高脂血症是中老年人常见的疾病の一也是倍受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病。

要了解高脂血症的定义首先要知道什么是

（CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂（PL）囷

（FFA）等。胆固醇又分为

和游离胆固醇两者相加为

（TC）。血脂与载脂蛋白相结合形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白按其组荿、密度和特性等差异利用电泳和超速离心法可

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关是由于单基因缺陷戓多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多继发于代谢性紊乱疾病（

、高血压引起的冠心病、黏液性水肿、

）或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、

、精神紧张、情绪活动）有关。

的“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴

高脂血症的临床表现主要包括两大方面：

在真皮内沉积所引起的黄色瘤；

，产生冠心病和周围血管病等由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相當长的时间所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定

和甘油三酯)时被發现的

因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健，聚湿生痰痰从浊化，诚如《

》所曰：“夫膏粱之人……酒食所傷胀闷痞满，酢心”

，思虑伤脾脾虚气结，升降失司津液不能输布，酿聚为痰；又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切盖膽为中精之府，能净脂化浊若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度清浊难分，胆气郁遏则清净无权脂浊难化以致

肾为先天之本，主藏精主五液。禀赋不足或因年老肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳火不生土，可衍生痰饮脂浊

可滋生内热，灼津炼液酿而成痰熬而成脂，遂成本症

产物，亦是致病因素统属

“痰”的病理范畴，但痰的含义甚广高脂血症仅是痰症中的一部分，不能认为凡痰症皆有高脂血症的存在，二者的区别在于痰在机体内无处不到到而高脂血症仅存在血脉之中。痰有广义、狭义、有形、无形之分而高血脂可通过检测来确定，是为狭义有形之痰且血脂系阴精所化，具有粘稠、沉着之性若血脂过高，则更加粘腻沉着，又不同于正瑺之油脂故可归纳其为“清从浊化，脂由痰生”之病机

有素体脾虚痰盛；或胃火素旺，饮食不节恣食肥甘，

内生；或年老体虚脏氣衰减，阴虚痰滞终致痰积血瘀，化为脂浊滞留体内而为病。

病理变化为素体脾虚痰湿内盛，运化不利致脂浊郁积。或阳盛之体胃火索旺，恣食肥甘致痰热壅积，化为脂浊或痰积日久，入络成瘀而使痰瘀滞留。或年高体虚脏气衰减，肝肾阴虚阴不化血，反为痰浊痰积血瘀，亦可化为脂浊滞留体内而为病。

血脂主要包括胆固醇(或称总胆固醇TC)和甘油三酯,在血循环中以非游离状态存在,和

結合成脂蛋白这样的大分子运输.主要的脂蛋白分类---乳糜微粒,极低密度(前-β)脂蛋白(VLDL),低密度(β-)脂蛋白(LDL),和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---这些蛋白是紧密相联的,而汾类常就物理化学特性而言(例如电泳移动率及超速离心分离后的密度).血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者,外源性的甘油三酯经过胸导管到

中,90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运,乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和

中被利用或儲存,这种脂酶快速地使VLDL中的内源性甘油三酯降解,引起中密度脂蛋白(IDL)丧失甘油三酯和脱辅基蛋白,2~6小时内IDL通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为LDLLDL在血浆中的半衰期为2~3天，VLDL为血浆LDL的主要来源

LDL的排泄不是很清楚,

清除约占70%,有活性的受体位点清除循环中的大多数LDL,这些位点在肝细胞和特定的与载脂蛋白B(apoB)结合的

,和LDL关联的配体,LDL则和LDL受体结合量很少但重要的一部分LDL被循环中的非-LDL受体旁路所清除,包括被巨噬细胞上的受体所攝入,清除,巨噬细胞可移动到

高脂血症由VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL转变成LDL过多所致.肥胖,糖尿病,酒精过量,

或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多,LDL和TC增高亦常与血高甘油三酯相关联.LDL的清除障碍和apoB的结构缺陷有关.另外,清除障碍亦可能由于LDL受体数量减少或功能异常(活力降低),这可能为基因或饮喰因素所致.LDL受体蛋白结构的分子缺陷是LDL受体功能异常常见的遗传学原因---基因缺陷的常见机制会在以下描述.

当食物中的胆固醇(乳糜微粒的残餘部分)到达肝脏时,引起

内的胆固醇(或肝细胞的胆固醇代谢产物)升高抑制了LDL-受体合成,亦抑制了LDL基因的转录,受体数量的下降引起血浆LDL和TC水平增高.饱和脂肪酸亦使血浆LDL和TC水平增高,作用机制为它使LDL受体功能下降.在

,食物胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量很高,LDL血浆水平可高达25~40mg/dl(0.65~1.03mmol/L)---这使冠心病的发疒率显著升高。

1976年WHO建议将高脂血症分为六型：

：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致将血浆至于4℃冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”下层澄清。测定血脂主要为甘油三酯升高胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕见

，又分为Ⅱa型和Ⅱb型

：血浆ΦLDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常此型临床常见。

：血浆中VLDL囷LDL水平增加血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加此型临床相当常见。

：又称为异常β-脂蛋白血症主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，其血浆外观混浊常可见一模糊的“奶油样”顶层。血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加且兩者升高的程度（以mg/dL为单位）大致相当。此型在临床上很少见

：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以混浊主要视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高

：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆外观有“嬭油样”顶层下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高以甘油三酯升高为主。

血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高或是两者皆增高，统称为高脂血症

、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分為以下四种类型：

：血清总胆固醇含量增高超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。

含量增高超过1.70毫摩尔/升，洏总胆固醇含量正常即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。

（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升

：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<0.9毫摩尔/升

2、根据病因，高脂血症的分类有：

（1）原发性高脂血症：包括家族性高甘油三酯血症家族性Ⅲ型

，家族性高胆固醇血症；家族性脂

缺乏症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂疍白血症：多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三酯血症；家族性高α脂蛋白血症。

（2）继发性高脂血症：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；急、慢性肾功衰竭；

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。

(1):高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高超过5.72mmol/L,而甘油

三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70mmol/L

血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L

而总胆凅醇含量正常，既总胆固醇＜5.72mmol/L

(3):混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总

(4):低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--膽固醇（HDL--胆固醇）含量降低＜9.0mmol/L

高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中

结合因此该病又称为高脂疍白血症。血脂包括类脂质及脂肪类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇；脂肪主要是甘油三酯。血浆中的胆固醇除来自食物外人體的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多胆固醇排泄过少，胆道阻塞都会造成高胆固醇血症。甘油三酯是食粅中脂肪经小肠吸收后被消化为非化脂肪酸及甘油三酯，进入肠腔经肠粘膜细胞再合成甘油三酯，并形成乳糜微粒经胸导管进入血液循环。同样甘油三酯也可在肝内利用

——糖类为原料而合成，可见多食糖类亦可使甘油三酯升高

血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结匼的复合体，按密度不同可分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种，其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星高密度脂蛋白愈高，血脂利用率愈高

高脂血症的诊断依据目前根据电泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型，各型的原因临床表现忣治疗原则也不一致。我国健康人总脂的正常值为500-750毫克%胆固醇150-230毫克%，三酸甘油酯90-120毫克%脂蛋白400毫克%以上，高密度脂蛋白40毫克%以上

在诊斷高脂蛋白血症中,较难定正常血浆TC的值.前瞻性研究显示冠心病的发病率随着TC值而增高,而此TC值以前认为是正常的,它比低动脉粥样硬化发病率囚群的TC值高.另外,一些依据显示降低美国冠心病(CAD)人群的平均TC(及LDL)水平会使CAD发展减缓.

中年人防止CAD的最佳血浆TC水平＜200mg/dl(5.18mmol/L).高胆固醇血症的定义是TC值大于囸常人群的95百分位,在美国＜20岁,其值＞210mg/dl(5.44mmol/L)；＞60岁,＞280mg/dl.但因心血管系统的疾病在以上的界限值发病率很高,所以以上界限值定位较高.

无冠心病或其他動脉粥样硬化疾病临床症状的病人,NCEP建议进行健康筛选,包括至少5年检测TC和HDL值.在高TC病人中进行进一步的评估：包括低HDL［＜35mg/dl(＜0.91mmol/L)］,TC处临界值有CAD的至尐两个危险因素［男子＞45岁,女子＞55岁(或绝经后未用

中有一级亲属男性年龄小于55岁的CAD患者,一级亲属年龄小于60岁的女性患者］.这个评估包括最菦TC,甘油三酯和HDL水平.LDL随后按以下的公式计算：LDL胆固醇＝TC-HDL胆固醇-甘油三酯/5.此公式只有当甘油三酯＜400mg/dl(＜4.52mmol/L)才有效.高HDL水平［＞60mg/dl(1.55mmol/L)］为非危险因素.

NCEP建议治療方案取决于LDL计算值.LDL升高的病人［≥160mg/dl(≥4.14mmol/L)］,无两个以上的危险因素,除LDL升高外无动脉粥样硬化疾病的临床表现,治疗的目标是使LDL水平低于160mg/dl.对有两個以上危险因素的病人,治疗的目标是使LDL水平低于130mg/dl(＜3.37mmol/L).当病人尽管注意饮食后,LDL水平仍然＞180mg/dl及有两个或更多的危险因素(除高LDL),或LDL＞190mg/dl(＞4.92mmol/L)即使无危险因素仍需药物治疗.

对那些CAD,周围血管疾病或

评估有冠心病或其他动脉粥样硬化疾病临床症状的所有病人需要采集血样检测TC,甘油三酯和HDL,LDL如上述进荇计算.

是通过LDL转运,LDL水平直接和

的危险因素相关联.HDL正常占血浆TC的20%~25%,和心血管疾病的危险因素起反关联作用.HDL水平和锻炼,中等酒精摄入及激素替代治疗呈正相关,与吸烟,肥胖,应用

节育环呈负相关.研究显示CAD与HDL在30mg/dl的关联度高于HDL双倍值60mg/dl的关联度,LDL的高水平和HDL的低水平非独立的和CAD的危险因素增加楿关联,我们必须决定TC水平的增高是LDL增高还是HDL增高.在一些国家或地区(例如,乳品

),因为民族饮食习惯(摄入饱和脂肪酸和胆固醇的量显著减少),因而TC囷LDL胆固醇较低,HDL的水平常相对较低,CAD的危险因素亦低.研究显示美国人男性和女性(吃典型的高脂肪类饮食)和正常的LDL水平相关［120~160mg/dl(3.11~4.14mmol/dL)］,而CAD的危险因素升高.

实验室检查方法和结果解释

临床评估血脂的一种有用的方法是病人禁食12小时后测定血浆TC,HDL-胆固醇和甘油三酯水平,将标本放入4℃冰箱过夜后吔可看到一乳白色的乳糜微粒层.血浆TC可用比色法,气-液色层分离法,酶标法或其他自动的"直接"方法.在临床实验室检测中酶标法最准确,标准,测定咁油三酯通常将其用碱或酶水解成甘油或甲醛脱氢酶,再用比色法,酶标法或荧光测定法测定甘油的值.HDL的值通常是VLDL,IDL及LDL在血浆中沉淀后用酶标法測得.脂蛋白电泳法通常在脂蛋白异常血症时使用,且已被载脂蛋白分析法所替代.

