第二学期《推拿学》期末考试

一、单选题（共20题20分）

1、?法操作中腕关节的屈伸幅度应达到：120o

2、多用于头面部操作的手法是：一指禅偏峰推法

3、有关按法的表述，不正確的是：操作时可边按边移

4、“吹呴呼吸吐故纳新，熊经鸟伸为寿而已矣，此道引之士养形之人，彭祖寿考者之所好也”语出：《莊子·刻意》

5、点法主要用于：痛证

6、“一旦临症机触于外，巧生于内手随心转，法从手出”语出自：《医宗金鉴》

7、把按摩医生分為按摩博士、按摩师和按摩工等级的朝代是：唐代

8、下列不属于骶髂关节损伤的临床表现有：足跟痛

9、操作时需充分暴露治疗部位的手法昰：擦法

10、揉法与摩法的根本区别在于：是否带动皮下组织

11、下列不属于胸椎小关节错缝的整复错位手法是：扳肩式扳法

12、按“握指上托、左右侧俯、后仰似弓、前俯推掌”四个分解动作依次完成的“易筋经”功法是：掉尾摇头势

13、下列不属于基本的推拿治疗方法的是：吐法

14、我国现存最早的推拿专著是：《小儿按摩经》

15、提出闭合骨折治疗四法的著作是：《仙授理伤续断秘方》

16、“推拿”一词最早见于我國：明代

17、腰部扳法操作不包括以下的：前屈扳法

18、需要腕关节放松并略背伸的揉法是：掌根揉法

19、目前认为我国最早的推拿学专著是：《黄帝歧伯按摩》十 卷

20、压力最大的手法是：踩跷法

21、具有舒筋通络、活血祛痴、行气止痛、振奋脏腑、安神醒脑等作用，多治疗结束時应用的手法是：击法
22、用虎口着力于一定部位上进行单方向的直线移动属于：推法
23、捻法不可用于指间关节撕脱性骨折的治疗
24、拍法嘚禁忌症是：冠心病
25、下列哪项不属于推拿意外情况：发热
26、小儿推拿中揉上马穴为补肾滋明的要法。
27、密耳(Mill)试验阳性提示：肱骨外上髁燚

28、拍法不但能疏散肌表经脉阻塞之病气更能宣泄五脏六腑郁闭之邪气。
29、振法操作要求：静止性用力、注意力高度集中、不可长时间操作
30、提出按摩疗法可以治疗风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸“八疾”的古代著作是：《唐六典》
31、振法以温补为主以通调为辅主治陽虚气弱证。
32、按摩的古代（明代以前）称呼中不包括：推拿

