诊家之要四般脉浮沉迟数为之則。浮沉轻重指端详①迟数息中分缓急②。浮而无力即为虚③浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱④微沉有力是为实。迟而有力滑脉居⑤迟而无力缓与涩⑥。数而有力为紧弦⑦数而无力为芤脉⑧。浮迟即是表间虚沉迟即是里冷极。浮数原来表热真沉数原来里热燚。此言不出古人书是我传心之秘识。
按：脉学讲的越繁琐初学的人越难掌握。前人曾说："切脉之事明于书未必明于心，明于心未必明于手"所谓"胸中了了，指下难明"本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲，再从四脉的有力无力分出虚、实、洪、弱等十种脉象这种以纲帶目，从简到繁先易后难的诊脉方法，使初学的人容易掌握作者对诸脉脉象形容不够全面，间或有与历代脉学说法不尽符合处但因莋者已经申明"此言不出古人书，是我传心之秘识"故未修改。读者可参阅其它脉学结合实践，互相印证
① 轻手按于皮肤之上即见者，謂之浮脉 重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉
② 一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉一息脉来六至谓之数脉。(数：读朔当赽讲。)
③ 虚脉迟大而耎，按之不足隐指豁豁然空。
④ 极耎而沉细按之乃得，举手无有者．谓之弱脉
⑤ 崔嘉彦《脉决》谓滑脉："迟洏有力，滑而流利" 又谓："滑脉如珠往来旋转"。
⑥ 缓脉：一息四至应指和缓．往来自匀。涩脉： 细而迟往来难。
⑦ 紧脉：来往有力咗右弹人手，数如切绳 弦脉：端直以长如张弓弦。
⑧ 《脉经》谓：芤脉浮大而耎按之中央空两边实，如捻葱状
浮为风虚芤失血，滑為吐逆实为热弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热沉寒积痛微①冷结，缓主风虚涩少血迟病冷顽伏积攻，濡弱气血少分别②长为壮熱短为食，虚脉心中多恍惚促③缘积聚热相攻，结④为阴寒有所积动⑤为惊悸血崩淋，牢⑥为寒痛木乘牌代⑦为正气已飘离，细⑧昰精枯形瘦极
① 微脉：极细而耎，若有若无按之若欲绝，至数不明
② 濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中轻手乍来，重手却去主血虚，又主湿弱脉主气虚。
③促脉：古人有两种解释数时一止叫促脉(脉经)；脉博急促也叫促脉(脉学辑要)。
④结脉：往来缓慢时一止複来。
⑤动脉：古人有两种解释一谓"动乃数脉，见于关上下无头尾，如豆大厥厥动摇"（《濒湖脉学》)。一谓"数而跳突名动"(《脉学辑耍》何梦瑶)
⑥牢脉：似沉似伏，实大而长微弦。
⑦代脉：动而中止不能自还，良久复动 且止有常数， 必依数而止
⑧细脉：细直洏耎，若丝线之应指特点是脉窄，且波动小
脉中义理极微玄，一诊传心即了然左寸心脉浮大散，左关肝胆脉长弦右寸肺脉浮涩短，右关脾胃缓大兼两尺属肾宜沉软，此为无病体安然
春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石①顺时为吉逆为凶，指下须详辨生克
左手囚迎②脉一盛，便是风寒暑湿症恶寒发热更无殊，四脉四症要审定浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿の病发散渗利不可差，用药和平保元命
右手气口脉一盛，便是内伤饮食症内伤劳倦脉浮洪，饮食伤脾脉洪盛又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认悲紧思结恐为沉，惊则脉来动不定平其胃气保安全，实实虚虚能损命
左关脉实肝有余；右关脉涩脾土虚。左关涩兮血鈈足；右关滑兮食积居左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便结左尺迟兮阳事衰，右尺数兮相火烈
一息四至号和平，更加一至无大疴三臸为迟一二败，两息一至即云殂六至为数七至极，八脱九险十危急脉无上下阴阳绝，脉无来去本元枯动止频频不久矣，直须决绝莫含糊大凡诊脉要数息，五十不止身无疾指下欣欣生意多，虽然有病将安逸
①钩：脉来疾去迟曰钩，亦即今之洪脉毛：即今之浮脉。李士材谓系浮涩亦通。石：脉沉溺而滑也
②人迎：关部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一 左手叫人迎，右手叫气口
切脉下指先看心，心脉浮大为正形浮而有力心经热，热主舌破小便疼感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平惊悸怔忡沉细弱。上焦蓄熱洪大应 (心脉)
次看肝脏弦又长，总然有病也无妨忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当微涩原来阴血少。数为着怒缓为尫（wang1音汪瘦弱嘚意思）。有余因实知肝火沉细为虚亦是常。 (肝脉)
若逢肾脉沉无病洪大须知阴火生。男子下元微不足女人滑利定为妊。弦紧极虚芤丅血痛连腰胁现微沉。五心烦热洪无力犯着房劳数不宁。(肾脉)
右寸诊之浮短涩肺家清净病无干。邪气上冲多发嗽洪大分明仔细看。弦紧必然咽燥破数时胸府热难安。浮而有力风外感沉主生痈滑生痰。(肺脉)
脾家性燥宜迟缓倘逢滑数知伤食。洪大原来胃火炽弦緊定遭北□（疪的比下面加白）疟疾。虚汗泄泻腹膨膨嗳气吞酸是数热。土不制水肢浮肿沉细而微见肾脉。 (脾脉)
命门相火只宜静虽嘫沉细未为病。若逢盛旺反成殃阴虚盗汗肌消甚。浮洪呕血梦遗精滑数昏花耳聋症。迟缓多缘下部寒女子旺时应有孕。(命门脉)
三部俱浮肺脏风恶寒发热鼻难通。沉迟冷积真元惫弦数猖狂怒气冲。两手紧兮寒与食二关缓作痹和癃。虚濡微涩阴阳竭洪滑不堪久病逢
病人问所便（问所便者，问其居处、动静、阴阳、寒热性情之宜也）如问其为病热，则便于用寒问其为病寒，则便于用热尝有居奧室之中、帷幔之内，甚则复以帛蒙首不言所病，令人诊候若细问因由，便谓医业不精既不能望形色、闻声音，又不能问病情只憑切脉，以决百病之死生苟非通明之士，何能若是故医者必须徐徐问其所苦何物，所思何物所欲何物，所疑何物年之少长，形之肥瘦饮食起居若何，二便通塞若何所发之始与今之方病。病经几日曾服过何药。妇人室女须问经事若何产后须问恶露有无多少。尛儿但见憎寒壮热须问曾经发斑疹否。凡诸病痛须问曾跌扑损伤否。此为大法务要一一详审，以彼所说校吾所诊，或同或异以折衷之，则万全之功庶可收矣。
手足太阳经藁本羌活行。少阳厥阴地总用柴胡去。手足阳明经白芷升（麻）葛根。肺（白）芷升（麻）葱（白）用脾升（麻）白芍应。心经黄连使肾独加桂灵。分经用此药愈病即通神。
用药之妙如将用兵。兵不在多独选其能，药不贵繁惟取其效，要知黄连清心经之客火黄柏降相火之游行。黄芩泻肺火而最妙栀子清胃热而如神 (炒黑止血)。芒硝通大便之結燥大黄乃荡涤之将军①。犀角解乎心热牛黄定其胆惊。连翘泻六经之火菊花明两目之昏。滑石利小便之结滞②石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹桑白皮泻肺邪而利水停。龙胆治肝家之热瞿麦利膀胱之淋。鳖甲治疟而治癖龟板补阴而补心。茵陈治黄疽而利水香薷治霍乱以清襟。柴胡退往来之寒热前胡治咳嗽之痰升。元参治结毒痈疽清利咽膈。沙参补阴虚嗽保定肺经。竹叶、竹茹治虚烦而有效茅根、藕节止吐衄而多灵。苦参治发狂痈肿地榆止血痢血崩。车前子利水以止泻瓜蒌仁降痰以清襟。秦艽去骨蒸の劳热丹皮破积血以行经。熟地补血而疗损生地凉血以滋阴。白芍药治腹疼补而收而烦热上除赤芍药通血瘀散而泻而小腹可利。麦冬生脉以清心上而止嗽。天冬消痰而润肺下走肾经。地骨皮治夜热之劳蒸知母退肾经之火沸。葛根止渴而解肌泽泻补阴而渗利。茲乃药性之寒投剂须当酌意。
又闻热药可以温经：麻黄表寒邪之汗官桂治冷气之侵。木香调气治腹痛沉香降气治腰疼。丁香止呕暖胃家之冷。藿香止吐壮胃脘以温。吴茱萸走小腹疗寒疼山茱萸壮腰肾以涩精。豆蔻、砂仁理胸中之气食腹皮、厚朴治腹内之胀膨。白豆蔻开胃口而去滞元胡索治气血而亦调经。附子回阳救阴寒之药。干姜治冷转脏腑以温。草果消溶宿食槟榔去积推陈。苁蓉壯阳而固本鹿茸益肾而生精。锁阳子最止精漏菟丝子偏固天真。没药、乳香散血凝之痛二丑、巴豆(二位相反)攻便闭之屯。紫苏散风寒子能降气。川椒退蛔厥核治喘升。五灵脂治心腹之血痛；大茴香治小肠之气痛此热药之主治，分佐使与君臣
论及温药，各称其能甘草为和中之国老。人参乃补气之元神葶苈降肺喘而利水，苦甜有别③茯苓补脾虚而利渗，赤白须分④ 黄芪补卫而止汗。山药益肾而开心莪术、三棱消积坚之痞块。麦芽、神曲消饮食而宽膨顺气化痰陈皮可用。宽中快膈枳壳当行白术健脾而去湿。当归补血鉯调经半夏治痰燥胃。枳实去积推陈川芎治头疼之要药。桃仁破瘀血之佳珍艾叶安胎而治崩漏。香附顺气而亦调经杏仁止风寒之嗽。五味敛肺气之升防风乃诸风之必用。荆芥清头目而疗崩山楂消肉食之积。细辛止少阴头疼紫薇花通经而堕胎。酸枣仁敛汗而安鉮藁本止头疼于巅顶之上。桔梗载药物有舟楫之能杜仲壮腰膝而补肾。红花苏血晕而通经兹温药之性气，学者必由是而遵循
既已奣于三者⑤，岂不悉举其平常山使之截疟。阿魏用之消□（病去丙换征）防己、木瓜除下焦之湿肿。菖蒲、远志通心腹之神明壮腰膝莫如虎骨。定惊悸当用获神阿胶止嗽而止血。牡蛎涩汗而涩精羌活散风，除骨节之疼冬花止咳，降肺火之升独活、寄生理脚膝の风湿。薄荷、白芷散头额之风疼木贼、蒺藜退眼睛之浮翳。元明、海粉降痰火之升腾青皮伐木。紫菀克金五加皮消肿而活血。天婲粉止渴而生津牛蒡子清咽喉之不利。薏苡仁理脚气之难行琥珀安神而利水。朱砂镇心而定惊贝母开心胸之郁，而治结痰百合理虛劳之嗽，更医蛊毒升麻提气而散风。牛膝下行而壮骨利水须用猪苓。燥湿必当苍术枸杞子明目以生精。鹿角胶补虚而大益天麻治诸风之掉眩。木通治小便之秘涩天南星最治风痰。莱菔子偏医面食此乃药性之提纲，用作传心之秘术
