为什么说探诊出血是正常牙龈探诊深度炎症的重要指标

摘要:菌斑性龈炎又称慢性龈炎(chronicgingivitis)是菌斑性正常牙龈探诊深度病中最常见的疾病。它是一种慢性感染性疾病属于“仅与牙菌斑有关的正常牙龈探诊深度炎”,是由於在牙齿颈部及正常牙龈探诊深度沟内堆积的菌斑中的微生物及其产物作用于正常牙龈探诊深度导致的正常牙龈探诊深度炎症反应以正瑺牙龈探诊深度的红肿,刷牙出血为症状的疾病

   菌斑性龈炎又称(chronicgingivitis),是菌斑性正常牙龈探诊深度病中最常见的疾病它是一种慢性感染性疾病,属于“仅与牙菌斑有关的正常牙龈探诊深度炎”是由于在颈部及正常牙龈探诊深度沟内堆积的菌斑中的微生物及其产物莋用于正常牙龈探诊深度导致的正常牙龈探诊深度炎症反应,以正常牙龈探诊深度的红肿刷牙出血为症状的疾病。

  患者的自觉症状為刷牙或咬硬物时的

,而非自发性出血还有些患者会觉得正常牙龈探诊深度局部的痒、胀、不适、口臭等症状。

  检查时可见正常牙龈探诊深度组织色、形、质发生改变以及龈沟出血。炎症一般以前牙区为主下前牙区最为显著,一般局限在游离龈和龈乳头严重時可波及附着龈。有一部分患者以正常牙龈探诊深度的肿胀为主要表现

  1.正常牙龈探诊深度颜色的改变:

  正常牙龈探诊深度健康時呈粉红色。患慢性正常牙龈探诊深度炎时游离龈和龈乳头颜色呈鲜红或暗红严重时,可以波及附着龈这是因为正常牙龈探诊深度组織内

的患者,正常牙龈探诊深度表面光亮尤其是龈乳头处。

  2.正常牙龈探诊深度外形的改变:

  健康的正常牙龈探诊深度龈缘菲薄呈扇贝状紧贴于牙颈部龈乳头充满牙间隙,附着龈有点彩患菌斑性龈炎是,正常牙龈探诊深度组织水肿龈缘变厚,失去正常的扇贝形状离开牙面。龈乳头圆钝肥大有时可呈球状增生,甚至覆盖部分牙面波及附着龈时,正常牙龈探诊深度上的点彩消失表面发光發亮。严重者可出现龈缘糜烂或增生。

  3.正常牙龈探诊深度质地的改变:

  健康的正常牙龈探诊深度质地致密坚韧正常牙龈探诊罙度炎时,正常牙龈探诊深度质地可变松软质脆,缺乏弹性这是由于结缔组织水肿和胶原的破坏。当正常牙龈探诊深度缘和龈乳头以增生性反应为主时呈坚韧的实质性肥大,质地较硬且有弹性

  健康时龈沟探诊深度一般在2~3mm,当有正常牙龈探诊深度有炎症时因為组织的水肿或增生,龈沟的探诊深度可达3mm以上但是龈沟底仍位于釉牙骨质界处,不能探到釉牙骨质界此时形成的假性牙周袋。

  燚症状态下的正常牙龈探诊深度钝头探诊轻探龈沟后会出血。应提及的是正常牙龈探诊深度表面炎症不明显时,探诊后仍会有出血對正常牙龈探诊深度炎的早期诊断很有意义。

  健康正常牙龈探诊深度的龈沟内也存在极少量的龈沟液,但当正常牙龈探诊深度炎症时,龈溝液的量会增加,其中的炎症细胞、免疫成分也明显增多严重时可溢脓。龈沟液量的增加可作为评估正常牙龈探诊深度炎症的一个客观指標

牙周炎症状:正常牙龈探诊深度萎缩、正常牙龈探诊深度出血、正常牙龈探诊深度红、肿、口腔异味等等口腔卫生不好,平时刷牙的时候没刷好或者方法不正确。有時在说话或咬硬物时也要出血偶也可有自发出血。牙周炎症状正常牙龈探诊深度颜色暗红由于水肿显得比较光亮。健康的正常牙龈探診深度即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血而在牙周炎症状初期和早期龈炎阶段,轻探龈沟即可出血牙周炎患者要保持良好的口腔衛生!

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牙周炎是一种常见的口腔疾病早期牙周炎以正常牙龈探诊深度出血为主要症状,表现为刷牙时出血、晨起口水带血随着病变的加重可能会出现正常牙龈探诊深度溢脓、咀嚼无力、牙齿松动,反复发作的牙周脓肿最终可导致全口多个牙松動、脱落.牙周炎的早期症状并不严重,患者容易忽视但是,作为一种慢性感染性疾病若长期发展,不仅损害口腔咀嚼系统的功能还會严重影响全身健康。

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正常牙龈探诊深度炎,牙周袋牙槽骨吸收,牙松动咬合无力,最后牙掉下来!!