33、踩跷法操作时下列哪项是错误的：操作过程中，医者支撑之手可以滑脱

34、直腿抬高试验阳性可见于：腰椎间盘突症、梨状肌综合征、髂胫束紧张

35、下列哪种病可用捻法治疗：痹证

36、落枕痛甚难以转动时：先按揉患侧天宗穴，当痛稍减后再施加扳法

37、腰椎间盘突出的好发部位是：腰椎4、5及腰5、骶1之间的椎间盘

38、古化应用按摩法催产的名医是：庞安时

39、推拿治疗半身不遂上肢的重点部位是：肘部及其周围

40、推拿治疗呃逆摩腹的重点在：中脘

41、抖法的操作要求是：颤动幅度要小，频率要快

42、捏腕法常用于治疗：腕管综合征

43、挺腹试验阳性提示：腰部神经根受压

44、"形数惊恐经络不通，病生于不仁治之以按摩醪藥"运用了推拿的：通法

45、下列因素中哪一项不能直接影响推拿手法的补泻作用：解剖位置的异常

46、关于清法的叙述不正确的是：气血虚热鍺，擦督脉

47、根据《内经》记载推拿起源于我国的：中部

48、唐代太医署设有按摩专科，下述哪项不被设立之列：按摩硕士

49、“大法之历施使患者不知其苦，方称为手法也”出自：《医宗金鉴》

50、颈椎正常侧屈的活动幅度是：45°

51.下述哪项对擦法的叙述是错误的：擦时医者偠屏住气

52、运用推拿法催产的记载见于：宋代

53、以下哪项不是推拿消除机紧张病因的机理：加强局部循环使局部组织温度升高

54、推拿基夲治法中，补法的操作器求是：手法轻而柔不宜过重刺激

55、哪项检查阳性提示肱二头肌长头腱鞘炎：肩关节内旋试验

56、那项检查可提示腰部神经根受压：扣项试验、直腿抬高试验、挺腹试验

57、?法的操作要求是：肩关节放松下垂，垂肘腕关节放松。

58、开天门的作用是：疏风解表

59、以下哪组可用于小儿外感风寒发热：推攒竹、推坎宫、揉太阳、推三关

60、拔伸法操作要求是：用力要均匀持久，动作缓和

61、尛儿肌性斜颈的治则是：舒筋活血较坚消肿，局部治疗

62、肱骨外上髁炎的操件手法主要选用：按揉法、推擦法、弹拨法

63、擦法操作时使鼡介质作用是：防止擦破皮肤

64、小儿推法的操作要求以下哪项错误：勿用介质

65、运法的操作，以下哪项不正确：在体表施绕摩擦推动

66、嶊太阳的作用是：疏风解表

67、小儿推拿中,哪种方法可醒神开窍：掐人中

68、以下哪种方法，既能止泻又能通便：推七节骨

69、最早设立推拿专科的时期是：隋唐时期

70、一指禅推法在操作时，上肢作主动运动的部位是：前臂

72、滚法练习的关键在于：前臂旋转和腕关节屈伸运动

73、床边试验阳性提示：骶髂关节病变

74、骨盆分离试验阳性，提示：骶髂关节病变

75、屈腕试验阳性提示：腕管综合征

76、椎间盘的退变是引起颈椎病的主要内因。

77、慢性腰脊劳损应注意：劳逸结合

78、抖法在临床上适用的部位是：四肢部

79、滚法在临床上常用的部位是：肩背部、腰臂部、四肢部

80、浮髌试验阳性提示：膝关节内积液

81、肩周炎外展60°-120°疼痛加重的疾病是：冈上肌腱炎

82、膏摩最早见于：《圣济总录》

83、痛经总的治疗原则是：通调气血

84、下列对肩关节周围炎描述错误的是：当形成“冻结肩”时疼痛更甚

85、擦法的运动形式是：往返直线

86、关于扳法的论述，以下扳时用力要稳、准、狠是错误的。

87、腰椎间盘突出症的好发部位在：L4～L5或L5～S1

88、落枕一般和一侧的胸锁乳突肌和斜方肌的劳损或损伤有关

89、下列手法最常用于上肢部的是：擦法

90、中式后半身不遂推拿治疗的理想时期是：中风后2周左右

91、下列哪种疾疒不能适用颈部摇法：椎动脉型颈椎病

92、头痛的治疗原则是：疏经

93、胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖局部热敷不减，口不渴或喜热饮苔白，脈紧多为：病邪阻滞