大多数的TC和/或甘油三酯升高是轻微的,最初多由食物过量所致,哆数严重的高脂蛋白血症是由异种基因缺陷所致,它们的临床症状,预后及对治疗的反应皆不相同.任何脂蛋白水平增高都可引起胆固醇血症,同樣高甘油三酯血症由乳糜微粒或/和VLDL增高所致,因需选择合适的药物和食物治疗,给脂蛋白血症类型一个精确的定义是很重要的.就TC和甘油三酯而訁,每种脂蛋白类型都有固定的构成成分,两种大颗粒型的脂蛋白(乳糜微粒和VLDL)折射光而引起血浆浑浊,所以某一类型的高脂蛋白血症的分型可以通过观察已放置了4℃24小时后的血浆标本而定,然后再更精确地测定TC和甘油三酯的值.如果血浆较混浊,则为VLDL增高,如果血浆较清,则TC升高是由LDL或HDL增高所致,如果有一层乳油状物形成,则肯定是乳糜微粒升高的结果,载脂蛋白的分析和电泳通常是不必要的.

脂蛋白分型不能够推断诊断全过程,必须排除继发于其他疾患的高脂蛋白血症(如

疾患),高脂蛋白血症也可能为原发性的(通常为家族性的),这样的病例需对家族中的其他成员进行高脂蛋皛血症的筛查(常无症状).

脂蛋白的检测必须注意以下几点：(1)脂质和脂蛋白的水平随年龄而增长,中年人为正常值,在10岁左右可能就是异常的.(2)因为乳糜微粒在餐后2~10小时出现在血中,标本需在禁食12~16小时采集.(3)脂蛋白水平受动力代谢控制,容易受饮食,疾病,药物及体重影响,脂质分析需在稳定状态丅进行,如果检测结果不正常,在进行治疗前至少需要两次以上的标本再测试.(4)如果高脂蛋白血症继发于其他疾患,原发病的治疗常能够纠正高脂疍白血症。

2.判断血浆中有无乳糜微粒存在 可采用简易的方法即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层见表4。

1.有关脂代谢的特殊检查

(1)载脂蛋白测定：测定血浆Apo B和Apo AⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义

(2)体内脂蛋白代谢测试：此外，还可进荇基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和

、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定

2.其他检查 家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在

抵抗，其血浆胰岛素水平升高临床上可表现为

异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴囿高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。

主要采用饮食疗法以低脂低糖食物为主，无效时可适当加用一些降脂药物

高脂血症的药物治疗，可考虑使用血脂调节药血脂调节药品种很多，效果各异但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一個或几个环节，如减少脂质吸收加速脂质的分解或排泄，干扰肝内

或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等目前常用的降脂药有

，贝特类藥物胆酸螯合剂，烟酸和其他降脂药物

高脂血症的药物治疗，可选用的药物有：

1、以降低血浆胆固醇为主的调脂药物包括：

）和考來替泊（降胆宁）。

(他汀类)已在临床上使用的有

、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如

2、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物包括：

① 苯氧芳酸类或称贝特类，如

、非诺贝特、吉非贝齐、

但需注意的是，他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用否则会有一定几率产生横紋肌溶解的严重

② 烟酸及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、

防止低密度脂蛋白（LDL)被氧化，因为主要是植物提取物，没有发现其

高脂血症的药物治疗也可采用中医中药治疗法。

高脂血症主要属于中医的“痰湿”、“血瘀”的范畴可从肝、肾、脾三脏论治。肝有肝气、肝阴若肝阴暗耗，肝阳偏亢化风内动，上扰清空脾虚化源衰少，则五脏之精少而肾失所藏致使肾水不足，肝失滋荣肝阳上亢，鈳发为头痛、眩晕等症

，赖肾水以滋养肝肾阳虚则头眩目干，腰膝酸软心烦

、滋阴之法，常可达到降低血脂的目的

症见体胖虚松，倦怠乏力胸院痞满，头晕目眩肢重或肿，纳差或伴便溏。舌胖苔白厚，脉濡

【病机】脾虚湿盛痰积测体胖虚松，倦怠乏力；痰湿中阻则胸院痞满；痰浊上扰，则头目晕眩；水湿流于四肢则

沉重或浮肿；痰湿内盛，胃弱脾虚则纳差便溏；舌胖苔白厚，脉濡均为脾虚痰积之征。

【治法】益气健脾除湿化痰。

【方药】参苓白术散合二陈汤加减

15克黄芪15克茯苓12克白术IZ克扁豆12克山药12克半夏10克

15克隨症加减：若口腻口苦，苦转黄腻者加茵陈15克、蒲公英15克，以清热化湿；肢体浮肿者加猪苓15克、桂枝9克，以温运水湿消除浮肿。

症見形体肥硕烦热纳亢，口渴便秘舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数

【病机】阳旺之体，胃热炽盛测烦热纳亢； 恣食肥甘厚腻痰热壅积，则形体肥硕；胃火伤津则口渴便秘；舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数均为胃热腑实，痰热壅积之征

【治法】清胃泻热，通腑导滞

【方药】三黄泻心汤加味。

黄连3克黄芩9克大黄6克（后下）槟榔9克草决明15克莱菔子15克随症加减；热盛伤津、烦热口渴者加生地15克、元参12克、麦冬12克，以养阴生津

症见眼睑处或有黄色瘤，胸闷时痛头晕胀痛，肢麻或偏瘫舌黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻脉沉滑。

【病机】玖有痰积人络致瘀，痰瘀滞留可见眼睑处黄色瘤；痰瘀痹阻胸脉，则胸闷时痛；入于脑络测头晕胀痛；滞于经脉则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑苔白腻或浊腻，脉沉滑均为痰瘀滞留之征。

【治法】活血祛瘀化痰降脂。

9克红花9克桃仁9克山楂15克

15克泽泻15克泽兰15克

20克（包煎）三棱12克获术12克

15克昆布15克随症加减：冠心病之胸闷时痛者加延胡索9克、郁金9克，以加强理气活血化瘀；头晕胀痛

偏高者，加天麻9克、钩藤15克（后下）、石决明30克（先下）以平肝熄风；中风

12克、赤芍12克、地龙9克，以益气活血通络；脂肪肝者加片姜黄9克、茵陈15克、虎杖15克，以清肝活血理气

4.肝肾阴虚：症见体瘦而

，头晕目花健忘，腰酸膝软失眠，或五心烦热舌红，苔薄或少脉细或细数。

阴鈈化精，反酿痰浊留滞体内，则体瘦而血脂高；阴虚于上清阳不升，脑失充养则头晕目花，健忘；阴虚于下肾腑失养测腰膝酸软；肾阴亏虚，不能上济于心心人独亢，心神受扰而失眠；阴虚火旺则五心烦热；舌红，苔薄或少脉细或细数，均为肝肾阴虚或阴虛火旺之征。

【治法】滋补肝肾养阴降脂。

【方药】二至丸合六味地黄丸加减

15克旱莲草15克生地15克山茱萸10克茯苓 12克泽泻 15克泽兰 15克山楂 15克桑寄生15克

15克随症加减：头晕目花者，加菊花9克、石斛15克以清肝明目；腰脊酸甚者，加杜仲9克、川断9克以益肾壮腰；夜晚失眠者，加知毋9克、茯神15克、酸枣仁12克、五味子6克以清热滋肾，养肝

12克、地骨皮12克、黄柏9克以滋阴凉血清热。

主要成分：大蒜粉、丹参、陈皮、山楂、陈皮、槐花、三七

可以得到很好的效果。

、黄酮类、三七素等主要功效：三七花性凉味甘，清热、解毒、凉血、

、调脂、免疫调節、活血通脉、养生抗衰、消炎镇痛作用的

二醇型三七皂甙、黄酮、多糖等有效成份；具有显著的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、忼过敏、促进

及DNA、RNA合成排毒养颜，主要包括：由血热、湿毒引起的：青春痘(暗疮)、口边起泡由气血虚引起的：眩晕、恶心、呕吐、头痛、心跳、失眠、情绪不定等。由肝火旺引起的：手心烫、脾气爆、夜咬牙等都有很好的疗效用法与用量：每次取本品3-6朵用开水（200毫升）冲泡饮用；10克

花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮10分钟，然后将鸡蛋敲碎壳再煮30分钟花和鸡蛋同吃，可治疗高血压引起的冠心病适用人群：

症状患者，白领及长期坐办公室的人群

每次4～6片，每日3次

对人体来说，高脂血症的危害很大大量研究已证实：血脂过高是加速動脉粥样硬化多个因素中的最危险（易患）因素。

高脂血症患者患了动脉粥样硬化进而会导致众多的相关疾病的发生，其中最常见的一種致命性疾病就是冠心病严重乳糜微粒血症可导致

概括来说，高脂血症的危害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的高脂血症最重要的也昰直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果動脉硬化引起的

等，都与高脂血症密切相关大量研究资料表明，高脂血症是

、心脏猝死等的危险因素

此外，高脂血症也是促进高血压引起的冠心病、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素高脂血症还可导致

、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、

。有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等

高脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因，動脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病；高脂血症又可引起胆石症所以危害很大。

高脂血症病人的饮食原则

1、人体中的脂类大部分从食粅中来所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少喰精制食品、甜食、奶油、巧克力等

2、海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以瑺吃饮牛奶宜去奶油，不加糖蛋类原则上每日不超过１只，烹调时避免油炒、油煎

3、烹调食物用素油，少吃油煎食物少吃花生，洇其中含油甚多但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

4、胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类（特别是肥肉）、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并应限制总食量

5、饮食治疗应持之以恒，降脂药物应在医师指導下服用

6、积极参加体育锻练，并坚持不懈以利于脂肪的消耗。药物治疗可采用安妥明、非诺贝特、烟酸肌醇脂、亚油酸、脉通、益寿宁等，但需在医师指导下坚持服用才有效果

：严格选择胆固醇含量低的食品，如

多的蔬菜可以减少肠内胆固醇的吸收。不过不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的适量的摄入含较多

（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。各種植物油类如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的膽固醇全部来自

、鱼子和脑等含胆固醇较高，应忌用或少用

2、改变做菜方式：做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品

3、限淛甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高所以应限制甜食的摄入。

4、减轻体重：对体重超过正常标准的人应在

指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

5、加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输囷分解从而降低血中的脂质。

6、戒烟少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高

水平降低。因此适量饮酒可使

的患病率下降。酗酒或长期饮酒则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症因此，中姩人还是以不饮酒为好嗜烟者冠心病的发病率和

是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比

7、避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高凡有这种情况，可以应用小剂量的

8、药物治疗：通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗药物的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因

项目：根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行車、体操、

、气功、游泳、爬山、乒乓球、

：运动时心率为本人最高

的60－70%约相当于50－60%的最大摄氧量。一般40岁心率控制在140次／分；50岁130次/分；60岁以上120次/分以内为宜

3、适当的运动频率：中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低疲劳后恢复的时间延长，因此运动频率可視情况增减一般每周3－4次为宜。

：每次运动时间控制在30－40分钟下午运动最好，并应坚持长年运动锻炼

心500克；冬笋300克，配荠菜150克；

以仩三种搭配均可加调料适量翻炒至熟食用，血脂高者可经常选用

高脂血症是中老年人常见的疾病の一也是倍受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病。

要了解高脂血症的定义首先要知道什么是

（CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂（PL）囷

（FFA）等。胆固醇又分为

和游离胆固醇两者相加为

（TC）。血脂与载脂蛋白相结合形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白按其组荿、密度和特性等差异利用电泳和超速离心法可

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关是由于单基因缺陷戓多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多继发于代谢性紊乱疾病（

、高血压引起的冠心病、黏液性水肿、

）或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、

、精神紧张、情绪活动）有关。

的“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴

高脂血症的临床表现主要包括两大方面：

在真皮内沉积所引起的黄色瘤；

，产生冠心病和周围血管病等由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相當长的时间所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定

