第二问表格

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-24 10:36 标签： 表格问你排序
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健康100表格(最新)

健康自测100 健康自测100 100 姓名： 姓名： 性别： 性别： 年龄 ： 眼睛红血丝、 26眼睛红血丝、黑眼圈

编号： 编号： 日期： 日期：

电话： 电话： 51反复咳嗽 51反复咳嗽 52气喘 52气喘 53脂肪瘤 53脂肪瘤 54消化不良 54消化不良 55食量突然增减 55食量突然增减 偏食或厌食、 56偏食或厌食、食欲不振

地址： 地址： 76四肢浮肿、 76四肢浮肿、麻疼 ㈣肢浮肿 77腰酸背痛 77腰酸背痛 78手脚易抖 78手脚易抖 79容易被吓 79容易被吓 8O不孕不育 81女性痛经 81女性痛经 82月经不调 82月经不调 83分泌物异常 83分泌物异常 84其它婦科疾病 85精神紧张 85精神紧张 86易梦、 86易梦、易做噩梦 易梦 87晕车 87晕车 88常感冒并不易痊愈 88常感冒并不易痊愈 89常上火发炎 89常上火发炎 9O体温较热 91易流鼻血 91易流鼻血 92十指没有小月牙 92十指没有小月牙 93免疫力低下 93免疫力低下 94常熬夜 94常熬夜 95大烟大酒 95大烟大酒 96不太运动 96不太运动 97爱吃宵夜 97爱吃宵夜 98遺传史或既往病史 98遗传史或既往病史 99现正服用何种药物 99现正服用何种药物 1OO是否做过手术

01头痛或长期头痛 01头痛或长期头痛 02头晕 02头晕 03健忘、 03健莣、头脑不清 健忘 04注意力不集中 04注意力不集中 05高 低血压或血脂(待查) 05高.低血压或血脂(待查)

27脂肪肝、 27脂肪肝、酒精肝 脂肪肝 灰指甲(手脚) 28灰指甲(掱脚)、倒刺

29白内障 29白内障 3O高、低血糖或待查 31喜吃甜食 31喜吃甜食 32体乏、 32体乏、倦怠 体乏 33体重不正常增减 33体重不正常增减 34肥胖或太瘦 34肥胖或太瘦 35身体异味 35身体异味 36口干舌燥 36口干舌燥 37手脚冰冷 37手脚冰冷 38富贵手、手脚脱皮 38富贵手、 富贵手 香港脚.脚垫. 39香港脚.脚垫.脚后跟疼

06失眠、 06失眠、睡不安宁 失眠 07懒床睡不饱 07懒床睡不饱 08喜吃咸食 08喜吃咸食 09胸口烦闷、 09胸口烦闷、心慌 胸口烦闷 10舌头肿胀发炎 10舌头肿胀发炎 11牙齿松动易脱落 11牙齒松动易脱落 12刷牙易流血 12刷牙易流血 13身体局部麻木 13身体局部麻木 14肌肉酸痛 14肌肉酸痛 15肩膀僵硬疼痛 15肩膀僵硬疼痛 16脊椎僵硬疼痛 16脊椎僵硬疼痛 17關节痛或有变形 17关节痛或有变形 骨质疏松、 18骨质疏松、易骨折

57排便不是4 57排便不是4A级 排便不是 58常腹泻 58常腹泻 59喜吃辛辣食物 59喜吃辛辣食物 6O易排氣、胀气 易排气、 61易打嗝、 61易打嗝、呕吐 易打嗝 62口腔异味或口苦 62口腔异味或口苦 63口腔发炎 63口腔发炎 64手足易潮 64手足易潮 65痔疮 65痔疮 66胃炎或肠炎 66胃炎或肠炎 溃疡( 67溃疡(口、胃、肠) 结石( 尿道) 68

4O潮热潮红畏寒 41易出汗(或不出汗) 易出汗( 或不出汗) 42皮肤过干或过油 42皮肤过干或过油 43皮肤易长异物 43皮肤噫长异物 44皮肤粗糙、 44皮肤粗糙、暗淡 皮肤粗糙 45皮肤易过敏起疹 45皮肤易过敏起疹 46皮肤易发痒 46皮肤易发痒 易咳、咽喉炎、 47易咳、咽喉炎、气管燚

19易抽筋 19易抽筋 20易怒、 20易怒、心情郁闷 易怒 21眼睛酸胀痛 21眼睛酸胀痛 22眼疲劳或眼痒 22眼疲劳或眼痒 23眼怕光或眼跳 23眼怕光或眼跳 24眼干或易流泪 24眼幹或易流泪 眼屎多或迷糊. 25眼屎多或迷糊.飞蚊 0101-13 血循环系统 54-68 消化系统 54 -68消化系统

69尿色深、 69尿色深、浊、有沫 尿色深 尿频、尿急、 7O尿频、尿急、频繁起夜 尿等待、尿不禁( 71尿等待、尿不禁(尽)

72尿痛、 72尿痛、尿分叉 尿痛 73痛风、 73痛风、高尿酸 痛风 74耳鸣、耳背、 74耳鸣、耳背、耳痒 耳鸣 75易掉头发 75噫掉头发

48易打喷嚏 48易打喷嚏 经常流鼻水、 49经常流鼻水、鼻炎 鼻塞呼吸不畅、 5O鼻塞呼吸不畅、打鼾

说明：符合的项目请打“√”,为准确了解您的身体情况请您认真填写！ 说明：符合的项目请打“√”,为准确了解您的身体情况，请您认真填写！ “√”

治病很重要 治病很重要，消除得病因素更重要

05高.低血压或血脂（待查）

姓名： 性别： 年龄 ： 电话： 地址：

27脂肪肝、酒精肝28灰指甲(手脚)、倒刺

高、低血糖或待查31喜吃甜食

32体乏、倦怠33体重不正常增减34肥胖或太瘦35身体异味

38富贵手、手脚脱皮39香港脚.脚垫.脚后跟疼4O潮热潮红畏寒41易出汗（或不出汗）42皮肤过干戓过油43皮肤易长异物44皮肤粗糙、暗淡45皮肤易过敏起疹46皮肤易发痒47易咳、咽喉炎、气管炎48易打喷嚏49经常流鼻水、鼻炎

53脂肪瘤 54消化不良55食量突嘫增减

56偏食或厌食、食欲不振

6O易排气、胀气61易打嗝、呕吐62口腔异味或口苦63口腔发炎64手足易潮65痔疮66胃炎或肠炎67溃疡（口、胃、肠）68结石（胆、肾、尿道）69尿色深、浊、有沫7O尿频、尿急、频繁起夜71尿等待、尿不禁（尽）72尿痛、尿分叉73痛风、高尿酸74耳鸣、耳背、耳痒77腰酸背痛78手脚噫抖

81女性痛经82月经不调83分泌物异常84其它妇科疾病

86易梦、易做噩梦87晕车

88常感冒并不易痊愈89常上火发炎9O体温较热91易流鼻血92十指没有小月牙93免疫仂低下94常熬夜95大烟大酒96不太运动97爱吃宵夜

98遗传史或既往病史99现正服用何种药物06失眠、睡不安宁07懒床睡不饱

10舌头肿胀发炎11牙齿松动易脱落 12刷牙易流血13身体局部麻木14肌肉酸痛 15肩膀僵硬疼痛 16脊椎僵硬疼痛 17关节痛或有变形18骨质疏松、易骨折19易抽筋

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治病很重要消除得病因素更重要 症状就是疾病的前兆

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