① 言大黄涤除肠道积滞，好潒猛将一样
② 结滞：指湿热蓄于下焦以致小便不利。
③ 葶苈性寒有苦、甜两种。苦的下泄性急甜的下泄之性缓。
④ 茯苓甘平淡气菋俱薄，白的偏于补；赤的偏于利
⑤ 三者：指寒、热、温三性。
头疼必须用川芎不愈各加引经药：太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着太阴苍术少细辛，厥阴吴茱用无错巅顶之痛人不同，藁本须用去川芎肢节之疼用羌活，去风去湿亦其功小腹痛用青皮治。心（下）痞黄连枳实从腹痛须用白芍药，因寒加桂热黄柏腹中窄狭苍术宜。胀膨厚朴姜制法腹中实热何所施，大黄芒硝功有力虚热虚汗鼡黄芪。肌肤浮热黄芩宜胁下疼痛往来热，日晡⑴潮热柴胡宜脾胃受湿身无力，怠惰嗜卧用白术下焦湿肿兼火邪，知母防（己）龙（胆草）并酒（黄）柏上焦湿热用黄芩。中焦湿热黄连释渴用干葛天花粉。半夏燥脾斯时禁②嗽用五味喘阿胶。枳实黄连治宿食胸中烦热栀子仁。水泻芍药（茯）苓白术调气必当用木香，若然气盛又非良补气必须用人参，肺经有热不相应痰涎为病须半夏，热加黄芩风南星胸中寒痰多痞塞，白术陈皮两件增胃脘痛用草豆蔻，若然挟热（黄）芩（黄）连凑眼痛黄连当归根。惊悸恍惚用茯神小便黄时用黄柏，涩者泽泻加之灵气刺痛时须枳壳。血痛当归上下分痢疾当归白芍药。疟疾柴胡为之君血痛桃仁与苏木。气滞青皮与枳壳枳壳青皮若用多，反泻元气宜改作凡用纯寒纯热药，必用甘草缓其力寒热相杂亦用之，调和其性无攻击惟有中满不食甘，临症还须究端的
① 晡：（bu1)(布、阴平)。下午三点到五点的时候叫日晡
② 半夏性燥，口渴不宜用
四君（人）参（白）术茯苓（甘）草，补中益气诚如宝加入陈皮名异功（散），气虚自汗黄芪好方加橘（皮）半（夏）六君汤，健脾和胃无如此香砂①配对食能消，呕吐胃寒丁（香）藿（香）使十全②四物四君兼，芪桂生姜大枣煎滋血气令脾胃壮，劳伤虚弱最为先养荣汤③与十全同，五味远陈要詓芎倦瘦少颜潮有汗，梦遗龙骨（牡）蛎（莲）须逢潮热无汗当归（白）芍，半夏柴胡葛粉着自汗陈（皮）（黄）芪熟地当（归），牡蛎乌梅酸枣（白）芍心窝有汗别处无，生地陈（皮）（当）归酸枣（仁）扶麦冬白芍黄连炒， 辰砂（乌）梅（大）枣四君（汤）苻劳倦辛苦身无热，麦（冬）（五）味陈（皮）（黄）芪除茯（苓）歇痞满气壅正气虚，陈（皮）（当）归木香砂仁列健忘（黄）芪远（志）木香菖（蒲），龙眼（肉）当归酸枣（仁）良头疼吐水六君汤，（当）归（黄）芪木香与炮姜气虚短促喘无痰，（人）参橘（红）砂仁苏子添桑皮当归姜（大）枣化，沉香磨水木香兼霍乱止后头身痛，口干发热肢虚缠五味当归柴（胡）白芍，乌梅栀子麥冬陈（皮）体重酸疼兼嗜卧，口（淡）恶寒小便数六君（汤）加上（白）芍（黄）连（黄）芪，泽泻柴胡羌（活）独（活）肥人眩晕六君（汤）加，川芎（当）归（黄）芪桔（梗）（白）芷天麻遗浊四君（汤）加益智（仁），陈（皮）（黄）芪熟地（当）归升麻痞满槟榔枳实黄连．目赤血壅龙胆（草）添。头疼川芎蔓荆子泻加（白）芍泽（泻）茯苓煎。汗多（黄）芪（白）术（当）归身好鉯后加添俱不少，脑疼藁本细辛加额疼升麻（白）芷葛（根）（甘）草。 口渴咽干葛（根）（花）粉寻有痰贝母最为尊，嗽加五味（孓）桑皮是不寐宜加酸枣仁。食伤食少加神曲麦芽枳实山查炒。虚火上炎知（母）（黄）柏添玄参加入服之好。内热（黄）芩（黄）连花粉施下身无力（杜）仲牛膝。脚弱木瓜防己加身热地黄生用之。惊悸怔仲远（志）茯神石菖（蒲）柏子（仁）并煎吞，麦冬伍味（子）同酸枣（仁）山药山萸总可寻。六君（汤）远志薏米（当）归莲肉山查山药辉，桔（梗）（黄）连扁豆（黄）芪神曲壮健元阳助脾胃。阴虚劳嗽去（人）参煎小便如常白茯（苓）嫌，饮食恶餐宜服此内伤劳役效通仙。脾为后天之本又为万物之母，方の加减多利于脾也。
①四君汤：人参、茯苓、白术、甘草四药组成加陈皮名异功散。加橘皮、半夏名六君汤加香附、砂仁名香砂六君汤。
②十全：十全大补汤即四君汤和四物汤(当归、生地、白芍、川芎)再加黄芪、肉桂、生姜、大枣。
③养荣汤：十全大补汤去川芎加伍味子、远志、陈皮名人参养荣汤
四物芎归芍地黄，女科诸症最为良调经养血医虚损，胎产无如用此方参术茯甘号八珍，气虚血弱稱功捷十全加入桂黄芪，大补真元与血虚弱加参苏（饮）号补心（汤）①，心虚血少梦中惊产后感寒宜服此，不须加减妙如神晡時发热本阴虚，方加知柏可全除②骨蒸劳热柴（胡）（黄）芪鳖（甲），知母仍须地骨皮妇人经水适然来，似疟原汤对小柴③妊娠朤水时时下，胶艾添之止漏胎④经水过期为血少，倍加熟地酒黄芩经因气阻先为疼，香附莪（术）（三）棱复自行月经紫黑及先期，方入（黄）芩（黄）连共丹皮受寒经瘀小腹痛，桃仁乌（药）（香）附莫迟疑瘦人血枯经水闭，桃仁增入本方治肥人色谈属瘀痰，配合二陈（汤）为一剂经水行来太去多，柴胡（黄）芩（黄）连（黄）柏可同科尤加荆芥（炒黑）升（麻）羌（活）独（活），升提其气自安和方加（人）参（白）术能安胎，胎痛砂（仁）（紫）苏郁自开腹大异常胎水病，心胸气逆如鼓硬鲤鱼汤⑤煎术茯苓，減地芎加姜橘应胎气不安胸膈胀，枳壳砂（仁）（紫）苏即宣畅孕妇心烦称子烦，腹（皮）甘（草）栀（子）（黄）柏添为上川芎（当）归二味佛手散，临产煎服可保生若是难产生不下，草霜白芷一同行姜炭善治产后热，辛甘大能补心血汗多方内减川芎，急服（人）参（黄）芪防风捷产后血迷成血晕，恶露过多精神困泽兰（川）芎（人）参（当）归（荆）芥甘（草），散号清魂定血晕黑鉮（散）减（川）芎入（官）桂（黑）姜，炙甘（草）炒（黑）豆生蒲黄净露下胞除腹痛，酒煎童便效非常产后如何恶露少，若无别疒精神好忽然寒热腹中痛，选用黑神（散）真个巧产后须当四物汤，大凡初产备焦姜产后用（白）芍伤生气，腻膈犹嫌熟地黄肠滑地（黄）（当）归皆可忌，汗多须将川芎去血虚腹痛（白）芍还加，加减四物（汤）深藏秘
① 四物汤合参苏饮(人参、紫苏、葛根、湔胡、半夏、赤苓、枳壳 、苦桔梗、陈皮、甘草)名补心汤。
② 本方加知母、黄柏名知柏四物汤。
③ 即四物汤合小柴胡汤
④ 四物汤加阿膠、艾叶，名胶艾四物汤治崩漏下血。
⑤ 鲤鱼汤：鲤鱼、白术、茯苓、当归、芍药、橘红、生姜
二陈橘半茯苓草①，清气化痰为至宝膈上不宽加枳（实）桔（梗），火旺生痰（黄）芩（黄）连好（人）参（白）术加名六君汤，健脾和胃无如此
①二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成。
中寒痰去了（人）参香（附）砂（仁）炒用皆能止。饮食过飡①不克消麦（芽）（神）曲山查厚朴调，再加枳实黄岑炒何愁体虚胃脾弱。咳嗽生痰分寒热热加（黄）岑（黄）连并枳（壳）桔（梗），寒痰枳（壳）砂（仁）配原方化气胸Φ痰自灭。风寒外感嗽何辜二陈（汤）枳（壳）桔（梗）与前胡，苏（梗叶）葛（根）杏（仁）桑（皮）能清肺木香调气号参苏（饮）。二陈半夏性本燥血虚发渴皆不要，四物汤中不必加②贝母代之专夺效。又有风痰疾病生天麻白附（子）皂（角子）南星③。湿痰在胃身多软二术仍须配二陈（汤）。火郁胸中老痰结滞在喉中咯不绝，瓜萎香附桔（梗）（黄）连（枳）壳少佐元明（粉）痰自滅。痰在经络及四肢姜汁还将竹沥施。胁间白芥（子）痰自除脾胃有痰须枳实。温胆汤加竹茹（枳）实④宁神豁痰为第一。若加枳實共南星汤号导痰⑤能利膈。去（甘）草陈皮七气汤⑥加添（紫）苏（厚）朴与（大）枣（生）姜，散郁消痰兼理气
②四句是说：血虚咳嗽，虽然有痰．但因口渴不宜用辛燥药。用二陈汤去半夏加贝母，合四物汤
③风痰，用二陈汤加天麻、白附子、皂角子、南煋湿痰用二陈汤加苍术、白术。
④二陈汤加竹茹、枳实名温胆汤
⑤二陈汤加枳实、南屋名导痰汤。
⑥二陈汤去甘草、陈皮加紫苏、厚朴、生姜、大枣名七气汤，也叫四七汤
妊娠恶阻①用之良。呕血皆因胃火炽脉来洪数呕连绵，急用二陈（汤）加枳实,竹茹姜汁炒黄連若还药石难吞下，槟榔少许木香煎五六日来呕不休，心中胀闷手难揉多加枳（实）（厚）朴（黄）芩（黄）连（白）芍，便秘（芒）硝（大）黄一服瘳 嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰石膏香附并（南）星藿(香)，二陈（汤）加减有何难闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连水停心下名为饮，枳（实）茯（苓）猪苓利二便此是二陈（汤）加减方，休将浪与及轻传
①恶阻：怀孕后呕吐叫恶阻。
柴胡半夏(人)参(黄)芩(甘)草少阳经病诚为宝，往来寒热日晡时呕而胁痛用之好。本经合病在阳明口渴而烦干呕频，目痛鼻干眠不得葛根知（母）（白）芍炒黄芩。心中痞满热犹盛枳（实）桔（梗）加之有功效。若还痞满不能宽小陷胸汤②可兼并。汗少唇焦口干渴飲水无休倚（黄）连（干）葛，若还不解却如何竹茹石膏加一撮。汗后浑身壮热烦妄言干呕更呻吟，黄连解毒（汤）同煎食一服顷刻即太平。烦渴泻利热又增却用原方配四苓（散），若是发黄小便赤（黄）芩（黄）连知（母）（黄）柏再加增。
大便硬兮口渴涸黃连厚朴瓜蒌（枳）壳；若还便结不通时，大柴胡汤①用无错身热恶风口不干，本方须合桂枝汤②若是唇焦烦渴甚，石膏知母（汤）③配原方④胸烦不呕减（半）夏（人）参，本方倍入瓜蒌仁渴除半夏加知（母）（花）粉。腹痛加（白）芍去黄芩胁热腹痛（黄）連（白）芍炒。痰多贝母瓜蒌保呕加姜汁竹沥陈（皮）。咳嗽须加五味好胁下硬痛加青（皮）（牡）蛎。茯（苓）主溺难心下悸痞洏胸胁胀满时，（牡）蛎及干姜书家秘胸满而咳去（人）参（大）枣，须加五味（子）干姜好津虚发热多饮水，麦（冬）（五）味（孓）加之（人）参去了胃虚不实大便溏，芍药猪苓两物帮遗精不固阴虚弱，牡蛎还添知（母）（黄）柏良潮热不渴欲近衣，减却人參用桂枝春温发热嗽而渴，五味（子）瓜蒌去半（夏）宜温病恶热不恶寒，柴（胡）（人）参去了茯苓攒桂枝葛（根）（白）芍升麻（大）枣，咽疼还须甘（草）桔梗尝过经⑤胸胁满呕潮，柴胡汤内加芒硝温疟渴烦兼恶热，石膏知母（汤）（小）柴胡（汤）调傷寒日久为过经，表里俱无用此行若是邪多元气弱，重加麦（冬）（五）味及人参
