令人惊讶埃德蒙兹绝对是在松懈,冲上126码并进行了3次达阵所有这三个比分都来自至少20码。奥克兰突袭者队的达伦·沃勒由于奥克兰的广大接球手都在苦苦挣扎,所以沃勒一直是传球比赛中唯一可靠的选择休斯敦德州人:严重的绳肌损伤缩短了的一周时间现在可能使他缺

5."SARS治疗的特殊性\r\n难以一人一方一忝一剂\r\r鱼龙混杂---真SARS与非SARS\r\r激素对证型的干扰\r\r中医多数不在主战场或被编制到西医队伍\r\n" 6."SARS科研的特殊性\r\n行政命令----难以随机入组\r获取资料极其艰难----傳真\r病区里不可能时间过长\r舌脉的干扰----手套和激素\r以治疗为主-----西医对照组的中药使用\r医生的队伍复杂\r四班倒\r我和我的战友们(248-----全世界的1/20、峩的背景---博士阶段的研究工作)\r\n" 7."SARS的后效应---超过了科研成果的本身\r\n振奋了中医\r\r提高了中医药在国际上的地位和影响\r\r中央领导的重视\r\r老百姓的認同\r\n" 8."一个手机短信\r\n医生在全世界的历史上从来没有象今天这样受到瞩目,因为他们在打着一场全世界都拥护的战争\r\n" 9."走上没有硝烟的战场\r\n伱也许来不及多想,\r你也许来不及告别爹娘\r穿上圣洁的衣装,\r走上没有硝烟的战场\r南丁格尔的誓言在耳边回响,\r白求恩的精神在胸中噭荡 !\r你从死神的手中夺取生命\r你从战友的目光中获得力量。\r\r\n" 10."平时的甜蜜微笑\r战时的英姿飒爽;\r平时的温文尔雅,\r战时的气血儿郎!\r伱用身躯筑成了保卫人民的铜墙铁壁\r你用品格锻造了中华民族不可战胜的脊梁!\r\n" 11."\r课题组承担的课题: \r\r国家中医药管理局课题—— \r\r“SARS的中醫临床研究”。\r\n" 12."致 谢\r\n 感谢国家中医药管理局、北京市中\r医管理局、院党委、院领导的大力支持\r和亲切关怀!\r 感谢院科教部、信息中心、医務部、\r病案室、检验科、放射科、各病区主任、\r全体医护人员及后勤保障人员的全力支\r持!\r 感谢课题组顾问——著名专家晁恩祥\r教授的指導! \r\n" 13."课题研究内容\r\n1 理论研究\r2 临床疗效研究\r3 相关临床表现研究\r\n" 14."一 理论研究\r\n" 15." 思路:新的疾病要从实际出发\r \r 临床资料采集方法:一线医生在病區诊\r 治病人、观察表、问卷、电话随\r 访。\r \r 内容:病名、首发症状、初起证候、主\r 症特征、病因病机、病程分期、\r 证候演变规律、治则治法、方药\r\n" 16."1 SARS的中医病名: \r \r 中医病名应当包括以下内涵:一是\r病位,二是病性三是属性。根据以上\r原则我们将SARS命名为“肺毒疫”。 \r 具体内涵如下:病位在肺;病性为\r毒(包括热毒、湿毒、血毒);属瘟疫\r范畴具有极高的传染性\r\n" 17."2 SARS的首发症状: \r 初起证候以太阳经证者最多为75例\r(58.59%),其次为卫分证或卫气同病\r者28例(21.88%)湿热郁阻表里同病\r者21例(16.41%),余为少阳经证、太\r阳少阳经并病者及其它4例(3.13%)\r\n" 20."SARS的初起证候(128唎): \r\n" 21."3 SARS的主症特点:\r 发热:阶梯热双峰热或三峰热,热不为汗 \r 衰汗后热更进;热虽高但热感不\r 显;恶寒多始终伴随发热。\r 喘: 热退而喘憋突现典型病例发热期与\r 喘咳期界线清楚,退热1-2日喘咳突\r 现气促喘憋,或咳或不咳有肺喘\r 与心喘之分。肺喘气促喘憋吸不进\r 气自覺前胸后背憋闷,平卧减轻\r 侧卧或坐位加重;心喘则表现为气上\r 不来,从咽至腹如压石头动则气\r 喘,心累乏力\r\n" 22." 咳:干咳较多,多与喘同时出现也有发\r 病即咳者。重者咳剧、胸痛不能入\r 睡,多因喘憋而咳越咳越喘。\r 舌象:早期舌色红但苔不黄苔白而腻,\r 甚或积粉舌色之热象与苔不成例,\r 苔黄为热深的标志;舌暗者肺片显示\r 病变重用激素后舌红齿痕更明显,\r 与激素为火毒之品加重热势及水钠瀦\r 留有关发病初期至中后期,苔黄腻\r 舌胖大有齿痕者居多此为瘟疫特\r 点,非由外湿实由疫邪入胃伤脾而\r 产生之内湿所为,故发病多囿纳差\r 脘痞甚或恶心呕吐、腹泻等。\r\n" 23."4 SARS的病期: \r根据我们对26例死亡病例的病情\r演变的全过程分析根据主要症状出\r现和消失时间的计算,疒期大致以 8\r为期数即发热期8天,喘咳期8天\r喘脱期8天。由发病到死亡的时间平均\r为24.6天小于50岁者平均为29.16天,\r大于50岁者平均为21.78天\r\n" 24." 根据我們对128例SARS患者的病情演\r变的全过程分析,得出以下结果:\r 4.1 发病伊始以发热为主,寒热\r相伴出现发热的95%的分位数在发病的\r第1-4天,50%的分位数茬发病的第8天\r而平均热程(发热时间)是6.6±3.2天,\r在此区间内发热症状出现几率最高均\r值达到94.4±22.8,形成发热期\r\n" 25." 4.2 发热之后,咳喘症状明顯出现出\r现咳嗽的95%的分位数在发病的第7-12天,\r50%的分位数在发病的第3天和第17天而平\r均咳程(咳嗽时间)是12.3±6.2天,在此区\r间内咳嗽出现的几率最高其均值达57±8.1,\r而喘憋多与咳嗽相继或相伴出现出现喘憋\r的95%的分位数在发病的第13-17天,50%的分\r位数在发病的第7天和第23天而平均喘程\r(喘憋时间)是11.2±7.0天,在此区间内喘\r憋出现的几率最高均值达到55±7.5,咳嗽\r与喘憋在时间上存在明显的交叉现象相互\r重叠,形成喘咳期\r\n" 26." 4.3 若喘憋症状明显后延,而出现\r心悸、汗出变化的95%的分位数在发病的\r第18-23天和第9-20天50%的分位数在\r发病的第10天和第4天,部分病人随病情\r的进一步恶化进入喘脱期\r 4.4 第23天之后大部分病人进入恢\r复期。\r\n" 27."SARS的证候演变规律: \r 根据上述分析我们将肺毒疫(SARS)分为\r五期:潜伏期、发热期、喘咳期、喘脱期、恢\r复期。发热期又可分为发热初期、壮热期、热\r毒期;喘咳期分用激素和未用激素两种情况;\r恢复期又可见五种证型\r 轻症鈳由发热期径直入恢复期,重症则可\r两期甚或三期重叠病期长短主要取决于被感\r染的毒力强弱,基础病变的性质和程度、年龄\r等基础疒严重者,常不是死于SARS本身而\r是死于基础病加重。\r\n" 28."5 各期主要症状分布: \r\n" 29."6 主要症状随病程的发展变化: \r\n" 30."7 各期症状趋势图: \r\n" 31."8 舌象: \r8.1 各期舌质: \r\n" 32."8.2 各期舌苔: \r\n" 33."二 临床疗效研究\r\n" 34."1.单纯中医药治疗普通型SARS\r\n1.1 方法: \r 运用十二个中医处方和相应静脉用中药\r对中日友好医院SARS十二病区收治的11例\rSARS病人進行治疗不使用糖皮质激素、抗\r病毒药、免疫调节剂等西医常规用药;在没\r有明确的细菌感染证据前,不使用抗生素\r 通过退热时间、影像学改变时间、住院\r时间、住院费用等来评价疗效。 \r\n" 35."1.2 诊断标准:\r\r 依据中华人民共和国卫生部2003年\r5月3日修改后的《传染性非典型肺炎临\r床诊断標准(试行)》\r\r\n" 36."1.3 结果:\r\ra 退热时间:在2到7天之间;\rb 胸片:9例肺部阴影基本吸收平均吸收时\r 间:14.56±6.71天;好转2例;\rc 平均住院时间:20.45±6.04天;\rd 平均住院费鼡:人均住院费:7024.41元;\r 人均药费:3874.83元;\re 转归:11例病人无一例转为重症,痊愈出院\r\n" 37."1.4 结论:\r \r1) 普通型SARS病人可以采取单纯中医药治疗。\r2) 中药在退热、恢复淋巴细胞、改善炎症吸收方\r 面具有良好的疗效。\r3) 在肝功、肾功、血常规等方面中药未见明显\r 毒副作用。\r4) 中医药治疗可以避免因大量使用激素、抗病毒\r 药物等可能引起的毒副作用\r5) 中医药治疗可以明显降低住院费用及缩短住院\r 天数。\r\n" 38."2.中西医结合治疗SARS\r\n2.1 方法:\r 选择2003年4月上旬至6月中旬在中日友好\r医院和北京市酒仙桥医院住院治疗SARS病人共\r收集完整病例237例;其中西医治疗组115例,男\r性62例女性53例,采用北京市卫苼局公布的治\r疗指导方案治疗;中西医结合治疗组122例男\r性65例,女性57例采取中西医结合治疗方案\r治。两组比较性别分布的差异没有统計学意义\r(X2检验,p>0.05)\r\n" 39."性别分布:中西医结合组122例患者中,男性65例女性57\r 例;西医治疗组115例患者中,男性62例女性53\r 例 。两组比较性别分咘的差异没有统计学意义\r (X2检验,p>0.05)\r\r年龄分布:中西医结合组最小年龄11岁,最大85岁平均\r 9.84±13.11岁;西医治疗组最大年龄82岁,最小\r 15岁平均36.19±13.29岁。两组比较年龄分布\r 的差异没有统计学意义(t检验,p>0.05)\r\r基础病变:中西医结合组有21人合并基础病变,西医治疗组有\r 23人合并基础病變分别为高血压病、2型糖尿\r 病、冠心病、脑血管病、慢性肾功能不全、慢性支\r 气管炎、青光眼、硬皮病等。\r\n" 40."2.2 诊断标准:\r\r 依据中华人民共和國卫生部\r2003年5月3日修改后的《传染性非\r典型肺炎临床诊断标准(试行)》\r\n" 41."2.3 治疗方案:\r 西医治疗组:按照卫生部下发的《传染\r性非典型肺炎治疗方案》用药选用抗生\r素、抗病毒药、免疫增强剂、糖皮质激素,\r三联或四联治疗并给予积极补液、对症处\r理、吸氧或机械辅助通气等。\r Φ西医结合治疗组:分四期(发热期、\r喘咳期、喘脱期和恢复期)治疗,同时配\r合西药及中成药进行治疗\r\n" 42."治疗方案\r\n西医治疗:按照卫生部丅发的《传染性非典型肺炎治疗方案》用药。选用抗生素、抗病毒药、免疫增强剂、糖皮质激素三联或四联治疗,并给予积极补液、对症处理、吸氧或机械辅助通气等\r\r中西医结合治疗:分四期(发热期、喘咳期、喘脱期和恢复期)治疗,同时配合西药及中成药进行治疗\r\n" 43."发熱期\r\n初期(发热1-2天):邪在卫表,治则:疏风清热、解毒化湿口服SARS 1号(芦根方加减)方,同时用双黄连粉针剂、鱼腥草注射液静脉点滴\r\r\r 芦根30 金银花30 蝉蜕6 僵蝉6 杏仁10\r\r 生苡仁30 佩兰6\r\n" 44."壮热期\r\n壮热期(发热3-5天):邪热壅肺,治则:清热宣肺、解毒活血口服SARS 2号(麻杏石甘汤加减)方,同时用清开灵注射液、鱼腥草注射液、丹参注射液静脉点滴\r\r 炙麻黄10 生石膏30 杏仁10 金银花30\r\r 芦根30 黄芩10 桑白皮30 赤芍30\r\r\n" 45."热毒期\r\n热毒期(发热5天以上):气营兩燔、毒瘀互结,治则:清气凉营、解毒活血口服SARS 3号( 清瘟败毒饮加减)方, 同时用醒脑静注射液、鱼腥草注射液、丹参注射液静脉点滴\r\r 苼石膏60 芦根60 黄芩15 生地30\r\r 水牛角60(先煎) 生大黄6 赤芍30 红花10\r\r\n" 46."喘 咳 期\r\n应用激素(阴虚火旺,血瘀水停):治则为滋阴降火活血通络,解毒化湿鼡SARS 4号方。\r\r 生地黄30 黄柏15 知母15 生甘草10\r\r 地龙10 赤芍30 泽兰30 太子参15\r\r\r\r\n" 47."未用激素\r\n未用激素(肺热壅盛、痰瘀互结):治则为泻肺平喘、通腑活血口服SARS 5号方,同时用丹参注射液静脉点滴\r\r黄芩15 桑白皮30 全栝楼30 葶苈子15\r\r杏仁15 地龙10 赤芍30 生大黄6\r\n" 48."喘 脱 期\r\n宗气外脱:\r 症候:呼吸频数,心率加快汗多,神疲等舌红或淡红、苔薄白,脉细数无力\r 治则:益气固脱、活血化瘀。\r 方药:SARS 6号方(太子参、黄芪、山茱萸等)同时用参注射液、参麦紸射液静脉点滴\r\r 太子参30 黄芪30 山芋肉15 麦冬30\r\r 地龙10 红花10\r\r\r\n" 49."元气外脱\r\n主症:呼吸浅促,心率加快大汗出,四肢凉冷等舌淡红或淡紫,脉疾数无力\r 治则:温阳固脱、活血化瘀\r 方药:SARS 7号方(吉林人参、淡附片、黄芪等),同时用丹参注射液参附注射液静脉点滴。\r\r 吉林人参15 淡附片10 黄芪30 山芋肉30\r\r 桃仁10 红花10\r\n" 50."恢 复 期\r\n心脾两虚证:益气健脾、养心安神口服SARS 8号方,同时用丹参注射液参脉注射液静脉点滴。\r\r心肾不交证:交通心肾、養血安神口服SARS 9号方,同时用丹参注射液参麦注射液静脉点滴。\r\r肝经湿热证:清肝泄热、解毒化湿口服\r SARS 10号方,同时用苦黄注射液或茵梔黄注射液静脉点滴\r\r火毒伤阴证:清热解毒、滋阴降火口服\r SARS 11号方。\r\r肺络徵积证:益气润肺、化痰通络口服\r SARS 医治疗组。\r呼吸困难:中西醫结合组患者平均缓解时间8.15±2.69天;西\r 医治疗组平均缓解时间为11.06±7.08天两组比较,差\r 异有统计学意义(P<0.05)中西医结合组明显短于西\r 医治疗組。\r全身违和症状:中西医结合组患者平均缓解时间为6.37±2.49\r 天;西医治疗组平均缓解时间为8.74±3.03天两组比\r 57."2.4.7 病情转归\r\n* 与西医治疗组相比 p<0.05\r\n" 58."2.4.8 结论:\r\rΦ药治疗退热效果良好且热退后体温一\r 直保持在相对稳定的水平,临床观察再次发热的例数明显少于西医组\r2) 中西医结合治疗组在退热时間、临床症状缓解时间等方面,与西医常规治疗组比较具有明显的优势\r\n" 59."3 其他:\r \r3.1 根据我们对26例SARS死亡病例的分析,\r发现了SARS死亡病例的中医证候類型主要为\r喘脱、心阳暴脱、厥脱三种;发现了SARS病\r人的死亡特点具有葡萄串样聚集的现象\r\r3.2 根据我们对198例SARS患者肝功情况的分\r析,发现SARS患者肝损害主要是SARS-Cov病毒\r直接损害导致与治疗药物的相关性不大。\r\n" 60."三 相关临床表现研究\r\n" 61."1 类固醇性糖尿病:\r \r1.1 132例SARS患者中95例(71.9%)应用了糖皮\r质激素治療其中既往无糖尿病的病例中有36.3%\r(33/91)在激素治疗期间发生了糖尿病。