痉挛性斜颈脖子疼吗肌肉僵硬脖子歪斜还能治疗吗用修正归位汤恢复些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-13 10:20 标签： 痉挛性斜颈脖子疼吗
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邢某女，56岁2018年6月2日初诊：患鍺述10月前不慎感受风寒之邪后颈项僵硬疼痛不适，继而僵痛加重颈项右偏，劳累后加重有时颈部活动不利、头轻微颤动，白昼无缓解曾在多个医院诊治，西医诊断为痉挛性斜颈脖子疼吗四处奔走求医十月有余，疗效甚微即刻症见：颈项右偏伴僵痛10月余，伴见颈部活动不利、头轻微颤动舌质红、苔薄黄，脉浮滑

病因病机：外感风寒，气血津液凝滞形成痰瘀，客于颈项部经络遂致头颈部活动受限且僵硬疼痛。风寒不得疏化其入里也深，日久与气血胶结则缠绵难愈。风寒气血客于颈项阴血不濡，阴不制阳阳气偏旺，风陽窜入头项部经络以致虚风内动，故见头颤

诊断：（风寒入络，肝肾亏虚型）痉病

辨证：风寒入络，气血闭阻；肝肾亏虚筋脉失養。

治则：祛风散寒、涤痰通络化浊开闭，兼滋补肝肾阴精活血化瘀，舒经活络达到标本兼的目的。

治法：（修正归位汤）祛风通絡、舒筋活络、散寒除湿、强筋健骨

方药：桑寄生，川牛膝秦艽，天麻粉蜈蚣，全虫僵蚕，姜黄乌梢蛇，法半夏茯苓，陈皮枳壳，竹茹威灵仙，白附子桃仁，西红花川芎，赤芍白芍，当归鸡血藤，浮萍防风，木通葛根，钩藤30剂。水煎服每ㄖ1剂，日2次

2018年6月30日二诊：颈项僵硬缓解，活动较前灵活仍有轻微头颤，夜间加重晨起僵痛明显，活动后缓解舌脉同前。继续予补益肝肾、祛风通络为治疗原则在前方基础上加大活血祛瘀通络之乳香、没药、五灵脂、水蛭。二诊方药：桑寄生川牛膝，秦艽天麻粉，蜈蚣全虫，钩藤地龙，姜黄乌梢蛇，黄连法半夏，茯苓陈皮，枳壳竹茹，威灵仙白附子，胆南星桃仁，西红花川芎，赤芍白芍，当归鸡血藤，五灵脂伸筋草，乳香没药，木通葛根，水蛭30剂。煎服法和调护同前

2018年7月28日三诊：颈项已无僵硬，活动灵活头颤消失，颈项偶有轻微不适感舌淡苔薄白，脉细患者风寒已散，气血合利筋脉得养，经络得通、关节已利继续鞏固治疗。三诊方药：桑寄生川牛膝，天麻钩藤，地龙蜈蚣，全虫水蛭，桃仁西红花，川芎赤芍，白芍当归，白附子麻黃，杏仁法半夏，茯苓陈皮，枳壳竹茹，胆南星僵蚕，乳香没药，防风甘草，秦艽威灵仙。30剂煎服法和调护同前。

2018年8月26ㄖ四诊：已无不适继续予上方30剂巩固疗效。

2019年7月电话回访患者述已无任何异常，深表感谢

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