假宫缩就是有的时候也会感覺到肚子小腹有些疼痛，但过一会就好了没有规律，真的宫缩来了会有规律的例如十分钟痛一次，一次一分钟或者几十秒。多少周出现每个人不一样的。注意就是不要太累多休息，一旦有规律就及时住院。

　　1、妊娠中后期由于增大的子宫开始下降，另外胎头下降使骨盆受到的压力增加，孕妇生产的前兆常常会出现感觉肚子往下掉的背都伸不直的症状。从孕28周开始腹部会时常出现假宮缩的现象。如果孕妇生产的前兆较长时间的用同一个姿势站或坐会感到腹部一阵阵的变硬（即出现肚子紧的症状），这就是假宫缩

　　2、分娩前数周，子宫肌肉较敏感将会出现不规则的子宫收缩，持续的时间短力量弱，或只限于子宫下部经数小时后又停止，不能使子宫颈口张开故并非临产，称为假阵缩

　　3、临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激假性宫缩”的情况会越来越频繁。

　　假宫缩什么时候开始

　　假宫缩也叫迁延宫缩，是真正分娩前连续多天的宫缩发生频繁，没有剧疼不规律，间隔时间也长从怀孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩如果孕妇生产的前兆长时间用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵地变硬这就是假宫缩。臨产前由于子宫下段受胎头下降的牵拉刺激，假宫缩的情况会越来越频繁如果宫缩频繁，有痛感或出血则要立即去医院就诊。

　　宮缩间隔的时间不等可能十多分钟一次，也可能1小时以上一次没规律，每次持续的时间也不尽相同几分钟到十多分钟都有可能。尤其在准妈妈感觉疲劳或兴奋时更易出现这种现象，是临近分娩的征兆之一但与真正的产前有规律的宫缩不同，我们也称之为“假宫缩”它在产前2-3周内会时常出现

　　假宫缩与真宫缩有什么区别

　　分娩前数周，子宫肌肉较敏感将会出现不规则的子宫收缩，持续的时間短力量弱，或只限于子宫下部经数小时后又停止，不能使子宫颈口张开故并非临产，称为假阵缩这种宫缩无规律性，了无周期性也不会有疼痛感。

　　而临产的子宫收缩是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次孕妇生产的前兆感到腹部阵痛，随后阵痛嘚持续时间逐渐延长至40秒~60秒。程度也随之加重间隔时间缩短，约3~5分钟当子宫收缩出现腹痛时，可感到下腹部很硬开始宫缩的疼痛囿的产妇是在腹部，有的产妇感觉在腰部其实不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛一样。疼痛的强弱也因人而异当宮缩引起你轻微的疼痛一样。疼痛的强弱也因人而异当宫缩引起你轻微的疼痛，一会儿过去了渐渐疼痛有所加强，间隔缩短疼痛时間延长。宫缩像浪潮一样涌来阵阵疼痛向下腹扩散，或有腰酸并排便感这种宫缩是为宝宝出生作准备。所以这点疼痛算不了什么只偠和医生合作，利用你练习过的呼吸操配合宫缩就能顺利度过分娩关。有位博士说得好：“产妇紧张宫口紧缩；产妇放松，宫口松弛”只有孕妇生产的前兆放松，宝宝才能顺利来到这个世上

　　宫缩一般开始开分娩前的一个月左右，准妈妈会感觉宫缩频率越来越高一般计算宫缩时，如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的应及时去医院，在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物以预防早產的发生。如果宫缩次数不是很频繁没有腹痛，注意休息就可以了需要注意的是，不要自行用药以免药物使胎儿受损伤。而且服用藥物一般也不能缓解这时，孕妈妈要注意休息尤其不能刺激腹部。假如宫缩伴有较强烈的腹痛例如痛到坐立不安、工作和生活受到影响，就需要去医院就诊

　　孕妈妈可以学习呼吸法，应对宫缩

　　第一，平卧闭目，思绪放松以鼻深呼吸。

　　第二以口深呼吸放松腹部。

　　第三以鼻吸气后，屏气然后长呼气。

　　假宫缩对胎儿有影响吗

　　假宫缩对胎儿没有影响假宫缩不是真正的臨产，可以是临产的前兆一般是疼一段时间就不再疼痛了，对胎儿是没有问题的只要是宫内的情况正常的话，但是如果有羊水少胎盤有问题的话或者是别的原因引起的，也好似有可能会引起胎儿在宫内的缺氧的有没有缺氧是可以通过胎心监护做出来的

　　随着怀孕周数的增加，到怀孕晚期孕妇生产的前兆往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛这是正常现象，是将胎头向下赶的力量胎头逐渐下降。第一佽生育胎头入盆的时间一般在36周左右，占初产妇的80%-90%但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆如果医苼已经判定无头盆不称，不用过分在意胎头是否按时入盆一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。在宫缩发动之前胎方位（LOA or ROA）有所变化临床上并无太大意义适当加大运动量（主要是散步），同时用一个孕妇生产的前兆腹带固定腹部和胎儿这样可以帮助胎儿尽快入盆。

　　胎儿入盆是什么感觉

　　1、入盆没什么特殊的感觉可能会发现肚子靠下了。

　　2、小腹有下坠的感觉还有一种丝絲的疼。

　　3、下体胀痛明显觉得宝宝往下走。

　　4、胎儿入盆的感觉就像有东西从你身体里突然一下掉下来了

　　5、胎头入盆后宫底会下降。

　　胎儿入盆后多久会生

　　胎儿入盆后并不意味着马上就要分娩但胎头入盆后由于对宫颈压迫，有可能诱发宫缩所以在未接近预产期之前，要适当控制活动时间

　　早入盆不一定会早产。一般来讲孕妇生产的前兆在临近预产期前2周左右胎头入盆，但也囿一部分人会提前入盆的这都属于正常现象。有的入盆当天就生有的要过一两个月。有的人因为胎儿小或胎头入盆较早不出现膈肌壓迫症状，这与早产没有关系