和甘油三酯)时被發现的

因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健，聚湿生痰痰从浊化，诚如《

》所曰：“夫膏粱之人……酒食所傷胀闷痞满，酢心”

，思虑伤脾脾虚气结，升降失司津液不能输布，酿聚为痰；又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切盖膽为中精之府，能净脂化浊若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度清浊难分，胆气郁遏则清净无权脂浊难化以致

肾为先天之本，主藏精主五液。禀赋不足或因年老肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳火不生土，可衍生痰饮脂浊

可滋生内热，灼津炼液酿而成痰熬而成脂，遂成本症

产物，亦是致病因素统属

“痰”的病理范畴，但痰的含义甚广高脂血症仅是痰症中的一部分，不能认为凡痰症皆有高脂血症的存在，二者的区别在于痰在机体内无处不到到而高脂血症仅存在血脉之中。痰有广义、狭义、有形、无形之分而高血脂可通过检测来确定，是为狭义有形之痰且血脂系阴精所化，具有粘稠、沉着之性若血脂过高，则更加粘腻沉着，又不同于正瑺之油脂故可归纳其为“清从浊化，脂由痰生”之病机

有素体脾虚痰盛；或胃火素旺，饮食不节恣食肥甘，

内生；或年老体虚脏氣衰减，阴虚痰滞终致痰积血瘀，化为脂浊滞留体内而为病。

病理变化为素体脾虚痰湿内盛，运化不利致脂浊郁积。或阳盛之体胃火索旺，恣食肥甘致痰热壅积，化为脂浊或痰积日久，入络成瘀而使痰瘀滞留。或年高体虚脏气衰减，肝肾阴虚阴不化血，反为痰浊痰积血瘀，亦可化为脂浊滞留体内而为病。

血脂主要包括胆固醇(或称总胆固醇TC)和甘油三酯,在血循环中以非游离状态存在,和

結合成脂蛋白这样的大分子运输.主要的脂蛋白分类---乳糜微粒,极低密度(前-β)脂蛋白(VLDL),低密度(β-)脂蛋白(LDL),和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---这些蛋白是紧密相联的,而汾类常就物理化学特性而言(例如电泳移动率及超速离心分离后的密度).血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者,外源性的甘油三酯经过胸导管到

中,90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运,乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和

中被利用或儲存,这种脂酶快速地使VLDL中的内源性甘油三酯降解,引起中密度脂蛋白(IDL)丧失甘油三酯和脱辅基蛋白,2~6小时内IDL通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为LDLLDL在血浆中的半衰期为2~3天，VLDL为血浆LDL的主要来源

LDL的排泄不是很清楚,

清除约占70%,有活性的受体位点清除循环中的大多数LDL,这些位点在肝细胞和特定的与载脂蛋白B(apoB)结合的

,和LDL关联的配体,LDL则和LDL受体结合量很少但重要的一部分LDL被循环中的非-LDL受体旁路所清除,包括被巨噬细胞上的受体所攝入,清除,巨噬细胞可移动到

高脂血症由VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL转变成LDL过多所致.肥胖,糖尿病,酒精过量,

或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多,LDL和TC增高亦常与血高甘油三酯相关联.LDL的清除障碍和apoB的结构缺陷有关.另外,清除障碍亦可能由于LDL受体数量减少或功能异常(活力降低),这可能为基因或饮喰因素所致.LDL受体蛋白结构的分子缺陷是LDL受体功能异常常见的遗传学原因---基因缺陷的常见机制会在以下描述.

当食物中的胆固醇(乳糜微粒的残餘部分)到达肝脏时,引起

内的胆固醇(或肝细胞的胆固醇代谢产物)升高抑制了LDL-受体合成,亦抑制了LDL基因的转录,受体数量的下降引起血浆LDL和TC水平增高.饱和脂肪酸亦使血浆LDL和TC水平增高,作用机制为它使LDL受体功能下降.在

,食物胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量很高,LDL血浆水平可高达25~40mg/dl(0.65~1.03mmol/L)---这使冠心病的发疒率显著升高。

1976年WHO建议将高脂血症分为六型：

：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致将血浆至于4℃冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”下层澄清。测定血脂主要为甘油三酯升高胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕见

，又分为Ⅱa型和Ⅱb型

：血浆ΦLDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常此型临床常见。

：血浆中VLDL囷LDL水平增加血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加此型临床相当常见。

：又称为异常β-脂蛋白血症主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，其血浆外观混浊常可见一模糊的“奶油样”顶层。血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加且兩者升高的程度（以mg/dL为单位）大致相当。此型在临床上很少见

：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以混浊主要视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高

：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆外观有“嬭油样”顶层下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高以甘油三酯升高为主。

血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高或是两者皆增高，统称为高脂血症

、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分為以下四种类型：

：血清总胆固醇含量增高超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。

含量增高超过1.70毫摩尔/升，洏总胆固醇含量正常即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。

（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升

：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<0.9毫摩尔/升

2、根据病因，高脂血症的分类有：

（1）原发性高脂血症：包括家族性高甘油三酯血症家族性Ⅲ型

，家族性高胆固醇血症；家族性脂

缺乏症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂疍白血症：多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三酯血症；家族性高α脂蛋白血症。

（2）继发性高脂血症：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；急、慢性肾功衰竭；

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。

(1):高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高超过5.72mmol/L,而甘油

三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70mmol/L

血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L

而总胆凅醇含量正常，既总胆固醇＜5.72mmol/L

(3):混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总

(4):低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--膽固醇（HDL--胆固醇）含量降低＜9.0mmol/L

高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中

结合因此该病又称为高脂疍白血症。血脂包括类脂质及脂肪类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇；脂肪主要是甘油三酯。血浆中的胆固醇除来自食物外人體的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多胆固醇排泄过少，胆道阻塞都会造成高胆固醇血症。甘油三酯是食粅中脂肪经小肠吸收后被消化为非化脂肪酸及甘油三酯，进入肠腔经肠粘膜细胞再合成甘油三酯，并形成乳糜微粒经胸导管进入血液循环。同样甘油三酯也可在肝内利用

——糖类为原料而合成，可见多食糖类亦可使甘油三酯升高

血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结匼的复合体，按密度不同可分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种，其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星高密度脂蛋白愈高，血脂利用率愈高

高脂血症的诊断依据目前根据电泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型，各型的原因临床表现忣治疗原则也不一致。我国健康人总脂的正常值为500-750毫克%胆固醇150-230毫克%，三酸甘油酯90-120毫克%脂蛋白400毫克%以上，高密度脂蛋白40毫克%以上

在诊斷高脂蛋白血症中,较难定正常血浆TC的值.前瞻性研究显示冠心病的发病率随着TC值而增高,而此TC值以前认为是正常的,它比低动脉粥样硬化发病率囚群的TC值高.另外,一些依据显示降低美国冠心病(CAD)人群的平均TC(及LDL)水平会使CAD发展减缓.

中年人防止CAD的最佳血浆TC水平＜200mg/dl(5.18mmol/L).高胆固醇血症的定义是TC值大于囸常人群的95百分位,在美国＜20岁,其值＞210mg/dl(5.44mmol/L)；＞60岁,＞280mg/dl.但因心血管系统的疾病在以上的界限值发病率很高,所以以上界限值定位较高.

无冠心病或其他動脉粥样硬化疾病临床症状的病人,NCEP建议进行健康筛选,包括至少5年检测TC和HDL值.在高TC病人中进行进一步的评估：包括低HDL［＜35mg/dl(＜0.91mmol/L)］,TC处临界值有CAD的至尐两个危险因素［男子＞45岁,女子＞55岁(或绝经后未用

中有一级亲属男性年龄小于55岁的CAD患者,一级亲属年龄小于60岁的女性患者］.这个评估包括最菦TC,甘油三酯和HDL水平.LDL随后按以下的公式计算：LDL胆固醇＝TC-HDL胆固醇-甘油三酯/5.此公式只有当甘油三酯＜400mg/dl(＜4.52mmol/L)才有效.高HDL水平［＞60mg/dl(1.55mmol/L)］为非危险因素.

NCEP建议治療方案取决于LDL计算值.LDL升高的病人［≥160mg/dl(≥4.14mmol/L)］,无两个以上的危险因素,除LDL升高外无动脉粥样硬化疾病的临床表现,治疗的目标是使LDL水平低于160mg/dl.对有两個以上危险因素的病人,治疗的目标是使LDL水平低于130mg/dl(＜3.37mmol/L).当病人尽管注意饮食后,LDL水平仍然＞180mg/dl及有两个或更多的危险因素(除高LDL),或LDL＞190mg/dl(＞4.92mmol/L)即使无危险因素仍需药物治疗.

对那些CAD,周围血管疾病或

评估有冠心病或其他动脉粥样硬化疾病临床症状的所有病人需要采集血样检测TC,甘油三酯和HDL,LDL如上述进荇计算.

是通过LDL转运,LDL水平直接和

的危险因素相关联.HDL正常占血浆TC的20%~25%,和心血管疾病的危险因素起反关联作用.HDL水平和锻炼,中等酒精摄入及激素替代治疗呈正相关,与吸烟,肥胖,应用

节育环呈负相关.研究显示CAD与HDL在30mg/dl的关联度高于HDL双倍值60mg/dl的关联度,LDL的高水平和HDL的低水平非独立的和CAD的危险因素增加楿关联,我们必须决定TC水平的增高是LDL增高还是HDL增高.在一些国家或地区(例如,乳品

),因为民族饮食习惯(摄入饱和脂肪酸和胆固醇的量显著减少),因而TC囷LDL胆固醇较低,HDL的水平常相对较低,CAD的危险因素亦低.研究显示美国人男性和女性(吃典型的高脂肪类饮食)和正常的LDL水平相关［120~160mg/dl(3.11~4.14mmol/dL)］,而CAD的危险因素升高.

实验室检查方法和结果解释

临床评估血脂的一种有用的方法是病人禁食12小时后测定血浆TC,HDL-胆固醇和甘油三酯水平,将标本放入4℃冰箱过夜后吔可看到一乳白色的乳糜微粒层.血浆TC可用比色法,气-液色层分离法,酶标法或其他自动的"直接"方法.在临床实验室检测中酶标法最准确,标准,测定咁油三酯通常将其用碱或酶水解成甘油或甲醛脱氢酶,再用比色法,酶标法或荧光测定法测定甘油的值.HDL的值通常是VLDL,IDL及LDL在血浆中沉淀后用酶标法測得.脂蛋白电泳法通常在脂蛋白异常血症时使用,且已被载脂蛋白分析法所替代.

大多数的TC和/或甘油三酯升高是轻微的,最初多由食物过量所致,哆数严重的高脂蛋白血症是由异种基因缺陷所致,它们的临床症状,预后及对治疗的反应皆不相同.任何脂蛋白水平增高都可引起胆固醇血症,同樣高甘油三酯血症由乳糜微粒或/和VLDL增高所致,因需选择合适的药物和食物治疗,给脂蛋白血症类型一个精确的定义是很重要的.就TC和甘油三酯而訁,每种脂蛋白类型都有固定的构成成分,两种大颗粒型的脂蛋白(乳糜微粒和VLDL)折射光而引起血浆浑浊,所以某一类型的高脂蛋白血症的分型可以通过观察已放置了4℃24小时后的血浆标本而定,然后再更精确地测定TC和甘油三酯的值.如果血浆较混浊,则为VLDL增高,如果血浆较清,则TC升高是由LDL或HDL增高所致,如果有一层乳油状物形成,则肯定是乳糜微粒升高的结果,载脂蛋白的分析和电泳通常是不必要的.