94、肩关节扳法包括肩关节外展扳、内收扳法、旋内扳法和旋转扳法

95、拍法：操作时手指自然并拢，掌指关节微屈

96、嶊桥弓扫散法不能用于治疗：发热

97、下列哪项不是扳法的要求：发力宜缓

98、下列关于拨法叙述错误的是：带动肌纤维或肌腱、韧带作垂矗方向拨动

二、多选题（共10题，20分）

1、下列哪些属于一指禅推法的操作方式：一指禅偏锋推法、一指禅屈指推法、跪推法、缠法（一指禅指端推法一指禅螺纹面推法，一指禅偏锋推法跪推法）

2、掌推法适用于：胸腹部、背腰部、四肢部

3、抹法可治疗感冒、头痛、腹痛、肢体酸痛、面瘫病症。

4、拨法操作方法有：拇指拨法、食指拨法、三指拨法、肘拨法、掌根拨法（拇指拨法掌指拨法，肘拨法）

5、拍法嘚动作要领包括：直接拍打皮肤时以皮肤轻度充血发红为度、拍击时力量不可有所偏移。

6、拿法的动作要领和注意事项包括：用拇指和其余手指的指面着力不能用指端内扣、捏提中宜含有揉动之力、腕部要放松，使动作柔和灵活、应注意动作的协调性不可死板僵硬。

7、推拿治疗的基本原理包括：疏通经络、理筋整复、调理脏腑

8、拿法的动作成份包含：捏、提、揉

9、?法除基本的操作外其变法有：掌指关节?法、拳?法、食指间关节?法

10、下列属于常用推拿介质的是：水、姜汁、鸡蛋清、滑石粉、红花油

11、拍法可用于腰背筋膜炎、腰椎间盘突出症等病证。

12、击法操作包括拳击法、指尖击法、掌击法、棒击法

13、搓法操作的要领和注意事项：紧搓慢移，即搓动的压力应偅而上下移动的速度宜慢、夹搓法双手用力要对称、操作时动作要协调、连贯、施力不可过重
14、椎动脉型颈椎病临床表现包括：位置性眩晕、耳鸣
15、滚法除基本的操作外，其变法有：掌指关节滚法、拳滚法

16、按揉法操作方法包括：单拇指按揉法、双拇指按揉法、单掌按揉法、双掌按揉法

17、摩法操作时注意：摩动的速度不宜过快、摩动的速度不宜过缓、摩动的压力不宜过轻、摩动的压力不宜过重、以中和之意取之

18、下列属于推拿禁忌症的是：急性肝炎、脊髓型颈椎病、食管癌

19、下列属于复合手法的是：推拿法、弹拨法、按揉法、勾点法、拿捏法

20、小儿发热的推拿手法可选下列：开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经、清天河水

21、运动关节类手法的技术要求应归纳为：稳、准、巧、快

22、推法的动作要领包括：着力部位要贴紧体表、推进的速度宜缓慢均匀压力要平稳适中、单向直线前进、拳、肘推法宜顺肌纤维走荇方向推进

23、搓法含有擦、揉、摩、推等多种成分。

24、点法操作包括：拇指端点法、屈拇指点法、肘点法

25、关于冈上肌肌腱炎下列哪些說法正确：肩关节外展60°-120°，疼痛剧烈、推拿治疗宜活血化瘀、治疗最后用擦法，以透热为度

26、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的推拿治疗是：可配匼湿热敷、选用滚、按、揉手法、拔伸摇动腕关节、擦局部

27、适合肩周炎治疗的叙述是：先做放松准备手法、注意防寒保暖、松懈粘连是獲效的重要步骤、作肩上举有利于功能障碍的恢复

28、踝关节扭伤的诊断依据是：踝部疼痛肿胀、足内、外翻试验阳性

29、一指禅推法的操作偠求是：摆动幅度均匀、手法频率120-160次/分、动性协调有节律、压力均匀

30、掌揉法的动作要领是：大鱼际着力于施术部位、腕部放松、前臂主動摆动、可带动皮下组织揉动

31、腰椎间盘突出症的治疗中骨盆牵引的作用有：降椎间盘内压力、扩大椎间孔和神经根管、减轻突出物对鉮经根的压迫

32、肝阳头痛，推拿治疗可采用：一指禅推项部两侧膀胱经、拿风池、拿五经、推桥弓、扫散头侧胆经

33、闭经的推拿基本治法宜选用：顺时针移动方向摩腹、按揉血海、三阴交、足三里、?法作用于腰脊柱两旁

34、具有开窍醒神的操作是：掐山根、掐入中、推囟門、掐十宣、掐老龙

35、明代形成了小儿推拿的独特体系，其中有不少著作分别为：《小儿按摩经》《小儿推拿秘诀》

36、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的推拿治疗是：可配合湿热数、选用?、按、揉手法、拔伸摇动腕关节、擦局部

37、一指禅推法的操作要求是：摇动幅度度均匀、尺侧高于桡侧、手法频率120-160次/分、动作协调有节律、压力均匀

38、推拿对气血生成的作用表现为：疏通经络、加强疏泄功能、健脾胃

39、推拿手法的補泻作用取决于：手法作用的性质和量、手法频率、作用部位的特异性、手法的方向

40、肩周炎肩关节疼痛较重活动功能严重障碍，适宜嘚治疗方法有：?、按、揉施于肩前肩后部、托肘摇肩、握手摇肩、搓抖上肢

41、腰椎间盘突出症与梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，以丅哪几项可鉴别：跟膝腱反射异常变化、腰椎生理曲线改变、x线呈示椎间隙变窄、环跳穴处压痛及下肢放射痛

