治疗糖尿病常用西药一览表的药物有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-24 01:59 标签： 糖尿病常用西药一览表

有效治疗糖尿病的口服药物有哪些小编为大家整理了需要掌握的知识，希望可以帮到大家

2型DM患者经饮食控制，运动降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲類药物因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也囿一定疗效但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好丅列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸Φ毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔／升）以下餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔／升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解减尐胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重

①适应证 肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好可加雙胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时可加用双胍類药物，能减少胰岛素用量

②禁忌证 严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症酮症酸中毒；伴有嚴重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期

③不良反应 一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻发生率可达20%。为避免这些不良反应应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味三是乳酸酸中毒，哆见于长期、大量应用降糖灵伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类双胍类或胰岛素联用。

①伏格列波糖 餐前即刻口服

②阿卡波糖 餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢可以单用，也可用磺脲类雙胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂

①瑞格列奈 为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻ロ服每次主餐时服，不进餐不服

②那格列奈 作用类似于瑞格列奈。

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暨南大学附属第一医院 - 中医科

治療糖尿病的药物种类较多常用的有：第一，双胍类药物目前指南将二甲双胍作为一线用药；第二，磺脲类促泌剂如格列本脲、格列喹酮等；第三，α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等；第四，胰岛素增敏剂如罗格列酮；第六，促进胰岛素敏感的药物如列汀类药物；第七，胰岛素；另外还有很多中药具有较好的降糖作用，如黄连素、葛根、天花粉、山楂等此外，在糖尿病患者用药的过程中应定期監测血糖。

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化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等; 其中以下糖尿病患者鈈能服用化学类类药：

(1)1型糖尿病人(胰岛素依赖型)。

(3)明显肝、肾功能不良患者

(4)服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。

(5)严重之全身或局部感染症

(6)重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食

(7)对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。

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