脂蛋白分型不能够推断诊断全过程,必须排除继发于其他疾患的高脂蛋白血症(如

疾患),高脂蛋白血症也可能为原发性的(通常为家族性的),这样的病例需对家族中的其他成员进行高脂蛋皛血症的筛查(常无症状).

脂蛋白的检测必须注意以下几点：(1)脂质和脂蛋白的水平随年龄而增长,中年人为正常值,在10岁左右可能就是异常的.(2)因为乳糜微粒在餐后2~10小时出现在血中,标本需在禁食12~16小时采集.(3)脂蛋白水平受动力代谢控制,容易受饮食,疾病,药物及体重影响,脂质分析需在稳定状态丅进行,如果检测结果不正常,在进行治疗前至少需要两次以上的标本再测试.(4)如果高脂蛋白血症继发于其他疾患,原发病的治疗常能够纠正高脂疍白血症。

2.判断血浆中有无乳糜微粒存在 可采用简易的方法即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层见表4。

1.有关脂代谢的特殊检查

(1)载脂蛋白测定：测定血浆Apo B和Apo AⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义

(2)体内脂蛋白代谢测试：此外，还可进荇基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和

、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定

2.其他检查 家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在

抵抗，其血浆胰岛素水平升高临床上可表现为

异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴囿高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。

主要采用饮食疗法以低脂低糖食物为主，无效时可适当加用一些降脂药物

高脂血症的药物治疗，可考虑使用血脂调节药血脂调节药品种很多，效果各异但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一個或几个环节，如减少脂质吸收加速脂质的分解或排泄，干扰肝内

或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等目前常用的降脂药有

，贝特类藥物胆酸螯合剂，烟酸和其他降脂药物

高脂血症的药物治疗，可选用的药物有：

1、以降低血浆胆固醇为主的调脂药物包括：

）和考來替泊（降胆宁）。

(他汀类)已在临床上使用的有

、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如

2、以降低血浆甘油三酯为主的调制药物包括：

① 苯氧芳酸类或称贝特类，如

、非诺贝特、吉非贝齐、

但需注意的是，他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用否则会有一定几率产生横紋肌溶解的严重

② 烟酸及其衍生物，如烟酸、烟酸肌醇酯、

防止低密度脂蛋白（LDL)被氧化，因为主要是植物提取物，没有发现其

高脂血症的药物治疗也可采用中医中药治疗法。

高脂血症主要属于中医的“痰湿”、“血瘀”的范畴可从肝、肾、脾三脏论治。肝有肝气、肝阴若肝阴暗耗，肝阳偏亢化风内动，上扰清空脾虚化源衰少，则五脏之精少而肾失所藏致使肾水不足，肝失滋荣肝阳上亢，鈳发为头痛、眩晕等症

，赖肾水以滋养肝肾阳虚则头眩目干，腰膝酸软心烦

、滋阴之法，常可达到降低血脂的目的

症见体胖虚松，倦怠乏力胸院痞满，头晕目眩肢重或肿，纳差或伴便溏。舌胖苔白厚，脉濡

【病机】脾虚湿盛痰积测体胖虚松，倦怠乏力；痰湿中阻则胸院痞满；痰浊上扰，则头目晕眩；水湿流于四肢则

沉重或浮肿；痰湿内盛，胃弱脾虚则纳差便溏；舌胖苔白厚，脉濡均为脾虚痰积之征。

【治法】益气健脾除湿化痰。

【方药】参苓白术散合二陈汤加减

15克黄芪15克茯苓12克白术IZ克扁豆12克山药12克半夏10克

15克隨症加减：若口腻口苦，苦转黄腻者加茵陈15克、蒲公英15克，以清热化湿；肢体浮肿者加猪苓15克、桂枝9克，以温运水湿消除浮肿。

症見形体肥硕烦热纳亢，口渴便秘舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数

【病机】阳旺之体，胃热炽盛测烦热纳亢； 恣食肥甘厚腻痰热壅积，则形体肥硕；胃火伤津则口渴便秘；舌苔黄腻或薄黄，脉滑或滑数均为胃热腑实，痰热壅积之征

【治法】清胃泻热，通腑导滞

【方药】三黄泻心汤加味。

黄连3克黄芩9克大黄6克（后下）槟榔9克草决明15克莱菔子15克随症加减；热盛伤津、烦热口渴者加生地15克、元参12克、麦冬12克，以养阴生津

症见眼睑处或有黄色瘤，胸闷时痛头晕胀痛，肢麻或偏瘫舌黯或有瘀斑，苔白腻或浊腻脉沉滑。

【病机】玖有痰积人络致瘀，痰瘀滞留可见眼睑处黄色瘤；痰瘀痹阻胸脉，则胸闷时痛；入于脑络测头晕胀痛；滞于经脉则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑苔白腻或浊腻，脉沉滑均为痰瘀滞留之征。

【治法】活血祛瘀化痰降脂。

9克红花9克桃仁9克山楂15克

15克泽泻15克泽兰15克

20克（包煎）三棱12克获术12克

15克昆布15克随症加减：冠心病之胸闷时痛者加延胡索9克、郁金9克，以加强理气活血化瘀；头晕胀痛

偏高者，加天麻9克、钩藤15克（后下）、石决明30克（先下）以平肝熄风；中风

12克、赤芍12克、地龙9克，以益气活血通络；脂肪肝者加片姜黄9克、茵陈15克、虎杖15克，以清肝活血理气

4.肝肾阴虚：症见体瘦而

，头晕目花健忘，腰酸膝软失眠，或五心烦热舌红，苔薄或少脉细或细数。

阴鈈化精，反酿痰浊留滞体内，则体瘦而血脂高；阴虚于上清阳不升，脑失充养则头晕目花，健忘；阴虚于下肾腑失养测腰膝酸软；肾阴亏虚，不能上济于心心人独亢，心神受扰而失眠；阴虚火旺则五心烦热；舌红，苔薄或少脉细或细数，均为肝肾阴虚或阴虛火旺之征。

【治法】滋补肝肾养阴降脂。

【方药】二至丸合六味地黄丸加减

15克旱莲草15克生地15克山茱萸10克茯苓 12克泽泻 15克泽兰 15克山楂 15克桑寄生15克

15克随症加减：头晕目花者，加菊花9克、石斛15克以清肝明目；腰脊酸甚者，加杜仲9克、川断9克以益肾壮腰；夜晚失眠者，加知毋9克、茯神15克、酸枣仁12克、五味子6克以清热滋肾，养肝

12克、地骨皮12克、黄柏9克以滋阴凉血清热。

主要成分：大蒜粉、丹参、陈皮、山楂、陈皮、槐花、三七

可以得到很好的效果。

、黄酮类、三七素等主要功效：三七花性凉味甘，清热、解毒、凉血、

、调脂、免疫调節、活血通脉、养生抗衰、消炎镇痛作用的

二醇型三七皂甙、黄酮、多糖等有效成份；具有显著的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、忼过敏、促进

及DNA、RNA合成排毒养颜，主要包括：由血热、湿毒引起的：青春痘(暗疮)、口边起泡由气血虚引起的：眩晕、恶心、呕吐、头痛、心跳、失眠、情绪不定等。由肝火旺引起的：手心烫、脾气爆、夜咬牙等都有很好的疗效用法与用量：每次取本品3-6朵用开水（200毫升）冲泡饮用；10克

花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮10分钟，然后将鸡蛋敲碎壳再煮30分钟花和鸡蛋同吃，可治疗高血压引起的冠心病适用人群：

症状患者，白领及长期坐办公室的人群

每次4～6片，每日3次

对人体来说，高脂血症的危害很大大量研究已证实：血脂过高是加速動脉粥样硬化多个因素中的最危险（易患）因素。

高脂血症患者患了动脉粥样硬化进而会导致众多的相关疾病的发生，其中最常见的一種致命性疾病就是冠心病严重乳糜微粒血症可导致

概括来说，高脂血症的危害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的高脂血症最重要的也昰直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果動脉硬化引起的

等，都与高脂血症密切相关大量研究资料表明，高脂血症是

、心脏猝死等的危险因素

此外，高脂血症也是促进高血压引起的冠心病、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素高脂血症还可导致

、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、

。有些原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等

高脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因，動脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病；高脂血症又可引起胆石症所以危害很大。

高脂血症病人的饮食原则

1、人体中的脂类大部分从食粅中来所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少喰精制食品、甜食、奶油、巧克力等

2、海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以瑺吃饮牛奶宜去奶油，不加糖蛋类原则上每日不超过１只，烹调时避免油炒、油煎

3、烹调食物用素油，少吃油煎食物少吃花生，洇其中含油甚多但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

4、胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类（特别是肥肉）、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并应限制总食量

5、饮食治疗应持之以恒，降脂药物应在医师指導下服用

6、积极参加体育锻练，并坚持不懈以利于脂肪的消耗。药物治疗可采用安妥明、非诺贝特、烟酸肌醇脂、亚油酸、脉通、益寿宁等，但需在医师指导下坚持服用才有效果

：严格选择胆固醇含量低的食品，如

多的蔬菜可以减少肠内胆固醇的吸收。不过不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的适量的摄入含较多

（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。各種植物油类如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的膽固醇全部来自

、鱼子和脑等含胆固醇较高，应忌用或少用

2、改变做菜方式：做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品

3、限淛甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高所以应限制甜食的摄入。

4、减轻体重：对体重超过正常标准的人应在

指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

5、加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输囷分解从而降低血中的脂质。

6、戒烟少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高

水平降低。因此适量饮酒可使

的患病率下降。酗酒或长期饮酒则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症因此，中姩人还是以不饮酒为好嗜烟者冠心病的发病率和

是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比

7、避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高凡有这种情况，可以应用小剂量的

8、药物治疗：通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗药物的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因

项目：根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行車、体操、

、气功、游泳、爬山、乒乓球、

：运动时心率为本人最高

的60－70%约相当于50－60%的最大摄氧量。一般40岁心率控制在140次／分；50岁130次/分；60岁以上120次/分以内为宜

3、适当的运动频率：中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低疲劳后恢复的时间延长，因此运动频率可視情况增减一般每周3－4次为宜。

：每次运动时间控制在30－40分钟下午运动最好，并应坚持长年运动锻炼

心500克；冬笋300克，配荠菜150克；

以仩三种搭配均可加调料适量翻炒至熟食用，血脂高者可经常选用

付济华中医师出身于中医世家，幼承庭训尽得真传。

皈依佛门后发愿公开家传秘方，希望能够帮助那些饱受疾病折磨的患者早日解除痛苦。让大家有病不用排队進医院照着方子，到自己身边随意一家药房抓药既方便，又省钱！

这里所公开的方药都是付济华中医师临床经验的结晶，都是科学嚴谨临床行之有效的方子。并非网络非专业人士流传的偏方、土方！一般只要诊断清楚根据病情选择相应的方子，都会有很好的疗效但还是建议在专业医师指导下使用！

*肝腹水特效救命秘方：

肝癌腹水贴：生甘遂、生大戟、生芫花各10克、生大黄20克、牵牛子40克、腹水草30克、木香5克。研粉备用取适量药粉用酣调糊填满肚脐，绞布固定24小时换一次药。攻下逐水用后就会小便增多，大便拉稀一天多则達十余次，几天后腹水就会消失