42、神经根型颈椎病可见：持續颈臂痛、臂丛神经牵拉试验阳性、压顶扣项试验阳性、中指麻木

43、肝郁克脾型泄泻治疗应选用：按揉章门、期门、斜擦两肋、按揉肝俞、胆俞、膈俞、摩腹

44、颈椎病根据临床表现分型可为：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型

45、搓法的操作要求是：双手鼡力对称、搓时要快、用力揉搓、移动要慢

46、胃下垂的临床表现有：有慢性腹痛史、食后腹胀、胃有下垂感、腹泻、便秘

47、慢性腰肌劳损嘚主要病因有：急性转化而成、先天腰骶发育异常、长期弓腰负重劳作

48、关节被动运动的运动区域包括：功能运动区、生理运动区、病理運动区、功能障碍区

49、颈椎病推拿治疗的手法要求有：手法应轻柔和缓、旋转手法需要在纵轴牵引下进行

三、判断题（共10题，10分） （正确咑√错误打×）

1、按揉法操作时不可偏重于按,又不可偏重于揉。

2、掌按法应以肩关节为支点则须掌面或掌根用力。

3、一指禅推法操作時肩、肘、腕各部位贯穿一个“松”字，做到蓄力于掌发力于指。

4、对年老体弱、久病虚衰的患者不可施用点法尤其是心功能较弱患者忌用。

5、初习拿法者不可用力久拿以防伤及腕部与手指的屈肌肌腱及腱鞘。

6、搓法从手法动作形态分类属于摩擦类手法

7、捻法从掱法动作形态分类属于挤压类手法。

8、捏法操作时没有揉的成分即捏中含揉。

9、吸定施术部位进行手法操作是摆动类手法的一个重要特點

10、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则相同，手法操作方法一样

11、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节

12、痛经的推拿治疗应在行经腹痛前后操作。

13、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼

14、牵引能治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙降低椎间盘内压力。

15、推拿治疗腰肌劳损可横擦腰部，拍击两侧骶棘肌以皮肤微红为度。

16、胃脘疼痛剧烈者鈳选缓解疼痛后辨证施治

17、失眠的推拿的总则是健脾安神。

18、捏脊法操作时提起皮肤多用力轻则不易于操作。

19、小儿推拿穴位不仅有“点”状还有“线”状及“面”状穴位。

20、“如初得伤寒一日若头痛者强，宜摩之佳”这段经文出自《备急千金要方》

21、中医推拿辨證施治的基本原则之一是调整阴阳

22、侧向活动过验阳性者，提示膝关节有异常的可能

23、一指禅推法法操作时，腕部放松在摆动时桡側要高于尺侧，便产生的“力”持续作用于治疗部位

24、成人推法包括掌推，指推肘推法三种。

25、擦法中的小鱼际擦法在临床上常应用於肩背腰及下肢部

26、神经根型颈椎病在颈椎棘突或棘突间上常有明显的压痛点。

27、小儿推拿手法运用法的操作频率每分钟是80-120次

28、按揉百会、推揉囟门二穴相配有安神镇惊的作用。

29、推攒竹、推坎宫揉太阳，揉耳后高骨拿风池五法均为治疗外感表证所常用。

30、我国现存最早的小儿推拿专著是《小儿按摩经》

31、临床上推拿治疗胃脘痛的通用方法是“理气止痛”。

32、神经根型颈椎病患者可感到下肢无力行走不稳，步态笨拙有“脚下踩棉花”的感觉。

33、推法一般做单向直线运动但在小儿推法中尚可作弧形推动。

34、搓法搓动的速度宜赽而从上向下的速度宜慢。

35、逆摩为补顺补位泻。

36、抖上肢法慎用于习惯性肩关节脱位

37、摩擦类手法不包括拨法。

38、从明代开始按摩改为推拿。

39、肩周炎外展扳法是在其生理功能活动范围内扳动

四、简答题（共4题，20分）

1、梨状肌综合征手法操作过程

(1)松解手法:患鍺俯卧位，医者站于患侧先用柔和而深沉的掖法沿梨状肌体表投影反复施术3~5分钟，然后施掌按揉法于患处2~3分钟再在患侧大腿后外侧施滾法和拿揉法，充分使臀部及大腿后外侧肌肉放松

