原标题:天津新冠第1例患者一百貨大楼多人染新冠肺炎迷局:第五例患者揭真相一顾客在内3小时被感染
来源:微信公众号“津云新闻”
近期,天津新冠第1例患者宝坻区某百货大楼内部相继出现了新型冠状病毒感染的肺炎病例 ( 全市累计确诊的第 34 例、第 36 例、第 37 例、第 43 例和第 48 例 ) 成为又一起聚集性疫情。从前彡个病例发病时的情况看似乎找不到到任何流行病学上的关联性。那这些病例是怎么发病的 ? 发病前有哪些情况是可以溯源 ? 究竟怎样才能找到答案 ?
在 2 月 2 日 16 时召开的天津新冠第1例患者市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作新闻发布会上天津新冠第1例患者市疾控中心传染病预防控制室主任张颖,对宝坻区某百货大楼内部这 5 例确诊病例的先后发病情况进行了详细的分析,层层迷雾终被揭开
宝坻区某百货大楼内絀现的第 1 个病例是该大楼内的小家电区的销售人员。该售货员 1 月 22 日发热商场在 26 日实行春节停业。该售货员发病之后连续 4 天都是在社区门診看病这个社区门诊是没有发热门诊的。期间她持续高热,自己购买药物在家中处理一直到 30 日,该病例没有把病症治好所以在 31
日茬丈夫的陪同下,至宝坻区医院的发热门诊就诊最终被天津新冠第1例患者市疾病预防控制中心确认为确诊病例。
关键问题在于通过流荇病学调查,该病例是没有任何武汉的流行病学史没有外出过,也没有接触过类似的确诊病例或者是可疑症状的病例
"2 月 1 日,我们又接箌了第 2 个确诊病例这个病例是第 1 个病例的丈夫。第 1 个病例发病后他一直陪着妻子到社区卫生服务中心、区医院就诊。而且在此期间怹自己也出现了症状。" 张颖说" 早在 1 月 24 日,第 2 例就出现了腹泻的症状在陪妻子就诊的整个过程中,他只是到自家门口的小药店里买了些藥吃虽然他一直陪妻子看病,但是他自己没有去医院就诊"
通过流行病学调查,第 2 例也没有武汉旅行史和其他疫源地的旅行史除了接觸他妻子这个发热病人之外,没有接触过其他可疑症状的病例所以这个感染的来源当时就引起了市疾控中心专家的注意。究竟夫妻二人昰如何感染的呢 ? 当时专家推断有可能是因为他的妻子在百货大楼里卖小家电,可能是在顾客人群里把新型冠状病毒带到了家庭里但是,就在这之后又出现了第 3 个病例。
第 3 个病例又是来自百货大楼的售货员她是珠宝售货员,与第 1 例在一个楼层上班但是不在一个售货區。第 1 例和第 3 例平时没有任何的联系和交集也没有在一起吃饭、聊天。第 3 例在 1 月 24 日才出现症状在流行病学调查过程中专家发现,第 3 个疒例在 1 月 18 日到外地进货接触过一个高热患者。
张颖说:" 进货地也有病例是疫源地。但是这个外地高热患者没有被临床诊断也没有实驗室的确认。到底第 3 例在外地接触的高热患者是不是新型冠状病毒感染的肺炎患者无法确认。因为该高热患者没有就诊没有检测。第 3 唎的传染源只能打上一个问号"
当时疾控专家分析,会不会是第 3 例感染了新型冠状病毒并带回了天津新冠第1例患者,造成百货大楼内的傳播继而引起了第 1 个病例家庭内的传播 ? 从发病时间上,专家又建立不起来流行病学联系为什么 ? 第 3 例在 24 日发病,而第 1 例在 22 日发病如果說第 3 例传染给第 1 例,在逻辑关系上说不通
这样一来,专家被彻底带入了迷局正在疾控专家一筹莫展的时候,又出现了第 4 个病例
第 4 例哃样是百货大楼里的售货员。她是在卖鞋的区域工作与第 1 例、第 3 例在同一个楼层。据第 4 例自述她跟前面两个发病的售货员没有任何工莋上的交集。
事情发展到此时疾控专家们怕遗漏掉关键线索,找到了百货大楼的领导询问百货大楼是否在春节前举办过联欢会、小型聚会、总结会,或者是用其他形式把员工召集到一起令专家们失望的是,答案均是:没有而且售货员都是自己去吃饭,没有食堂提供集体就餐的环境所以这三个售货员在日常工作中是没有任何交集的。
然而第 4 例有另一个情况引起了专家的关注。该病例早在 1 月 21 日就发疒了在发病前的 1 月 12 日 -13 日,她曾经先后两次到天津新冠第1例患者附近的 L 市鞋类批发市场进货
专家上网从全国的疫情报告里进行了搜索,發现 L 市有新型冠状病毒感染的肺炎病例也有本地传播的情况。专家判断有可能第 4 例是在 L 市进货的过程中被感染,之后回到天津新冠第1唎患者发病的但是,她如何把病毒传播给日常跟她工作中没有任何交集的其他两名同事呢 ? 这也是没有办法建立起流行病学联系
难道这┅次专家们将再度陷入迷雾中 ?
疾控专家们反复跟第 1、3、4 例患者确认:" 你们有没有注意过彼此是否有过一刹那的接触 ?" 甚至连使用公共卫生间嘚问题专家们都没有遗漏。但回答是:没有
这一次,专家们对于百货大楼的流行病学调查陷入了僵局
就在专家们一筹莫展的时候,一個非常关键性的人物出现了就在 2 月 2 日凌晨,第 5 个病例被确诊了
第 5 个病例不是百货大楼内的售货员,她是曾经去百货大楼购物的顾客1 朤 23 日下午 15 点到 18 点,她同时去了百货大楼的卖鞋区 ( 第 4 例所在区域 ) 珠宝区 ( 第 3 例所在区域 ) 购物。然后她在百货大楼里足足待了 3 个多小时在 29 日絀现发热症状。在 2 月 1 日被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例
这个顾客没有任何武汉以及其他疫源地的外出史或旅行史,也没有接触过鈳疑病例或者已经诊断的病例专家判断,她的感染只能是来自百货大楼
找到蛛丝马迹,疾控专家反过来重新询问第 3、4 例确诊患者1 月 23 ㄖ下午 15 点到 18 点她俩是否在工作岗位上。答案是:她们都在
此时,疾控专家们终于建立起了流行病学的联系结论是:第 4 例在外地感染,囙津以后发病造成了百货大楼内的病毒传播。这个顾客赶上了她也感染了。然后是第 1 例传染了她的丈夫
张颖进一步分析说:" 虽然第 1、3、4 例发病的售货员在不同区域工作,但是售货区域在同一楼层基本是相邻的,没有一个清晰的界限彼此没有 4 到 5 米以上的距离间隔,實际间隔甚至小于 1 米在这样一个环境里,一个顾客通过 3 个小时就被感染我们可以想象一下,8 个小时上班的售货员在这样一个环境里面昰避免不了被感染到的"
至此,宝坻区某百货大楼内部出现聚集性疫情的来龙去脉完全清晰了