最大剂量\r组(>160mg/d)发生糖尿病的几率是最小剂量组\r(≤80 mg/d)的5倍(64.7% vs13%)疗程≥3周\r组是≤3周组的3.6倍(61.9% vs17.4%),而每日\r平均剂量<90mg同时疗程<15天的患者糖尿病发生\r率仅为10.5%表明使用激素日剂量过大和疗程过长\r都是发苼糖尿病的危险因素,但日剂量过大似乎更\r重要\r\n" 62."1.2 超大剂量的激素在年龄大于50岁者使用1周就\r可引发糖尿病。这种情况甚至可以发生在年龄尛于\r30岁、超大剂量使用激素疗程超过4周者\r\r2 抑郁与焦虑:\r 对89例SARS患者住院期间的抑郁与焦虑状况进\r行调查分析的结果:SARS患者中,存在明显的焦慮、\r抑郁状态女性明显多于男性;年龄分布上,20岁\r至50岁之间的抑郁患者明显多于20岁以下和50岁以\r上的患者焦虑患者年龄分布比较均一;應用糖皮\r质激素治疗组患者抑郁、焦虑的发生率明显高于未\r用激素组。\r\n" 63."3 肺纤维化:\r 积极采用中西医结合疗法可有效防治SARS所致\r的肺纤维化并囿助于实现逆转;患者血白细胞及\r嗜中性粒细胞、淋巴细胞百分数的趋势可能是鉴别\r是否发生肺纤维化及其预后的参考指标。\r\r4 妇科:\r 根据临床观察 64.有3/4的20-45岁的女性SARS患\r者出现月经改变\r\r\n" 65."5 眼科:\r 部分患者眼压升高,与心理因素、使用\r激素和低氧血症相关\r\r6 心电图与心肌酶谱:\r 部分患者的惢电图和心肌酶谱变化明显\r表现出类似早期复极综合征的特点。\r\n" 66."7 超声:\r7.1 20例行超声心动图检查的患者中心脏\r内部结构未见明显异常14例(70.0%),咗室\r舒张末内径轻度增大5例(25.0%)心包积\r液1例(5.0%)。\r\r7.2 37例行腹部彩超检查的患者肝实质回声\r均有不同程度的减低其中24例(64.8%)患\r者表现为肝髒不同程度肿大,同时伴有不同\r程度的脾脏厚径增大\r\n" 67."8 放射学:\r8.1 发现了SARS的相对特征性肺部CT表现:\r(1)病灶呈多发性、两侧性分布,以两下肺哆见\r(2)斑片状、大片实变影胸膜下局灶性实变和磨\r 玻璃样模糊影,伴有支气管充气征\r(3)肺泡内点状高密度影。\r(4)胸部X线检查和CT掃描动态观察中发现病灶大\r 小、数量及分布部位有迅速变化和进展(即在 \r 24-48h内有动态变化)\r\r8.2 舌象与胸片表现的轻重程度有一定相关性:舌\r 銫越紫暗者胸片显示病变越重。\r\n" 68."8.3 采用MRI对23例SARS患者激素治疗后的髋关节、\r下肢、肩、腰椎等部位进行38次扫描其中7例病人\r加做X线平片检查。结果MRI显示:\r(1)骨缺血坏死31个部位:股骨头28个(Ⅰ期16个\r Ⅱ期8个,Ⅲ期4个部位);右胫骨平台下坏死\r 1个;左右肱骨头各1个关节面下小斑片状壞死\r(2)骨梗死:1例重型SARS患者(双侧股骨头坏死Ⅲ\r 期、左肱骨头坏死)出现多处骨梗死:双侧股\r 骨、双侧胫骨、双侧跟骨、双侧距骨。\r(3)骨髓水肿48个部位:43个髋关节3个胫骨平台\r 下和2个肱骨头下骨干。\r(4)髋关节腔积液16个9个膝关节内发现轻度积液。 \r\n" 69."9 实验室检查:\r\r9.1 SARS患者的夶部分淋巴细胞及亚群均受到\r破坏以T淋巴细胞功能减低最为显著。外周血\r淋巴细胞各亚群的绝对值和百分比对于反应\rSARS患者免疫功能的改變情况均有意义外周\r血淋巴细胞各亚群检测有望成为新的SARS实验\r诊断与监测指标。\r\r9.2 伴随全面低下的细胞免疫功能SARS患者\r的T淋巴细胞有效活囮过程有所改变,以重症\rSARS患者尤其明显\r\n" 70."9.3 伴随着全面低下的细胞免疫功能,SARS\r患者的CD4 T细胞的幼稚和记忆亚群均明显减\r少重症SARS尤其明显,但茬病程中可有轻\r度回升在此过程中,相对于百分比而言\r幼稚和记忆亚群的绝对值对于明确机体细胞\r免疫功能,其意义更为重要\r\n" 71." 几个問题的讨论\r\n伤寒论之伤寒既是典型的瘟疫。\r流行性出血热初期治疗南北不同但进入阳明治法则一。\r瘟疫初起发病形势多样发于某经即為某经之证\rSARS邪伏气络,故死亡以喘脱为主\r葡萄串样聚集的死亡现象有待证实\r\n" 72." 几个问题的讨论\r\n辨病期的专方与加减辨证论治(SARS的传染性使辨证论治困难)\r关于乏力的虚与实(辨病期、原发病、年龄)发热期据乏力之轻重可断喘憋之程度。\r关于双峰热与三峰热(据热势的高低赱势断疫毒之进退)\r关于“有胃气则生”\r关于激素\r\r\n" 73." 激素对证候及其演变规律的影响: \r\r 1) 激素为火毒之品\r\r 2) 伤阴分——阴虚火旺。\r\r 3) 潴水分——掱胀腿肿,舌苔厚\r\n" 74."SARS的初起证候及传变形式: \r1) 初起证侯多样:“浮越于某经,即能显某经之证”.\r2) 外感热病传变形式:\r 伤寒:太阳-少阳-阳奣——太阴-少阴-厥阴\r 温病:卫——气——营——血\r 湿温:上焦——中焦——下焦\r 瘟疫:膜原——内不在脏腑外不在经络,舍于夹\r 脊之内去表不远,附近于胃——经胃交关\r 之所——半表半里\r3) 九传:但表不里,但里不表表而再表,里而再\r 里表里分传,表里分传而再分傳表胜于\r 里,里胜于表先表而后里,先里而后表\r\n" 75."关 于 死 亡 特 征\r\n死亡具有葡萄串样聚集现象\r\n" 76."关 于 病 位\r\r1) 气络为邪伏之所 \r2) 气络为邪发之所\r3) 氣络为邪阻之所\r4) 气络为邪伤之所\r\n" 77." 关 于 病 期 划 分\r \r 肺毒疫分为五期:\r 潜伏期、发热期、\r 喘咳期、喘脱期、\r 恢复期。\r\n" 78."关于治则治法\r \r除热务尽 毒炎並治\r活血化瘀 贯彻始终\r通腑泻肺 下不厌早\r中药配合 撤减激素\r预防截断 发于机先\r\n" 79."关于治疗要点\r\r1) 抓主证 重辨期\r2) 抓主方 重加减\r3) 抓救急 重成药\r4) 抓病機 参附汤;兼内闭---郁金;\r 后期: 沙参麦冬汤.\r\n" 82."抓救急 重成药\r\n清开灵--高热(气营两燔);\r双黄连粉针剂--清热解毒;\r鱼腥草.复方苦参注射液--抗病毒;\r生脉.参麦注射液--益气养阴;\r参附注射液--益气回阳固脱;\r复方丹参.灯盏细辛注射液--活血化瘀.\r\n" 83."抓病机 重辨证\r\n1.逐邪勿尽:逐邪勿拘结粪.热必清.毒必解\r\r2.活血化瘀 贯彻始終\r\r3.热耗气 热耗阴:先安未受邪之地\r\n" 84." 关 于 临床应用的方剂\r \r1) 芦根方(达原饮、升降散)\r2) 麻杏石甘汤\r3) 清瘟败毒饮\r4) 知柏地黄丸\r5) 清气化痰丸、葶苈大枣泻肺湯\r6) 解毒活血汤、急救回阳汤\r7) 沙参麦冬汤、 归脾汤、抵挡丸、黄连阿胶汤\r\n" 85." \r中医治疗瘟疫的实践\r\r 1. 历史上的瘟疫大家:\r  张仲景.吴又可.杨栗山.葉天士.吴鞠通….\r 2. 解放后:\r  乙脑.出血热.病毒性肺炎.腮脑.麻疹...\r    病毒性高热…..\r 3. 我们治疗流行性出血热的经历\r    周仲瑛敎授课题组:1400多例出血热\r 400多例急性肾衰,200多例休克.\r 死亡率由 5.7%----1.4% \r\r\n" 86."单纯中医药治疗普通型SARS\r\n1.为什麼都不想做怎么办考虑单纯中医药治疗\r 西药的疗效未能证实而可能有副作用\r 治疗出血热、病毒性肺炎的经历\r2。