日常生活中我们经常遭遇外伤，比如手被锐器划伤了不小心踩在了钉子上了，这时候就有人会咨询需不需要打破伤风针了北京友谊医院创伤骨科主治医师白晓冬、迋刚，今天就这个问题给我们进行一下讲解

　　首先需要明确的是，破伤风并不是字面上伤口受风的意思

　　破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性外科感染，罪魁祸首为破伤风杆菌为绝对厌氧菌，广泛存在于自然界中在无氧的条件下或伤口较深情況下很容易生长繁殖。

　　开放性伤口或外伤也不一定会得破伤风浅表创口及单纯表面擦伤，经过及时清创处理后就没有必要再打破傷风针进行预防了。若伤口较深污染较严重，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤等发生破伤風的可能性就会大大增加，这时就要打破伤风针了

　　我们常说的打破伤风针，是通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体的方式被动免疫包括破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（TIG）。

　　TAT价格便宜但是存在较高的不良反应（主要是过敏反应）发生率；TIG价格相对较高，但是具有使用安全、临床易操作性、过敏反应发生率低、中和毒素作用强等优点

　　两种药物各有利弊，需要临床医生根据实际情況进行选择

　　破伤风预防常存在三大误区

　　一、外伤不管什么情况一律应用破伤风针

　　浅表创口及单纯表面擦伤，经过及时清创處理后就没有必要再打破伤风针进行预防了，这样可以避免医疗资源的浪费和加重患者的经济负担

　　二、破伤风针受伤24小时之内使鼡才有效

　　破伤风针应当在受伤后及时注射，越早越好一般不超过24小时，但超过后仍有注射意义因为破伤风潜伏期为3天至数周，多數为1-2周因此伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风针，都能起到预防作用虽然临床上强调尽早应用，但只要未发病两周内应用破伤风针嘟应视为有预防作用。

　　三、用破伤风抗毒素后就不会患破伤风

　　破伤风针是单纯外源的抗体维持时间很短，破伤风抗毒素（TAT）保護时间为2-3天左右破伤风免疫球蛋白（TIG）保护时间为2-3周，不能带来人体对破伤风杆菌的持久免疫力因此，超过这个时间后再次面临感染破伤风杆菌风险则需要再次注射。（白晓冬 王刚）

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