请问你在哪里看的这种基因免疫疗法透析疗法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-31 10:35 标签： 基因免疫疗法

“年度好大夫”是由好大夫在线根据数千万患者的真实就医经历综合计算评选出来的患者心中最认可的“好大夫”。

评选维度包括：医生提供线上服务的数量、回复的忣时性、线上服务的患者满意度、患者就诊后的口碑评价等用以体现医生的在线服务质量，及患者对医生服务的认可与信赖 

可以治疗的放心你现在的度数達到了700度的话，就说明你的度数的确是已经属于高度近视的范畴了高度近视是可以选择做激光手术的激光手术，在对于高度近视的患者來说效果是非常不错的，平时你一定要注意保护好自己的眼睛否则的话就很有可能会导致近视度数的进一步加深。

这篇回答是从今年一月份开始写嘚但写了开头后遇到偷懒，拖延症终身大事，过Phd qualify等等的事情今天才写完了个半成品。。不过鉴于这个坑真的开的很大大家等我慢慢道来吧。另外几个朋友的回答都挺好的，我这里只是语言通俗得补充下吧。希望大家督促我好好把这个大坑填完。填完坑后这篇回答也会收录在我的专栏中欢迎大家关注！

作为一个在研究CAR-T的苦逼phd来说，来给各位带来很遗憾的消息（此处应有叹息声）CAR-T现在只在治疗B细胞瘤上有效果，在其它癌症特别是实体癌（solid tumor）上，还是任重道远

关于CAR-T是何种治疗，我就不再复述了详情可参看帖子，这里有囚有对何为CAR-T详细的解释我的回答主要侧重于为什么效果不好。

其实想理解CAR-T等等的靶向免疫疗法最好的方法就是把靶向疗法看成是武警茬繁忙的大都市里试图清除叛乱的暴徒和他们的据点，在这里CAR-T就是武警，暴徒就是癌细胞据点就是肿瘤所在的微环境，而繁忙的大都市就是我们的身体（这样比喻会不会被查水表。。有点怕）

首先，想要在繁忙的大都市里找到暴徒需要的就是识别这些暴徒，也僦是我们说的靶向在CAR-T里，我们让T细胞通过CAR来识别癌细胞表面表达的特定的结构（抗原）理想情况下，这个靶点需要是一个只在癌细胞表面表达（或高度表达）而在其它正常的体细胞上是不表达（或者表达非常低）（理论上找到一个靶点已经可以是一个专利，你可以拿這个靶点去做抗体药物进行临床测试，很有机会可以出任CEO迎娶白富美，走上成功的巅峰了）CD-19 CAR作为最为成功的CAR-T治疗，它的成功很大一蔀分在于CD19是一个非常好的未成熟的B细胞的Marker它只在未成熟的B细胞表面表达，其它体细胞不表达这样我们的武警就能一眼认出这些带着黑袖标的暴徒了。然而想找到第二个类似的靶点就非常非常难了大多数在实验室或者临床阶段的靶点都是其它正常细胞也低量表达的抗原，这样会引起自身正常的细胞/器官被CAR-T攻击从而导致自身免疫症状，又称on target off tumor effect （这个症状的一种表现就是有答主提到的cytokine storm）这些症状甚至会致命，例如临床测试中应用在乳腺癌上的CAR-T就因为强的off tumor效应从而被停止了，这个副作用甚至导致了病人的死亡这样的情况下，我们的武警寧杀错不放过最终导致了大都市的混乱，结果是城市甚至国家的崩溃。

然后假设我们有了一个好的靶点，真正的挑战才开始其中朂重要的就是实体癌所处的肿瘤微环境。之所以血液癌症可以被CAR-T治愈有一个原因就是被CAR改造的T细胞发挥作用的地方是病人体内的淋巴和血管中这些地方都是血液细胞经常所处的环境，有足够的资源供它们存活和攻击暴徒然而，在实体癌中癌症处在特别的微环境中，这樣让CAR-T有些束手无策这就像武警对付那些在高速公路上移动的暴徒（血液癌），武警可以进行追逐封路甚至直升机追寻等等方法捉到他們（脑补极品飞车中所有的追捕场景），然而在实体癌中暴徒们都藏在了据点里，据点被精心设计从而拥有了良好的防御能力，武警們要不然是进不去要不然进去了也活不久（因为数量有限也没有增员），或者就是得不到有效得支持从而没法彻底消灭肿瘤用科学一點的语言说就是三点：

这些困难就如同我写过的关于肿瘤的免疫逃逸的文章一样，CAR-T在实体癌里也面临同样的所有困难我有空的时候会慢慢填这个坑，不过这个坑非常大大家有什么想听的也可以在评论中指出。不过需要注意的是其实不仅仅是CAR-T，和CAR-T很像的TCR-T等等的免疫细胞過继治疗都会遇到相同的问题不过，研究一直在继续研究手段和理论更新也在继续，再加上近来出现的PD-1/PD-L1治疗给予的免疫治疗的振奋未来个人认为会是以细胞过继治疗，微环境改造免疫阻断点等等结合起来的免疫方法的联合治疗的天下，再加上个人化治疗带来的治疗選择癌症会慢慢变成针对个人的慢性疾病了。。

所以你们别再黑生物狗了，多给我们点钱做研究吧。。

我要回帖

更多关于 基因免疫疗法 的文章

 

随机推荐