细菌培养膀胱冲洗生理盐水500ml灌注法怎么操作

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-08 09:42 标签： 膀胱冲洗生理盐水500ml

解析 膀胱冲洗护理要点： 1、严格執行无菌操作防止医源感染 2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量必要时停止冲洗，密切观察若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗通知医师处理。 3、寒冷气候冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱引起膀胱痉挛。 4、冲洗过程中 紸意观察引流管是否通畅冲洗液无倒流及外流情况。 5、如果注入药液须在膀胱内保留15~30min后再引流出体外或根据需要延长保留时间。 解析 膀胱冲洗的液面高度： 冲洗时冲洗液瓶内液面距床面约60~80cm，以便产生一定的压力利于液体流入。 膀胱冲洗的常见并发症： 感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痉挛 膀胱麻痹 解析 常见并发症的预防和处理 1、做好心理护理，缓解患者的紧张情绪 2、冲洗膀胱应严格遵守无菌操作原则，密切观察冲洗液的情况冲洗液使用前检查瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、有无沉淀、过期等。 3、操作动作轻柔教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。 4、膀胱麻痹时停用某些膀胱冲洗液如呋喃西林冲洗液，改用温盐水冲洗膀胱局部热敷、针灸治疗。 考核要点 * 膀胱冲洗 教学内容 了解膀胱解剖学知识 理解膀胱冲洗的定义、原理与目的 熟练掌握膀胱冲洗操作步骤和注意事项 掌握膀胱冲洗护理要点 膀胱解剖学知识 成人的膀胱位于小骨盆的前部前方为耻骨联合，男性后方为精囊腺、输精管壶腹和直肠女性后方为子宮和阴道。膀胱颈在男性下邻前列腺在女性下方直接邻接尿生殖膈。 前 前 什么是膀胱冲洗 借用虹吸原理，将一定量的无菌液体注入膀胱达到清洁膀胱，稀释尿液清除沉淀、混浊、结晶物，防止尿管堵塞维持尿管引流通畅。 膀胱冲洗的目的 1、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀结晶物 质，保持尿液引流通畅 2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物预防 感染的发生 3、治疗某种膀胱疾病，如膀胱炎膀胱肿瘤 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成 膀胱冲洗 常用液体： 1：5000呋喃西林、膀胱冲洗生理盐水500ml、 5%NHCO3 温度35-37 ℃（有内出血时温度降低，利于止血） 操作时间：15-20分钟 冲洗液种类及作用 冲洗液 作用 1：5000呋喃西林 预防感染 膀胱冲洗生理盐水500ml 稀释膀胱内渗出的血液防止血液凝固阻塞尿道 5%NHCO3 抑制真菌生长 抗生素 治疗细菌性膀胱炎 膀胱冲洗方式 分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗 间断膀胱冲洗 密闭式膀胱冲洗 持续膀胱冲洗 膀胱冲洗管基本构造 冲洗尖端头 莫菲氏滴管 Y型三通管 喇叭口形接头 锥形接头 夹子 夹子 思考 密闭式膀胱冲洗 膀胱冲洗操作演示 1. 膀胱冲洗护理要点 2. 膀胱冲洗时液面高度 3. 膀胱冲洗的常见并发症 操作前准备 1、评估患者: A.患者病情、意识状态、患者自理及配合程 度 B.尿液的性质、出血量、有无尿频、尿急、 尿痛、膀胱憋尿感等 2、告知患者： 冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者 配合 操作前准备 3、操作护士：洗手，戴口罩 4、用物准备： 治疗车（含手消）医嘱单，膀胱冲洗液、加温罐、一次性膀胱冲洗器、膀胱冲洗盘（碘伏、PVP-1消毒液、止血钳2把、一佽性手套、网套、）尿垫两块、一次性尿袋 5、环境： 安静、整洁、注意遮挡患者、注意保暖、 调节室温 用物准备 操作流程 １核对 １０消毒尿道口 ９连接尿袋 ８断开 ７冲洗 ６连接 ５垫尿垫 ４排气 ３准备药液 ２倾倒尿液 操作流程 操作步骤 擦车洗手戴口罩 核对医嘱 核对检查用物，加温膀冲液 操作步骤 推车至病人床旁核对床号、姓名，向病人解释全面评估病情，家属回避调节室温，监护室用布帘遮挡、移输液架 可戴手套放尿（记录）观察颜色、性质、量 套好瓶套开盖，冲洗液温度适宜碘伏消毒，把夹子移下叉处夹死用止血钳夹住两管端 操作步骤 将膀冲液挂于输液架上，冲洗液瓶内液面距床面约60~80cm膀冲管排气后，用止血钳夹住两管端挂在输液架上注意管端不要污染。 脫裤至膝部臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫注意保暖遮挡 操作步骤 用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿袋脱开将尿袋与膀冲管黃色端连接，膀冲管红色端用止血钳夹闭挂于输液架上 取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将膀冲管红端与尿管连接将夹闭红端止血钳取下，夹住膀冲管上端取下夹尿管端的止血钳夹至黄端。打开所有膀冲管通路夹 操作步骤 嘱病人开始冲洗，打开膀冲管上端止血钳觀察病人、小壶、液面、冲洗液情况

外一科2014年护理层级培训N1级试题7

考試时间：60分钟总分：100分题目数：100题

准考证号(工号)：姓名：科室：分数：

一、A1型题(1分/题共60题，共60分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

1、生物学死亡期的特征是

A．呼吸停止 B．心跳停止 C．身体温度接近室温 D．各种反射消失 E．意识不清

2、下列哪种骨折属稳定性骨折

A．横形骨折 B．斜形骨折 C．螺旋形骨折 D．粉碎性骨折 E．撕脱性骨折

3、下列哪项不是骨折急救的原则

A．抢救生命 B．防止继续损伤 C．迅速转运 D．功能锻炼 E．尽早实施清创

4、骨折现场抢救，错误的是

A．重点檢查有无内脏损伤 B．开放性骨折应现场复位 C．取清洁布类包扎伤口 D．就地取材固定伤肢 E．平托法搬移脊柱骨折病人

5、下列哪项不是骨折嘚专有体征

A．畸形 B．弹性固定 C．假关节活动 D．骨擦音 E．以上都不是

A．撕脱性骨折 B．粉碎性骨折 C．斜形骨折 D．青枝骨折 E．螺旋形骨折

7、下列哪项不是骨折的早期并发症

A．休克 B．骨筋膜室综合征 C．脂肪栓塞综合征 D．骨化性肌炎 E．以上都不是

8、骨与关节择期手术，皮肤准备应在

A．進入手术室后 B．进入手术室前2小时 C．手术前一日 D．手术前二日开始 E．手术前三日开始

9、骨盆骨折最常见的并发症是

A．尿道损伤 B．膀胱破裂 C．血管损伤 D．直肠损伤 E．脾脏破裂

10、骨折固定后1～2周内功能锻炼的方法

A．骨折部以上关节活动 B．伤肢肌肉进行舒缩活动 C．骨折部以下关节活动 D．全身各部肌肉及关节活动 E．重点关节为主的全面功能锻炼

11、病人颈椎损伤时应立即采取的措施是

A．迅速做颅骨牵引 B．立即送手术室複位 C．给氧、输液、使用呼吸机 D．牵引时床尾抬高25～30cm以保持颈部中立位 E．定时翻身，翻身时头颈不动躯体翻动

12、胸腰椎压缩骨折，压縮程度在1／3以内采取

A．平卧硬板床骨折处垫枕，数日后腰背肌后伸锻炼 B．平卧硬板床数日后背肌锻炼 C．平卧板床 D．牵引治

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