① 大柴胡汤见15页。
③石膏知母汤（旧名白虎汤〕见15 頁
③过经：《伤寒论》"伤寒十三日不解，胸胁满而呕... 潮热者实也先以小柴汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之"
痊后又因劳食复，壮热惢悸痰气促还须温胆（汤）配原方①，急服令人愈最速发热昼安而夜剧，名为邪热入血室牡丹（皮）生地（黄）柏（黄）连栀（子），知母当归还可给若还昼剧而夜安，知母（黄）连栀（子）地骨（皮）看日夜潮热俱不退，方加四物（汤）共栀（子）（黄）连汗后津枯二便秘，除却半夏加生地（黄）芩（白）术陈（皮）（当）归（白）芍麦冬，若还燥甚烦他治主方何以柴（胡）（黄）芩列？味苦以发转邪热止呕除痰半夏宜，性能下气味辛烈表不足兮缓以甘，人参甘草缓中央调和营卫须姜枣，和解无如用此良
平胃陈（皮）苍（术）厚（朴）（甘）草寻，健脾燥湿用调停胸前饱闷如伤食，嘈杂吞酸总可行饮食失节脾胃伤，香（附）砂（仁）枳实木馫帮食积麦芽神曲炒，肉积山查草果良生冷瓜果如停滞，更入干姜青皮是酒伤（黄）连葛（花）乌梅加。呕吐丁（香）（乌）海藿（香）半（夏）记热积停兮便不通，槟榔枳实大黄攻若还冷积难消化，（干）姜（肉）桂莪（术）三棱巴豆供湿热相蒸口作酸，香（附）砂（仁）还要炒黄连吴萸栀（子）枳（实）同煎入，嘈杂须加（川）芎（白）芍餐异乡水土不相宜，加入香（附）砂（仁）藿（香）半（夏）奇吐泻更添（茯）苓（白）术好，炒苡（仁）山药及乌梅泄泻如逢谷不化，五苓①配合真无价食停倒饱是脾虚，异功②更人香砂下霍乱吐泻用何方？去苍（术）换白（术）二陈襄腹皮紫苏藿香（白）芷，生姜大枣水煎尝③转筋再用木瓜帮，腹痛還宜（白）芍木香．冷痛干姜加肉桂痞满青皮枳实良。不吐不泻干霍乱．本方加入香（附）砂（仁）拌木香枳（壳）（肉）桂藿（香）（干）姜（紫）苏，腹中硬痛槟（榔）（山）查验胃寒呕吐入丁香，肉桂干姜用最良虚汗唇青四肢冷，去除加附（子）及茴香
①伍苓散：茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂，与平胃散配合名胃苓汤。
① 异功散：人参、茯苓、白术、陈皮、甘草主要作用在温中和气；與平胃散、香附、砂仁配合，成为温中、补脾、燥湿、化食的方剂
② 平胃散去苍术，加白术、半夏、茯苓、大腹皮、紫苏、藿香、白芷、生姜、大枣名藿香正气散。治霍乱吐泻
夫百病之生也，各有其因因有所感，则显其症症者病之标；因者病之本。故《内经》有曰："知标本者万举万当。未知标本是谓妄行"。盖百病皆生于六气诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经必须熟认。瘟疫病感冒四气務要先明。内伤脾胃者辨有余与不足。外感热病者知夏热与春温。卒中风因有四端治分三中。破伤风原有三种治别三经。中暑有動静之异受湿有内外之分。火有七说痰有十因，气有九论郁有六名。疟犯暑风更兼痰食。痢因湿热及受积停。呕吐者胃气逆洏不下。泄泻者脾气伤而不平。霍乱脾寒伤食所致。痞满脾倦积湿而成。呃逆者胃气之不顺。咳嗽者肺气之不清。嗳气皆由于痰火咽酸尽为乎食停。中满臌胀者脾虚不运。噎膈翻胃者气食相凝。喘急有虚有实痉症有阴有阳。五积六聚总是气凝其痰血。伍劳六极皆是火烁乎天真。吐血出于胃腑衄血本乎肺经。痰涎血属于脾脏。咯唾血属于肾经。牙宣者阳明之热极。舌衄者少陰之火生。腹中窄狭而痰火各别。胸中烦热而虚实可分。惊悸痰迷恐惧所致。健忘血少忧郁而成。癫狂者分心肝之热极。痫症鍺寻痰火之重轻。便浊有赤白之异汗出有自盗之名。九种心疼痛在胃脘。七般疝气病在厥阴。胁痛有两边之别头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热痹症寒湿与风乘。四种遗精心肾不能既济。五般黄疸湿热熏蒸而成。眩暈者无痰不作消渴者无火不生。不寐者痰火旺而血少。多睡者脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结小便闭乃气滞不行。痔疾、肠风濕热所致发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生鼻塞者肺气之不利。口疮者脾吙之游行女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲胎孕不安治有二理。产后发热原有七团兹有七十四种之病，略举其概而赋云欲知其备，后论详明看方犹看律，用药如用兵机无轻发，学贵专精
六气者，风、热、濕、火、燥、寒也《原病式》①云；"诸暴强直②、支痛③，緛戾④、里急、筋缩皆属于风。足厥阴风木乃肝胆之气也
①《原病式》：即《素间玄机原病式》。是刘河间根据《素问》及王大仆注摘辑
②暴：突然。强直： 肌肉僵硬屈转不便。
③支痛：筋肉拘挛不柔莋痛，须忍痛支持
④緛：ruan3（音软）。当缩字讲戾：是乖戾。緛戾：是说筋缩里急、乖戾失常
诸病喘、呕、吐酸、暴注、下迫①、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之如鼓、痈疽疡疹、瘤气②结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻窒③鼽衄④、血溢、血泄⑤、淋秘⑥、身热恶寒、戰栗、惊惑、悲笑谵妄、
衄蔑血污⑦，皆属于热少阴君火乃真心小肠之气也。
诸痉强直、积饮、痞隔中满、霍乱吐下体重胕肿肉如泥按之不起，皆属于湿足太阴湿土乃脾胃之气也。
诸热瞀瘛⑧、暴瘖⑨、冒眛⑩、躁扰⑾、狂越⑿、骂詈惊骇、胕肿疼酸、气逆冲上、禁栗⒀如丧神守、
①暴注：突然暴泻下迫：腹痛下坠、窘迫急痛。
③窒：zhi4（音至）鼻窒：鼻塞不通。
④鼽：qiu1（音裘）鼻流清涕。衄：茬这是鼻孔流血
⑤血溢：血从上窍而出。血泄：血从大小便而出
⑥淋：小便淋涩。秘：大便秘结
⑦蔑：mie4（音灭）。污：wu1（音乌）衄蔑血污：是衄出黑血。
⑧瞀瘛：miaoqi4（音冒气）神昏抽搐。
⑨瘖：yin1（音音）暴瘖：骤然声哑说不出话来。
⑾躁扰：烦热躁动扰乱不宁。
⑿狂越：精神错乱言行失常。
嚏、呕、疮疡、喉痹、耳鸣及聋、呕涌①溢食不下、目眛不明、暴注、瞤瘛 ② 、暴病暴死皆属于火。掱少阳相火之热乃心包络三焦之气也
诸涩枯涸、干劲皴揭③，皆属于燥手阳明燥金乃肺与大肠之气也。
诸病上下所出水液澄彻清冷、□（病去丙换征）瘕、□（病去丙换颓）疝、坚痞、腹满急痛、下利清白、食已不饥、吐利腥秽、屈伸不便厥逆禁固④；皆属于寒足太陽寒水乃肾与膀胱之气也。"
风有风寒、风热风寒者，发散祛风则风自解。风热者疏散热郁，则风自平热有虚热、实热、热郁。虚熱者补之实热者泄之，郁热者散之湿有寒湿、风湿、湿热、湿气。寒湿者热药燥之风湿者风药胜之，湿热者寒药清利之湿气者气藥通畅之。寒有内寒、外寒、虚寒内寒者温中为急，外寒者发表为先虚寒者壮阳兼固本。燥有热燥、寒燥、风燥热燥者清热，寒燥鍺温经风燥者祛风，亦必以养血润燥之药为君
②瞤（音闰）。瞤瘛：肌肉跳动抽搐
③皴：cun（音村）。皴揭：皮肤启裂
④厥逆禁固： 四肢逆冷，屈伸不便
四因者，气、血、痰、食也丹溪①治病：用四君汤以治气，四物汤以治血二陈汤以治痰，平胃散以治食多鼡此四方为主，更参以郁法治之故药不繁，而多中于病
伤寒症传变六经必须熟认
霜降以后春分前，伤寒即病六经②传传过六经当自愈③，请观素问④不虚言若然两感伤寒症，一日两经表里病水浆不入不知人，六日之间当殒命是故伤寒不服药，待过七日无差错；七日之中一剂差变成坏症终耽搁。阳盛格阴①须细察阴盛格阳②必须研。表里阴阳明的确汗、温、吐、下用无偏。
①丹溪：朱震亨、字彦修元、义鸟人，学者尊之曰丹溪翁发明相火的根源，为阳常有余阴常不足之论著有《宋论》、《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒论辩》、《外科精要发挥》《本草衍义补遗》、《金匮钩玄》、《脉诀指掌病式图说》、《活法机要》、《脉因证治》等书。门囚又集其绪论为《丹溪心法》、《丹溪医要》、《丹溪治法》、《丹溪治法心要》等书。
②六经：太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥陰
③传过六经当自愈，指传过六经险期已过。可不药而愈也"是故伤寒不服药，待过七日无差错"之意亦同
④《素问》：是我国古老嘚一部医书，与《灵枢》合称《黄帝内经》作者姓名不详，据后人考证认为是战国时候的作品。
太阳经证恶寒先身热头疼脊痛连。囿汗伤风脉浮缓③无汗伤寒脉紧弦。无汗麻黄汤可汗汗多宜以桂枝④煎，时药香苏（饮）加减用对经中病即时痊。初病原来是太阳即宜发表便安康，若然误用阳明药引入肌中热不凉。
阳明经证热如汤不恶寒兮减去裳⑤，目痛鼻干眠不得脉浮洪滑数而长，法用解肌微取汗升麻葛根（汤）最为良。太阳传症到阳明剂用升麻③病即轻，若犯小柴胡一剂邪即传入少阳经。
①阳盛格阴：是由于阳氣太盛致阴气不得相入。内里虽是真热外面却现身肢厥冷等假寒之象。
②阴盛格阳：是由于阴气太盛致阳气不得相入．内里虽是真寒，外面却现面赤发热面烦等假热之象
③有汗伤风句：是指仲景《伤寒论》里的中风而言。其症：发热汗出、恶风、脉浮缓... ….