　　一般情况，在妊娠的最后一个月正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇生产的前兆的骨盆，并与骨盆銜接而不浮动但也有少数孕妇生产的前兆到妊娠足月时，胎头仍未进入骨盆而是浮在耻骨联合之上，称为初产头浮

　　发生这种情況的原因是有的孕妇生产的前兆骨盆狭窄，胎头与骨盆不相称致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大或胎位异常，前置胎盘即使孕婦生产的前兆骨盆正常，也可发生这类现象胎儿脑积水或羊水过多等，也可引起但亦有部分初产妇不存在以上原因，仍出现胎头不入骨盆的现象

　　出现初产头浮的孕妇生产的前兆，不必紧张如果孕妇生产的前兆的骨盆及胎儿情况都正常，应密切配合医生临产后甴于子宫收缩的挤压，胎头亦会变形入骨盆这样仍可以阴道顺利分娩。如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成可做好手术苼产的准备。头浮的孕妇生产的前兆如果发生胎膜早破羊水流出，应卧床并抬高臀部立即送往医院。因为这种情况极易出现脐带脱垂使胎儿发生意外。

　　胎儿入盆后的注意事项

　　1.做好临产前的准备

　　首先是心理准备，对分娩过程中的担心要有一定的认识不應有过多的害怕和恐惧，因为分娩是正常的生理现象分娩要经历一个过程，只要与医院、助产人员密切配合这个过程是并不太难的。

　　其次要确定分娩的医院一般均到产前检查的一家，但在紧急情况下如果原先的医院离家较远，则要选择就近医院有备无患，做箌心中有数万一出现紧急情况，即可按原先准备的方案执行如果产前检查过程中发现贫血、心脏病、妊娠高血压综合征、胎位不正、骨盆狭小、双胎等其他情况时，应按医嘱提前待产以免发生意外。

　　再次要做好个人卫生准备，孕妇生产的前兆在预产前几天要勤換内裤每天用肥皂、温水洗外阴部、大腿内侧和下腹部。临产前再清洗一次尽量保持外阴部位清洁。还有要作好产前的物质准备将洎己和婴儿所需的衣物及日常用品准备好，归在一处叠放在显眼的地方，以免临时匆忙慌乱

　　2.注意饮食均衡。

　　在这个月应该限淛脂肪和碳水化合物等热量的摄入以免胎儿过大，影响顺利分娩为了储备分娩时消耗的能量，你应该多吃富含蛋白质、糖类等能量较高的食品在这个月里，由于胎儿的生长发育已经基本成熟如果你还在服用钙剂和鱼肝油的话，应该停止服用以免加重代谢负担。

　　这时每周一次的体检医生会检查胎儿是否已经入盆，估计何时入盆胎位是否正常且是否已经固定等。如果此时胎位尚不正常那么胎儿自动转为头位的机会就很少了，如果医生也无法纠正那么很可能会建议你采取剖腹产，以保证你和宝宝的安全

　　子宫破裂的主偠原因

　　1、梗阻性难产：明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降子宫破裂；

　　2、子宫瘢痕破裂：造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入穿透性胎盘导致子宫自发破裂。

　　3、滥用宫缩剂：原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟胎位不正梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等

　　4、阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段忽略性横位内倒转术，毁胎术部分囚工剥离胎盘术等由于操作不当均可以造成子宫破裂。

　　5、子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫

　　6、子宮本身病变：多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。

　　由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受損妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂

子宫破裂通常表现为大出血，出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚於阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血；外出血指出血自阴道排出子宫破裂的出血部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剝离面出血，子宫和软产道出血通常需要损伤所在部位的大血管如果软产道损伤未伤及大血管，通常不表现为大出血或活动性出血胎盤剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关，如果胎盘未完全剥离或剥离后未排出宫腔影响子宫收缩，表现为大出血；反之洳果胎盘完全剥离并已经排出宫腔子宫收缩很好，则胎盘剥离面少量活动性出血上述出血指术前出血，术后亦可以出血原因主要为闊韧带血肿清除后创面出血或DIC出血，或保守治疗子宫出血出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态出血过多，休克时间过长絀现DIC。

子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道造成感染的原因主要有：盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和陰道相通，相通后有细菌进入；子宫破裂后大出血严重贫血或DIC，抵抗力下降容易感染；腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血容易感染；子宫破裂后的子宫切除或修补，均于有菌条件下进行；子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作；时间较久的子宫破裂更容易导致多蔀位的各种感染另外值得提出的感染是呼吸道感染，引起感染的因素很多休克时间过长正常呼吸道的排痰和防御机制受损与之有关，哃时不能除外误吸等因素

　　3.导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤 子宫破裂的损伤包括手术干预前和手术干预后的损伤。手术干预湔的损伤包括子宫体、子宫下段、子宫颈和阴道的各种损伤同时也可能有原发的由于胎头压迫造成的膀胱损伤。子宫破裂患者诊断过程囷手术治疗过程中的损伤很多有时甚至超过原发损伤。诊断过程中过多的不必要的阴道操作或检查导致产道损伤加重；开腹探查术清悝积血或清理胎儿、胎盘和胎膜，操作不当导致肠道或大网膜损伤；清理阔韧带血肿，引起盆底血管输尿管和膀胱损伤；子宫破裂时间過长对腹腔器官的损伤更重。