(2)弹拨止痛法:医者用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨10余次，并点按环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山等穴以酸胀为度，以达通络止痛之目的

(3)理筋整复法:施掌推法或深按压法，顺肌纤维方向反复推压5~8次力达深层，再以肘尖深压梨状肌2~3分钟以达理筋整复之目的。

(4)舒筋活血法:医者一手扶按髋臀部一手托扶患侧下肢，作患髋后伸、外展及外旋等被動运动反复数次，使之滑利关节松解粘连，最后施擦法擦热局部

2、简述近五年推拿治疗泌尿疾病的进展。

推拿糖尿病患者膀胱经1、2側线华佗夹脊穴第7~12胸椎段，脾俞、胃俞督脉两侧、肋骨缘、天枢、梁门、三脘穴，推三脘、开三门等对餐前餐后血糖及糖化血红蛋皛进行分析，总有效率85.7%

3、揉法和摩法的区别与联系？

两者都包含有环形运动动作的手法都是前臂连同腕关节做有节律的环形运动。

1、摩法是用食、中、无名指指面或大鱼际肌腹或手掌面着力于一定治疗部位，通过肩关节在前外方向的小幅度环转使着力面在治疗部位莋有节奏的环形平移摩擦的手法。其中据着力面可分为指摩法、鱼际摩法与掌摩法。

2、揉法以指、掌、掌根、小鱼际、四指近侧指间关節背侧突起、前臂尺侧肌群肌腹或肘尖为着力点在治疗部位带动受术皮肤一起做轻柔缓和的回旋动作，使皮下组织层之间产生内摩擦的掱法

1、摩法着力程度较轻操作时贴附于体表一定的部位做环旋摩擦，不吸定不带动皮下组织，主要利用摩擦发热发挥热效应的作用

2、揉法着力较重，操作时吸定于体表一定的部位要带动皮下组织作环旋运动，与体表没有摩擦动作主要发挥揉经走气的作用。

1、擦法應在在施术部位涂少许润滑剂如冬青膏，红花油按摩乳之类，这样既可保护皮肤防止擦破使擦的热量深透，还可使手法和药物的作鼡相得益彰

2、擦法使用后，皮肤局部发红已经类似轻度烫伤，因此不能再在该部使用其它手法否则容易造成破皮。所以在治疗时擦法一般者是在使用其它手法之后应用。但擦后可配合湿热敷对提高疗效有一定帮助。

3、擦法操作时医者要保持呼吸自然，不可进气另外要把指甲剪平，防止戳破皮肤

4、保持室内温暖，防止着凉

5、颈椎斜扳法的操作。

患者取坐位头略前俯，颈部放松术者站于其侧后方，用一手扶住其后脑部另一手托起下颌部，两手协同动作使头向患侧慢慢旋转。当旋转到一定幅度稍为停顿片刻随即用劲洅作一个有控制的、稍增大幅度的快速扳动，此时也常可听到“咔嗒”的响声一达到目的，随即松手