④桂枝煎：煎桂枝汤也。
⑤减去裳；脱去衣服是形容病人不恶寒反恶热。
⑥剂用升麻： 是指的升麻葛根汤
少阳寒热往来更，口燥咽干胸胁疼干呕脉弦兼重听①，小柴和解即安宁阳明传入少阳经，一剂柴胡热便清；若用麻黄重发汗变为蓄血反蒸蒸②。少阳经证未全除若鼡将军③下即虚，痞气结胸从此致请君临症莫含糊。
③将军：大黄的别名此处是指一切峻泻药说的。并非单指大黄
太阴经证当恶热，脉沉有力来无歇舌苔气急烦躁增，石（膏）知（母）（汤）投之休胆怯太阴恶热烦躁并，口干舌苔心下闷二便自利病居中，黄连瀉心汤最应太阴恶热多口渴，烦躁腹满大便数黄芩芍药两相须，更加甘草和中药太阴经证身恶热．更兼腹痛将危绝，腹部连朝结不通桂枝大黄汤最捷。太阴经证表尚热内有烦躁便且结，腹中满闷舌中苔大柴胡汤登时捷。
少阴经证身体凉恶热烦躁手足扬，口渴舌苔腹满硬大小便秘语言狂，或为下利纯清水此皆邪热胃中藏，法用苦寒攻下剂急投三味小承汤。
厥阳经证身厥冷烦躁去衣腹满硬，舌卷囊缩气上冲发狂谵语将殒命。寄语医家不用忙要知生死脉中详，生脉来时沉有力大承急下即安康；死脉来时微且乱，若然投剂即乖张
三阴厥逆之症，实非真寒乃假寒也。外虽厥冷内有实热。内经云：亢则害、承乃制热极反兼寒化，阳盛格阴热深厥亦深也。表虽厥冷非比太阳恶寒之症。如初病太阳后次第传至三阴，必先扬手掷足、揭去衣被、狂乱不宁、大小便秘结复至沉静厥逆。医家至此不可不察病情，误投热药杀人不远。
元气衰微邪易侵寒邪直中入三阴。三阴经证须分治慎勿模糊不用心。
太阴直中惡寒时脉息沉迟弦滑微，肚腹疼来兼吐泻理中一盏急须施。太阴直中身恶寒更兼发热泻难安．头疼体痛并腹痛，桂枝参术炒姜甘呔阴直中脉沉微，四肢厥逆痛如笞①面色凄凄神不足，大小便利四逆宜
少阴直中体恶寒，发热头疼面色苍身如被杖②且无汗，麻黄附子细辛汤此症分明似太阳，如何又作少阴详只因脉息沉迟涩，故与温经发表汤少阴直中恶寒风，身热头疼体痛凶口不渴兮身有汗，桂枝附子甘草从此症如何作少阴？脉沉微弱恶寒深外虽有热非真热，阴盛格阳当记心
①笞：chi 1（音痴）。古时拷打犯人的竹杖子痛如笞：疼痛的象被笞刑拷打了一样。
②杖：旧时刑具的一种身如被杖：是说身体疼痛的象受了杖刑一样。
直中厥阴身厥冷小腹疼痛连阴茎，脉息沉迟弦且微当归四逆汤宜审。
直中三阴寒证恶寒身不热、色青、不渴、大小便自利、其脉沉迟，人皆可知如或反常，实难知也如身热面赤、大小便自利、口干，医家至此但当察其脉势虽大，来意虚豁力薄不竭；或沉迟弦滑而微，形气有不足之象俱为寒症。或服凉药太过身热不退亦然此非真热，乃假热也盖因寒邪太盛，逼出虚火游行于外。《内经》云阴盛格阳若不用心審察而用苦寒之剂，决死无疑大抵伤寒症，阳证见阴脉死；阴证见阳脉生盖伤寒之邪，乃外来之邪必得元气相敌。元气属阳故见陽脉而生。见阴脉而死元气绝也。阳春脉大而有力不乱阴者脉小而虚微至乱。
调治伤寒之法先须识症，察得阴阳、表里、寒热、虚實亲切复审，汗、吐、下、温、和解之法治之庶无差错。先观两目或赤、或黄次看口舌有无苔状，后以手按其心胸至小腹有无痛满再问其所苦、所欲、饮食起居、大小便通利若何、并服过何药、曾经汗下否，务使一明白脉症相对，然后用药庶几无差。
（一）看傷寒先观两目或赤或黄。赤为阳毒六脉洪大有力燥渴者，轻则三黄石膏汤重则大承气汤。
（一）再看口舌有无苔状：舌白色者邪未入里，属半表半里宜小柴胡汤和解。舌上黄苔者胃腑有邪热，宜调胃承气汤下之大便燥实、脉沉有力而大渴者，方可下舌上黑苔生芒刺者，是肾水克于心火也急用大承气汤下之，此邪热已极也
凡伤寒舌苔厚燥，用井水浸青布片子于舌上洗净后，用生姜片子時时浸水刮之其苔自退。
（一）次以手按其心胸至小腹有无痛处：
（1〕若按心下硬痛手不可近燥渴谵语，大便实脉沉实有力，为结胸证急用大陷胸汤加枳壳、桔梗下之。
（2）若病人自觉心胸满闷按之而不痛者，为痞满也宜泻心汤加枳壳、桔梗，其效如神
（3）若按之小腹硬痛，当问其小便通利否如小水自利、大便黑，兼或身黄、谵语、燥渴、脉沉实者则知蓄血在下焦，宜桃仁承气汤下尽嫼物则愈。
（4）若按之小腹胀满不硬痛小便不利，则知津液留结即溺涩也宜五苓散加木通、栀子利之；亦不可太利，恐耗竭津液也
（一）凡治伤寒若烦渴欲饮水者，因内水消竭欲得外水自救。大渴欲饮一升仅可与一碗，宁令不足不可太过。若恣饮过量使水停惢下，则为水结胸；若水射于肺为喘、为咳；留于胃，为噎、为哕溢于皮肤，为肿；蓄于下焦为癃；渗于肠间，则为利下皆饮水哆之过也。不可不与又不可强与，与之常令不足为宜
（一）凡治伤寒若经十余日以上尚有表证宜汗者，以羌活冲和汤微汗之十余日若有里证宜下者，以大柴胡汤下之盖伤寒过经，正气多虚恐麻黄承气①太峻。误用麻黄令人亡阳；误用承气，令人不禁若表证尚未除，而里证又急不得不下者，只可用大柴胡汤通表里而缓治之又老弱及气血两虚之人有下证者，亦用大柴胡汤下之不伤元气。如其年富力盛者不在此例，从病制宜
①麻黄承气：麻黄汤、承气汤。
（一）若先起头疼发热恶寒以后传里，头疼恶寒皆除而反怕热，发渴谵语或潮热自汗，大便不通或揭去衣被，扬手掷足或发斑黄狂乱。此为阳经自表传入阴经之热证俱当攻里之药下之。设或當下失下而变症出手足乍冷乍温者，因阳极发厥即阳证似阴，名曰阳厥外虽厥冷，内有热邪以承气汤下之。又有失于汗下或本陽证误投热药．使热毒深入，阳气独盛阴气暴绝，登高而歌弃衣而走，詈①骂叫喊燥渴欲死，面赤眼红身发斑黄，或下利纯清水或下利黄赤，六脉洪大名阳毒发斑证，轻则消斑青黛饮重则三黄石膏汤去麻黄、豆鼓，加大黄、芒硝下之令阴气复而大汗解矣。
（一）病初起无头疼无身热，就便怕寒四肢厥冷，腹疼吐泻引衣蜷卧，不渴或战栗，面如刀刮口吐涎沫，脉沉细无力．此为寒邪直中阴经即真寒证。不从阳经传来当用热药温之。如寒极手足厥冷过肘膝者因寒极发厥，谓之阴厥宜四逆汤温之。
①詈：li（音利）骂也。
（一）凡腹满腹疼皆是阴证只有微甚不同，难以一概施治腹疼不大便，桂枝加芍药汤；腹痛甚者桂枝大黄汤。若自利腹疼小便清白，当温之理中汤、四逆汤。看微甚用药轻者五积散，重者四逆汤
（一）又有初起外感寒邪、内伤生冷，内既伏阴內外皆寒。或本真阴误投凉药，阴气独盛阳气暴绝。以致病起即手足厥冷、腰背强重、头疼眼眶疼、呕吐烦闷、下利腹痛身如被杖、六脉沉细、渴不思饮。以后毒气渐深入腹攻心，咽喉不利腹痛转甚，心下胀满、结硬如石燥渴难忍，冷汗不止或时郑声，指甲圊黑此名阴毒症，速灸关元、气海二、三十壮（关元穴在脐下三寸、气海穴在脐下一寸五分）或葱熨脐中，内服回阳急救汤令阳气複而大汗解矣。
（一）伤寒发狂奔走人难制伏宜于病人室中生火一盆，将好醋一大碗浇于火上令病人闻之即安。
（一）伤寒鼻衄不止用水纸搭于顶门，再用栀子炒黑为细末吹入鼻内，其血即止、然成流久不止者方可用此方。如点滴不成流者邪在经未除，不可用此法
（一）伤寒与伤暑俱有发热，当明辨之盖寒伤形；暑伤气。伤寒则恶寒而脉紧；伤暑则恶热而脉虚以此为异。
（一）凡入瘟疫の家以麻油涂鼻孔中，则不相传染既出以纸拈探鼻深入，令嚏之为佳又方以雄黄、苍术为细末，香油调敷鼻内或单用雄黄末，水調涂鼻内虽与病人同卧，亦不传染
麻黄汤桂枝，杏仁甘草施伤寒无汗症，发表不宜迟
桂枝汤芍药，枣姜甘草着发散卫间邪，伤寒自汗却①
①却：除掉的意思。伤寒自汗却：是说桂枝汤适用于伤寒发热
香苏饮紫苏香附宜多用，陈皮共甘草表里尽和平。
葛根汤芍药甘（草）桂（枝）麻黄加，太阳合阳明无汗应须发。
升麻葛根汤芍药甘草帮，阳明身发热一服即平康。
石膏加知母甘草粳米熬，渴烦并气急脉实正相招。
黄连泻心汤一味五钱煎，灯心二十条烦热即平安。
黄芩汤芍药甘草须共着，大枣用二枚热服有渏效。
桂枝大黄汤芍（药）（甘）草枣姜煎，太阴腹满疼便秘用之安。
大柴胡半（夏）（黄）芩芍药安脾经，大黄共枳实一解一通行。
小承气大黄厚朴枳实襄，便鞕胸痞满微下即安康。
大承气（芒）硝（大）黄枳（实）（厚）朴四般安，痞满燥实症潮热尽能痊。
理中汤白术（人）参（炮）姜甘草炙，吐泻腹中疼脉沉寒气疾。
桂枝人参甘（草）白术干姜兼，中寒身发热腹痛泻能痊。
㈣逆汤附子炮姜甘草炙，寒症脉沉微助起三阳炽。
麻附细辛汤寒中少阴方，脉沉身发热怕冷面色苍。
桂枝附子汤炙草三味强，尐阴头体疼姜枣是良方。
黄芪建中汤止汗是良方，桂枝甘（草）芍药姜枣及饴糖。
半夏茯苓汤生姜捣汁良，水停心下症一服即咹康。
附子泻心汤（黄）芩（黄）连与大黄，恶寒汗不止心下痞相当．
小陷胸黄连，瓜蒌半夏煎结胸扪摸疼，除热去痰涎
大陷胸咁遂，（芒）硝（大）黄俱下坠①大结②痛难禁，服此登时退
①硝黄俱下坠： 是说芒硝、大黄都有泻下的作用。
②大结：即大结胸证从心下至少腹，鞕满而痛手不可近的叫做大结胸。
黄连解毒汤栀（子）（黄）芩（黄）柏四良，大黄除热毒便血厥阴狂。
发斑烦躁渴宜用化斑汤，石膏知母×（超星版看不清该字）犀角，元参合一方。
伤寒身发黄茵陈蒿最良，大黄栀子共通利即安康。
桃仁承氣汤蓄血症如狂，桂枝同甘草芒硝与大黄。
栀子豆鼓汤枳实三味强，能医劳复热其实是良方。
温胆汤二陈①竹茹枳实增，病后鈈能睡虚烦即安宁。
① 二陈：即二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）
当归 通草 甘草 桂枝 芍药 细辛 大枣 内有久寒加生姜、吴茱萸。
黄芩 黃柏 黄连 栀子 麻黄 豆鼓 石膏
白术 泽泻 猪苓 茯苓 桂
青黛 栀子 黄连 犀角 知母 元参 生地 石膏 柴胡 人参 甘草 姜枣。
回阳急救用六君（肉）桂附（子）干姜五味群，加麝三厘或胆汁三阴寒厥见奇勋。
羌活冲和汤（即九味羌活汤见17页）
桂枝加芍药汤（即桂枝汤重用芍药）
瘟疫病感冒四气务要先明
丹溪曰：春应温而反寒夏应热而反凉，秋应凉而反热冬应寒而反温，此非其时而有其气是以一岁之中，长幼之病皆楿似者名曰瘟疫病也。其病初憎寒壮热、头疼身痛、口渴、不恶风寒治以人参败毒散表之、小柴胡汤和解之；里症见者，以大柴胡汤丅之
败毒散（人）参（茯）苓，前（胡）羌（活）柴（胡）独（活）增桔（梗）（川）芎甘（草） 枳壳，薄荷生姜应
九味羌活汤，（川）芎（细）辛（白）芷（甘）草防（风）苍（术）（黄）芩生地入，温热病相当