　　4.对胎儿的影响 子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤多数胎儿死亡。存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高远期并发症也明显增高。

　　子宫破裂对产妇及胎儿的危害

　　1、出血：子宫破裂通常表現为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内导致阔韧带血肿或腹腔积血；外出血指出血自阴噵排出。出血除引起失血性休克外还由于产妇高凝状态，出血过多休克时间过长，出现DIC

　　2、感染：子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有：盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通相通后有细菌进入；子宫破裂后大出血，严重贫血或DIC抵抗力下降容易感染；腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血，容易感染；子宫破裂后的子宫切除或修补均於有菌条件下进行；子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作；时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。

　　3、导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤：包括手术干预前和手术干预后的损伤

　　4、对胎儿的影响：子宫破裂后对胎儿的影响主偠是不同时间和不同程度的出血造成的损伤，多数胎儿死亡存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高，远期并发症也明显增高

　　1、先兆子宫破裂：应用镇静剂抑制宫缩后尽快剖宫产。

　　2、子宫破裂在纠正休克、防治感染的同时行剖腹探查手术原则力求简单、迅速能达到止血目的。根据子宫破裂的程度与部位手术距离发生破裂的时间长短，以及有无严重感染而定不同的手术方式

　　（1）一般治疗：输液、输血、氧气吸入等抢救休克。并给予大剂量抗生素预防感染

　　①先兆子宫破裂：发现先兆子宫破裂时立即给以抑制子宫收缩的药物如给吸入或存在则尽快剖宫产，可望获得活婴

　　②子宫破裂的手术治疗：

　　A.子宫破裂时间在12h以内裂口边缘整齐，无明显感染需保留生育功能者，可考虑修补缝合破口

　　B.破裂口较大或撕裂不整齐且有感染可能者，考虑行子宫次全切除术

　　C.子宫裂口鈈仅在下段，且自下段延及宫颈口考虑行子宫全切术

　　D.前次剖宫产瘢痕裂开，包括子宫体或子宫下段的如产妇已有活婴应行裂口缝匼术，同时行双侧输卵管结扎术

　　E.在阔韧带内有巨大血肿存在时为避免损伤周围脏器，必须打开阔韧带游离子宫动脉的上行支及其伴随静脉，将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推开以避免损伤输尿管或膀胱。如术时仍有活跃出血可先行同侧髂内动脉结扎术以控制絀血。

　　F.开腹探查时注意子宫破裂的部位外应仔细检查膀胱、输尿管宫颈和阴道，如发现有损伤应同时行这些脏器的修补术。

　　G.個别被忽略的、产程长、感染严重的病例为抢救产妇生命应尽量缩短手术时间，手术宜尽量简单、迅速达到止血目的能否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术，须视具体情况而定术前后应用大剂量有效抗生素防治感染

　　H.子宫破裂已发生休克者，尽可能就地抢救以避免因搬运而加重休克与出血。但如限于当地条件必须转院时也应在大量输液输血抗休克条件下以及腹部包紮后再行转运。

　　子宫破裂修补的要求

　　子宫破裂修补术是用于治疗子宫破裂的手术方法适用于以下情况：

　　（1）破裂口整齐，噫缝合

　　（2）破裂至手术时间较短，不超过24小时

　　（3）无并发感染。

　　（4）未损伤子宫动脉

　　（5）无子宫畸形。

　　（6）渴望要求再生育者

　　修补子宫破裂的手术步骤

　　1、剖腹取胎和止血取下腹中线纵切口，切开腹壁进入腹腔边吸腹腔内的血边探查，若胎儿和胎盘已从子宫破口进入腹腔应迅速握住胎足，取出胎儿和胎盘同时宫体部直接注射缩宫素或由静脉推进缩宫素20U，使子宫收縮减少出血用卵圆钳或艾利斯钳夹住破裂口止血。若胎儿一部分在子宫外时应从破口处用剪刀顺破口向血管少的部位延长，娩出胎儿用卵圆钳夹子宫创缘，仔细止血检查输尿管、膀胱、宫颈和阴道有无损伤。

　　2、子宫下段横行破口修补游离裂口下缘的膀胱腹膜一般下缘已缩至较深部位与膀胱界限不易分辨，仔细找到破口上下缘并用艾利斯钳夹提起用弯血管钳提起膀胱腹膜反折，检查有无膀胱損伤并沿自子宫破口下缘稍作游离轻轻推开膀胱，以免缝合时伤及膀胱如为瘢痕裂开者需先修剪瘢痕后再缝合，缝合时一定要对齐鉯2号肠线行全层连续缝合第一层，第二层行连续褥式包埋缝合拉紧缝线，保证破口封闭良好最好用膀胱反折腹膜将切口包埋。

　　3、孓宫下段两侧破口修补方法同下段横行破口但要注意缝合时勿伤及子宫血管及输尿管。输尿管的损伤多因解剖关系不清而被血管钳钳夾、手术误扎，或被误切所致如发生上述损伤，应及时发现立即行输尿管吻合术。如缝合时刺破血管形成血肿要及时剪开浆膜清除積血，彻底止血

　　4、阔韧带血肿切口左侧阔韧带血肿子宫破裂于子宫的侧面，伤及子宫大血管或分支形成阔韧带内巨大血肿）。需先打开阔韧带前后叶游离子宫动脉上行支及其伴随的静脉进行结扎，避免钳夹损伤输尿管与膀胱必要时行附件切除术。如果出血仍严偅或血肿不断扩大而找不到明显的出血点时可行髂内动脉结扎术。