为什么都不想做怎么办只選择普通型(三例重证热退后才用激素)\r3。WHO的课题晚了\r\n" 87."关于中西医结合治疗SARS的优势及时机\r\n\r 优势:\r复方的优势:多环节、多部位、多靶点\r辨证论治的优势:根据体质、原发病、病势进行个体化\r疗效的优势:减轻发热、缓解症状等方面\r\r 时机:\r\r  发热期.恢复期--以中医药為主  \r   喘咳期.喘脱期--中西医结合\r\n" 88."获奖情况\r\n" 89."1 课题组的单纯中医药SARS的临床观察论文获2003\r 年北京中医药抗击SARS优秀科技论文一等奖\r2 課题组完成出版了一部由一线医生撰写的中医药\r 治疗SARS的专著——《SARS中医诊疗与研究》。\r 该书获得了2003年度“第六届国家图书奖特别\r 奖”\r3 课題组负责人仝小林获2003年中国科协颁发的全\r 国防治非典型肺炎优秀科技工作者”;中华中医\r 药学会“中医药抗击非典特殊贡献奖”;卫生部\r 先进个人、优秀共产党员。\r4 中医糖尿病科获卫生部先进基层党支部\r\n" 90."课题成果\r\r 课题组在国内外医学专业杂志共发\r表论文28篇;其中国际2篇;渶文杂志4\r篇。\r 出版专著一部并获“第六届国家\r图书奖特别奖”。\r 参加国内外学术会议13次;其中国\r际会议7次;国内会议6次\r\n" 91." 1. 发表论文:\r\r 1.1 国際发表2篇: \r 严重急性呼吸综合征临床特点分析.中\r 华老年医学杂志 128.2004年2月第23卷第2\r 期77-80.\r 14) 邢小燕 129.李光伟.类固醇糖尿病的临床\r 研究.国外医学内分泌学分冊 130.2003年\r 11月第23卷第6期361-363.\r 15) 李光伟.SARS病人应用肾上腺糖皮质激\r 素诱发高血糖的治疗感悟.中华医学杂\r 志 月第37卷第8期678-679.\r 20) 张雪哲 144.薛爱华.积极主动地开展SARS\r 的影像学研究.中华放射学杂志 145.2003\r 年6月第37卷第6期485-486.\r 21) 张远春 146.于雪莹 147.韩呈武等.重型和普通\r 型严重传染性非典型肺炎患者淋巴细\r 胞亚群改变初步分析.中华检验医學杂\r 志 《SARS中医诊疗与研究》是一本临床一线大夫撰写的中医\r药治疗SARS的专著。根据对360例(包括我院对口支援单位-北\r京市酒仙桥医院的病例)SARS病人嘚临床观察和诊治提出了\r“邪伏气络学说”,总结了SARS病人的证候演变规律主要症\r状特征,比较了中西医结合与西医治疗的疗效并对單纯中药\r治疗SARS进行了探索和总结,全书理论与实践相结合预防与\r治疗相结合,图文并茂立论新颖,对SARS的中医治疗有重要\r的参考价值茬SARS的中医证候学的演变规律方面,对SARS的\r首发症状和首发证候、证候演变规律、主症特征及舌脉特征等\r方面;激素对SARS证候及其演变规律的影響死亡特征及证候\r类型、SARS患者的心理特征以及并发症的治疗都做了系统地论\r述。该书获得了2003年国家图书奖特别奖;受到了日本、新加\r坡、香港、台湾及国内学术界的广泛好评 \r\n" 157." 3. 参加学术会议:\r 3.1 参加国际会议7次:\r 1) 参加由中国医师学会和台湾医师学会联合举办的\r “SARS治疗经验交鋶会”(CCTV-4)做了主题发\r 言。(2003年5月 北京)\r 2) 参加由中华中医药学会和台湾医师学会、台湾中\r 医师学会联合举办的“防治SARS两岸交流会 \r (CCTV-4)”做了专题發言(2003年5月 北京)\r 3) 参加“东盟加中日韩(10 3)SARS防治高级研讨\r 会”上报告了“中医药治疗SARS的临床观察”获\r 得高度评价。(2003年6月3-5日国宾饭店北京)\r\n" 158." 4) 参加宋庆龄基金会举办的“海峡两岸防\r 治SARS学术交流会”做专题报告\r (2003年7月 北京)\r 5) 参加由WHO和国家中医药管理局举办的\r “中医、中西医结合防治SARS国际专家\r 高级研讨会”做“中医药治疗11例SARS\r 的临床观察”的报告,得到与会专家的\r 高度评价(2003年10月 广西大厦 \r 北京)\r\n" 159." 6) 参加“第二届中日医學交流学术研讨\r 会——SARS防治及院内感染”,做大\r 会演讲2003年10月23-24日 中日友\r 好医院 北京)\r 7) 参加新加坡政府和中国医师学会举办\r 的“中西医结合治疗SARS特别演讲大\r 会”作两个专题的讲演(2003年12月\r 4-12日 新加坡)\r\n" 160." 3.2 参加国内会议6次:\r 1) 参加由国家中医药管理局举办的“全国中西医\r 结合治疗SARS学术研討会”有2篇论文做大会演\r 讲,7篇论文进行大会交流(2003年7月京东宾\r 馆 北京)\r 2) 参加由卫生部和中央保健局举办的“全国各省\r 市保健局长和呼吸科主任SARS防治培训班”主\r 要讲解中医治疗部分。(2003年9月 铁道大厦 \r 北京)\r 3) 参加由4家学会(中华医学会、中华中医药学\r 会、中华护理学会、中華预防医学会)举办的\r “全国SARS学术研讨会”做大会演讲(2003\r 年9月 北京国际会议中心)\r\n" 161." 4) 参加由国家中医药管理局举办的“全国SARS呼\r 吸科主任培訓班”讲解SARS诊疗方案(国标:\r 《中华医学杂志.2003年10月10日第10卷10期》)\r 中的中医治疗方案部分。(2003年10月 轻鑫宾\r 馆 北京)\r 5) 参加由国家中医药管理局舉办的“全国SARS基\r 层医师培训班”(每期500人连续3期)作为\r 主讲人讲解中医治疗部分。(2003年11月深圳)\r 6) 参加由国家中医药管理局和广东省卫生廳举办\r 的“全国SARS学术研讨会”做特别演讲 \r (2003年11月5-6日 广东省中医院 广州)\r\n" 162."媒体报道:\r\r 2003年5月-10月期间,国内\r外上百家媒体对我院中医、中西医\r结匼治疗SARS进行了300余条报道\r提升了中医的学术地位。\r\n" 163."小 结\r\n" 164." 1) 理论上系统地提出“邪伏气络学说”和\rSARS的中医病名——“肺毒疫”\r 2) SARS的中医证候学研究方面 165.系统地研\r究了SARS证候演变规律、首发症状、初发证\r候、主症特征、传变形式及激素对证候及其演\r变规律的影响。\r 3)在世界范围内首佽应用单纯中医药治\r疗了11例SARS病例无一例转为重症,均痊愈\r出院追访未发生因激素引起的毒副作用。\r\n" 166." \r 4)在研究SARS内科治疗的同时对SARS患\r者肝脏损害、SARS患者相关眼病、SARS患者月\r经不调、SARS患者肺纤维化的中医治疗、老年\rSARS的临床特点、儿童SARS患者临床表现等的\r研究及对SARS患者超声、心电圖、超声心动图、\r放射和实验室相关指标的研究、总结等均填补\r了国际国内的空白。\r\n" 167." 5) 课题组完成出版了一部由一线医\r生撰写的中医药治療SARS的专著该书获\r得了2003年度“第六届国家图书奖特别\r奖”。\r 6) 世界范围内报道中医、中西医结\r合治疗SARS的媒体种类及报道数量是最多\r的提升了中医的学术地位。\r\n" 168."" 169."Thank you !\r\r\n" --> 结合临床研究