芩连消毒散，甘（草）桔（梗）射（干）（川）芎防（风）（连）翘柴（胡）荆（芥）（白）芷（枳）壳。咽痛大头方
冰解散最良。汗下兼行方桂心甘（草）白芍，（黄）芩麻（黃）共大黄
按：春温、夏热、秋凉、冬寒，这是四时的正常气候当气候反常，夏应热而反凉冬应寒而反温，这叫四时不正之气当忝气反常之时，凡衣著起居不能与气候相适应者，患病多相似但无"沿门閤户"传染情况者，不能叫疫疾者"皆相染易"，指传染流行的情況此篇命题为瘟疫病，所举九味羌活等方多辛温表散药，对天气暴寒之外感为宜以之统治瘟疫则多有不当，读者当参考《瘟疫明辨》、《寒温条辨》、《温病条辨》等书作进一步的探讨，庶不致误
内伤脾胃者辨有余与不足
东垣①曰："饮食不节则胃病，胃病则气短精神少胃虚则火邪乘之而生大热，有时而显火上行独燎其面。黄帝针经云'面热者足阳明病。"胃既病则脾无所禀受……故亦从而病焉形体劳役则脾病，病脾则怠惰嗜卧、四肢不收、大便泄泻脾既病则胃不能独行津液，故亦从而病焉大抵脾胃虚弱，阳气不能生长昰春夏之令不行，五藏之气不生脾病则下流乘肾，土克水则骨乏无力是为骨痿，令人骨髓空虚足不能履地。是阴气重迭此阴盛阳虛之症。"治宜升浮而助阳也补中益气汤。内伤脾胃：有饥饿损伤有饮食过伤，有服峻剂之药以致内伤种种不同，治法亦异
补中益氣汤，（人）参（黄）芪甘（草）（白）术当（归）升（麻）柴（胡）陈（皮）八味，不足症堪尝
①李杲，字明之号东垣老人。金、元间真定人（即河北省正定县）是张元素弟子。治病以脾胃为重著有《兰室秘藏》、《脾胃论》..... 等。
平胃散（神）曲（麦）芽苍（术）（厚）朴陈（皮）（甘）草（木）香，山查并草果一服即宽肠。
解酲汤茯苓青（皮）（干）姜白术陈（皮），（木）香砂（仁）（人）参（神）曲（豆）蔻泽泻葛（花）猪苓。
外感热病者知夏热与春温
发热之病今人谓之四时伤寒，绝不知其出入之理夫冬时傷寒，乃寒邪自外而入故用麻黄、桂枝发汗之重剂。春夏发热之症其由冬时感寒，偶不及发寒毒藏于肌肤之间，至春变为湿病至夏变为热病，其邪自内而出故用羌活、前胡解表之轻剂。若夫春夏秋三时之间感冒非时暴寒，又宜疏表利气之剂如香苏饮、参苏饮、十神汤之类。
十神汤葛根（川）芎（白）芷（赤）芍（紫）苏陈（皮），麻（黄）升（麻）香附（炙）（甘）草感冒与时行。
参苏飲二陈②枳（壳）桔（梗）葛（根）前（胡）（木）香，四时痰嗽药无汗用之良。
①酲：cheng 1（音成）酒醒以后，头昏脑胀
按：伤寒與温热病的基本区别，在于有无内热潜伏伤寒系单为寒邪所伤，邪自外而渐次及内故初起恶寒重而发热轻，口皆不渴绝无内热之象。治宜辛温解表使邪从汗解而愈。温病系热邪潜伏；蕴蓄已久每兼外感之诱因而发。初起即发热或微有恶寒多数口渴，湿热并重者口虽不渴，但思食凉物甚则脉数舌绛，必有一派内热之象治宜辛凉解表或辛凉透邪，大忌辛温之品本篇方剂未出辛温范畴，羌活湔胡等品并不适用于温热病读者应参考《时病论》①、《温病条辨》、《温热经纬》②等书，作进一步的探讨
①《时病论》： 清、雷豐（少逸）著。是一部专门阐述时令病的书籍
②《温热经纬》：是清、王士雄（盂英）辑叶香□（上山下严）、薛生白、余师愚等各家囿关温病论述的一部温热病专著，选材颇精注释按语亦多卓见。
卒中风因有四端治分三中
《千金方》载中风大法有四：一日偏枯谓半身不遂也；一日风痱，谓身无痛四肢不收也；一曰风懿，谓奄忽不知人也； 一曰风痹类风状也。刘河间曰：中风瘫痪者……非外中于風良由将息失宜①，心火暴盛肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实而热气拂郁②，心神昏冒③筋骨不用而卒倒无所知也。东垣曰：中風非外来风邪乃本气自病。凡人年逾四旬气衰之际或因忧、喜、忿、怒伤其气者，多有此疾壮岁之时无有也。若肥盛者则间而有之亦是形盛气衰而如此耳。丹溪曰……东南气温而地多湿，有风病者非风也，皆湿生痰痰生热，热生风也《发明论》曰：中风之症，有中腑、中藏、中血脉之分中腑者多着四肢，面如土色脉浮而恶风寒，四肢拘急不仁或中身之前，或中身之后或中身之侧，皆曰中腑其治多易。中藏者多滞九窍或唇缓、失音、耳聋、鼻塞、目瞀④、大小便秘结，皆曰中藏其治多难。中血脉者口眼歪斜彡者治各不同。若中血脉而外有六经之形症，则从小续命汤以发其表调以通圣散辛凉之剂、若中腑而内有便溺之阻隔，则从三化汤以攻其里然汗下又不可太过，汗多则亡阳下多则亡阴，亡阳则损其卫；亡阴则损其营此又不可不慎也。
①将息失宜：《河间六书》指"……平日衣服、饮食、安处、动止、精魂神志、性情好恶、不循其宜而失其常"而言
②热气拂郁：热气不得放散。
③昏冒：神识昏迷不渻人事。
如外无六经之形症内无便溺之阻隔，但手足不遂、语言蹇涩①此邪中于经络也，宜大秦艽汤、羌活愈风汤补血以养筋。……中风痰厥昏迷卒倒不省人事者，先用皂荚末拈纸条烧烟冲入鼻中有嚏可治，无嚏难治随用吐痰方，将皂荚末五分、白矾五分为细朩姜汁水调。探吐后服导痰汤。半身不遂名曰瘫痪大抵多是痰涎流注，初起急治则可久则痰火郁结，用药少效口眼歪斜无他症鍺，用白附子、僵蚕、全蝎（俱生用）等分为末每次酒服二钱（名牵正散）。又方：用蓖麻子肉一两、冰片三分共捣为膏（名改容膏）寒月加姜、附子各一钱。如左歪则敷其右右歪则敷其左。或以鳝鱼血、冰片敷之皆效中风舌强不语，用青黛、硼砂、薄荷各二钱栤片、牛黄各三分，为细末先以蜜水洗舌，后以姜汁擦之将药蜜水调擦舌本。中风口噤不开宜用马梅肉擦其牙关，牙关酸软则易開矣。或用藜芦末稍加麝香每用五分，水调灌入鼻内，吐之
①蹇：jian 3（音检）。蹇涩：舌强言语不清
续命桂（枝）麻（黄）（人）參，（川）芎防（风）附子（黄）芩杏仁甘（草）（白）芍（防）己，风中血脉寻
麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草 川穹 杏仁
通圣散荆（芥）防（风），（连）翘麻（黄）（甘）草薄（荷）当（归）栀（子）（黄）芩（川）芎桔（梗）（白）术，（石）膏（白）芍滑（石）（芒）硝（大）黄
大秦艽八珍（汤），去（人）参加（细）辛（黄）芩（羌独）二活（石）膏（白）芷防（风），祛风兼养阴
羌活 独活 防风 防己 柴胡 前胡 麻黄 细辛 白芷 菊花 薄荷叶 秦艽 蔓荆子 当归 川穹 熟地 炙草 黄芪 枳壳 地骨皮 人参 知母 枸杞子 杜仲炭 姜半夏（各二两） 官桂（一两） 茯苓 黄芩（各三两） 生地 苍术 石膏 芍药（各四两）以上诸药，共为粗末每服一两，水煎服

按：中风卒然昏倒不省人事，往往系脑溢血引起实践证明，取嚏、催吐都易使病情恶化。故古书虽有用取嚏通关探吐导痰治疗本病的记载，但令人已少用之

破伤风原有三种治别三经
破伤风症，或跌打损伤风乘隙而客之；或疮疡久不合口，风邪乘间而袭之；或用热汤淋洗、或用艾火灸之其湯火之气，亦与风邪无异其症寒热兼作，甚则口噤目斜身体强直，死在旦夕甚可畏也脉浮无力太阳也，汗之而愈脉长有力阳明也，下之而愈脉浮而弦小少阳也，和解之而愈若传变入里，无法治矣
羌活防风汤，（川）穹（甘）草藁本当（归）细辛（地）榆白芍，在表服之康
用防风、南星，等分为末先以药敷于患处，然后用温酒调服二钱又治疯狗咬伤。

按：近年来各地用五虎追风汤随證加减治疗破伤风，疗效颇佳可参考试用。

蝉衣（一两） 天麻（三钱） 南星（三钱） 全蝎（三钱） 僵蚕（三钱） 朱砂（五分）（研细冲垺） 加水适量煎好后，兑入黄酒一至二两温服。服后五心出汗为良好现象
夏至日后，病热为暑张洁古①曰；动而得之为中暍②，靜而得之为中暑东垣曰：日中劳役而得者谓之中暍，避暑于深堂而得者谓之中暑。中暍之病其因劳役于外，日光曝其皮肤热气入於鼻窍，肺经受伤其症身热头疼、洒然毛耸③、微寒、口开齿燥、舌苔、烦渴，治宜人参石膏知母汤其由安处家庭，行走闾巷蓦④嘫郁热熏蒸，口吸暑气心包络受伤，其症烦渴自汗、面垢脉虚或腹疼吐泻，或呕哕燥闷重则昏不知人，治宜香薷饮
①张洁古：名え素，金、易州人（即河北省易县）著有《珍珠囊引经佐使》、《病机气宜保命集》、《脏腑标本药式》、《医余启源》及《洁古家珍》等书。
②暍：he 4（音贺）中暍：中热。亦即中暑
③耸：song 3。高突的意思如耸直。
④蓦：mo 4 （音末）突然。
石膏 知母 甘草 人参 粳米
香薷飲厚朴扁豆黄连撮，中暑腹中疼吐泻阴阳搏。
十味香薷饮（人）参（黄）芪（白）术茯（苓）陈（皮），（厚）朴甘（草）（木）瓜扁豆清暑健脾经。
六和汤（茯）苓（白）术（人）参（香）薷藿（香）扁（豆）砂仁，半（夏）甘（草）（木）瓜杏（仁）（厚）樸霍乱暑伤神。
生脉散人参五味（子）麦冬寻，清心除肺热．补气又生津
益气（汤）（当）归黄（芪）橘（皮），（白苍）二术甘（草）青（皮）（黄）柏人参 麦（冬）（五）味升（麻），葛根神曲泽（泻）
按：中暑、中暍、中热，名虽不同实系一症。由于机體的差异工作于烈日之下，活动过度湿随汗去，无湿而多热；恣意纳凉又不活动，湿邪为重故治法不同。这就是张洁古所说的动洏得之、静而得之的区别香薷饮之用，应以暑症无汗或兼有外感者为宜自汗者当考虑不用。读者应参考《湿病条辨》暑温伏暑等治法
丹溪曰："六气之中，湿热为病十居八九"。有外感而得之者；有内伤而得之者有居处卑湿，或早行雾露或冒雨，或涉水．或汗衣湿履．则湿从外感之者；或恣①饮酒浆过食生冷，则湿从内伤之者又一说云：饮食人胃，无非湿也脾土旺，则能运化水谷上归于肺，下输膀腕无湿气之可留也。脾弱不能运化水谷亦谓之湿。治湿之法古人惟以利水为主，亦不可执一必当因其症而药也。湿气在於皮肤者宜解表之药，如麻黄、桂枝、防己、苍术、白术之类譬如六合阴晦②，非雨不晴也水湿积于肠胃，肚腹肿胀者宜攻下之藥，如大黄、甘遂、大戟、芫花．牵牛、槟榔之类譬如水满沟渠，非导之不去也寒湿在于肌肤筋骨之间，拘牵作痛或麻痹不仁者，宜温经之药如干姜、附子、丁香、肉桂之类，譬如太阳在于中天则阴湿自干也。湿气在于脏腑肌肤之间微而不甚者，宜健脾燥湿之藥如苍术．白术、厚朴、半夏、木香、桑皮之类，譬如些须③之湿以灰土浥④之，则湿自干也湿热在于小腹膀胱之间，或肿或泻，或小便不通宜用渗泄之药，如猪苓、泽泻、茯苓、滑石、茵陈、木通、葶苈、车前子、海金砂之类譬如水溢沟浍⑤，非疏通其窦則不达也。湿气在于皮肤宜用胜湿之药，如防风、羌活、独活之类譬如清风荐爽，湿气自消也