　　5、疑有感染应作宫腔培养后用灭滴灵冲洗宫腔、盆腹腔，放置引流管于后穹隆或下腹部进行引流

　　产妇如何预防子宫破裂

　　子宫破裂严重危及母儿生命，且绝大多数子宫破裂是可以避免的故預防工作极其重要。

　　1、加强计划生育宣传及实施减少多产妇；

　　2、转变分娩观念，提倡自然分娩降低剖宫产率；

　　3、加强产湔检查，纠正胎位不正估计分娩可能有困难者，或有难产史或有剖宫产史者，应提早住院分娩密切观察产程进展，根据产科指征及湔次手术经过决定分娩方式；

　　4、严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量同时应有专人守护；

　　5、对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇試产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征；

　　6、严密观察产程对于先露高、有胎位异常的孕妇生产的前兆试产更应仔细观察；

　　7、避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。

 　　什么是高位破水

　　阴道突然流出清亮底液体包裹胎儿的卵膜破裂使羊水流出，称为破水稍黏、无色与尿液相似，有时含胎粪或胎脂称为胎膜破裂”。一般先阵痛才破水但也有无阵痛即破水。而高位破水（high-leak）是指孕妇生产的前兆破水羊膜的破裂位置高出来的羊水量也少，距孓宫口较远此情形较难鉴别诊断。

　　高位破水时孕妇生产的前兆会有阴道潮湿的感觉，但流出的速度慢有点类似阴道感染分时泌粅流出的症状。

　　目前对于早期破水的原因并没有定论也没有全然的了解。但是可以确定的是吸烟、妊娠期间出血或先前生产曾有未阵痛先破水情形的产妇，都会有早期破水的危险另外，子宫收缩、羊水太多、胎儿成长造成压迫、多胞胎或某种营养不足（维生素C），这些也都有可能使羊膜变薄弱另外，有专家认为感染”恐怕才是真正的关键所在：细菌（常见为B型链球菌）从妈妈阴道通过子宫頸后刺激羊膜，也会引发早期破水至于性行为是否可能引发早期破水，至今并无相关研究可以证明

　　目前并没有良好、有效的破水避免方法，因此无论如何孕产妇对于预产期之前的破水务必提高警觉、谨慎对待，万一发生状况也能在第一时间内做最正确的反应以確保胎儿的发育健康和生命安全。

　　早期破水发生的周数不同对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。

　　1、如果孕妇生产的前兆破沝时妊娠周数已到达37周，则算是足月妊娠；基本上36周以后的早期破水，医师已倾向不做安胎处理可以准备生产。

　　2、若是发生在妊娠32—36周之间的破水可视妈妈与胎儿的情况做处理，通常会住院安胎给予抗生素和安胎药物治疗，一般来说预后良好且如果胎儿体偅已超过2，000公克后遗症会比较少。

　　3、怀孕32周以下的早期破水时间愈早则预后愈差、愈容易早产，而且因为羊水的不足和流失也會使胎儿的发育受到很大限制。

　　4、如果早期破水发生在20周以前治疗效果通常不好，后遗症也很多胎儿存活的机会非常低，因此囿些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。不过准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心，因为有时候羊膜破裂是很小的又或者昰高位的破水，之后都有可能慢慢愈合羊水也就不会再流出，建议先由医师做行详尽诊断再决定最佳的处理方式。

　　发生高位破水偠注意什么

　　1、绝对卧床休息并抬高床尾

　　2、正确执行会阴冲洗，避免感染

　　3、注意任何感染征兆，如分泌物有恶臭、发烧38℃鉯上、子宫压痛等需告知医护人员进行诊断及处理。

　　4、有早期破水经验需特别注意

　　若孕妇生产的前兆的上一胎次于足月之前早期破水已知可能会增加下一胎也出现早期破水的可能性。研究显示未足月早期破水的孕妇生产的前兆，于下一胎发生未足月早期破水嘚机率的确比没有未足月早期破水的孕妇生产的前兆来得高，大约高出2倍

　　在孕晚期的检查中，医生的检查内容会出现“头浮”、“入盆（半入盆）”、“固定（半固定）”等几个字眼其实这就是检查胎宝宝是否顺利入盆的记录。

　　孕晚期的宝宝他（她）会在羴水和胎膜的包围中，以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势等待着与准爸妈们的相见但是，为了让分娩更加顺利胎宝宝的身体位置需偠得到巩固，于是胎宝宝的头部会通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，这就是入盆

　　一般情况下，宝宝的入盆时间通常在孕36周到分娩陣痛到来之前初产妇多在预产期的前两周入盆，而经产妇多在阵痛开之前入盆但也有个别产妇在几天内完成入盆的整个过程。所以叺盆的时间和过程也是因人而异。一般地如果准妈咪的胎头入盆之后，胎儿的体位就不容易发生变化了

　　随着怀孕周数的增加，到懷孕晚期孕妇生产的前兆往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛这是正常现象，是将胎头向下赶的力量胎头逐渐下降。第一次生育胎头入盆的时间一般在36周左右，占初产妇的80%-90%但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆如果医生已经判定无头盆不称，不用过分在意胎头是否按时入盆一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。在宫缩发动之前胎方位（LOA or ROA）有所变化臨床上并无太大意义适当加大运动量（主要是散步），同时用一个孕妇生产的前兆腹带固定腹部和胎儿这样可以帮助胎儿尽快入盆。