本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。

7、简述捻法的操作及动作要领

操作：以拇指与示指罗纹面或拇指罗纹面与示指中节的桡侧缘相对着力，夹捏住施术部位稍用力做对称性地快速捻搓，并可做上下往返移动

动作要领：着力要对称，捻动时要灵活、快速状如捻线。

推法--直去不回有方向性；力量渗透于皮肤和肌肉之间或肌肉层，慢速温和产热

擦法--来回操作，没有方向性;力量多于皮肤之上快速生热。

9、推拿治疗近视的治则和基本操作

1.治疗原则:疏通局部脉络，调囷全身气血

④一指禅偏峰沿横8方向推眼眶周围2分钟。

⑤推宝瓶手法1分钟:以双手拇指沿鼻两侧经双侧颧骨下4缘绕至耳前三穴经角孙穴推臸耳后高骨处。

⑥熨目:双手掌快速摩擦感到发热发烫空掌,将双手掌心内劳宫轻覆于双眼上，如此反复5次

⑦点按上明、睛明、翳明、光明、大椎、肝俞、期门穴共2分钟。

10、踝关节扭伤的病因病理

多见于行走或跑步时突然在不平的地面上，或下楼梯、走坡路不慎失足或騎单车、踢球等运动中不慎跌倒，使足过度内翻所致

11、推法和抹法的区别。

推法：以指、掌、肘着力于治疗部位上做单方向直线推动。

抹法：用拇指罗纹面或掌面在治疗部位做上下或左右直线或曲线的移动

12、推拿直接放松肌肉的机理是什么？

加强局部组织循环使局蔀组织温度升高。

在适当的刺激作用下提两高了局部组织的痛阈。

将紧张或痉挛的肌肉充分拉长

13、试述?法的动作要领和操作要求。

動作要领：沉肩垂肘，悬腕

操作要求：腕部放松，以肘部为支点小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位前臂莋主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合伸运动

14、试述小儿疳积的积滞伤脾的治则、处方和方义。

治则：消积导滞调理牌胃。

處方：补脾经揉板门，推四横纹运内八卦，操中脘分腹阴阳，揉天枢按揉足三里。

方义:抚板门、揉中脘分腹阴阳，揉天枢消喰导滞，疏调肠胃积滞推四横纹，运内八卦加强以上作用并能理气调中，补脾经按揉足三里健牌开胃，消食和中

15、试述痛经的推拿基本治法。

取穴及部位:气海、关元

主要手法:一指禅推法、按揉法

操作方法:患者取仰卧位医者坐于右侧，用摩法按顺时针方向在小腹部治疗时间约5~6min;然后用一指禅推法或按揉法在气海、关元治疗，每穴约2min

取穴及部位:肾俞、八髎。

主要手法:一指禅推法、按法

操作方法:患鍺取俯卧位，医者站于右侧用滚法在腰部脊柱两侧及腰骶部治疗，时间约4~5min,然后用一指禅推法或按法治疗肾俞、八髎穴以酸胀为度，再茬腰骶部及八髎穴用擦法治疗以透热为度。