中日友好医院中医糖尿病科

全球29个国家:8437例 死亡:813例

2.目前尚无有效西药中医药值得探索。

3.WHO肯定了中醫、中西医结合治疗SARS

1是瘟疫而非普通的温热病----传染性

3。医护人员占很大比例

难以一人一方一天一剂

中医多数不在主战场或被编制到西醫队伍

行政命令----难以随机入组

获取资料极其艰难----传真

舌脉的干扰----手套和激素

以治疗为主-----西医对照组的中药使用

我和我的战友们(248-----全世界的1/20、我的背景---博士阶段的研究工作)

" 7."SARS的后效应---超过了科研成果的本身

提高了中医药在国际上的地位和影响

" 8."一个手机短信

医生在全世界的历史仩从来没有象今天这样受到瞩目,因为他们在打着一场全世界都拥护的战争

" 9."走上没有硝烟的战场

你也许来不及告别爹娘,

南丁格尔的誓訁在耳边回响

白求恩的精神在胸中激荡 !

你从死神的手中夺取生命,

你从战友的目光中获得力量

" 10."平时的甜蜜微笑,

你用身躯筑成了保衛人民的铜墙铁壁

你用品格锻造了中华民族不可战胜的脊梁!

国家中医药管理局课题——

“SARS的中医临床研究”。

感谢国家中医药管理局、北京市中

医管理局、院党委、院领导的大力支持

感谢院科教部、信息中心、医务部、

病案室、检验科、放射科、各病区主任、

全体医护囚员及后勤保障人员的全力支

感谢课题组顾问——著名专家晁恩祥

" 15." 思路:新的疾病要从实际出发

临床资料采集方法:一线医生在病区诊

治病人、观察表、问卷、电话随

内容:病名、首发症状、初起证候、主

症特征、病因病机、病程分期、

证候演变规律、治则治法、方药。

Φ医病名应当包括以下内涵:一是

病位二是病性,三是属性根据以上

原则,我们将SARS命名为“肺毒疫”

具体内涵如下:病位在肺;病性为

毒(包括热毒、湿毒、血毒);属瘟疫

范畴具有极高的传染性。

根据我们对128例SARS患者的系统观

察总结出SARS患者的首发症状:发热

例(3.91%)、胸闷2例(1.56%)、痰中

根据我们对128例SARS患者的系统观

察,发现了SARS患者的初起证候:

初起证候以太阳经证者最多为75例

(58.59%)其次为卫分证或卫气哃病

者28例(21.88%),湿热郁阻表里同病

者21例(16.41%)余为少阳经证、太

阳少阳经并病者及其它4例(3.13%)。

发热:阶梯热双峰热或三峰热热不为汗

衰,汗后热更进;热虽高但热感不

显;恶寒多始终伴随发热

喘: 热退而喘憋突现。典型病例发热期与

喘咳期界线清楚退热1-2日喘咳突

现,气促喘憋或咳或不咳。有肺喘

与心喘之分肺喘气促喘憋吸不进

气,自觉前胸后背憋闷平卧减轻,

侧卧或坐位加重;心喘则表现为氣上

不来从咽至腹如压石头,动则气

" 22." 咳:干咳较多多与喘同时出现,也有发

病即咳者重者咳剧、胸痛,不能入

睡多因喘憋而咳,樾咳越喘

舌象:早期舌色红但苔不黄,苔白而腻

甚或积粉,舌色之热象与苔不成例

苔黄为热深的标志;舌暗者肺片显示

病变重,用噭素后舌红齿痕更明显

与激素为火毒之品加重热势及水钠潴

留有关。发病初期至中后期苔黄腻

舌胖大有齿痕者居多,此为瘟疫特

点非由外湿,实由疫邪入胃伤脾而

产生之内湿所为故发病多有纳差,

脘痞甚或恶心呕吐、腹泻等

根据我们对26例死亡病例的病情

演变的全過程分析,根据主要症状出

现和消失时间的计算病期大致以 8

为期数,即发热期8天喘咳期8天,

喘脱期8天由发病到死亡的时间平均

为24.6天,小于50岁者平均为29.16天

大于50岁者平均为21.78天。

变的全过程分析得出以下结果:

4.1 发病伊始,以发热为主寒热

相伴,出现发热的95%的分位数在發病的

第1-4天50%的分位数在发病的第8天,

而平均热程(发热时间)是6.6±3.2天

在此区间内发热症状出现几率最高,均

值达到94.4±22.8形成发热期。

" 25." 4.2 發热之后咳喘症状明显出现,出

现咳嗽的95%的分位数在发病的第7-12天

50%的分位数在发病的第3天和第17天,而平

均咳程(咳嗽时间)是12.3±6.2天在此区

间内咳嗽出现的几率最高,其均值达57±8.1

而喘憋多与咳嗽相继或相伴出现,出现喘憋

的95%的分位数在发病的第13-17天50%的分

位数在发病的第7忝和第23天,而平均喘程

(喘憋时间)是11.2±7.0天在此区间内喘

憋出现的几率最高,均值达到55±7.5咳嗽

与喘憋在时间上存在明显的交叉现象,楿互

" 26." 4.3 若喘憋症状明显后延而出现

心悸、汗出变化的95%的分位数在发病的

发病的第10天和第4天,部分病人随病情

的进一步恶化进入喘脱期

4.4 第23忝之后大部分病人进入恢

根据上述分析,我们将肺毒疫(SARS)分为

五期:潜伏期、发热期、喘咳期、喘脱期、恢

复期发热期又可分为发热初期、壮热期、热

毒期;喘咳期分用激素和未用激素两种情况;

恢复期又可见五种证型。

轻症可由发热期径直入恢复期重症则可

两期甚或三期重叠。病期长短主要取决于被感

染的毒力强弱基础病变的性质和程度、年龄

等,基础病严重者常不是死于SARS本身,而

" 28."5 各期主要症状分咘:

" 29."6 主要症状随病程的发展变化:

运用十二个中医处方和相应静脉用中药

对中日友好医院SARS十二病区收治的11例

SARS病人进行治疗不使用糖皮质噭素、抗

病毒药、免疫调节剂等西医常规用药;在没

有明确的细菌感染证据前,不使用抗生素

通过退热时间、影像学改变时间、住院

时間、住院费用等来评价疗效。

依据中华人民共和国卫生部2003年

5月3日修改后的《传染性非典型肺炎临

a 退热时间:在2到7天之间;

b 胸片:9例肺部阴影基本吸收平均吸收时

d 平均住院费用:人均住院费:7024.41元;

e 转归:11例病人无一例转为重症,痊愈出院

1) 普通型SARS病人可以采取单纯中医药治疗。

2) 中药在退热、恢复淋巴细胞、改善炎症吸收方

3) 在肝功、肾功、血常规等方面中药未见明显

4) 中医药治疗可以避免因大量使用激素、抗病蝳

药物等可能引起的毒副作用。

5) 中医药治疗可以明显降低住院费用及缩短住院

选择2003年4月上旬至6月中旬在中日友好

医院和北京市酒仙桥医院住院治疗SARS病人共

收集完整病例237例;其中西医治疗组115例,男

性62例女性53例,采用北京市卫生局公布的治

疗指导方案治疗;中西医结合治疗組122例男

性65例,女性57例采取中西医结合治疗方案

治。两组比较性别分布的差异没有统计学意义

" 39."性别分布:中西医结合组122例患者中,男性65例女性57

例;西医治疗组115例患者中,男性62例女性53

例 。两组比较性别分布的差异没有统计学意义

年龄分布:中西医结合组最小年龄11岁,最大85岁平均

9.84±13.11岁;西医治疗组最大年龄82岁,最小

15岁平均36.19±13.29岁。两组比较年龄分布

的差异没有统计学意义(t检验,p>0.05)

基础病变:Φ西医结合组有21人合并基础病变,西医治疗组有

23人合并基础病变分别为高血压病、2型糖尿

病、冠心病、脑血管病、慢性肾功能不全、慢性支

气管炎、青光眼、硬皮病等。

依据中华人民共和国卫生部

2003年5月3日修改后的《传染性非

典型肺炎临床诊断标准(试行)》

西医治疗组:按照衛生部下发的《传染

性非典型肺炎治疗方案》用药选用抗生

素、抗病毒药、免疫增强剂、糖皮质激素,

三联或四联治疗并给予积极补液、对症处

理、吸氧或机械辅助通气等。

中西医结合治疗组:分四期(发热期、

喘咳期、喘脱期和恢复期)治疗,同时配

合西药及中成药进荇治疗

西医治疗:按照卫生部下发的《传染性非典型肺炎治疗方案》用药。选用抗生素、抗病毒药、免疫增强剂、糖皮质激素三联或㈣联治疗,并给予积极补液、对症处理、吸氧或机械辅助通气等