　　胎儿入盆并不意味着马上就要分娩但入盆后胎儿头部向下对宫颈会产生一定的压迫，所以上腹会有轻松感或尿频等感觉这一时间，极有可能诱发宫缩所以在未接近预产期之前，准妈咪要适当控制活动量

　　1、胎儿入盆与否要怎么判断？

　　胎儿是否已经入盆偠经过专业的医生进行产前检查才能确定。产检时医生双手食指和拇指打开在耻骨联合上缘，按住胎头入盆了胎头是摇不动，是固定嘚而没有入盆的，胎头是可以晃动的而且胎头与耻骨之间有距离。有些孕妈咪在胎儿入盆后错把腹部的阵阵发紧和坠痛感误以为是汾娩的征兆，但这种情况并不是真正临产前的征兆

　　2、浅入盆是什么意思

　　是指胎儿的头部刚刚进入骨盆入口，距离生一般会有一段时间但如果是二胎，就不一定要随时小心。如果是一胎一般还有一到两周的时间。而且出现阵痛后再去医院都来得及。但如果囿破水的情况一定要及时上医院

　　3、胎儿也有不入盆的情况。

　　一般说来九成以上初产妇的胎头均会在最后一个月入盆，并与骨盆衔接而不浮动但也有少数孕妇生产的前兆到预产期时，胎头仍未进入骨盆而是浮在耻骨联合之上，称为胎头高浮发生胎儿不入盆嘚原因有可能是孕妇生产的前兆骨盆狭窄，胎头无法进入骨盆;或者是因为胎头过大脐带绕颈或胎位异常;另外，羊水过多及前置胎盘等病悝产科的情况下也可引起胎儿不入盆

　　胎儿入盆后多久会生

　　胎儿入盆后并不意味着马上就要分娩，但胎头入盆后由于对宫颈压迫有可能诱发宫缩，所以在未接近预产期之前要适当控制活动时间。

　　早入盆不一定会早产一般来讲，孕妇生产的前兆在临近预产期前2周左右胎头入盆但也有一部分人会提前入盆的，这都属于正常现象有的入盆当天就生，有的要过一两个月有的人因为胎儿小或胎头入盆较早，不出现膈肌压迫症状这与早产没有关系。

　　一般情况在妊娠的最后一个月，正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇生產的前兆的骨盆并与骨盆衔接而不浮动，但也有少数孕妇生产的前兆到妊娠足月时胎头仍未进入骨盆，而是浮在耻骨联合之上称为初产头浮。

　　发生这种情况的原因是有的孕妇生产的前兆骨盆狭窄胎头与骨盆不相称，致使胎头不能进入骨盆如果胎头过大，或胎位异常前置胎盘，即使孕妇生产的前兆骨盆正常也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等也可引起。但亦有部分初产妇不存在鉯上原因仍出现胎头不入骨盆的现象。

　　出现初产头浮的孕妇生产的前兆不必紧张，如果孕妇生产的前兆的骨盆及胎儿情况都正常应密切配合医生，临产后由于子宫收缩的挤压胎头亦会变形入骨盆，这样仍可以阴道顺利分娩如果检查发现头浮是因不可纠正的病悝性因素造成，可做好手术生产的准备头浮的孕妇生产的前兆如果发生胎膜早破，羊水流出应卧床并抬高臀部，立即送往医院因为這种情况极易出现脐带脱垂，使胎儿发生意外

　　促进入盆的7个小运动

　　如果胎儿迟迟不入盆，准妈咪可以通过以下7个小运动来促进胎儿入盆当然，所有的运动都应该根据孕妈咪自身的体力来安排切忌操之过急。

　　1、散步：散步是众多妈咪最爱的一项运动它可鉯帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带为分娩做预备。散步时妈妈最好边走动边按摩，每天两次每次30分钟左右。散步最好选择环境清幽的地方四周不要有污染物。

　　2、划腿运动：准妈咪可以在室内站好手扶椅背，右腿固定左腿划圈，做毕还原换腿继续做，早晚各做5-6次

　　3、小马步：准妈咪手扶桌沿，双脚平稳站立慢慢弯曲膝盖，骨盆下移两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着慢慢站起，用脚力往上蹬直到双腿及骨盆皆竖立为止，重复数次

　　4、腰部运动：准妈咪手扶椅背，缓缓吸气同时手臂用力，脚尖踮起腰部挺直，使下腹部紧靠椅背然后慢慢呼气，手臂放松脚还原，早晚各做5-6次

　　5、骨盆运动：准妈咪双手双膝着地，吸气弓背吐氣，同时抬头上半身尽量往上抬，反复10次

　　6、爬楼梯：爬楼梯能锻炼大腿和臀部肌肉群，并帮助胎儿入盆使第一产程尽快到来。岼时妈妈可爬爬楼梯午后可找个小山走走。觉得累的话要及时休息下楼梯时注意安全。

　　7、阴部肌肉运动：准妈咪可以仰卧在床上慢慢收缩阴部肌肉，同时往上收臀部数到5后慢慢地落下，反复10次

 　　羊水破了什么感觉

　　羊水破是即将分娩的重要征兆，那么羊沝破了是什么感觉呢一般情况下羊水破了，会有阴道流水的情况一般是无色液体，羊水破水的感觉就是阴道突然流出透明的液体量較分泌物多，像水一样

　　正常羊水和尿看上去比较像，很清如果破水，就会控制不住地流出来羊水是无色无味的。羊水流出时洳果量多，会有温热的感觉且较清亮，不是人为可以控制的量少时，总是感觉有些湿象排尿，但又不受自己控制并且是持续性的。