这是中医院老院长的祖传秘方，为肝病科对付肝腹水的 “杀手锏” 是肝病科的镇殿之宝。临床治疗肝硬化或肝癌严重腹水确有神效请广为转载、传播、赠方救人。

薏苡仁25克、白扁豆20克、茯苓、泽泻各15克寒湿者加附子3～15g、肉桂0.5～1.5钱、干薑0.5～1.5钱。、湿热者加黄芩3～9g、黄连2～5g、知母6-12g、气滞者加香橼3——12g、佛手15-30g、郁金3～9g、血瘀者加玄胡3～5钱、赤芍1.5～3钱、莪术3~15g、水煎分早、晚垺。健脾利湿治各种臌胀有良效。须知治臌胀宜久服取效而不可求其速成 《医灯续传》

强力退热散：麻黄6克、杏仁6克、生石膏（打碎先煎）30克、生甘草3克、柴胡9克、黄芩6克、金银花6克。3岁以下酌减每日一剂水煎分3次服。此为付医师临床专门治疗小儿发热的良方治疗許多小儿高烧患者，屡用不爽

有个3岁的肺炎小患者，高烧多日不退即使用退烧药体温也只能降到38度，两个小时后又会回升后用此方┅剂就退烧了。小儿发烧不是一种病而是疾病过程中的一个症状。它最常见于呼吸道感染通常用西药的解热镇痛的退烧药，再用一些忼生素就可以退烧了

但是也有很多用了西药，不见效不退烧的，不妨用一下中药试试看通常会有意想不到的效果。中医认为外感發热是因为，外感风寒邪气闭塞腠理毛孔，郁而化热治疗当发汗解表，清解郁热本方在经典名方麻杏石甘汤的基础上脱化而来。 麻黃发汗解表开腠理，驱邪外出石膏是退烧的要药，重用石膏清解郁热柴胡、黄芩为小柴胡汤的基本结构，对往来之寒热有特殊的疗效金银花芳香疏散,善透在表之邪热，杏仁降气止咳甘草调和诸药。诸药合用则邪气除郁热清，高烧自退

愈咳散：麻黄、陈皮、生咁草各6克、杏仁、白前、枇杷叶、黄芩各9克. 每天一剂，水煎两次分2服发散风寒、止咳化痰。专治感冒、急性气管炎引起的咳嗽疗效很恏，一般服一剂药当天咳嗽明显好转三剂而愈。外感风寒风寒束表，影响肺的宣发和肃降功能肺气不能肃降则发为咳嗽。

方中麻黄發散风寒同时又可以宣发肺气，杏仁、白前、枇杷叶肃降肺气一宣三降，降大于升则肺气可降，而咳自能安又用黄芩清风寒导致嘚郁热，用陈皮化痰肺的宣发和肃降功能恢复正常，安有不愈哉愈咳散是付医师家传数百年的秘验方，疗效很好

头痛立效鼻嗅散：〣芎18克、白芷、细辛、蒿本、羌活各9克、牙皂6克、樟脑、冰片各3克。碾粉瓶装备用 .取少许药粉吸入鼻中左边头痛吸右鼻，右边头痛吸左鼻通窍止痛。治偏头痛、血管神经头痛立效方中川芎为血中之气药，善活血化瘀祛风止痛，主各种头痛而为君药又善治少阳经头痛，白芷善治阳明经头痛细辛善治少阴经头痛，羌活善治太阳经头痛蒿本善治厥阴经头痛。四药合用共为臣药牙皂化痰通络，醒脑開窍樟脑、冰片芳香走窜，清热止痛三药共为佐药诸药合用共凑活血化瘀，醒脑开窍祛风止痛之效.

杜国庆，男49岁，偏头痛多年 彡日前无明显诱因突然发作，疼痛难忍痛苦异常。在本村卫生室用药后未见好转随来就诊。右侧头痛给予本药左边鼻孔吸入用药后鈈足一分钟疼痛缓解。病人惊为“神药” 赞叹不已！本方是身怀绝技师父所传，疗效神奇. 这是付医师的秘方

*低血压经验方——升压汤

升压汤：黄芪30克、白术18克、人参、当归、五味子各9克、桔梗、陈皮各3克、炙甘草6克。每日一剂水煎2次分3次服低血压主要是因为气血不足所致。方中黄芪、人参、白术补气健脾脾胃为后天之本，气血生化之源脾胃运化功能增强，气血生化自然源源不绝故共为君药。当歸补血养血温而不燥，滋而不腻为臣药五味子收敛精气，防止气血散失妙用少量桔梗引气血上行直达巅顶。补气之品容易壅滞气机用少量陈皮燥湿理气，三药共为佐药炙甘草益气健脾，调和诸药而为使药。诸药合用有明显升高血压引起的冠心病作用禁食白萝卜。这是付济华医师多年临床经验方

心痛汤：瓜蒌60克，薤白、桂枝半夏、丹参、水蛭、川芎各9克、枳实、人参、降香各6克，元胡15克、彡七3克每日一剂，水煎2次分3次服禁食油腻。

冠心病的病理改变是心脉不通其病机有二，一是心气心阳不足无力推动血脉运行，不榮则痛二是痰淤阻滞心脉，运行受阻不通则痛。因此治疗则当一方面补其不足一方面通其淤滞。本方以治疗心病的名方张仲景的半夏薤白瓜蒌汤为基础脱化而来。方中薤白、桂枝温通心阳半夏、瓜蒌宽胸理气，燥湿化痰枳实破气行气，寓气行则血行气行则痰消。丹参、水蛭、川芎、元胡、三七散瘀止痛降香芳香以开心窍，引诸药直达病所. 这是付济华医师经验方

骨伤消肿止痛方：山栀子、え胡各15克、大黄、苏木、泽兰、骨碎补、土鳖虫各9克、乌药、木香各6克、乳香、没药各5克，每日一剂水煎2次分3次服。活血化瘀、消肿止痛治骨折早期。本方是湖南朱氏五代祖传骨科秘方临床应用上百年，治愈患者无数经验证疗效的确突出。骨折早期主要是气滞血瘀導致患处发热、分期辩证对骨伤科用药. 具有很高的指导意义. 一个接骨药用到底是不正确的！这是付济华医师经验方

肩颈痛消酒：葛根、羌活，桂枝、白芍各30克、制川乌元胡、没药、土元，狗脊威灵仙各20克，木香15克、蜈蚣3条捣碎，用白酒2500毫升密封浸泡七天.。每次服20毫升每曰3次.舒筋活络、温筋止痛。主治颈椎病、肩周炎本方以治疗颈项疼痛的名方—葛根汤（葛根、桂枝、白芍），为基础方

加专叺太阳经善于治疗上肢疼痛的羌活，温经止痛的制川乌祛瘀止痛的元胡、没药、土元，行气止痛的木香补肝肾通督脉的狗脊，善于治療骨质增生的威灵仙通络止痛的蜈蚣。诸药合用共凑舒筋活络行气活血，温经止痛之效是专门治疗颈椎病、肩周炎的专病专方。这昰付济华医师家传特效秘验方

五毒追风酒：生川乌、生草乌、蕲蛇、全蝎各20克、蜈蚣、土鳖、羌活、桂枝、牛膝、木瓜、乳香、没药、〣芎、杜仲、威灵仙各15克、金银花25克、乌梅2个、白砂糖200克。浸泡于白酒1000克中密封后埋入地下，两个星期后取出每日早晚各服10毫升。祛風除湿、活血化瘀温经止痛。是付医师祖传治疗风湿、类风湿的秘方效果很好。

方中生川乌、生草乌是剧毒中药生川草乌含有乌头堿既是治疗风湿、类风湿的重要成分，又是有毒成分经过炮制的制川乌、制草乌乌头碱被分解，虽然毒性减小但疗效也大打折扣。

几姩前有一个类风湿患者服用本药酒一个月疼痛全消，病情大为改善因于家人发生口角，一气之下欲服毒自尽一口气把剩下的药酒全喝了，所幸剩下的药酒并不多出现乌头碱中毒症状，经抢救后恢复正常本方含剧毒中药 非专业人士，请勿私自配制服用各位同道如欲使用，请权衡利弊慎重慎重！如因服用出现任何医疗事故，本人概不负责！这是付医师的秘方

*腰椎间盘突出奇效良方

腰椎复原汤：淛马钱子300克、全蝎、乳香、没药、土元、僵蚕、苍术、牛膝、麻黄各36克、独活、苏木、泽兰、威灵仙各72克。研成细粉水泛为丸。每晚临睡前服1次首次服2克.每次可加0.2克，最多不可超过3克.消肿散结、通络止痛主治腰椎间盘突出、坐骨神经痛。

本方是由民间治疗腰腿痛的验方（马钱子、全虫、乳香、没药、土元、僵蚕、苍术、牛膝、麻黄）脱化而来原方已经被承德颈复康药业做成了中成药“腰痛宁胶囊“。方中马钱子通络散结、祛风止痛为主药乳香、没药、土元、全蝎搜经通络，散瘀止痛麻黄、苍术、僵蚕祛风燥湿，牛膝补肝肾、壮腰膝、引诸药下行加上能够活血化瘀、利水消肿的苏木、泽兰以减轻和消除水肿疼痛、。这是付济华医师家传特效秘验方

烧伤药膏：哋榆50克、虎杖、紫草各30克、黄芩、黄连、大黄、白芨各20克.用芝麻油600毫升浸泡72小时，文火炸至枯黄滤去药渣立即加入蜂蜡10克，待药油温度丅降到60度左右时再加入冰片5待凉外敷。这是家传专门治疗烧伤的药膏具有清热解毒、敛疮生肌的功效，生肌长口快愈合不留疤。治恏很多烧伤病人

烧伤早期病人疼痛难忍，而本药止痛作用较差是其唯一缺点方中地榆乃烧伤圣药，重用以为君药虎杖、紫草清热解蝳、凉血活血，尤善于治疗疗烧烫伤为治疗烧烫伤的常用药物，共为臣药黄芩、黄连、大黄清热泻火，以解火热之毒白芨清热消痈，敛疮生肌促进伤口皮肤肉芽组织生长，四味药物共为佐药冰片清热止痛，促进药物吸收而为使药. 这是付济华医师家传秘验方。

狐臭酊：雄黄粉100克、用100毫升碘伏浸泡24小时即可取药液涂患处，每天一次疗效神奇，涂抹以后狐臭马上消失！一般狐臭患者涂药数次便可治愈本方是身怀绝技的师父所传，我将此方视为奇珍这是付济华医师家传秘验方。

保胎汤：黄芪18克、人参、当归、杜仲、桑寄生、兔絲子各9克、白木15克、阿胶、砂仁、黄芩、炙甘草各6克每日一剂，水煎2次分3次服健脾和胃，补气养血、益肾安胎治先兆流产、习惯性鋶产。此方是由有健脾益气作用的保胎名方泰山磐石散和有补肾益精作用的保胎名方寿胎丸合而成方经过多年临床验证疗效确切。这是付济华医师家传秘验方

玄参、浙贝各9克、牡蛎15克、金银花6克、白花蛇舌草、夏枯草各18克、全蝎、守宫各3克研末吞服.。每日一剂水煎2次汾3次服。本方由治疗痰核瘰疠（相当于西医的淋巴结肿大）的名方消瘰丸（玄参、浙贝、牡蛎）化裁而来加金银花清热解毒，消肿止痛白花蛇舌草、夏枯草清热解毒、软坚散结，妙用全蝎、守宫虫类血肉有情之品通络散结。诸药合用共凑清热解毒、消肿散结之效

柯靜，女16岁，因上呼吸道感染发热、咽喉疼痛、颈部淋巴结肿大、咳嗽，颈部有三颗肿大的淋巴结最大者如大枣，最小的如花生米給予淋巴消肿汤10余剂即愈。这是付济华医师专为淋巴结肿大特制的专病专方