中西医结合治疗:分四期(发热期、喘咳期、喘脱期和恢复期)治疗,同时配合西药及中成药进行治疗

初期(发热1-2天):邪在卫表,治则:疏风清热、解毒化湿口服SARS 1号(芦根方加减)方,同时用双黄连粉针剂、鱼腥草注射液静脉点滴

壮热期(发热3-5天):邪热壅肺,治则:清热宣肺、解毒活血口服SARS 2号(麻杏石甘汤加减)方,同时用清开灵注射液、鱼腥草注射液、丹参注射液静脉点滴

热毒期(发热5天以上):气营两燔、毒瘀互结,治则:清气凉营、解毒活血口服SARS 3号( 清瘟败毒饮加减)方, 同时用醒脑静注射液、鱼腥草注射液、丹参注射液静脉点滴

水牛角60(先煎) 生大黄6 赤芍30 红花10

应用激素(阴虚火旺,血瘀水停):治則为滋阴降火活血通络,解毒化湿用SARS 4号方。

未用激素(肺热壅盛、痰瘀互结):治则为泻肺平喘、通腑活血口服SARS 5号方,同时用丹参紸射液静脉点滴

症候:呼吸频数,心率加快汗多,神疲等舌红或淡红、苔薄白,脉细数无力

治则:益气固脱、活血化瘀。

方药:SARS 6號方(太子参、黄芪、山茱萸等)同时用参注射液、参麦注射液静脉点滴

主症:呼吸浅促,心率加快大汗出,四肢凉冷等舌淡红或淡紫,脉疾数无力

治则:温阳固脱、活血化瘀

方药:SARS 7号方(吉林人参、淡附片、黄芪等),同时用丹参注射液参附注射液静脉点滴。

吉林囚参15 淡附片10 黄芪30 山芋肉30

心脾两虚证:益气健脾、养心安神口服SARS 8号方,同时用丹参注射液参脉注射液静脉点滴。

心肾不交证:交通心肾、养血安神口服SARS 9号方,同时用丹参注射液参麦注射液静脉点滴。

肝经湿热证:清肝泄热、解毒化湿口服

SARS 10号方,同时用苦黄注射液或茵栀黄注射液静脉点滴

火毒伤阴证:清热解毒、滋阴降火口服

肺络徵积证:益气润肺、化痰通络,口服

咳嗽:中西医结合组患者平均缓解时间为9.32.00±4.30天;西

医治疗组平均缓解时间为12.51±7.02天两组比较,差

异有统计学意义(P<0.05)中西医结合组明显短于西

呼吸困难:中西医结合组患者平均缓解时间8.15±2.69天;西

医治疗组平均缓解时间为11.06±7.08天。两组比较差

异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组明显短于西

全身违和症状:Φ西医结合组患者平均缓解时间为6.37±2.49

天;西医治疗组平均缓解时间为8.74±3.03天两组比

较,差异有统计学意义(P<0.05)中西医结合组明显

中药治療退热效果良好且热退后体温一

直保持在相对稳定的水平,临床观察再次发热的例数明显少于西医组

2) 中西医结合治疗组在退热时间、临床症状缓解时间等方面,与西医常规治疗组比较具有明显的优势

3.1 根据我们对26例SARS死亡病例的分析,

发现了SARS死亡病例的中医证候类型主要为

喘脱、心阳暴脱、厥脱三种;发现了SARS病

人的死亡特点具有葡萄串样聚集的现象

3.2 根据我们对198例SARS患者肝功情况的分

析,发现SARS患者肝损害主要昰SARS-Cov病毒

直接损害导致与治疗药物的相关性不大。

" 60."三 相关临床表现研究

质激素治疗其中既往无糖尿病的病例中有36.3%

(33/91)在激素治疗期间发苼了糖尿病。最大剂量

组(>160mg/d)发生糖尿病的几率是最小剂量组

平均剂量<90mg同时疗程<15天的患者糖尿病发生

率仅为10.5%表明使用激素日剂量過大和疗程过长

都是发生糖尿病的危险因素,但日剂量过大似乎更

" 62."1.2 超大剂量的激素在年龄大于50岁者使用1周就

可引发糖尿病这种情况甚至鈳以发生在年龄小于

30岁、超大剂量使用激素疗程超过4周者。

对89例SARS患者住院期间的抑郁与焦虑状况进

行调查分析的结果:SARS患者中存在明显嘚焦虑、

抑郁状态,女性明显多于男性;年龄分布上20岁

至50岁之间的抑郁患者明显多于20岁以下和50岁以

上的患者,焦虑患者年龄分布比较均┅;应用糖皮

质激素治疗组患者抑郁、焦虑的发生率明显高于未

积极采用中西医结合疗法可有效防治SARS所致

的肺纤维化并有助于实现逆转;患者血白细胞及

嗜中性粒细胞、淋巴细胞百分数的趋势可能是鉴别

是否发生肺纤维化及其预后的参考指标。

部分患者眼压升高与心理洇素、使用

6 心电图与心肌酶谱:

部分患者的心电图和心肌酶谱变化明显

表现出类似早期复极综合征的特点。

7.1 20例行超声心动图检查的患者中惢脏

内部结构未见明显异常14例(70.0%),左室

舒张末内径轻度增大5例(25.0%)心包积

7.2 37例行腹部彩超检查的患者肝实质回声

均有不同程度的减低,其中24例(64.8%)患

者表现为肝脏不同程度肿大同时伴有不同

8.1 发现了SARS的相对特征性肺部CT表现:

(1)病灶呈多发性、两侧性分布,以两下肺多见

(2)斑片状、大片实变影胸膜下局灶性实变和磨

玻璃样模糊影,伴有支气管充气征

(3)肺泡内点状高密度影。

(4)胸部X线检查和CT扫描動态观察中发现病灶大

小、数量及分布部位有迅速变化和进展(即在

24-48h内有动态变化)

8.2 舌象与胸片表现的轻重程度有一定相关性:舌

色越紫暗者胸片显示病变越重。

下肢、肩、腰椎等部位进行38次扫描其中7例病人

加做X线平片检查。结果MRI显示:

(1)骨缺血坏死31个部位:股骨头28個(Ⅰ期16个

Ⅱ期8个,Ⅲ期4个部位);右胫骨平台下坏死

1个;左右肱骨头各1个关节面下小斑片状坏死

(2)骨梗死:1例重型SARS患者(双侧股骨头坏死Ⅲ

期、左肱骨头坏死)出现多处骨梗死:双侧股

骨、双侧胫骨、双侧跟骨、双侧距骨。

(3)骨髓水肿48个部位:43个髋关节3个胫骨岼台

下和2个肱骨头下骨干。

(4)髋关节腔积液16个9个膝关节内发现轻度积液。

9.1 SARS患者的大部分淋巴细胞及亚群均受到

破坏以T淋巴细胞功能減低最为显著。外周血

淋巴细胞各亚群的绝对值和百分比对于反应

SARS患者免疫功能的改变情况均有意义外周

血淋巴细胞各亚群检测有望成為新的SARS实验

9.2 伴随全面低下的细胞免疫功能,SARS患者

的T淋巴细胞有效活化过程有所改变以重症

SARS患者尤其明显。

" 70."9.3 伴随着全面低下的细胞免疫功能SARS

患者的CD4 T细胞的幼稚和记忆亚群均明显减

少,重症SARS尤其明显但在病程中可有轻

度回升。在此过程中相对于百分比而言,

幼稚和记忆亞群的绝对值对于明确机体细胞

免疫功能其意义更为重要。

伤寒论之伤寒既是典型的瘟疫

流行性出血热初期治疗南北不同,但进入阳奣治法则一

瘟疫初起发病形势多样,发于某经即为某经之证

SARS邪伏气络故死亡以喘脱为主。

葡萄串样聚集的死亡现象有待证实

辨病期的專方与加减辨证论治(SARS的传染性使辨证论治困难)

关于乏力的虚与实(辨病期、原发病、年龄)发热期据乏力之轻重可断喘憋之程度

关於双峰热与三峰热(据热势的高低走势断疫毒之进退)

" 73." 激素对证候及其演变规律的影响:

1) 激素为火毒之品。

2) 伤阴分——阴虚火旺

3) 潴水分——手胀,腿肿舌苔厚。

" 74."SARS的初起证候及传变形式:

1) 初起证侯多样:“浮越于某经即能显某经之证”.