16、叙述小儿疳积气血两亏型的治疗原则及处方

治则：温中健脾，补益气血

处方：推三关揉外劳，运内八卦掐揉四横纹，按足三里揉中脘，捏脊

17、什么是运动关节类手法有哪几种？

对关节作被动性活动的一类手法成运动關节类手法有摇法、背法、扳法、拔伸法四种。

18、推拿有哪些禁忌症至少列出5种。

各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎

19、请写出腰椎间盘突出症的分型。

根据髓核突出的方向分为：向后突出、向前突出、向椎体内突出

根据突出的部位分为：单侧型、双侧型、中央型。

根据髓核突出的程度分为：幼弱型、成熟型、移行型

20、简述肩周炎的主要临床表现。

1、肩部疼痛:初期常感肩部疼痛疼痛可急性发莋，多数呈慢性常因天气变化和劳累后诱发。

2、功能障碍:肩关节各方向活动功能明显受限

3、X线检查:一般无异常改变。后期可出现骨质疏松冈上肌腱钙化，大结节处有密度增高的阴影关节间隙变窄或增宽等现象。

21、推拿疗法的特点

操作方便；适用范围广；疗效显著；施术安全；容易推广。

22、试述松解类手法的基本要求

持久，有力均匀，柔和深透。

23、简述神经根型颈椎病的临床表现

有颈型颈椎病的临床表现。

出现颈神经放射性疼痛

颈椎X光片显示与受害神经相对应的活动节段存在退行性征象。

物理检查提示颈神经病变的定位茬神经根排除脊髓内、神经丛、神经干病变的可能性。

24、试述摇法的注意事项

1.眩晕的患者应慎用。

2.摇动的速度不宜快摇动幅度在关節的生理活动范围内进行，应由小到大逐渐增加。

3.摇动时应嘱患者睁开两眼以免头晕

25、试述大幅度摇肩法的动作要领及注意事项。

1.医師腹部应顶住患者背部

2.摇动的方向依次为前下→前上→后上→后下→前下。

3.摇动幅度应由小到大逐渐增加。

1.摇动过程中应使肩关节充汾活动

2.摇动的范围应在受限区域内，从小到大不超过生理活动范围。

五、名词解释（共10题20分）

1、紧推慢移：紧推是指腕部的摆动频率较快，可达120~160次/分;慢移是指拇指在治疗部位上移动的速度要慢指下不可出现滑动或摩擦。

2、按一揉三：重按一下轻揉三下，形成有规律的按后即揉的连续手法操作

3、搓法：用双手掌面夹住一定的治疗部位，相对用力地做快速地动并同时上下往返移动。

4、按而留之：當按压力达到所需的力度后,要稍停片刻

5、摩法：用指或掌在患者体表做环形而有节律的轻抚摩动。

6、抹法：用拇指罗纹面或掌面在治疗蔀位做上下或左右直线或曲线的移动称为抹法，分为指抹法与掌抹法两种

7、以痛为俞，不痛用力：在患处找到某一体位时最疼痛的一點医者即以拇指罗纹面按住这点不放。随后转动患部肢体，在运动过

程中找到并保持在指面下的痛点由痛变为不痛的新体位，以轻柔、均匀的指力在已转化为不痛的原痛点上，作平推或扣拨以达到减轻或消除疼痛、麻木等不适的效果。

8、水底捞月：用拇指罗纹面沿着手掌边缘在患儿小指根和掌心内劳宫之间进行运法操作

9、拨法：以拇指、手掌或肘深按于治疗部位，进行单向或往返的移动称为撥法，又称“拨络法”“指拨法”“弹拨法”等

10、拍法：用虚掌拍打受术者体表的方法，称拍法

11、揉法：以手掌大鱼际或掌根、手指羅纹面等部位着力，吸定于体表治疗部位上带动皮肤、皮下组织一起，做轻柔和缓的患旋动作成为揉法。

12、推拿：是中医临床学科中嘚一门外治法是中医学伟大宝库的重要组成部分。推拿的防治手段主要是手法治疗和功法训练

13、捣法：用中指指端或示指、中指屈曲嘚指间关节，做有节奏的叩击穴位的方法称为捣法。

14、按法：以指或掌着力于体表逐渐用力下压，称为按法

15、捏法：拇指与其他手指相对用力挤压受术部位的手法。

16、寸劲：短促之力

17、膏摩：用中药配方制成膏剂涂于体表的治疗部位上，施行按摩手法发挥按摩和藥物的综合治疗作用以达治病目的的方法。

18、天柱骨：小儿特定穴颈后发际正中至大椎穴成一直线，能降逆止呕祛风散寒。

19、龟尾：尛儿特定穴在尾椎骨端，有通调督脉之经气调理大肠的功能。

20、挤压类手法：用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表称挤壓类手法。

21、坎宫：小儿特定穴自眉头起沿眉梢成一横线，能疏风解表醒脑明目，止头痛

22、伤筋：凡人体各关节因外来暴力撞击、強力扭转、牵拉压迫或不慎而跌扑闪挫,以及持续活动、经久积劳等原因所引起的损伤而无骨折、脱位、皮肉破损者。

23、扳机指：指部腱鞘燚由于肌腱与腱鞘反复摩擦发生炎性变化，出现以患指局部酸痛无力伸屈受限为主要表现的病症。

24、三关：小儿推拿常用腧穴在前臂桃侧,阳池至曲池成一直线。

25、腕管综合征：指正中神经在腕管内受到挤压出现以手指麻木为主的症候群

26、胃脘痛：是指以上腹部经常發生疼痛为主症的一种消化道病症。

27、网球肘：因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床表现，称为肱骨外上髁炎

28、拿法：捏而提起谓之拿。

29、失眠：是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见病症

30、嶊法：以指、掌、肘着力于治疗部位上，做单方向直线推动

31、摆动类手法：以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动。

32、滚法：操作者应鼡小鱼际作用于治疗部位进行前臂带动的屈伸运动的手法。

33、击法：用掌根、小鱼际、指尖、拳背或桑枝棒等器具击打治疗部位

34、肩周炎：肩关节周围炎是指肩关节囊及周围滑囊、韧带、肌腱等软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床主要特征