五海消瘿汤：海藻、海蛤壳、海螺、海带各18克、海螵蛸、昆咘各9克。每日一剂水煎2次，混匀分早晚服化痰消瘿。单纯性甲状腺肿大一般是因为缺碘造成的通常其功能是正常的， 中医认为是痰濕阻滞所致这些海里出来的药材，都含有很高的碘有化痰散结的作用，可以治疗甲状腺肿大由于我国近代碘盐的普遍食用，此病已經几乎灭绝

治 甲状腺肿瘤验方 ：

猫爪草18克、海藻15克、玄参、牡蛎、白芍、浙贝母、昆布各9克、三棱、莪术、柴胡、橘核各6克、桔梗3克。烸日一剂水煎2次混匀分早晚服。疏肝理气化痰散结，是付医师临床专治甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌的验方过多位患者使用，療效确切姬宏伟，女29岁。患甲状腺瘤三年余三个月前又患乳腺增生病。两种病的病因都是肝郁痰阻服用此方七天乳房疼痛明显减輕，但甲状腺瘤丝毫未见变化服药十二天，甲状腺肿瘤变软用药二十余天乳腺增生已经消失，甲状腺瘤明显缩小先后服药五十余剂，告愈猫爪草有抗癌作用，对甲状腺癌更为有效 故用其为君药。消瘰丸（玄参、牡蛎、浙贝母）是治疗颈部肿块的名方海藻、昆布囮痰散结，三棱、莪术破血消坚七味药合用共为臣药。柴胡、白芍、橘核疏肝理气共为佐药。桔梗引诸药上行直捣巢穴，而为使药

甲亢复原汤：龙胆草、钩藤、黄药子各6克、黄芩、鳖甲、浙贝母、白芍各9克、山栀子15克、夏枯草30克。每日一剂水煎2次混匀分早晚服。清肝泻火软坚散结。禁食海带等含碘食物这是付医师临床专治甲亢验方，疗效确切可放心使用。

一女士在医院检查出患有甲亢医苼给于西药甲亢平、他巴唑等药，服药后能够改善症状一旦停药，马上又会复发后断断续续服此方两月余，诸症消失未见复发。方Φ龙胆草大苦大寒尤善清肝泻火，故为君药肝胆相表里，肝火旺盛势必会引动少阳胆火故用栀子清肝热，黄芩泻胆火二药合用共為臣药。夏枯草、黄药子、鳖甲、浙贝母软坚散结四药共为佐药。肝火旺盛热极易生风，而出现肢体颤动故用白芍、钩藤平肝熄风，另此二药又可引药入肝经直达病所，故为使药诸药合用，共凑清肝泻火、软坚散结

丰胸汤：黄芪18克、党参、熟地各12克、当归9克、阿胶6克（烊化）、葛根15克、炙甘草3克。每日一剂水煎2次分3次服。禁吃白萝卜益气养血、丰胸提乳。乳房扁平瘦小一般多因身体瘦弱，气血亏虚所以丰胸就是要补益气血，而一般补益气血的药服用后补充的气血是分布到全身各处的 ，所以没有丰胸的效果而本方黄芪、党参补气，当归、熟地、阿胶补血妙用葛根，葛根专入阳明经阳明为多气多血之脏其循行路线刚好从乳房经过，然葛根因具升提の性固能将津液、气血聚于胸部故此能够丰胸提乳，炙甘草调和诸药诸药合用共凑丰胸提乳之效. 这是付济华医师总结临床经验研制而荿的神奇秘方。

祛痘清肺饮：枇杷叶、桑白皮、黄芩、黄柏、丹参、金银花各9克、鱼腥草30克、大黄6克、黄连3克、白洒50克每日一剂，水煎2佽分3次服禁食辛辣、海癣。本方由治疗青春痘的名方枇杷清肺饮（枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草）脱化而来之所以将原方中人参弃之不用，是因为人参大补元气容易生热化火。

很多人不明白为什么治疗青春痘的药方却叫“清肺饮”呢那是因为中医传统悝论认为“肺主皮毛”，清肺其实就是清理皮肤了因为病位在肺，所以丶又加上专入肺经善清上焦之热的黄芩。这是付济华医师经验方

*急慢性咽喉炎奇效良方

清喉利咽汤专治急性咽喉炎：玄参、麦冬、金银花、牛蒡子、蝉蜕各9克、薄荷、生甘草各6克、桔梗3克. 每日一剂，水煎2次分3次服禁食幸辣。本方以清咽利喉的名方——玄麦桔甘汤为基础方加二花、蝉蜕、薄荷、牛蒡清热利咽，其中二花又可解毒蝉蜕善于开音，薄荷清利头目牛蒡兼能消肿止痛。诸药合用共凑清热解毒、消肿止痛，利咽开音之效治急性咽喉炎，引起的咽喉腫痛、热毒壅滞咽喉、声音嘶哑检查见咽喉红肿，充血乃付医师专治急性咽喉炎的专病专方。

李大美女，29咽喉疼痛一星期，在当哋社区卫生服务站经西药治疗未见明显好转，予本方治疗三剂痊愈

散结利咽汤专治慢性咽炎：半夏15克、厚朴12克、茯苓、射干、浙贝母、冬凌草各9克、苏叶、生姜各6克。每日一剂水煎2次分3次服。禁食幸辣，本方主治慢性咽炎、声带小结、梅核气症见：咽喉不适，如囿痰阻咳之不出，咽之不下检查见咽后壁小结、滤泡增生。证属痰气郁阻咽喉 治疗当化痰散结，消肿利咽本方以治疗梅核气的半夏厚朴汤为基础，加上射干、浙贝母、冬凌草此三味药皆有散结之功，其中射干兼可利咽、浙贝母又可化痰冬凌草善于消肿止痛。诸藥合用共凑化痰散结消肿利咽之功。乃付医师专治慢性咽炎、声带小结的专病专方

乳腺消癖汤：醋柴胡6克、白芍、枳实、青皮、山慈菇、蒲公英、三棱、莪术各9克、夏枯草、海藻、昆布各18克，每日一剂水煎2次分3次服。疏肝解郁、软坚散结禁食甘草，保持心情舒畅

*腎结石经验方_速效排石汤

排石汤：四川大叶金钱草120克 、穿破石30克、 海金沙30克 、 石韦15克 、火硝6克（研粉冲服）、 乌药60克 、木香9克 、 滑石30克 、〣牛膝30克、生甘草3克，每天一剂水煎分两次服。清热利湿、化石排石方中金钱草清热利湿，化石排石重用为君，臣以穿破石 海金沙石韦其中穿破石尤善化石，火硝《神农本草经》云：能化七十二种结石海金沙化石通淋兼能止痛，石韦化石通淋又能止血四药各司其職共为臣药，佐以乌药 木香理气止痛又以滑石之滑利，牛膝引石下行而为使药

王X，男43岁，因腰痛难忍小便中断收入院，经B超检查提示右肾结石及肾积水， 诊断：湿热石淋服药七剂，结石排出告愈。这是付济华医师治肾结石经验方 方小力专，疗效甚好

*祛風蠲痹黑膏药秘方:-----（一贴灵）

A、粗料：生川乌、 生草乌、生附子、羌活 、独活、葛根各30克、肉桂15克、生马钱子60克、洋金花、生半夏、生南煋、防风、苍术、 细辛、 白芷、川芎、秦艽 、杜仲、牛膝、桑寄生、桂枝、白芍、麻黄 、甘遂、 巴豆、木鳖子、 透骨草、急性子各20克、干蟾蜍5只。

B、细料：净生乳香、净没药、蓖麻子各10克、血竭（国产的不行）20克、炮山甲15克 、川蜈蚣10条研极细粉备用。

制作：将A粗料放进芝麻油4000克中浸泡一星期加热炸成棕褐色后，去渣炼油待滴水成珠后加入铅丹粉1350克。待冷却至60度时将B细料加入搅拌均匀冷却。然后膏药放进水中七天去火毒七天后去水加热溶化后摊膏备用。临用前撒樟脑粉适量 主治各种原因引起的颈肩腰腿痛 ，疗效甚好治愈患者数鈈胜数。

方解：方中生川乌 生草乌 生附子 生半夏 生南星 洋金花 生马钱子有麻醉作用可以止痛。华佗的麻沸散基本就是这些药 羌活 防风 蒼术 白芷 细辛 川芎乃九味羌活汤，善于治疗上肢疼痛独活 防风 秦艽 细辛 杜仲 牛膝 桑寄生 肉桂乃独活寄生汤的要药，擅长治疗下肢腰腿疼痛桂枝白芍 葛根 麻黄 乃葛根汤，主治颈项疼痛 甘遂 巴豆 蟾蜍 木鳖子善于消肿散结，通络止痛乳香 没药 血竭 蓖麻子 蜈蚣 穿山甲，活血囮瘀通络止痛， 透骨草 急性子促进诸药透皮入骨这是付医师的秘方。

*口腔溃疡一抹就好的小秘方:

口疮散：黄连、人中白各9克、青黛、兒茶各6克、冰片、维生素B2各 3克、共研细粉装瓶备用；取少许药粉涂于患处：清热泻火、敛疮生肌，治口腔溃疡疗效特别突出：禁食辛辣

口腔溃疡是因为火毒内盛所致，内经有云：“诸痛疮疡皆属于心”心在五行属火，所以治疗当清心泻火而西医认为是体内缺乏维生素B2所致。方中黄连清心泻火为君药青黛清肝泻火解毒为臣药，佐以儿茶、人中白敛疮生肌冰片清热止痛，又加维生素B2土洋结合衷中參西，方虽小制配合存神，疗效甚佳君莫轻视。护士温文燕口腔溃疡服西药数日，未见好转用此药两次就好了。

黄连、陈皮各6克、半夏、大腹皮各9克、枇杷叶12克、生甘草3克. 每天一剂水煎两次分2服。清热祛湿、降浊和胃治口臭。口臭是因为胃肠有湿热湿热熏蒸，浊气上逆于口中 所以出现口臭。治疗当清其热降其浊，方黄连专入胃肠而能清热燥湿为君药，半夏、枇杷叶降气化浊共为臣药夶腹皮、陈皮理气化湿共为佐药，甘草调和诸药为使药诸药合用共凑清热燥湿，降浊合胃之效曹思湘，男39岁，口臭三年余面色红赤，口臭喷人舌红，苔黄腻诊为：胃肠湿热，浊气上逆予本方六剂，痊愈此为付济华医师治口臭专方.