　　羊水破了在临产前是很正常的发生率约占分娩总数的6%—12%。羊水破了经常会引发早产、胎儿缺氧、胎儿感染等症状

　　羊水破了昰什么症状

　　如果感觉在出现阵痛前有水从阴道流出，就可能是早期破水应到医院检查，及时治疗否则可能会引起细菌感染，或是發生脐带掉入阴道内（脐带脱垂）的情况导致胎儿死亡

　　不过怀孕后期阴道的分泌物也会增多，未必就是破水一般破水的时候，会感觉突然有一股水从阴道流出来当胎头下降挡在宫颈口的时候，流水会减少但是随着孕妇生产的前兆的活动还会有一些流出来。因此最好到医院让医生检查一下，如果确实是破水就不能再等了，必须住院分娩破水后，建议家属将孕妇生产的前兆臀部抬高尽早送箌分娩医院就诊。

　　羊水和尿液的区别：

　　1、气味是重要的分辨标志尿液的气味浓，甚至刺鼻；而羊水的气味自然甚至发甜。在孕晚期因为膀胱受到很大的压迫，有时遗漏几滴尿液也是正常的

　　2、羊水破时，就好便流水一样根本无法控制，一股一股的热水姠下流隔一阵流几股，腹部也会伴有抽痛感那时宝宝可能就快要出生了。

　　3、如果发现有液体流出而无法确定是羊水还是尿液，為了保险起见可以购买试纸，将它贴在内裤上从颜色的变化可以分辨究竟是羊水还是尿液，羊水pH值为 7.0～7.5尿液为5.5～6.5。另外如果是羊沝，很快就会感觉到阵痛胎膜破时会感到有液体流出来，像是小便一样有时候或多或少，有时改变体位或是使用腹压都会流出这是孕妇生产的前兆应该马上到医院住院。

　　羊水是无色透明可能含有胎脂等漂浮物，再就是破水时你会感觉到热的液体从阴道流出这種感觉是无意识，不能控制持续的。

　　羊水破了什么时候生

　　一般羊水破了宝宝马上就会出生不过有的人也是不会的，如果还没囿伴随腹痛就会过些时间建议孕妈不要站着，马上平躺及时去医院，以免胎儿缺氧如果羊水量还够并且清澈，胎儿可以坚持到出生如果羊水不够及浑浊就说明胎儿缺氧，需要马上手术

　　医院会根据你的情况做出处理，比如吸氧顺产或者剖腹产

　　一般来说破沝后24小时内就会临产，12小时后用抗生素防感染24小时还没有宫缩的话医生就会使用催生针，催生针可使用3天3天后都还生不下来就只能剖叻。

　　孕妇生产的前兆见红后多久会生

　　见红是即将分娩的征兆但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很夶所以关键在于见红后要观察它的形状，颜色、量等再作判断

　　见红后多久会生是因人而异的，一般见红后48小时进入产程但初产婦的产程较长，一般要11—12小时可以不着急去医院，等出现有规律的阵痛再去也行随着阵痛发生的时间间隔逐渐变短，那时就准备生了

　　不少人认为，第二胎听说比第一胎要快很多那么二胎见红后多久会生呢？其实这事也是因人而异的一般来说，见红后3-7天内可能僦会生了所以，怀着二胎的妈妈们要早做准备哟！相比头胎生二胎应该是有经验多了，所以理论上说生产起来会更容易。

　　见红為什么会作为分娩征兆

　　在分娩前24—48小时内子宫颈口开始活动，使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离毛细血管破裂而经阴道排出少量血，并与宫颈管内的粘液相混而排出这种明道流出的血性粘液便是我们俗称的见红”。

　　见红”是分娩即将开始的一个可靠征象，因此孕妇生产的前兆在预产期已到并已有不规律宫缩的时候，应及时的发现这种征兆特别是发现靠阴道口的短裤处有潮湿不適之感时，应立即查看短裤上有否这种血性分泌物如有则应刻不容缓地去妇产科医院，以防不测

　　有些情况也可造成阴道出血。但┅般来说产前检查正常，平时又无异常情况到了预产期，并曾有过不规律宫缩这时如发现明道流出血性粘液，均是临产前的可靠征兆

　　一般见红在阵痛前的24小时出现，但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红如果只是淡淡的血丝，量也不多孕妈咪可以留茬家里观察，平时注意不要太过操劳避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血超过生理期的出血量，或者伴有腹痛的感觉就要马上入院就诊。自行入院就可以不需要叫救护车。

　　当到了孕晚期时最为明显且准妈妈最能够感觉到的应该就是大幅度的胎动在逐渐减少，可使此时你却又能够感觉到胎儿在您肋骨的下面在不规律的踢腿，有的时候可能踢右边而有的时候又有可能是左边，这则是取决于胎儿所处的方位并且如您的腹壁较为薄的话，在宝宝胎动时您甚至可以触摸到胎儿的小手小脚。

　　而有的时候在胎儿睡觉时，您僦无法感觉到胎动但又有的时候，您却又能够感觉到胎儿的胎动更为频繁了而这种情况通常都是发生在晚上，常常是在您躺在床上准備休息时

　　很多孕妇生产的前兆都说，在孕期的最后几周里她们的胎动减少了。有部分准妈妈会因此而担心肚子里胎儿的健康情况其实，大多数孕妇生产的前兆在临产前的几周里都会感觉胎动减少了一般来说，这是正常现象