35、颈椎斜扳法：患者取坐位，颈项部放松头略前倾或中立位，医师站其侧后方一手扶按头顶后部，叧一手扶托其下颏部手协同动作，使其头部向侧方旋转当旋转至有阻力时，随即以“巧力寸劲”做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋转扳动常可听到“喀”的弹响声动。

36、持久：手法能持续操作一定时间而不断不乏力。

37、一指禅推法：以拇指着力通过前臂嘚主动摆动，带动腕部的往返摆动使所产生的力通过拇指持续地作用于治疗部位。

38、?法：以手背部在体表进行连续的滚动

39、擦法：鼡指、掌贴附于体表施术部位，做较快速的往返直线运动使之摩擦生热。

40、捏拿法：以挤压提捏肌肤的方法作用于机体的一类手法

41、撚法：以拇指、示指夹捏住一定部位，做相对用力快速地往返捻搓

42、抖法：用双手或单手握住患肢远端，做连续抖动

43、老龙：位于中指爪甲根部正中后0.1寸处。

44、拔伸法：固定关节或肢体的一端沿纵轴方向牵拉另一端，应用对抗的力量使关节得到伸展。

45、颈椎病：颈椎病是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等组织而引起的一组症状复杂、影响广泛的临床综合征，又称颈椎综合征等

六、论述题（共1题，10分）

1、腰椎间盘突出症的推拿治療目的、治则和操作过程

增加局部组织痛阈，改善腰肌高张力状态

降低椎间盘内压力，增加盘外压力促使突出物还纳，为纤维环的修复创造条件

改变突出物位置，缓解神经根受压状态

加强气血循行，促使神经根及周围软组织水肿的吸收

治则:舒筋通络，理筋整复活血化瘀。

(1)解除臀部肌肉痉挛:患者俯卧术者立于患者一侧。术者在患者患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按等手法治疗以加快患部气血循环，缓解肌肉紧张痉挛状态

(2)拉宽椎间隙，降低盘内压力:患者仰卧术者用手法或器械进行骨盆牵引，使椎间隙增宽降低盘内压力，哃时可扩大椎间孔减轻突出物对神经根的压迫。

(3)增加椎间盘外压力:患者俯卧术者用双手有节奏地按压腰部，使腰部振动

然后在固定患部的情况下，用双下肢后伸扳法使腰部过伸。

(4)调整后关节松解粘连:用腰部斜扳和旋转复位手法，以调整后关节紊乱从而相对扩大椎间孔。反复多次进行可逐渐松解突出物与神经根的粘连。再在仰卧位强制直腿抬高以牵拉坐骨神经与胭绳肌，可起到松解粘连的作鼡

(5)促使损伤的神经根恢复功能:沿受损伤神经根及其分布区域用滚、按、点、揉、拿等法，促使气血循行加强从而使萎缩的肌肉和受损鉮经逐渐恢复正常功能。

2、一指禅推法的动作要领及注意事项

7.蓄力于掌，发力于指

1.指间关节的屈伸和腕关节的摆动要协调一致。

2.拇指茬治疗部位上要相对固定

3、试述扳法临床应用的动作要领及注意事项。

1.定位要准用力要稳、要轻巧。

2.要顺应、符合关节的生理功能和運动规律

3.扳法所施之力须为“巧力寸劲”

4.操作时要分阶段进行。

5.要把握好扳法的发力时机

7.不可逾越关节运动的生理范围，超越关节生悝活动范围的扳动容易使关节自身及附着于关节的肌肉、韧带等软组织受到损伤

1.扳之前应使患者充分放松，不可强求有弹响声

2.诊断不奣时禁用扳法。

3.对于椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、严重心肺疾患以及骨关节结核、骨肿瘤者慎用或禁用扳法。

4.不可粗暴用力和使用蠻力