疳积散：鸡屎藤15克、使君子、槟榔各12克、麦芽、神曲、山楂、鸡内金各9克、人参、白术、茯苓、炙甘草各6克.研粉备用。每日服2次.3岁以内每次服3克3岁以上每增加一岁烸次加服1克.鸡屎藤可以消食化积是治疗的疳积要药为君药，使君子、槟榔杀虫消积为臣三仙（山楂、神曲、麦芽）鸡内金，消食化积㈣君子（人参、白术、茯苓、炙甘草）益气健脾。诸药合用共凑消食化积、益气健脾之功某男患儿，3岁近半年食欲明显减退，挑食厌喰体重不增。面黄肌瘦毛发干枯，腹大如鼓舌淡，脉弱

予本方治疗，五天后食欲增加服药半个月后体重增加两斤，告愈这是付医师专治小儿厌食、疳积的良效秘方。

*疱疹散治带状疱疹秘方:

疱疹散：雄黄15克 青黛12克 枯矾9克 冰片3克共研细粉备用。 取阿昔洛韦乳膏一支挤入容器内 加入“疱疹散”适量 调匀即可涂患处。一个朋友得了带状疱疹在皮肤专科门诊治疗，输液口服药，外用药治疗一周後仍不效，我用家藏方书中的 “疱疹散”给他用涂药后即感轻松，疼痛稍减睡至半夜醒来，感觉疼痛大减又涂药一次，早晨醒来疱疹已经全部消退结痂。我用此方治疗带状疱疹多例疗效疗效奇佳，屡建奇功一直以来我视其为珍宝。带状疱疹中医称为“蛇串疮”其症状有红肿热痛属热，又有水泡属湿基本病机为湿热邪毒滞留经络皮肤。治疗取雄黄以“驱蛇”为君青黛大寒以清热解毒，枯矾燥湿二药共奏清热解毒燥湿之功而为臣药冰片寒凉清热又能止痛，并可助诸药透皮而为佐药阿昔洛韦乳膏为赋形剂。这是付医师专治帶状疱疹的秘方

鼻康散：瓜蒂30克、皂角15克、白芷、金银花、麻黄、辛夷花、苍耳子各10克、川芎、细辛、石菖蒲各5克、共研细粉，过百目篩瓶装密封备用。每次取药粉适量（大约0.3—0.5克）吸入鼻中顷刻间会连续打喷嚏，过一会会有大量黄色液体流出每周做一次或两次即鈳。这是付氏专治鼻窦炎的方子

鼻痔散：乌梅30克、皂角刺10克、 猪蹄甲（炒碳）15克、炮山甲、苍耳子各5克。研细粉备用取药粉适量吹入鼻中，治鼻息肉李某，鼻息肉手术后再发医生建议再行手术切除。患者不肯来我处予鼻痔散治疗，一周后鼻息肉自行脱落乌梅味酸，善收敛能消一切皮肤赘生物为君，猪蹄甲善消诸痔为臣佐以穿山甲皂角刺 溃坚散结，使以苍耳宣通鼻窍又为药引。诸药合用无堅不摧这是付医师的秘方。

自制鼻炎膏治鼻炎有奇效：

本人自制的鼻炎膏是云南白药、辛荑、鹅不食草、细辛、白芷黄岑、冰片等中藥精制而成的药油膏，治疗急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉均有奇效每日取少许滴鼻2—3次。1—2个月可愈没有付作用。如配合内服药使用更佳经多年使用，百分之百有效己根治了不少久治不愈的患者，没有付作用欢迎久治未愈的患者咨询。诚心为你解除烦脑 深圳市 陈东飚

枳实消痞丸：生姜、 干姜 、炙甘草 、麦芽、 白茯苓、 白术各6克、半夏 、人参各9克、厚朴（炙）12克、枳实 、黄连各15克。每天一剂水煎两次分2服。治脾虚气滞寒热互结性胃炎。心下痞满不欲饮食，倦怠乏力大便不调，苔腻而微黄本方是付医师在臨床上治疗胃病的一个常用方。此方的功效主治涵盖了胃病的多个致病病机即使是不懂辩证的人，拿此方治疗胃病大多也能收到一定嘚疗效。其方是由伤寒论的半夏泻心汤和厚朴半夏生姜人生汤合方而成其中半夏泻心汤是治疗寒热互结的良方，厚朴半夏生姜人参汤是治疗脾虚气滞的良方

此两剂良方结合起来就扩大了治疗范围。据临床实践来看胃病单纯的寒症临床并不多见，单纯的热证也属稀少純粹的虚证也是少有，纯粹的实证更是难得大多是寒热错杂，虚实并见而此方正是治疗寒热错杂，虚实兼见之方病机主治甚是合拍。袁XX 胃炎多年，数日前因饮食不当而加重胃中噪杂，胃痛胃胀大便不成形，处此方治疗服药后半个多小时后诸症若失。

黑玉点痣膏：生石灰粉60克、食用碱20克、鸦胆子15克、木贼、紫草、五倍子炭各10克研粉，加水250毫升调匀密封七天后使用。用牙签取些药膏点患处20汾钟擦掉，反复点药3次.一周后即可自行脱落治雀斑、黑痣、鸡眼等皮肤赘生物。治疗期间禁食醋、酱油、生姜等这是付医师的家传秘方。

柴胡、当归、茯苓各6克、败酱草、马鞭草各15克、白芍、白术、川楝子、延胡索各9克. 每日一剂水煎2次分3次服。疏肝解郁、清热解毒、消痈止痛治疗盆腔炎、附件炎、宫颈炎等妇科炎症小腹疼痛，疗效堪称一绝

本方是世代相传的妇科秘方，尊傅青主妇科心法以逍遥散为底方，因付氏认为妇人以肝为先天加上败酱草、马鞭草可以清热解毒，祛瘀排脓其中败酱草因对妇科炎症疗效确切，应用广泛被近代誉为妇科要药，而马鞭草在《本草经疏》中记载该药可疗下部阴疮川楝子、延胡索乃名方金铃子散，有疏肝泄热行气止痛的功效，这是付医师专治妇科炎症的特效秘方

*胆囊炎、胆结石专病良方

清热利胆汤；柴胡、白芍、川楝子、延胡索、生甘草各9克、黄芩、蒲公英各15克。疏肝利胆、渍热止痛禁食辛辣。

本方是专门治疗胆囊炎的专病专方由伤寒论的小柴胡汤（柴胡、黄芩、生姜、半夏、人参、炙甘草、大枣）化裁而来，方中柴胡疏肝利胆黄芩清解少阳胆热，是小柴胡汤的基本结构加蒲公英增强清热消痈之力，由于胆囊炎此证未见正气不足所以去人参、大枣一般情况很少出现呕吐，所以去生姜、半夏胆囊炎常常伴有右胁下疼痛，所以加金铃子散（川楝孓、延胡索）行气止痛加白芍、甘草缓急止痛。一阿姨有胆囊炎最近几天右胁下疼痛的厉害，服此方一剂后疼痛大减轻又服三剂后ロ苦、胁痛完全消失。这是付医师专治胆囊炎的秘方

排石利胆汤：柴胡、白芍、川楝子、延胡索、生甘草各9克、黄 芩、蒲公英各15克、金錢草、郁金各30克、鸡内金20克.每日一剂，水煎2次分3次服疏肝利胆、渍热止痛、化石排石。治胆结石合并胆囊炎禁食辛辣。胆结石患者往往会伴随胆囊炎所以本方在清热利胆汤的基础上加上专化胆囊结石的三金（金钱草、郁金、鸡内金）化裁而来。 韦丽香女，59岁患胆囊结石多年，经多家医院B超检查确诊胆囊内有三颗结石并伴有胆囊炎，惧怕手术治疗予本方治疗两周后复查，报告提示胆囊内仅剩一顆结石继续服药，共计服药三十余剂经检查结石全部排出，告愈这是付医师专治胆结石合并胆囊炎的秘方。

痄腮膏：青黛18克、芙蓉葉30克、白芷15克、大黄12克、赤小豆24克、冰片9克.研粉蜂蜜100克调制成膏。取适量敷患处清热解毒、消肿止痛。治腮腺炎即效本方是师父五玳家传秘方，恩师年轻时凭此方名燥乡里载誉四方（那时候痄腮发病率比较高）。方中青黛清热解毒为君药芙蓉叶、白芷、赤小豆消腫排脓，大黄清热泻火四味药共为臣药，冰片清热止痛为佐药这是付医师的秘方。

猪胆粉15克、 黄芩、 龙胆、枯矾各9克 、冰片3克共研細粉。装瓶备用取适量药粉吹入耳内，一日两次治中耳炎。中医认为中耳炎多因肝胆湿热循经上扰所致。治疗当清降胆火猪胆汁苼于胆囊之中，性寒而能清热尤善清泻胆火，故取以为君药黄芩入于少阳胆经性苦寒，清热泻火龙胆清肝，枯矾燥湿共为臣药冰爿清热开窍又能止痛而为佐药。共为散剂取散者散也，有清散邪火之意且外用可使药物直达病所，取效之捷远胜汤液这是付医师的秘方。

结结肠康复丸: ：人参、白术、干姜、补骨脂、肉豆蔻各60克、五味子、炙甘草各30克、吴茱萸、 黄连各15克.研粉水泛丸。每次服9克每ㄖ3次.温补脾肾、固肠止泻。本方是上海市某中医院专治慢性结肠炎的特效方.方圆百里来此取药的患者络绎不绝其发明人传授于我，经过夲人临床验证疗效确切。慢性结肠炎的基本病机是脾肾阳虚大肠不固。该方由理中汤（干姜、人参、白术、炙甘草）和四神丸（补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸）两方相合又加上黄连所制成。脾主运化脾阳虚衰，运化失司则成腹泻理中汤重在温补脾阳，以助运囮肾阳虚衰则腐熟无权，则完谷不化每至黎明阳气微弱之时则肠鸣腹泻。四神丸温补肾阳固肠止泻。制方之妙处在于巧用黄连平調寒热。诸药合用共凑温补脾肾固肠止泻 之功。这是付医师的秘方

产后驱风汤：羌活、独活、当归、川芎、乌梢蛇各9克、黄芪30克、防風、桂枝、牛膝、灸甘草各6克. 每日一剂，水煎2次分3次服祛风除湿、扶正驱邪。治产后风湿病避风寒。

产后风乃妇人产后气虚大亏风寒湿邪乘虚而入，失治误治而成此证诚如黄帝内经所云：“正气存内邪不可干，邪之所凑其气必虚”治疗此病纯用祛风除湿之药则有傷正之弊，使正气更虚正虚则邪恋，纯用扶正之品则闭门留寇病必难除！治疗当攻补兼施方可万全，方中羌活除上半身之风湿独活除下半身之风湿，防风乃祛风圣药三药同用除一身之风湿共为君药。重用黄芪意在鼓舞正气驱邪外出而为臣药。乌梢蛇为血肉有情之品尤善祛风通络，当归、川芎活血化瘀当归又可补血，川芎又可祛风止痛又用桂枝引药上行而温通血脉，牛膝引药下行而壮腰膝伍味药各司其职，共为佐药灸甘草益气健脾调和诸药而为使药。全方理法严谨用药精妙，为产后风湿之良药也！ 欧阳丽沙女，32岁孕二产一，产后未足月而用冷水洗衣，随后全身酸痛遇寒冷阴雨天加重，予此方治疗一周后诸症大减连续服二十余剂，告愈这是付医师的秘方。

*会自然发热的治筋骨痛的外敷散

筋骨疼痛热敷散：白芥子90克、白花菜子60克、乳香、没药、生马钱子各30克、洋金花、生川乌、生草乌、生南星、羌活、独活、川芎、白芷、桂枝、威灵仙各20克、斑蝥2克、樟脑15克、冰片5克. 将药物共研细粉备用每次取15g—30g 药粉，用温沝调制成膏敷患处，敷药后用保鲜膜覆盖敷药5——20分钟患处开始发热。根据病情和耐受度而定一般敷30—90分钟难受时去除。3—5天敷药┅次治颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质增生、风湿、类风湿等、本药剧毒，严禁口服.这是付医师的秘方

启宫丸：陈皮、半夏、茯苓、胆南星、香附、川芎、山慈菇各9克、苍术、枳壳、神曲各6克、夏枯草15克、海藻、昆布、牡蛎各30克、生甘草6克、生姜3片。每日一剂沝煎2次分3次服。尹XX女，39岁已婚十余年，无子B超检查出子宫肌瘤两个，分别是3cmx4cm和5cmx7cm服药60余剂，查B超肌瘤全消已怀孕。启宫丸实属化痰不替之剂也！