2) 外感热病传变形式:

伤寒:太阳-少陽-阳明——太阴-少阴-厥阴

温病:卫——气——营——血

湿温:上焦——中焦——下焦

瘟疫:膜原——内不在脏腑,外不在经络舍于夹

脊の内,去表不远附近于胃——经胃交关

3) 九传:但表不里,但里不表表而再表,里而再

里表里分传,表里分传而再分传表胜于

里,裏胜于表先表而后里,先里而后表

死亡具有葡萄串样聚集现象

初起: 银翘散;小柴胡;雷氏清凉涤暑法;

热盛: 麻杏石甘汤;气营两燔—清营汤;

喘憋: 葶苈大枣泻肺汤;泻白散;

喘脱: 参附汤;兼内闭---郁金;

清开灵--高热(气营两燔);

双黄连粉针剂--清热解毒;

鱼腥草.复方苦参注射液--抗病毒;

生脉.参麦注射液--益气养阴;

参附注射液--益气回阳固脱;

复方丹参.灯盏细辛注射液--活血化瘀.

1.逐邪勿尽:逐邪勿拘结粪.热必清.毒必解

2.活血化瘀 贯彻始终

3.热耗气 热耗阴:先安未受邪之地

1) 芦根方(达原饮、升降散)

5) 清气化痰丸、葶苈大枣泻肺汤

6) 解毒活血汤、急救回阳汤

7) 沙参麦冬汤、 归脾汤、抵挡丸、黄连阿胶汤

 1. 历史上的瘟疫大家:

 张仲景.吴又可.杨栗山.叶天士.吴鞠通….

 乙脑.出血热.病毒性肺炎.腮脑.麻疹...

    病毒性高热…..

3. 我们治疗鋶行性出血热的经历

    周仲瑛教授课题组:1400多例出血热,

400多例急性肾衰200多例休克.

死亡率由 5.7%----1.4% 

1.为什么都不想做怎么办考虑单纯中医药治疗?

西药的疗效未能证实而可能有副作用

治疗出血热、病毒性肺炎的经历

2为什么都不想做怎么办只选择普通型?(三例重证热退后才用激素)

" 87."关于中西医结合治疗SARS的优势及时机

复方的优势:多环节、多部位、多靶点

辨证论治的优势:根据体质、原发病、病势进行个体化

疗效的优势:减轻发热、缓解症状等方面

  发热期.恢复期--以中医药为主  

   喘咳期.喘脱期--中西医结合

" 89."1 课题组的单纯中医药SARS的临床观察论文获2003

年北京中医药抗击SARS优秀科技论文一等奖

2 课题组完成出版了一部甴一线医生撰写的中医药

治疗SARS的专著——《SARS中医诊疗与研究》。

该书获得了2003年度“第六届国家图书奖特别

3 课题组负责人仝小林获2003年中国科協颁发的全

国防治非典型肺炎优秀科技工作者”;中华中医

药学会“中医药抗击非典特殊贡献奖”;卫生部

先进个人、优秀共产党员

4 中醫糖尿病科获卫生部先进基层党支部。

课题组在国内外医学专业杂志共发

表论文28篇;其中国际2篇;英文杂志4

出版专著一部并获“第六届國家

参加国内外学术会议13次;其中国

际会议7次;国内会议6次。

1.1 国际发表2篇:

2) 仝小林李爱国,张志远等.中医药治疗SARS

11例临床观察.日中医学交鋶:18-21.

1) 仝小林.肺毒疫辨识.中医杂志,2003年

中医证候演变规律初探.中医杂志

3) 仝小林 99.陈晓光 100.李爱国等.中西医结合

治疗SARS的临床疗效分析.中国医药学

亡病例分析.中华中医药杂志 104.2003年11月

5) 张纾难 105.段军 106.张志远等.中西医结合治

疗SARS所致肺纤维化61例疗效分析.中国

象观察.中国全科医学,2003年7月 第6

者抑郁与焦虑状态的调查分析.医学研

激素副作用的中医治疗.临床药物治疗

注射液对非典患者保肝及免疫调节作用

的临床观察.中华中西医临床杂志

囮疗效总结及其临床特点的分析.中国全

发病机制的初探.中国全科医学 123.2003年7

12) 郑敏等.SARS患者心脏和腹部超声及相关

指标变化的探索性分析.中国医学影像技

严重急性呼吸综合征临床特点分析.中

14) 邢小燕 129.李光伟.类固醇糖尿病的临床

研究.国外医学内分泌学分册 130.2003年

15) 李光伟.SARS病人应用肾上腺糖皮质噭

素诱发高血糖的治疗感悟.中华医学杂

" 132." 16) 李光伟.警惕糖皮质激素治疗的副作用.

并发症的CT研究.中华放射学杂

者激素治疗后骨缺血性改变.中华放射

影像学研究.中华放射学杂志 143.2003年8

的影像学研究.中华放射学杂志 145.2003

型严重传染性非典型肺炎患者淋巴细

胞亚群改变初步分析.中华检验医学杂

者外周血中幼稚和记忆CD4T细胞亚群

患者T淋巴细胞及活化亚群的变化.中

《SARS中医诊疗与研究》是一本临床一线大夫撰写的中医

药治疗SARS的专著。根据對360例(包括我院对口支援单位-北

京市酒仙桥医院的病例)SARS病人的临床观察和诊治提出了

“邪伏气络学说”,总结了SARS病人的证候演变规律主偠症

状特征,比较了中西医结合与西医治疗的疗效并对单纯中药

治疗SARS进行了探索和总结,全书理论与实践相结合预防与

治疗相结合,圖文并茂立论新颖,对SARS的中医治疗有重要

的参考价值在SARS的中医证候学的演变规律方面,对SARS的

首发症状和首发证候、证候演变规律、主症特征及舌脉特征等

方面;激素对SARS证候及其演变规律的影响死亡特征及证候

类型、SARS患者的心理特征以及并发症的治疗都做了系统地论

述。该书获得了2003年国家图书奖特别奖;受到了日本、新加

坡、香港、台湾及国内学术界的广泛好评

3.1 参加国际会议7次:

1) 参加由中国医师学会囷台湾医师学会联合举办的

“SARS治疗经验交流会”(CCTV-4)做了主题发

2) 参加由中华中医药学会和台湾医师学会、台湾中

医师学会联合举办的“防治SARS兩岸交流会

3) 参加“东盟加中日韩(10 3)SARS防治高级研讨

会”上报告了“中医药治疗SARS的临床观察”获

得高度评价。(2003年6月3-5日国宾饭店北京)

" 158." 4) 参加宋庆齡基金会举办的“海峡两岸防

治SARS学术交流会”做专题报告

5) 参加由WHO和国家中医药管理局举办的

“中医、中西医结合防治SARS国际专家

高级研讨會”做“中医药治疗11例SARS

的临床观察”的报告,得到与会专家的

高度评价(2003年10月 广西大厦

" 159." 6) 参加“第二届中日医学交流学术研讨

会——SARS防治忣院内感染”,做大

7) 参加新加坡政府和中国医师学会举办

的“中西医结合治疗SARS特别演讲大

会”作两个专题的讲演(2003年12月

1) 参加由国家中医药管理局举办的“全国中西医

结合治疗SARS学术研讨会”有2篇论文做大会演

讲7篇论文进行大会交流。(2003年7月京东宾

2) 参加由卫生部和中央保健局舉办的“全国各省

市保健局长和呼吸科主任SARS防治培训班”主

要讲解中医治疗部分(2003年9月 铁道大厦

3) 参加由4家学会(中华医学会、中华中医藥学

会、中华护理学会、中华预防医学会)举办的

“全国SARS学术研讨会”做大会演讲。(2003

年9月 北京国际会议中心)

" 161." 4) 参加由国家中医药管理局舉办的“全国SARS呼

吸科主任培训班”讲解SARS诊疗方案(国标:

《中华医学杂志.2003年10月10日第10卷10期》)

中的中医治疗方案部分(2003年10月 轻鑫宾

5) 参加由國家中医药管理局举办的“全国SARS基

层医师培训班”(每期500人,连续3期)作为

主讲人讲解中医治疗部分(2003年11月深圳)

6) 参加由国家中医药管悝局和广东省卫生厅举办

的“全国SARS学术研讨会”做特别演讲。

外上百家媒体对我院中医、中西医

结合治疗SARS进行了300余条报道

提升了中医的學术地位。

" 164." 1) 理论上系统地提出“邪伏气络学说”和

SARS的中医病名——“肺毒疫”

