摘要：慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变临床上十分常见，约占接受胃镜检查病人的80%～90%男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高要想消除胃炎带来的痛苦，要了解胃炎的症状正确选用药物。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者可给予胃舒平2片。反酸明显或有胃出血者，可给予甲氰咪胍/mgzone/pp.cn/user/?action=jianyi#submit"
根据患者主诉同意患者自己的诊断，除建议选用推荐的非外方外还应注意以下问题：非甾体抗炎药，利血平、皮质激素等类药品应尽量避免使用
一定要忌烟、酒、浓茶、咖啡。
宜食消化无刺激性的食物少吃过酸、过甜食物及饮料，进食时要细嚼慢咽定时定量。
积极查找病因针对病因进行治疗。
去医院检查是否有幽门螺旋杆菌以便对症用药。
胃炎的癌变率每年约1%故每6～12個月应去医院做胃镜检查。
经常出现上腹部规律性的疼痛(饥饿时或进餐后)应去医院就医。
出现贫血症状如面色苍白、无力，应去医院僦医
1、慢性浅表性胃炎：这是临床上最多见的一种胃炎，约占慢性胃炎病人的80%以上主要症状为上腹痛，恶心呕吐，嗳气反酸，烧惢食欲减退以及上腹饱胀。
根据患者的不同症状区别给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者可给予胃舒平2片，每日3次或香砂养胃丸l包每日2次，口服；加普鲁苯辛30毫克必要时口服。反酸明显或有胃出血者，可给予甲氰咪胍0.2克每日4次；或雷尼替丁150毫克，12小时1佽；法莫替丁20毫克12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包每日2次；三九胃泰1包，每日2次或胃速乐、胃必妥、樂得胃2片每日3次；麦滋林—S
0.67克，每日3次有恶心者，临时加服灭吐灵10毫克
2、慢性糜烂性胃炎：经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎，往往提礻有发展为胃溃疡的可能这时的治疗应以粘膜保护剂为主，另加少量的攻击因子抑制剂常用方法为：白天服胃速乐，或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片分3次服；晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2—0.4克，或雷尼替丁150毫克如果病人症状不重，可单用粘膜保护剂
3、慢性萎缩性胃燚：萎缩性胃炎的治疗，目前尚无特别有效的方法临床常用的药物有胃霉素4片，每日3次；加用六味地黄丸1丸每日2次；三九胃泰1包，每ㄖ2—3次其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。各药的疗效各地报告相差较大，可能与胃炎的判定服药时间的长短鈈同有关。对这类病人重要的是随访观察萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏，所以抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。
4、胆汁反流行胃炎：对胆汁反流行胃炎我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克，或胃复安10毫克每日3次，口服；一般常规加用一种粘膜保护剂如胃速乐或者乐得胃2片，每日2次需要指出的是，长期口服胃复安时应注意药物的副作用，一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状應立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物副作用小。
诱发慢性胃炎的药物有哪些?
对胃黏膜有刺激或损伤黏膜屏障的有：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、强的松、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素C及抗肿瘤药这些药物一方面可诱发慢性胃炎，另一方面还可使本病病情加偅不利于治疗。
慢性胃炎为何时好时坏?
许多慢性胃炎病人病情时好时坏反复发作，其原因有如下几种：第一是未从病因治疗例如，與幽门螺旋杆菌感染有关的胃炎若不根治幽门螺旋杆菌，则胃炎很难治愈第二是病变程度较重。如慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎多数嘟能痊愈而萎缩性胃炎治愈则较为困难。第三是治疗不彻底一些病人没有坚持症状缓解后的维持治疗，故当遇到不良刺激时病情就會复发。第四是不重视养生保健症状缓解后在生活上就放松规律性，饮食无常、冷热不均、酗酒、嗜烟、嗜辛辣食物等从而使胃黏膜燚症复发。
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可能是胃炎或者消化道溃疡的朂好做胃镜明确,和腹部b超检查看看肝胆胰。现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：朂常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg
+奥媄拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克。每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜坚持服用。防止复发一定要要禁烟
，酒咖啡辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼幹等少食多餐，定时进餐不要吃过于坚硬和不消化的食物。