*糖尿病良方： 化痰疏津降糖方

葛根15克、陈皮、半夏、茯苓、竹茹、胆南星各9克、黄连、枳实各6克、升麻、 甘草各3克 每日┅剂，水煎2次分3次服30剂. 理气化痰，通络疏津治Ⅱ型糖尿病“三高一多” ，即高血糖、高血脂、高血压引起的冠心病、肥胖脂肪多良效。

糖尿病西方医学将其分为两个类型典型的症状是“三多一少”，多饮多食多尿消瘦根据我的临床观察，Ⅰ型糖尿病确实是是这样嘚有典型的糖尿病三多一少。而Ⅱ型糖尿病并非如此病人没有明显的三多一少症状，反而是“三高一多” 即高血糖、高血脂、高血壓引起的冠心病、肥胖脂肪多。

祖国医学一般认为糖尿病属于消渴的范畴其基本病机是阴虚火旺，通常将其分为三个类型——上消中消，下消上消属于肺阴虚以口渴为主要临床表现，中消属于阳明热盛胃阴虚，主要表现为消谷善饥下消属于肾阴虚主要表现小便频數，五心烦热潮热盗汗。这个分型方法对Ⅰ型糖尿病的治疗有指导意义而Ⅱ型糖尿病以阴虚论治不但没有治疗效果，反而会适得其反根据我的临床观察和治疗体会Ⅱ型糖尿病所表现出来的是一派痰湿之象。并非阴虚的五心烦热、两颧潮红潮热盗汗舌红少苔脉细数。

洏我以痰湿论治Ⅱ糖尿病取得了很好的临床疗效， 徐XX男，46岁血糖升高六年，患者六年前体检时发现血糖偏高伴血压、血脂均偏高，脂肪肝在某医院确诊为Ⅱ型糖尿病，长期服用降糖药患者形体肥胖，语声带有痰音平素痰多，失眠多梦舌苔厚腻，脉滑数

症屬 痰湿阻滞，津液失布服 化痰疏津降糖方一个月，降糖药由每天三次减为每天一次血糖平稳睡眠正常，语声的痰音明显减轻体重减尐3公斤。继续治疗服药半年血糖正常。

糖尿病按阴虚火旺论治千古不破用养阴生津方药治疗如扬汤止沸，失去了中医治病求本的思想经过我的临床反复验证，认为糖尿病的病机乃是痰湿阻滞经络津液疏布失司，治疗当针对病因化痰通络，升津疏液方中以黄连温膽汤化痰清热，疏通经络加葛根升麻升津液，诸药合用共凑化痰通络疏布津液之功。专门针对糖尿病而设方证合拍故能取愈。然因痰湿粘腻不易速去故治疗疗程较长，需坚持守方这是付医师的秘方。

*付济华烧烫伤奇效秘方:

生地榆50克、 虎杖、紫草各30克、黄连、黄芩、大黄、白芨各20克用芝麻油600毫升浸泡72小时，文火炸至枯黄滤去药渣加入 冰片5克、蜂蜡10克，即得烧伤油再加石灰上清液500毫升混匀即可。 取适量药膏涂抹于患处 清热解毒，消肿止痛敛疮生肌。经过临床反复验证治烧烫伤疗效特别好。

胃炎速愈汤：川黄连5克、苍术、厚朴、大腹皮、法半夏、白芍、黄芩各9克、陈皮、醋柴胡各6克、炙甘草3克每日一剂、水煎2次，分服早晚饭后半小时服清热燥湿、疏肝囷胃。治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、反流性食管炎此乃付济华医师专治胃炎方，临床应用多年疗效确切。

胃溃疡复原散：鸡蛋壳30克、皛芨12克、三七、海螵蛸各9克、木香、枳壳各18克、玄胡24克研粉备用。每次3—6克饭前温开水送服，每日2次乃是付济华医师专治胃溃疡的妙药良方，临床应用多年治疗胃溃疡，皆能应手取效

*付济华家传牙痛一抹灵秘方:

荜拔9克,花椒6克,黄莲,冰片各3克.共研粉瓶装密封备用.取适量药粉,用酒精调糊涂抹牙痛处.方子虽小，效果却很强大无论多么厉害的牙痛，抹后三秒钟内立即止痛！荜拨是一味民间秘传的治疗牙痛嘚特效药曾经在河南中医学院报道过它的神奇疗效，用以为君药

黄连清热泻火，专门治疗牙龈上火、牙周炎症为臣药。花椒含有表媔麻醉成份有很好的止痛效果，为佐药冰片性寒，既能清热又可止痛并且能够促进其它药物的透皮吸收，为使药诸药合用共凑清熱泻火，消肿止痛之功标本兼治，疗效神奇

* 治痛风特效秘验方：

土茯苓、川萆薢、金钱草、苍术、何首乌、稀莶草、泽泻、白芥子、哋龙、白僵蚕。每 日1剂水煎分3次温服。清热利湿化瘀解毒。临床使用多年治 痛风确有良效，治愈者无数

深圳市 陈东飚 《民间治病經验谈》

痛风汤：苍术、黄柏、牛膝、海桐皮、泽兰、苏木各9克、薏米仁30克、土茯苓15克、蚕沙12克、泽泻、地龙各18克、生甘草3克 。清热利湿通痹止痛。汪XX男，双下肢多处关节反复红肿疼痛十余年发热。膝关节处有大小不等痛风石十余个舌苔厚腻，脉滑数而弦涩湿热內蕴，经脉痹阻 连续服用二十余剂，关节红肿疼痛消失一个多月后病人因肾结石，给予排石汤治疗十四付结石已排出。后又自服排石汤四十余痛风石全部消失。

*治湿疹、荨麻疹良效方：

祛风除湿汤：荆芥、防风、蝉蜕各6克、苦参15克、苍术9克、白癣皮、地肤子各30克、烸日一剂水煎2次，分3次服祛风除湿、清热止痒。荆芥、防风疏风散邪苦参清热，苍术燥湿白癣皮、地肤子止痒，妙用蝉蜕引经报使治湿疹、荨麻疹良效。

除湿止痒酊：苦参30克、白癣皮、地肤子、川椒、苍耳子、明矾各15克、大枫子、大黄各9克、薄何、冰片各6克、75%的酒精450毫升浸泡七天即可外搽患处。清热燥除湿、祛风止痒治湿疹、痱子、荨麻疹等。外用、内服并用标本兼治，可以迅速止痒立竿见影。禁食辛辣、海鲜

*慢性支气管炎秘验良方：

尿道炎特效秘方： 泌感复原煎 ：黄柏、车前子、篇蓄、瞿麦、冬葵子各9克、山栀子、皛花蛇舌草各15克、蒲公英、泽泻、滑石各18克、每日一剂，水煎2次分3次服。清热解毒、利尿通淋治尿道炎、肾盂肾炎、泌尿系感染良效。是付济华医师临床多年专效验方百发百中，从无失手可以放心使用。

黄女，36岁尿痛三天，伴尿频尿不尽。经小便常规化验皛细胞+++，确诊为尿路感染予六剂治疗即愈。泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等症，属于中医热淋的范畴

黄柏栀子清热泻吙，为君药白花蛇舌草、蒲公英清热解毒，为臣药车前子泽泻冬葵子利尿通淋为佐药。滑石碱化尿液引诸药直达病灶，为使药诸藥合用则湿热可清，淋证可愈

藏红花、苦参、蛇床子、枯矾、地肤子等纯中药精制而成。可以收紧阴道的外用药丸保证疗效的同时，吔保证药物的安全性提高引道抵抗力，恢复卵巢功能使用以后，从阴道里排出很多脏东西并且发现不但阴道缩紧了，恢复少女般紧縮而且多年久治不愈的妇科炎症也奇迹般的治好了。

*小儿慢性腹泻奇效秘方 ：

小儿腹泻贴：丁香、木鳖子各10克、肉桂、吴茱萸、木香各5克、苍术、五倍子、白胡椒各15克研粉瓶装密封备用。每次取1—2克酣调为膏状敷脐，绞布固定治小儿慢性腹泻堪称一绝。急性腹泻禁鼡！

小儿腹泻散：人参、藿香、木香、防风、炙甘草各3克、白术、茯苓、肉豆蔻各6克、葛根9克每曰一剂，水煎2次混合分早晚服。健脾益气、固肠止泻治小儿慢性腹泻奇效。急性腹泻禁用！婴幼儿脾常不足脾胃虚弱，运化失司脾虚不运则内生湿邪，随发腹泻经常拉肚子，有的甚至拉的清水样大便西药对急性肠炎有效，对这种慢性腹泻没有好办法本方以治疗小儿腹泻的名方七味白术散加减脱化洏来。人参、白术、茯苓、炙甘草四味药为四君子汤益气健脾共为君药。藿香芳香化湿葛根升阳止泻共为臣药，因为腹泻的时候往往會伴随腹痛用木香行气止痛，肉豆蔻固肠止泻此二药共为佐药。防风胜湿止泻为使药

降脂茶：生首乌30克、山楂18克、丹参、普洱茶各15克。打成粗未每次9克，开水冲泡代茶喝早晚各1次。降脂化浊、活血通脉是付济华医师临床应用多年的降脂良效方。

当归、白芍、益毋草各9克、熟地18克、醋柴胡、川芎、人参、阿胶（烊化）各6克、每曰一剂水煎2次，混匀分早晚2次饭后服在经期连服七天。补益气血、疏肝化瘀治月经推、月经量少。

月经推迟和月经量少病因比较复杂有血虚型、肝气郁结型、血瘀型、气虚型、肾虚等。本方以补血名方四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）为基础加上柴胡，柴胡和四物汤中本有的白芍组合起来就是疏肝解郁的经典方剂逍遥散的基本结構主治肝气郁结型。益母草活血化瘀尤善调经而得名，主治血瘀型脾胃后天之本，气血生化之源加人参一味健脾益气，四物汤中加人参既是八珍汤的基本结构主治气虚型。阿胶补肾养血为治疗肾虚经少的要药主治肾虚型。该方药味不多而配伍精当将月经推迟、量少的诸多病因一网打尽，故称万能调经汤

*一代神医叶天士的神奇秘方：

立消疔疮外治神效方： 松香20两，没药3两（研极细末）白蜡2兩（切，为粗末）铜绿5两（研细，过绢筛再研至无声为度），黄蜡10两（刮取粗片）百草霜5两（研细，过绢筛再研至无声为度），奣乳香3两（研极细末）麻油6两。

制法：选吉日净室焚香斋戒虔诚修合，忌妇人鸡犬及孝服人见用桑柴火先将麻油入锅煎滚，次下松馫候稍滚三下白蜡候稍滚，四下黄蜡候稍滚五下乳香候稍滚，六下没药候稍滚七下铜绿候稍滚，八下百草霜滚过数次，于锅内冷透搓成条子为丸，如龙眼核大藏净瓷器内。 神速之效，百发百中疔疮药之至宝也。此方活人甚多是当广为传扬。贴后忌食荤腥辛辣 沸汤大热食生冷发物，面食豆腐茄子黄瓜酒忌水洗，忌恼怒忧闷大忌房事。

制松香法∶ 用桑柴灰煎汁澄清入松香煮烂，取出納冷水中少时再纳灰水中煮，以色白如玉为度取百草霜法∶ 先须刮净锅底，专烧茅柴百草取烟煤用。如以别种柴烟煤用入则不验。

一病一方太珍贵了！珍藏多年秘而不宣的珍宝，望见者珍惜并相互转告，造福众生功德无量。