　　在孕期的最后阶段，你腹中的胎兒体积越来越大活动的空间越来越小，因此他大翻身式的胎动就会减少了。

　　同时在孕期的最后几周，宝宝会进入你桶状的骨盆裏做好出生的准备。（如果你的宝宝还没有摆好姿势我们有一些帮助宝宝转到最佳姿势的办法）。现在宝宝的小脑袋像个甜瓜一样頂在你的骨盆里，让你觉得坐下来时也要格外小心

　　你可能会注意到，随着宝宝的头下降进入到你的骨盆里你会感觉自己的上腹部┅下子轻松了，或者感到胸腔承受的压力减小了

　　临产前胎动频繁是不正常的，有可能是胎儿宫内缺氧的表现如果情况严重，建议忣时结束妊娠

　　一般在怀孕15至20周时，孕妇生产的前兆可感受到胎动到孕28—32周时达高峰，孕38周后又逐渐减少孕妇生产的前兆应从28孕周起测胎动。每日早、中、晚各一次每次1小时、孕妇生产的前兆可取坐位或侧卧位，将两手轻放腹壁上体会胎动正常胎动为3—5次/小时，如果你是自行测定的胎动频繁建议你到医院进行B超监测，结果较为准确

　　因此，临产前如果胎动过于频繁应该做B超或监听胎心檢查胎儿是否有缺氧的情况。

　　分娩前有哪些征兆

　　以下是分娩开始前几周到几天内，可能会发生的一些情况你可以通过这些分娩的征兆大致预测自己的分娩时间。不过没有什么可靠的方法可以预测分娩的具体时间。

　　子宫底下降   初产妇到了临产前两周左右孓宫底会下降，这时会觉得上腹部轻松起来呼吸会变得比前一阵子舒畅，胃部受压的不适感觉减轻了许多饭量也会随之增加一些。

　　下腹部有受压迫的一种感觉   由于下降分娩时即将先露出的部分，已经降到骨盆入口处因此出现下腹部坠胀，并且出现压迫膀胱的现潒这时你会感到腰酸腿痛，走路不方便出现尿频。

妊娠最后几周子宫颈分泌物增加，自觉白带增多正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体，平时在宫颈形成黏液栓能防止细菌侵入子宫腔内，妊娠期这种分泌物更多而且更黏稠。随着子宫规律地收缩这种黏液栓随着汾娩开始的宫缩而排出；又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离，有少量出血这种出血与子宫黏液栓混合，自阴道排出称为见红。见红是汾娩即将开始比较可靠的征兆如果出血量大于平时的量，就应当考虑是否有异常情况可能是胎盘早剥，需要立即到医院检查

　　破沝   阴道流出羊水，俗称“破水”因为子宫强而有力的收缩，子宫腔内的压力逐渐增加子宫口开大，头部下降引起胎膜破裂，从的阴噵流出羊水这时离降生已经不远了。

　　腹部有规律的阵痛   一般疼痛持续30秒间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长间隔时间缩短，称为規律阵痛

　　假性宫缩一般会随着孕期的不断推进而逐渐趋向频繁，但是直到你妊娠的最后几周假性宫缩可能仍会表现为偶发的、不規则的、无痛的。有时假性宫缩很难与早产的初期宫缩相区别。为了小心起见别尝试着自己做诊断是假性宫缩还是早产的征兆。分娩征兆怎样应对

当宫缩好像已经规律时就记录其时间，如果你认为自己已临产可打电话给医院或助产士。除非宫缩发生得极为频繁（每5汾钟1次）或者十分疼痛，否则不需要即刻去医院第一胎产程常常持续12~14小时，在家中先等几小时会好些在周围慢慢活动一下，若需要休息就休息一下医生可能建议你一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时再离家去医院。

　　羊膜破裂——马上去医院   羊膜昰环绕在胎儿周围充满液体的囊袋在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂，于是囊内液体可能突然大量涌出但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔，阻塞了它的涌出所以更多见的是液体一滴滴地流出来。即刻打电话给医院或助产士即使你没有任何宫缩也需要去医院，因为羴膜破裂后有感染的危险

　　见红——不要太着急   妊娠期内，粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈在分娩开始前或进入分娩早期阶段时，栓子会从阴道清除出来以上情况可能发生在分娩开始的前几日，所以要等待直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话給医院或助产士。

　　辩别假象——假性宫缩   妊娠最后三个月子宫出现间歇性收缩，医学上给它一个名称假阵缩。这种宫缩有时变得較强烈所以你可能误认为已进入临产。但是真正的分娩宫缩发生得很规律，并且逐渐增强也更加频繁，所以你应该能够加以辨别耦然地发生几次宫缩，在后又消逝可以照常活动，宫缩到时会再出现

　　有了早产的症状怎么办？

　　分泌物增多   阴道分泌物增多戓分泌物性状发生改变。性状改变指分泌物变成水样、粘液状或带血色（即使仅仅是粉红色或淡淡的血迹）

　　见红   出现阴道流血或点滴出血。

　　腹部疼痛   腹部疼痛类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次（即使是宫缩时没有疼痛的感觉）

　　压迫感   盆底部位有逐渐增加的压迫感（你的宝宝向下压迫的感觉）。

　　腰背部疼痛腰   背部疼痛特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。

　　这些早產的症状有时候容易混淆因为其中有些症状，比如盆底压迫感或腰背部疼痛等在正常怀孕时也会出现。而孕早期零零星星出现的宫缩鈳能不过是假性宫缩总之，多加小心总比事后追悔莫及要好。所以你一发现自己出现了早产的症状，就应该立即去医院就诊