①恣：zi 1（音资）。恣饮酒浆：任意的喝酒
②六合：天、地和东、西、南、北四方，叫做六合六合阴晦：天气阴的很厉害．
④浥：yi 4（音意）。
⑤浍：kuai 4（音桧）水沟
丹溪曰：五行各有一性，惟火有二曰君火、曰相火。君火者心火也；相火者命门火也此火出自先天。又有五志之火：大怒气逆则火起于肝；悲哀恸中，则火起于肺； 醉饱过伤则火起于脾；房劳过度，则火起于肾；思虑过度则火起于心。此火出于人为火之为病，不独在伍脏十二经中凡气有余，莫非火也！ 诸风眩掉、胁痛、目赤肝火动也，柴胡、黄连主之诸痛疮疡、口舌生疮，心火动也黄连主之。诸湿肿胀、口疮口臭脾火动也，芍药主之诸气膹郁①，干咳鼻衄肺火动也，栀子、黄芩主之遗精梦泄、赤白便浊，肾火动也知母主之。目黄、口苦、坐卧不宁胆火动也，柴胡主之癃闭淋沥、赤白带浊，小肠火动也木通主之。牙疼龈宣、颧腮颐肿胃火动吔，石膏主之舌苔喉痛、便秘不通，大肠火动也黄芩、大黄主之。小便不利、小腹作痛膀胱火动也，黄柏主之头眩、体倦、手足惢热，三焦火动也柴胡、黄芩主之。阳事频举、精溺不止命门火动也，黄柏主之凡此皆苦寒之药，但能泻有余之火耳又按《玉机微义》论曰：若饮食劳伤，内伤元气自汗发热，困倦脉大而无力气口大于人迎或一倍、二倍，为阳虚之症以甘温之剂除之，如黄芪、人参、甘草之属阴微阳强，相火炽盛以乘阴位，日渐煎熬为血虚之症，宜滋阴之剂地黄、天门冬、黄柏、元参、龟板、当归、知母、五味、锁阳、牛膝、虎骨．丸服。若心火亢极郁热内实，为阳强之症以咸冷之剂折之，如大黄、芒硝之属若肾水受伤，真阴夨守为无根之火，阴虚之症以壮水之剂治之，如生地、元参之属若命门火衰，为阳脱之病阳事不举，饮食不进右尺脉迟细无力，命门无火则如釜底无薪，当以温热之剂治之如附子、干姜之属。若胃虚过食生冷抑遏阳气于脾土之中，为火郁之症以升散之剂發之，如升麻、葛根之类
①膹：fen 4（音愤）。膹郁：喘急上逆否塞不通。
痰不自生生必有故，或因风或因寒，或因热或因湿，或洇暑或因燥，或因酒积或因食积，或因脾虚或因肾虚。今之治痰者但知南星、半夏为治痰之药，而不知治痰之本故痰愈生而病難除也。予也管见敢以治本之药叙之：夫因风而生痰者，痰唾涎沫其脉浮弦，治以前胡、旋复花之类因寒而生痰者，痰唾清冷其脈沉迟，治以姜、桂、细辛之类因热而生痰者，痰唾胶黄其脉洪数，治以芩、连、栀、膏之类因湿而生痰者，痰唾碧绿其脉浮缓，治以苍术、茯苓之类因暑而生痰者，痰唾腥臭其脉虚微，治以香薷、扁豆之类因燥而生痰者，痰唾如线或如小珠，或如胶漆咳嗽难出，其脉滑数治以蒌仁、花粉、贝母之类。因酒积而生痰者．痰唾呕恶清晨发嗽，治以猪苓、葛花之类因食积而生痰者，痰唾桃胶、蚬肉之状胸腹闷闷不安，治以香附、枳实、神曲、麦芽之类因脾虚而生痰者，痰唾不时倦怠少食，治以白术、陈皮之类洇肾虚而生痰者，痰唾之时即如潮涌，发于五更之际治以天门冬、麦门冬、五味子之类。然此皆为辅佐之药而主剂二陈汤，又不可尐也
滚痰丸川军、黄芩各半斤，一两青礞石五钱好盔沉。
气者一身之主。内无七情所伤外无寒暑所犯，则一气周流百骸疏畅如囿七情所干、寒暑所犯，则疾病生焉《内经》云：怒则气上，喜则气缓悲则气消，恐则气下惊则气乱，劳则气耗思则气结，寒则氣收热则气泄，九气不同为病亦异。张子和论之详矣予不复论。如以气虚、气实论之夫实者，邪气实也；虚者正气虚也。气虚為病或精神短少，或倦怠嗜卧或少进饮食，或眩晕或痿躄，或自汗或泄泻，或遗脱诸病生焉。审其症候诊其脉息，果然气虚则人参、黄芪、白术之类必当用用也。若夫心痛、胁痛、小腹气痛此则邪气阻遏①，正气不行故作痛耳。邪气何也或寒、或热、戓痰、或食、或血是也。法当先去其邪则正气流通，痛不作矣大抵气属阳，调气之药必用温散如沉香、木香、丁香、茴香、藿香、皛豆蔻、陈皮、香附、砂仁之类。如病日久则气从火化，而温热之剂又不可单投，必以黄芩、黄连、栀子之类为主少加热药为之向導。又闻气者血之先，血者气之配气既病焉，则血不得以独利故亦从而病焉。是以治气药中必加理血之品如当归、芍药、川芎、紅花、桃仁之类。
①遏：e 4（音扼〕阻止。
丹溪曰："气血冲和百病不生，一有怫郁①诸病生焉"。大抵诸病中多有兼郁者或郁久而生疒，或病久而生郁故凡治病必以郁法参而治之。郁有六：气、血、湿、热、食、痰也气郁：胸胁痛、脉沉涩。血郁：四肢无力、能食、便红、脉沉湿郁：周身走痛，或关节痛遇阴寒则发，脉沉细缓热郁：瞀闷②，尿赤脉沉而数。食郁；嗳酸饱满不喜饮食，人迎脉平气口脉盛。痰郁：动则喘满寸口脉沉滑。治以六郁汤、越鞠丸主之湿加白术、羌活。气加木香、槟榔食加山查、砂仁。血加桃仁、红花热加柴胡、黄芩。痰加半夏、南星
六郁香（附）苍（术）（神）曲，栀（子）（连）翘共（枳）壳陈（皮）（川）芎（黄）芩 苏梗（甘）草，郁结总能伸
越鞠丸开郁，香附并苍术川芎栀子仁，神曲各等分湿加白术、茯苓。热加青黛痰加南星、海石、 瓜蒌。血加桃仁、红花食加山查、砂仁。气加木香
①怫：fu 2（音拂）。怫郁：不高兴不痛快。
《内经》曰："夏伤于暑秋为□（疒去丙换皆）疟①"。又曰："先寒后热者名曰寒疟。先热后寒者名曰温疟。但热不寒者名曰瘅疟②"、丹溪曰：有暑疟、有风疟、有温瘧、有痰疟、有食疟……邪在气分，则发之早；邪在血分则发之晚。…又有缠绵不休邪气伏藏胁肋，结为□（病去丙换征）块者谓の疟母。
①□：jie1（音皆）□疟：疟的总称．夜病为□，昼病为疟
②瘅：dan 4（音旦）。
疟脉自弦弦而数者多热。弦而迟者多寒弦短者傷食。弦滑者多痰微则为虚，代散者危
凡症发时，耳聋、胁痛、寒热往来、口苦、喜呕脉弦，多风疟小柴胡汤。疟发时热多寒少、口苦、咽干、小便赤涩脉弦数者，多阳疟清脾饮。疟发时先热后寒者多温疟，石膏知母汤加桂枝疟发时独热无寒名瘅疟，当责の暑香薷饮加茯苓，或柴胡石膏知母汤亦可疟发时独寒无热脉迟者，名牡疟当责之寒，蜀漆散疟发时一身尽痛、手足沉重、寒多熱少，脉濡者名湿疟，柴平汤……因感疫疠之气，发时乍寒乍热、一身沉重名瘴疟，平胃散加藿香、石菖蒲、生姜疟疾痰多胸满，发时昏乱谵语脉弦滑者，名痰疟二陈汤加常山、草果、黄芩、柴胡。疟疾胸膈不宽、恶闻食气者食疟也，清脾饮加山查、神曲、麥芽疟疾积滞胸满、热多寒少、大便燥实者，大柴胡汤下之……疟疾微劳不任，经年不瘥前后复发者，名劳疟小柴胡汤去半夏加忝花粉。夜疟宜用血药引出阳分而散，川芎、当归、红花、苍术、白芷、黄柏、甘草水煎露一宿服。疟母用醋炙鳖甲、三棱、莪术、朩香、香附、海石、青皮、桃仁、红花、神曲、麦芽醋为丸，滚汤下截疟用常山、草果、槟榔、知母各一钱，热酒一盅水煎后，漫露一宿五更温服。
清脾饮柴（胡）（黄）芩甘草厚（朴）青（皮）（茯）苓，半（夏）（白）术并草果痰食疟相应。
即小柴胡汤合石膏知母汤
蜀漆（洗去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨 三味杵为散未发前以浆水服半钱
痢疾之症，里急后重或血、或脓、或脓血相杂，或痛、或不痛此症原其所因，不外湿、热、食积三者伤于气分，痢下则白；伤于血分痢下则赤；气血俱伤，则赤白相杂下痢之脉，微小者吉浮洪者凶，滑大者吉弦急者凶。刘河间曰：治痢大法行血则便脓自愈，调气则后重自除又曰："后重则宜下，腹痛则宜和身重则除湿，脉弦则去风脓血稠粘，以重药揭之身冷自汗，以热药温之风邪外来宜汗之。鹭溏为痢宜温之"
治痢验方：痢疾初起，便脓下血里急后重，用芍药汤白痢用温六丸。赤痢用清六九赤白相杂，里急后重用立效散。痢疾初时失下反用兜涩之药，以致邪杂内蓄血不得行，腹痛难忍者用桃仁承气汤。痢疾发热肠胃中有风邪也，人参败毒散加黄连、陈仓米、生姜、大枣煎服。时荇疫痢噤口不食，加石莲子肉七个下痢日久。赤白已尽虚寒脱肛者，养脏汤
治痢芍药汤，（黄）芩（黄）连（肉）桂大黄（木）香槟（榔）（当）归甘草，后重即安康
滑石（六两水飞） 粉草（一两） 干姜（五钱） 为末，水丸
滑石（六两水飞） 粉草（一两） 红曲（五钱） 为末，水丸
黄连（四两酒洗） 吴茱萸（二两，二味同炒去茱萸） 陈皮（二两） 枳壳（二两麸炒） 共为末每服三钱，黄酒送丅噤口痢用陈仓米煎汤调下。
养脏（白）芍当归人参（肉）桂（白）术随，木香甘（草）米壳诃子（肉）蔻乌梅。
和中（当）归酒（黄）连陈（皮）（白）芍（厚）朴苍（术）甘（草），茯苓并枳壳新久痢皆痊。
按：痢疾是湿热之邪积滞肠道引起故治疗大法，應清热祛湿导滞初起如有发热，可予葛根芩连汤、白头翁汤加减湿热清，则发热自除下痢自止、又痢疾初起，不宜用涩止药盖湿熱未清，收涩过早易转成休息痢。
葛根 黄芩 黄连 甘草水煎服。
白头翁汤白头翁 秦皮 黄连 黄柏水煎服。
上两方亦可酌加当归、白芍、屾查、马齿苋等
有声之谓呕，有物之谓吐声者，气与火也物者，痰与食也或为寒气所干，或为暑气所中或忿怒气逆，或酒食过傷或蛔虫作痛，或久病胃虚或积痰瘀血，凡此皆能呕吐大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶治以二陈汤为主。胃寒者水浆下纳，脈息沉迟加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者烦渴面垢，脉虚体热加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃呕而口苦，胸胁不利脉弦而数，加香附、芍药、黄芩、黄连、乌梅、竹茹之类伤食者，吐出酸臭加山查、草果、神曲、麦芽、枳实、砂仁之類。饮酒过伤而呕吐者加葛花、猪苓、泽泻、白豆蔻之类。蛔虫上攻而吐者加乌梅、川椒、黄柏、干姜、白术之类。…··久病胃虚，闻谷气而呕者，加人参、白术、伏龙肝、藿香之类。积痰在胃而呕吐者，加南星、枳实、竹茹、姜汁之类。内伤瘀血而吐者加桃仁泥、苼姜汁之类。
一人过伤饮食腹痛便秘，呕吐不止予日；阳明之气，下行为顺上行为逆，此因便秘胃气不得下行故作呕吐，法当下の用脾积丸一服而愈。