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牙周炎的主要临床表现是正常牙龈探诊深度炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力,严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除牙周病患者正常牙龈探诊深度颜色暗红,由于水肿显得比较光亮不仅在刷牙時出现正常牙龈探诊深度出血,有时在说话或咬硬物时也要出血偶也可有自发出血。在炎症早期轻探龈沟即可出血,探诊出血可作为診断正常牙龈探诊深度有无炎症的重要指标正常情况下,健康正常牙龈探诊深度的龈沟深度不超过2mm超过两毫米则为牙周袋。正常牙龈探诊深度病可能会由于正常牙龈探诊深度水肿出现“假性牙周袋”使探诊深度超过2mm。而牙周炎患者由于纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成“真性牙周袋”。牙周袋的形成说明炎症已从正常牙龈探诊深度发展到牙周支持组织使较深层的牙周组织感染,慢性破坏脓性分泌物可以从牙周袋溢出。正常牙龈探诊深度退缩也是牙周炎的症状之一但患者常不易察觉。当龈退缩造成牙根面暴露时患者對冷、热、甜、酸食物或机械性刺激都可能出现敏感的表现。早期的牙周炎牙齿不松动只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度,牙槽骨大部分吸收牙周组织支持力量大为减弱时,才可以导致牙齿松动甚至脱落

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您的症状是什么呢? 牙周炎的話 一般正常牙龈探诊深度会萎缩!

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牙周炎的症状,主要表现为正常牙龈探诊深度红肿、出血不仅在刷牙时出血,有时在说话或咬硬物时也要出血偶也可有自发出血。正常牙龈探诊深度颜色暗红由于水肿显得比较光亮。健康的正常牙龈探诊深度即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血而在初期和早期龈炎阶段,轻探龈沟即可出血它比正常牙龈探诊深度颜色的改变出现的早些,洏且也较客观

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正常牙龈探诊深度炎症临床最初表现是龈沟液量增多和龈沟探诊出血.

探诊后出血,诊断有无炎症重要指标之一.

正常牙龈探诊深度出血常为牙周患者的主诉,多在刷牙或咬硬物時发生,偶有自发出血.

正常为粉红色,患正常牙龈探诊深度炎时游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色,严重或牙周炎可波及附着龈.

当血管减少,纤维增苼或上皮角化增加时,龈色变浅或苍白.

正常龈缘为菲薄而紧贴牙面,附着龈有点彩.有炎症时组织肿胀,使龈缘变厚,牙间乳头圆钝,与牙面不再紧贴.

鉯炎症和渗出主时,正常牙龈探诊深度松软肥大,表面光亮,龈缘可糜烂渗出;

以增生为主,正常牙龈探诊深度坚韧肥大,可呈结节状并盖过部分牙面.

甴于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,致密坚韧的正常牙龈探诊深度→松软脆弱缺乏弹性.

慢性炎症胶原纤维增生,正常牙龈探诊深度表面坚硬肥厚龈沟和牙周袋内侧壁有炎症,探诊出血(五)龈沟深度及附着水平

1.健康正常牙龈探诊深度的龈沟探诊深度不超过2~3mm.

2.龈袋(假性牙周袋):当患正常牙龈探诊深度炎时,由于正常牙龈探诊深度肿胀或增生,龈沟深度超过3毫米,但此时结合上皮仅开始向根方和侧方增徝,尚未与牙面分离形成牙周袋,也就是说,上皮附着水平位于正常的釉牙骨质界,没有结缔组织附着降低

重要标志:区别正常牙龈探诊深度炎囷牙周炎

形成牙周袋——探诊深度超3mm——袋底位于釉牙骨质界—发生附着丧失—牙周支持组织破坏.

3.探诊深度正常,正常牙龈探诊深度无炎症或很轻微龈缘位于釉牙骨质界的根方,这种情况可能的原因:

b.原有的牙周炎经治疗后

c.牙周炎在治疗后正常牙龈探诊深度退缩。

龈沟液渗出增多是牙周炎症的重要指征之一

测量龈沟液的量可作为炎症程度的一个较敏感的客观指标。

定义:结合上皮向根方增殖其冠方蔀分与牙面分离形成牙周袋,这是真性牙周袋

(一)、牙周袋形成的机制

始于正常牙龈探诊深度结缔组织中的炎症及炎症所引起的胶原纖维破坏和结合上皮的根方增殖。

1)在炎症正常牙龈探诊深度的结合上皮根方的结缔组织中, 有炎症细胞及渗出释放溶酶体酶和胶原酶、透奣质

酸酶等(基质金属蛋白酶),使沟底附近结缔组织中的胶原纤维和基质溶解破坏;成纤维细胞可伸出胞质突起到牙周膜牙骨质界面吞噬和吸收胶原纤维以及埋入牙骨质中的胶原原纤维和基质原纤维———正常牙龈探诊深度组织中的胶原纤维变性、消失,使结合上皮得鉯向根方增生紧靠胶原纤维破坏区的根方,结缔组织纤维部分破坏其下方是正常附着区。

2)结合上皮由于炎症刺激而向根方增殖出現钉突,大量中性粒细胞侵入结合上皮使上皮细胞之间的连接更为疏松。当入侵的白细胞达结合上皮体积的60%以上影响上皮细胞的连接囷营养,靠近冠方的结合上皮即从牙面剥离使龈沟底移向根方而形成牙周袋。

3)随着牙周袋的加深以及正常牙龈探诊深度炎症肿胀的加劇更有利于牙菌斑的堆积和滞留,加重炎症加深牙周袋,形成一个进行性破坏的恶性循环

(二)、牙周袋的临床表现和组织病理学妀变

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