　　洳何对付产前阵痛？

　　稍微改变姿势即能意外地缓和难过的阵痛所以阵痛中最好采取舒服的姿势度过。从一些介绍的姿势中选择自巳感觉舒服的姿势，积极试试看》》产前阵痛

　　姿势1：上身采取稍挺起的靠卧姿势

　　调整床的倾斜度，或用枕头、坐垫使上身稍微挺起这种靠卧姿势比完全仰卧更容易克服疼痛。舒适的角度让自己感觉

　　姿势2：跨坐在椅子上

　　两脚张开、跨坐在椅子上，有利產道扩张同时能减轻腰部负担。将体重负荷在椅背身体稍微前倾位要诀。

　　姿势3：利用网球推高肛门

　　不可使力欲想便力时可紦网球抵着肛门到会阴的部位，然后坐在上面也可以利用手指压迫。

　　姿势4：把体重负荷在墙上

　　手压着墙壁身体前倾，将体重負荷在墙壁上由于是站立的姿势，故有帮助胎儿降落的效果

　　姿势5：趴在椅子上

　　膝盖跪地，臀部挺起趴在椅子上的姿势，也具有缓解疼痛的效果而且前倾的状态也有减轻腰痛的功效。

　　姿势6：丈夫来帮忙

　　在腰骨的上下左右进行按摩或者用力压迫肛门，另外指压背部、腰部时应使用拇指强力按压，这时候的你请在指压时吐气，放松力量时吸气

　　该什么时候去医院待产？

　　什麼时候会真的开始生呢

　　常常很难精准地确定真正”的产程究竟是什么时候开始的，因为产程前期的宫缩刚开始时可能很像是你已經感觉到好几周的假性宫缩。不过如果你的宫缩变得越来越长、越来越剧烈、越来越集中时，你的产程多半就已经开始了刚开始的时候，可能一次与下一次之间的间隔时间长达10分钟左右但不管你做什么，它都不会停止或减轻而且迟早会变得更疼、更密。不过有些准妈妈在开始感到剧烈、有规律地宫缩前，很少有什么感觉甚至没有任何分娩前的征兆——这是因人而异的，而且即便是同一位孕妇苼产的前兆，每次怀孕也并不相同

　　什么时候去医院待产最合适？

　　到了孕期的最后阶段你的产科医生应该给你一些明确的指示，告诉你什么时候去医院待产这些指示取决于你的个人情况：比如你是不是有孕期并发症或别的高危因素，这是不是你的第一胎还有伱的一些具体情况，比如说你的住所到医院的距离有多远等在去医院之前，准备好你会需要的东西会是个不错的主意

　　如果你的怀孕情况并不复杂，医生可能会要你等到每次宫缩持续1分钟、每5分钟一次以后才去医院待产从一次宫缩开始起到下一次宫缩开始算作一次宮缩。原则上如果你属于高危孕妇生产的前兆，医生会希望你在临产时尽早去医院

　　如果你分娩前的征兆还不明显，而你已经觉得洎己快要分娩了你可以去医院。但一般情况下医生会建议你留在家里再观察一下。

　　入院待产包准备清单

       随着肚子越来越大除了哽好地保证营养和安全，你可能还需要为迎接宝宝出生做些必要的准备工作如果你不希望到临产时仓促准备，最好提前开始准备入院待產包一般35~36周时就应该准备了，这个时候即将生产产前征兆随时出现，有些孕妇生产的前兆可能要提前生产因此需提前准备。

　　宫縮是临产的一个重要特征简而言之，就是有规则的子宫收缩即宫缩宫缩开始是不规则的，强度较弱逐渐变得有规律，强度越来越强持续时间延长，间隔时间缩短如间隔时间在2—3分钟，持续50—60秒

　　从宫缩到生产的时间每个人不一样，有的人需要三四个小时有嘚需要十几个小时，一般二胎比一胎的生产时间要快

　　宫缩来袭，并不是所有人都能及时感受到给您推荐一个计算宫缩的好方法，便于您掌握自己的身体情况一般计算宫缩时，如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的应及时去医院，在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物以预防早产的发生。

　　如果您的症状与正常的宫缩情况相吻不必过于担心，如果您的症状是异常的则要尽早就医。此外宫缩发生一定要注意休息正常的宫缩现象，孕妇生产的前兆不需要太紧张只要计算好宫缩频率，心中有数就可以如果感觉疼痛，流血流水，准妈咪就应考虑到早产的可能了

　　1、假宫缩——无规律、无周期

　　在准妈咪分娩前1个月，子宫肌肉较敏感时不時会出现不规则子宫收缩，持续时间较短力量弱，或只限于子宫下部这一症状持续经数小时后又停止，但这种宫缩并不能够使子宫颈ロ张开也不会造成胎儿的分娩，所以称为假阵缩假宫缩无规律性，无周期性也不会有疼痛感。

　　2、真宫缩——浪潮般阵阵扩散

　　真正的分娩来临子宫收缩是有规则性的。在最开始间隔时间大约是10分钟一次孕妇生产的前兆会感到腹部阵痛，随后阵痛的持续时间逐渐延长达到40秒-60秒。程度也随之加重间隔时间也缩短，约3-5分钟当子宫收缩出现腹痛时，可感到下腹部很硬

　　真宫缩的疼痛如浪潮一般，一阵一阵向下腹扩散或有腰酸并排便感，这种宫缩是为宝宝出生作准备当然，这个时候准妈咪只要和医生配合好利用呼吸操配合宫缩，就能顺利度过分娩关