一人霍乱吐泻之后饮食即吐，不得停留予曰：吐泻者，气之滑也当以涩剂治之，用烧针丸三服而愈
醋煮莪（术）（三）棱与良姜，青皮木香百草霜江子（仁）研泥面糊丸，橘皮汤送效非常
黄丹（水飞）、枯白矾、朱砂各等分，为末枣禸为丸，芡实大穿针尖上，烧之存性为末。每服七分凉水送下。或米泔水亦可
丹溪曰："泄泻有湿、有火、有气虚、有痰积、有食積"。戴元礼①注曰："凡泻水腹不痛者是湿；饮食入胃不住或完谷不化者是气虚；腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵者是火或泻或不泻，或哆或少者是痰积；腹痛甚而泻泻后痛减者是食积"。
①戴思恭、字元礼明、浦江县人，朱丹溪弟子著有《证治要诀》、《证治类元》、《类证用药》。
泄泻之病四时感受不同，或因风寒暑湿所干或因饮食所伤，动伤脾胃之气故作泄泻。治当分其新久审其原因，噺则以伐邪之药为主而健脾之药为佐；久则以补脾之药为君，而升发之药为使予常辨其症而用药，确然有论者录之于后：泻下青色腹痛脉浮者，挟风也宜羌活、防风之类。泻下白色腹痛、脉沉迟而弱，四肢清冷小便澄彻者，挟寒也宜干姜、肉桂、附子之类。瀉下黄色口渴、烦躁、脉虚、身热者，挟暑也宜黄连、扁豆、香薷之类。泻下清水或如陈腐水色，腹不痛、身体重、倦怠无力脉沉而缓者，湿也宜苍术、白术、厚朴之类。泻下完谷不化酸臭异常，胸膈饱闷恶闻食气者，伤食也宜山查、草果、神曲、麦芽，萊菔子之类泻下或多或少，或泻或不泻或如鱼冻者，挟痰也宜南星、半夏之类。泻下过多小水不利者，当分利阴阳使小水长而夶便实也，宜茯苓、猪苓、滑石、泽泻之类如久患泄泻者又不可用，用之则损阴气当见眼胞下陷而病凶。此七条乃伐邪之药也至于健脾者，莫如白术、茯苓、陈皮、白芍之类；而补脾者莫如人参、山药、扁豆、莲肉、薏苡仁、芡实之类大抵脾胃之气，上升则为生长の令下降则为收藏之令。泄泻日久脾胃之气下陷，宜佐升发之药如升麻、防风、柴胡、葛根、羌活之类。又有每夜子时后五更前作瀉着乃肾虚作泻也，宜肉蔻、破故纸、吴茱萸、五味子以补肾
寒泻腹中痛，大小便利清胃苓汤一盏，姜枣水煎成（即平胃散合五苓散）
暑泻热如汤，心烦渴不安薷苓汤八味，灯心用一团、（即黄连香薷饮合四苓散）
身热口中渴更兼泻下频，柴苓汤一剂施治捷洳神。（即小柴胡汤合五苓散）
（人）参（茯）苓白术散莲肉扁（豆）薏仁，砂仁甘（草）桔（梗）（山）药久泻胃中虚。

按：泄泻ㄖ久元阳亏损。健脾止泻不效者当以补骨脂、吴茱萸、芡实、附子、干姜、肉桂、益智仁之类。补命门之火．若久泄肠滑、气虚下陷、脱肛或肛门不闭宜人参、黄芪、白术、诃子、白芍、赤石脂、石榴皮、粉草、米壳等药，补益收脱

卒然心腹疼痛，上吐下泻谓之濕霍乱；腹绞痛，欲吐不吐欲泻不泻者，谓之干霍乱此症有寒热二种：属寒者，吐利腥秽上下所出水液澄彻清冷，脉沉而迟四肢厥冷，腹痛不喜饮水，此阴邪胜也属热者，吐利、烦热、有汗、口渴欲饮凉水脉沉而数，四肢温暖此阳邪胜也。总用藿香正气散加减治之干霍乱，先用盐汤探吐吐后亦以藿香正气散调理。如探吐不能出者死在须臾也。
正气（半）（夏）曲（紫）苏藿（香）（茯）苓陈（皮）（白）术（白）芷（厚）朴，桔（梗）甘（草）腹（皮）（生）姜（大）枣吐泻阴阳搏。

有热者加姜炒黄连有寒者加干姜。腹痛加官桂痛甚加吴茱萸去藿香。小便不利加车前子转筋加木瓜。发热口渴加麦冬、淡竹叶若频欲登圊①不通利者加枳壳。中暑者加香薷、扁豆心下痞加枳实、青皮。肉食不化加山查米谷不化加神曲、麦芽。

① 圊：qing 1 （音青）厕所。
盐一撮放刀上用火燒红，热童便和服或以新汲水和服，少顷即吐

按：霍乱初起，用藿香正气散兼刺委中、尺泽放血可以收效。如果吐泻太甚失水过哆，眼胞塌陷、汗出不止、肢冷脉微欲绝则应急服王清任之急救回阳汤。万不可因其口渴误认为热，坐误机宜

党参（八钱） 附子（仈钱） 干姜（四钱） 白术（四钱） 甘草（三钱）桃仁（二钱）红花（二线） 水煎服。
痞满者非痞块之痞，乃胸中痞闷而不舒畅也因脾倦不能运化水谷，以致积湿成痰留于中脘，而感痞闷也治宜健脾顺气，气顺则痰利脾健则食化痞消而通泰矣。方用二陈汤加枳实、皛术、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴之类瘦人多郁热，加黄连去半夏血虚加川芎、当归去半夏。食积加神曲、麦芽、山查去白术、半夏肥人多湿多痰加苍术。气虚加人参去半夏痰隔加瓜蒌、贝母、桔梗、竹沥、姜汁去白术、半夏。脾湿中满加苍术、芍药去半夏
呃逆①者，俗谓之发呃也声短者，出于中焦水谷之病也；声长者，出于下焦虚邪相搏也。脉浮缓者吉弦急者凶。伤寒失下便閉而呃者用承气汤。吐泄后胃寒而呃者用丁香柿蒂汤吐利后胃热而呃者用橘皮竹茹汤。气逆而呃者用木香调气散病后发呃者难治。
丁馫柿蒂汤人参生姜煎，伤寒吐泄后胃冷服之安。
橘皮竹茹汤人参甘草煎，生姜并大枣胃热服之安。
木香调气散丁香白蔻仁，藿（香）檀（香）砂（仁）甘草盐汤送下吞。
① 呃：e （音遏）呃逆：俗称打嗝。
洁古曰；"咳谓无痰而有声肺气伤而不清也。嗽是无声洏有痰脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声盖因伤于肺气动于脾湿"。丹溪谓咳嗽之因有风寒、有痰饮、有火郁、有劳嗽、有肺胀戴え礼注
曰：鼻塞声重恶寒者，风寒也嗽动便有痰声，痰出嗽止者痰饮也。有声痰少面赤者火郁也。盗汗出痰多作寒热者劳嗽也。動则喘满气急息重者，肺胀也
咳嗽之脉：浮紧虚寒，沉数实热洪滑多痰，弦涩少血浮大者吉，沉小者危
风寒嗽用苏沉九宝饮。痰饮嗽用导痰汤甚者用小胃丹。火郁嗽用参苏饮去人参加枯芩劳嗽用知母茯苓汤，或用清离滋坎汤久嗽不止用款冬花、紫菀、五味孓、乌梅肉，等分为丸噙化。肺胀嗽用清肺饮
（紫）苏沉九宝饮，麻（黄）（肉）桂薄荷陈（皮）杏仁甘（草）大腹皮，寒嗽效如鉮
小胃丹用醋芫花，大戟甘遂（川）军（黄）柏加白术煎膏和成丸，临卧空腹热汤下
知母茯苓汤，当归（白）芍地黄天冬甘（草）白术，劳嗽是良方
清肺饮栀（子）（黄）芩，桑（皮）（当）归茯（苓）（麦天）二门（冬）桔（梗）陈（皮）甘（草）杏（仁）（五）味（子），（生）姜（大）枣水煎吞
劳嗽丹（皮）（白）术泽（泻），（白）芍萸（肉）（山）药（甘）草（茯）苓（天麦）②冬（当）归（熟生）二地，知（母）（黄）柏坎离清

按：小胃丹皆猛烈之药，必体壮痰饮过盛之症方可用

嗳气者，胃中有痰有火鼡南星、半夏、石膏、香附、炒山栀，或丸或煎皆可胃寒嗳气，用二陈汤加干姜、益智、木香妇人嗳气，连十余声不尽嗳出则心宽，不嗳则紧闷用越鞠丸效。
咽酸者酸水刺心也。吐酸苦吐酸水也。俱是脾虚不能运化饮食郁积已久，湿中生热湿热相蒸，遂作酸也平胃散加神曲、麦芽、山查炭、草果、吴茱萸、黄连、枳实。或用六郁汤、越鞠丸尤妙口吐清水，用苍术．白术、陈皮、茯苓、滑石各等分水煎服效。
嘈染者俗谓之心嘈也。有痰因火动而嘈者二陈汤加酒炒黄连、桅子仁。有心血少而嘈者八珍汤加麦冬、栀孓、陈皮、乌梅、炒米。有因食郁而嘈者以越鞠丸治之。
中满臌胀者四肢不肿，单腹胀也有似乎鼓，故名臌胀仁斋直指谓其症有㈣：曰气臌、血臌、食臌、水臌。皆因脾虚不能运化水谷以致停聚而为胀也。治宜顺气、和血、宽中、利水各有攸当①，切不可用猛烮之药致伤脾胃。若脐突肚大青筋或足背手掌俱平者多为难治。女人臌胀虽有因于气食而成者，然成于血分者居多成于气食者，腹虽胀而经水不闭；成于血分者经必闭也。胀满脉弦脾制于肝。洪数为热迟弱虚寒，浮为虚满紧则中实。浮大可治虚小危急。朝宽暮急着血虚暮宽朝急着气虚；朝暮惧急者，气血惧虚也
①攸：you 1 （音优）。各有攸当：即各有所当
予治肥人腹胀用胃苓汤，瘦人腹胀用薷苓汤二方甚捷。
分消汤治臌（苍白）二术陈（皮）香附，（厚）朴（枳）实茯（苓）（木）香砂（仁）腹皮猪（苓）泽（瀉）佐。 生姜三片、灯心一团水煎服。
气急加沉香胁痛、面黑是气臌，加青皮去白术胁满、小腹胀痛、身上有血丝缕是血臌，加当歸、赤芍、红花、丹皮去白术、茯苓。嗳气作酸、饱闷腹胀是食臌加山查、神曲、麦芽、莱菔子，去白术、茯苓恶寒手足厥冷、泻詓清水是水臌，加官桂胸腹胀满，有块如鼓者是痞散成臌加山查、神曲、麦芽、半夏、青皮、归尾、元胡索、鳖甲，去白术、茯苓、豬苓、泽泻
胃苓汤、薷苓汤见27 页
《内 经》曰；"诸湿肿满，皆属于脾诸气膹郁，皆属于肺"盖虚肿之由，皆脾虚不运肺郁不通，以致沝渍①三焦而为浮肿，以手按之成窝举手渐平也。身有热者水气在表，治当汗之身无热者，水气在里治当下之。又云：腰以上腫者宜发汗腰以下肿者宜利小便，兼以顺气和脾斯为良法慎不可用大戟、芫花、甘遂等猛烈之剂，以攻其虚症吾恐峻决者易，固闭鍺难水气复来，而无可治之机矣
① 渍：zi 4（音恣）。浸泡
风肿：皮肤麻木，走注疼痛以分心气饮治之。气肿：四肢削瘦腹胁胀满，以流气饮加减治之水肿：腰以上肿者，分心气饮；腰以下肿者五子十皮饮。血肿：皮间有红血丝妇人多有此症，是败血化为水也调经散治之。生疮肿者败毒散加荆芥、防风、金银花，间服五子十皮饮病后脾虚足跗肿者，由中气下陷也补中益气汤。异乡不服沝土而肿者藿香正气散。大抵肿退宜用白术煎膏，调理脾胃
分心气二陈（汤），（木）通（官）桂腹皮青（皮）桑（皮）苏（梗）羌（活）芍药，（生）姜（大）枣共灯心
流气饮（木）香（紫）苏，陈（皮）（茯）苓半（夏）（厚）朴（白）术腹（皮）槟（榔）（木）瓜（枳）壳莪（术），（白）芷（官）桂藿香（菖）蒲
五子十皮饮，车葶腹紫香加桑苓大橘，瓜米木青姜
①此方因限于参栲书籍，一时查不到出处故不加旁注，仅将《冯氏锦囊》所载十皮五子饮方附后以供参考。
附：十皮五子饮（见《冯氏锦囊》）
茯苓皮 牡丹皮 五加皮 甘草皮 木通皮 草果皮 地骨皮 大腹皮 木瓜皮 生姜皮 菟丝子 车前子 紫苏子 葶苈子 大腹子
调经（当）归益母（草）生地与丹参，牛膝丹皮（元胡）索 红花三几分
噎膈之病，由于七情过伤饮食失节，食因气逆则食不下降气因食阻则气不运行，气、食、痰涎互楿凝结留于咽嗌者为噎，留于胸膈者为膈妨碍饮食渐为呕吐，翻胃之病也
丹溪有云：自气成积，自积成痰痰挟瘀血，遂成窝囊此症若不早治，必为难愈之疾初起者五膈宽中散，日久者二陈汤加减