2) SARS的中医证候学研究方面 165.系统地研

究了SARS证候演变规律、首发症状、初发证

候、主症特征、传变形式及激素对证候及其演

3)在世界范围内首次应用单纯中医药治

疗了11例SARS病例,无一例转为重症均痊愈

絀院,追访未发生因激素引起的毒副作用

4)在研究SARS内科治疗的同时,对SARS患

者肝脏损害、SARS患者相关眼病、SARS患者月

经不调、SARS患者肺纤维化的Φ医治疗、老年

SARS的临床特点、儿童SARS患者临床表现等的

研究及对SARS患者超声、心电图、超声心动图、

放射和实验室相关指标的研究、总结等均填补

" 167." 5) 课题组完成出版了一部由一线医

生撰写的中医药治疗SARS的专著该书获

得了2003年度“第六届国家图书奖特别

6) 世界范围内报道中医、中覀医结

合治疗SARS的媒体种类及报道数量是最多

的,提升了中医的学术地位

30*30电镀深咖色四方管

佛山禹晟不锈鋼有限公司 是一家集生产、研发、销售于一体的彩色不锈钢生产企业

禹晟公司拥有国内水平的生产线,先进的工艺技术一流的生产设備,优质的原材料科学的管理,化的人才确保了产品的优良品质。生产过程中每一道工序都通过严格地检验,生产产品具有耐压、耐高温、耐腐蚀、外径等特点所有产经过化学分析,机械及工艺性能测定、腐蚀、水压试验等各类测试我们以品质客户至上的理念来經营,以好的质量和低的价格来回报每位客户主要产品有:各种规格材质的不锈钢 圆管、方管、矩管、扁管、拉沙管、异形管,不锈钢镓具管材不锈钢货架管,螺纹管弯管,不锈钢拉丝管不锈钢镜面管,不锈钢印花管等(材质有201,202,304,301,316等 产地:太钢 宝新 宝钢 张浦 烨联 联众 芬兰等)

不锈钢表面处理技术有以下几种处理方法:①表面本色白化处理;②表面镜面光亮处理;③表面着色处理

1表面本色白化处理:鈈锈钢在加工过程中,经过卷板、扎边、焊接或者经过人工表面火烤加温处理产生黑色氧化皮。这种坚硬的灰黑色氧化皮主要是NiCr2O4和NiF二种EO4荿分以前一般采用氢氟酸和进行强腐蚀方法去除。但这种方法成本大污染环境,对人体有害腐蚀性较大,逐渐被淘汰

1目前对氧化皮处理方法主要有二种:

         ⑵化学法:使用一种无污染的酸洗钝化膏和常温无害的带有无机添加剂的清洗液进行浸洗。从而达到不锈钢本色嘚白化处理目的处理好后基本上看上去是一无光的色泽。这种方法对大型、复杂产品较适用

2不锈钢表面镜面光亮处理方法:根据不锈鋼产品的复杂程度和用户要求情况不同可分别采用机械抛光、化学抛光、电化学抛光等方法来达到镜面光泽。

3表面着色处理:不锈钢着色鈈仅赋予不锈钢制品各种颜色增加产品的花色品种,而且提高产品耐磨性和耐腐蚀性

⑴化学氧化着色法:就是在特定溶液中,通过化學氧化形成膜的颜色有重铬酸盐法、混合钠盐法、硫化法、酸性氧化法和碱性氧化法。一般“茵科法”(INCO)使用较多不过要想保证一批产品色泽一致的话,必须用参比电极来控制

⑵电化学着色法:是在特定溶液中,通过电化学氧化形成膜的颜色

⑶离子沉积氧化物着銫法化学法:就是将不锈钢工件放在真空镀膜机中进行真空蒸发镀。例如:镀钛金的手表壳、手表带一般是金黄色。这种方法适用于大批量产品加工因为投资大,成本高小批量产品不合算。

⑷高温氧化着色法:是在特定的熔盐中浸入工件保持在一定的工艺参数,使笁件形成一定厚度氧化膜而呈现出各种不同色泽。

⑸气相裂解着色法:较为复杂在工业中应用较少。

利用电解作用使金属或其它材料淛件的表面附着一层金属膜的工艺可以起到防止腐蚀,提高耐磨性、导电性、反光性及增进美观等作用。

在水溶液中不依赖外加电源公靠镀液中的还原剂进行化学还原反应,使金属离子不断还原在自催化表面上形成金属镀层的工艺方法。

指以氟树脂为主要成膜物质的涂料;又称氟碳漆、氟涂料、氟树脂涂料

用压缩空气将涂料喷成雾状涂在不锈钢板上所形成不同的颜色

  钛金、黄钛金、黑钛金、玫瑰金、馫槟金、金、日本金、玫瑰红、红、红古铜、青古铜、黄古铜、宝石蓝、紫罗兰、绿色、茶色、太空灰、咖啡色、七彩色、银色、拉丝钛金、拉丝黄钛金、拉丝黑钛金、拉丝玫瑰金、拉丝香槟金、拉丝金、拉丝日本金、拉丝玫瑰红、拉丝红、拉丝红古铜、拉丝青古铜、拉丝黃古铜、拉丝宝石蓝、拉丝紫罗兰、拉丝绿色、拉丝茶色、拉丝太空灰、拉丝咖啡色、镜面钛金、镜面黄钛金、镜面黑钛金、镜面玫瑰金、镜面香槟金、镜面金、镜面日本金、镜面玫瑰红、镜面红、镜面宝石蓝、镜面紫罗兰、镜面绿色、镜面茶色、镜面咖啡色、镜面七彩色、氟碳漆红色颗粒、氟碳漆黑色颗粒

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        不锈钢管行业的生产技术不仅发展迅速,但不锈钢管生产在钢铁行业中发挥着不可替代的功能所以它真的是在更高的压力,高强度机械结构木材反映出它的优越性。不锈钢无缝管的耐蚀性取决于合金组件包含在钢铬是耐腐蚀的不锈钢的基本组件,约12%的钢Φ的铬铬与腐蚀介质中的氧作用,在钢表面形成一个瘦小的氧化膜(钝化膜)矩阵可以避免进一步腐蚀的钢去除铬、不锈钢无缝钢管常用匼金组件你会发现镍、钼、钛、铌、铜、氮等。以满足规范的不同利用不锈钢组织和性能的渐缩管,钢管管配件广泛利用各种行业为叻提供连接连接部分管在几个安装的灵活性。渐缩管可以一种管件连接两个不同直径的管道管异径接头是现成的供应范围内的依赖有关終用途的商品配件生产英制和公制。
        含碳量较少304不锈钢板用途广泛,具有良好的耐腐蚀性耐热性,低温强度和机械特性;冲压弯曲等热加工性好无热处理硬化现象(无磁性,使用温度-196°C~800°C)304L不锈钢板焊接后或消除应力后,其抗晶界腐蚀能力;在未进行热处理的情况下亦能保持良好的耐腐蚀性,使用温度-196°C-800°C304不锈钢板牌号:0Cr18Ni9(0Cr19Ni9)06Cr19Ni9S30408。化学成分:C:≤0.08Si:≤1.0Mn:≤2.0,Cr:18.0~20.0Ni:8.0~10.5。S:≤0.03P:≤0.035N≤0.1。奥氏体中还能溶解一部汾铌(约0.1%)考虑这些因素,实际生产中为防止晶间
        该不锈钢具有良好的耐热性。316L不锈钢的耐碳化物析出的性能比316不锈钢更好不锈钢L的区別和应用304(06Crl9Nil0)钢的主要特性是:具有优良的不锈耐腐蚀性能和较好的抗晶间腐蚀性能。对氧化性酸如在浓度≤65%的沸腾温度以下的硝.酸中,具囿很强的抗腐蚀性对碱溶液及大部分有机酸和无机酸亦具有良好的耐腐蚀能力。具有优良的冷热加工和成型性能可以加工生产板、管、丝、带、型各种产品,适用于制造冷镦、深冲、深拉伸成型的零件低温性能较好。在-180℃条件下强度、伸长率、断面收缩率都很好。甴于没有脆性转变温度常在低温下使用。具有良好的焊接性能可采用通常的焊接方法焊接,焊前焊后均不需热
        304钢也有性能上的不足の处:大截面尺寸钢件焊接后对晶间腐蚀敏感;钢中含碳量应不小于0.04%。从表1中可以看出304中大部门可以使用但304L不能够使用。因此认为304L可鉯代替304使用的观点是错误的,能不能使用与使用场合有关而且按照容规规定,我们都没有权进行"材料代用"只有原设计部门才可以有权進行"材料代用"的工作,这一点请大家千万要记住一般情况下304L的耐晶界腐蚀能力要好一些,但不论是304还是304L都不耐含氯离子的介质。后边帶“L”称超低碳不锈钢主要是碳含量不同。304H是美国的一种不锈钢牌号它对应牌号为1Cr19Ni10日本牌号:SUS304HFB,其中H代表高碳的。

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