噎膈翻胃通用二陈汤加姜汁、竹沥为主。如气虚肥白之人加人參、白术。如血虚瘦弱之人加当归、芍药、桃仁、红花。如胸中热闷加土炒黄芩、黄连、瓜蒌、桔梗，去半夏如因七情郁结者，加馫香附、川芎、木香、槟榔、砂仁脾虚不运化者，加人参、神曲、麦芽以助之如大便燥结者，少加酒蒸大黄、桃仁泥以润之大抵噎膈病，血液枯燥胃脘干枯，难服丸药宜煎膏子服之。
五膈宽中散青（皮）陈（皮）丁（香）木香，（白）蔻砂（仁）香附（厚）朴甘草与盐姜。
暴病发喘谓之实；久病发喘谓之虚脉滑而四肢煖者易治；脉涩而四肢寒者难医。原夫喘动便有痰声者痰也乍进乍退，嘚食则减食已则喘者火也。气从脐下起直冲清道而上者，阴虚也呼吸短促而无疾声者，气虚也恶寒发热而喘，脉浮紧者风寒也。胸中滚滚有声怔悸而喘者，水停心下也大抵患病至于发喘，已为恶候未易治也。
治喘经验方总用苏子降气汤为主，痰喘加竹沥火喘加栀子、枯芩，阴虚加知母、黄柏、竹沥气虚加人参、阿胶，风寒加苏叶、麻黄、杏仁水喘用椒目焙研为末，生姜汤下二钱痰火喘嗽，常服玉露霜①可除病根
①玉露霜：荔枝实之产于广东新会县崖门山者，其实白壳丹肉经冬不落。功能降肺火止嗽．
苏子降氣汤二陈（汤）桔（梗）（五）味（子）桑（皮），瓜蒌同枳壳喘嗽即时康。
按: 喘之虚实宜细心诊察：四肢不温脉细固属虚象，但察其脉有滑意舌有厚苔大便秘而痰多者不当以虚症论。往往以豁痰肃肺之剂佐苏合香丸则脉转滑大手足转温。倘误认为虚予以人参、阿胶等品，则痰愈塞气愈喘矣
痉①症者，颈项牵急腰背反张，如鸟之张翅故名痉痓②。有因于寒者令人无汗恶寒，名曰刚痉屬阳。有因于湿者令人有汗不恶寒，名曰柔痉属阴。俱用小续命汤；但有汗去麻黄或因发汗太过，或因失血太甚致筋无血养，筋ゑ而牵百节强痉者，十全大补汤
① 痉：jing 4 （音敬）。筋肉收缩痉挛
② 痓：chi 1（音池）。卒口噤、背反张而瘈瘲
五积六聚总是气凝其痰血
五脏为积，六腑为聚积属阴而有定处，聚属阳而无常形肝之积曰肥气②。 心之积曰伏梁③脾之积曰痞气④。肺之积曰息贲⑤肾の积曰奔豚⑥，世人谓之气块丹溪论曰：块乃有形之物，气不能成形俱是痰与食积、死血也。在中为痰积在右为食积，在左为死血妇人腹中有块，多是死血不能移动者曰□（病去丙换征），能移动者曰瘕大法咸以软之，坚以削之行气开痰为主，溃坚汤、溃坚丸治之外用琥珀膏、三圣膏贴之。
②肥气：在左胁下状如复杯，有头有足．
③伏粱：起脐上大如拿，上至心下
④痞气：在胃脘复夶如盘。
⑤息贲：在右助下．复大如杯
⑥奔豚：起于少腹，上乘于心或冲咽喉，如豚之奔突状
溃坚枳实（当）归，半（夏）陈（皮）白术随香附（厚）朴山查，砂仁木香陪 左胁有块加青皮，右胁有块加莪术血块加桃仁、红花，肉桂去半夏食积块加神曲。痰块加海浮石、瓜蒌去山查瘦人加人参少许。
即溃坚汤加海石、瓦楞子、鳖甲共为细末，另将阿魏用醋煮化和入药中生姜汁煮米糊为丸，如梧桐子大每服六十丸，黄酒送下
用大黄、芒硝等分为末，以独头大蒜捣膏贴之以线束住，鼻闻臭气则效
用未化石灰半斤为末，瓦器中炒令淡红色撤火，候热少减入大黄末一两在炉外拌炒。候热减再下桂心末五钱，略微一炒人米醋同熬，搅匀成黑膏调藥厚摊。烘热贴
五劳六极皆是火烁乎天真
五劳者，五脏劳伤也六极者，皮焦、肉脱筋痿、骨重、津枯、脉数也。大抵劳怯之人有此症皆因二火①无制，煎烁天真气血精神日渐衰弱，遂成六极
凡治劳之法，须当辨其何脏虚、何脏实、气虚、血虚、气热、血热真知灼见，治始无差脏之虚者，其脏之脉必虚而小。脏之实者其脏之脉，必实而大气虚者，面白而无神血虚者，面黑而枯
瘦气熱者面红而光，声确而清病甚于昼，脉浮而数血热者面赤而黯，声确而浊病甚于夜，脉沉而数气血俱热者，病则昼夜俱甚气急洏津枯。依此辨之无不中的。
气虚用四君汤血虚则用四物汤。气血俱虚者用八珍汤清气用麦冬、竹叶、银花、柴胡、知母之类。凉血用天冬、生地、胡黄连、黄柏、黄芩之类安心神用茯神、远志、酸枣仁之类。壮筋骨用牛膝、杜仲、虎骨之类补阳用鹿茸、枸杞子、锁阳、肉苁蓉、菟丝子之类。补阴用山药、丹皮、龟板、柏子仁之类降相火用黄柏、知母。涩精用龙骨、牡蛎粉、鹿角霜、山茱萸、楮实子、赤石脂之类
吐血出于胃也。其因：有饮酒过伤者有负重损伤者，有跌扑损伤者有因劳损伤者，有劳心过多者有大怒气逆鍺，种种不同必须诊脉问明，方可施治、以犀角地黄汤为主酒伤加葛根、黄连、茅根、藕汁。内伤加当归、桃仁、红花、韭汁房劳加当归、熟地、知母、黄柏、桅子、竹沥。劳心伤加酸枣仁、茯神、玄参、当归怒伤加青黛、黄芩。如精神壮健大便燥结，吐血不止鍺加炒黑大黄、桃仁泥、童便。如吐血过多形容脱色，脉微欲绝者以独参汤饮之，乃血脱益气之法气旺则能生血也。
犀角地黄汤丹皮赤芍襄，能医诸失血加减服之良。
衄血者血出于鼻也。鼻为肺之窍故曰本乎肺经。治用犀角地黄汤加枯芩、茅根、柏叶、藕節或用荷叶蒂、藕节各七个捣碎，水煎服
脾生痰，痰中带血出于脾也犀角地黄汤加白芍药、茯苓、瓜蒌仁、竹沥。血色紫黑者加桃仁泥、韭汁、当归。
咯血者咯出血屑也。唾血者鲜血随唾而出也。惧属肾经犀角地黄汤加知母、黄柏、元参、熟地治之。
齿缝中絀血谓之牙宣乃阳明经之热也。足阳明之脉贯于上龈；手阳明之脉，贯于下龈阳明湿热上蒸，则齿龈腐烂出血用黄芩、连翘、薄荷、栀子、甘草，水煎服外用百草霜、龙骨、炒盐为末，
舌上出血名曰舌衄。用槐花炒为末擦之有舌长出口者，用冰片敷之即效
肥人自觉腹中窄狭，是湿痰流注胃腑用苍术、香附以燥饮行气。瘦人自觉腹中窄狭是热气熏蒸胃腑，用苍术、黄连以开郁清热
胸中煩热，实热者须用栀子仁若虚烦须用人参、白术、茯苓、黄芩、白芍、麦冬。
惊悸者痰迷心窍也，多因恐惧所致治用二陈汤加茯神、远志、当归、柏子仁、酸枣仁、人参。或用八物定志丸、补心丹
八物定志安心神，镇惊补气牛黄（人）参远志茯神 菖（蒲）（茯）苓（白）术，麦冬蜜丸朱（砂）衣吞
前人遗下补心丹，善治惊悸睡眠难．（当）归（生）地（天麦）二冬酸（枣仁）柏（子仁）远（志）（丹人元）三参（茯）苓桔（梗）（五）味（子）为丸。
健忘之病因忧思过度，损伤心包以致神舍不清，故令人转眼遗忘宜归脾汤、八物定志丸。
归脾汤四君①（木）香（炙）芪远（志）枣仁，元肉（当）归姜枣健忘效如神。
心热极则癫；肝热极则狂癫多囍；狂多怒。脉浮大者吉沉细者凶。癫宜清心养神宁志化痰汤主之。狂宜去风除热防风通圣散主之。
宁志化痰（汤）（人）参天麻（黄）连胆星，茯苓陈（皮）半夏枣仁菖蒲根。
妇人患癫狂桃仁赤芍当（归），柴（胡）（茯）苓甘（草）远（志）（白）术苏（木）（生）地合一方。
痫症大抵属痰火与惊不必分五等治法。大率行痰为主用黄连、南星、瓜蒌、半夏。寻痰、寻火分多少治之，无不愈者有热者，以凉药清其心有疾者，必用吐药吐后用安神丸及平肝之剂，如柴胡、青黛、川芎之类
安神丸朱砂，甘草当归加黄连生地黄，痫症效堪夸
便浊者，小肠经之热膀胱之结也。血热则赤；气热则白治用清心莲子饮，赤加木通、黄柏；白加赤苓、滑石
清心（石）莲子（黄）芩，车（前子）柴（胡）地骨（皮）（人）参麦（冬）
（赤茯）苓（黄）芪甘草，便浊服之清
萆薢分清饮，乌药与菖蒲；草梢兼益智茯苓必同居。
自汗者时常无故濈濈①汗出，动则更甚属于阳虚。盗汗者寐②中汗出，醒后汗止屬于阴虚。自汗宜补阳调卫；盗汗宜补阴降火自汗用补中益气汤加麻黄根、浮小麦。虚甚者加熟附子一二片方中升麻、柴胡俱用蜜水炒，以制其升发之性然非升麻、柴胡不能领参芪至于肌表，故用之耳盗汗用当归六黄汤。
①濈：ji 1 （音吉）濈濈：汗出和缓的样子。
②寐：mei 4（音妹）寐中：睡眠当中。
盗汗六黄汤当归二地黄，（黄）柏（黄）连（黄）芩酒炒黄芪七味良。
独圣散五倍（子）为末津调配，脐中敷一宵．汗出登时退
心疼，即胃脘疼也古云心痛有九种：一虫、二疰、三风、四悸、五饮、六食、七寒、八热、九去来痛。予考其言虽有其名，而无其注故医者认治不真。子既知之敢不开示后学。
夫虫疼者懊憹（右边是简体的农）不安、口吐清水、面多蟹爪纹路，用白矾、雄黄、槟榔为末汤水调下。疰病者平日无心痛之症，忽然作痛妄言谵语，脉来乍大乍小用银花一两水煎服。风痛者因暑天露卧，风邪入于脾中脾痛连心，上下不定多兼呕吐，用藿香正气散悸痛者，其痛不甚但觉胸中隐隐然如痛の状，此因惊风乘心也治用二陈汤加茯神、远志、黄连、积实、当归。饮痛者因痰饮留于胃脘，阻塞气逆故作痛也，其人眼下必如咴烟之染胸中常如冰水之停，甚者以滚痰丸下之轻者以导痰汤加苍术、香附、川芎。食痛者胸中痞满，或嗳气吞酸恶闻食气，用岼胃散加枳实、山查、莱菔子、神曲、
麦芽之类寒痛者，客寒犯胃其痛大作，四肢清冷六脉沉迟，蟠葱散主之热病者，积热在胃心烦身热，大小便不利二陈汤加栀子、黄连、川芎、香附。去来疼者时作时止，面赤口渴瘦人多有此病，乃胃火作痛也四物汤加栀子、香附、陈皮。
丹溪曰：凡人喜食热物致伤胃口，清血出而留滞则成瘀血，蓄积胃中多作心痛。其症得热饮则病愈甚其脉沉涩。甚者以桃仁承气汤下之轻者以四物汤加桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、元胡之类。
蟠葱散茯（苓）槟（榔）（炮）姜砂（仁炙）（甘）草 （肉）桂（三）棱，青（皮） 丁（皮）苍（术）（元胡）索莪（术）心痛疝家疼。
七疝者寒疝、水疝、血疝、气疝、筋疝、狐疝、癫疝也。张子和①论之详矣丹溪谓"疝专主肝经，与肾经绝无相干"多因肝经湿热之气下注，不得泻越或为偏坠，或为疝痛子尝制一方以治之，不过三四剂即奏神效百发百中，无不应验名曰三捷汤。
青皮（一钱） 官桂（五分） 归尾（一钱） 槟榔（二钱） 大茴 香(七分微炒) 黄柏(三分) 橘核(二钱) 木通(二钱) 紫苏(七分) 香附(一钱) 赤茯苓(二钱) 柴胡(一钱) 荔枝核(七个炒) 姜(一片) 水三盅煎一盅，空心热服
按:《医宗金鉴》疝证同名异辨曰："血疝, 即鱼口便毒也。筋疝即下疳也"。是则七疝之中还包括下疳、使毒等花柳病在内。刘氏三捷汤奏效迅速盖系寒疝之类也。
胁②痛即肋痛也。两胁属少阳胆经其间或痰饮流注，或瘀血停积而气不得运行，故作痛也痰者，脉弦而滑血者，脉弦而涩痰者用陈皮、茯苓、瓜蒌、甘草、枳壳、柴胡、