(单选题)男69岁,动作缓慢、赱路前倾小步2年伴手部震颤。查体:对答切题面具脸,四肢肌力增高头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是()
B. 亚急性脊髓联合变性
D. 進行性脊髓萎缩症
本例患者老年男性动作缓慢(运动迟缓),走路前倾小步(姿势平衡障碍)2年伴手部震颤(静止性震颤),查体:對答切题面具脸,四肢肌力增高(肌强直)头颅CT未见明显异常。诊断为帕金森病的性功能病(C对)帕金森病的性功能病典型特征为靜止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍,CT检查无异常脊髓血管病(A错)表现为脊髓运动、感觉及括约肌功能障碍,无静止性震顫和姿势平衡障碍等表现(P334)亚急性脊髓联合变性(B错)是由于维生素B??缺乏引起的神经系统变性疾病,其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主并伴有周围性感觉障碍(P332)进行性脊髓萎缩症(D错)病变在下运动神经元,表现为肌无力、肌萎缩和肌束震颤等下运动神经元受损体征脊髓空洞症(E错)表现为典型的痛温觉障碍和深感觉保存的分离性感觉障碍(P330)。
考点:第十二章运动障碍性疾病
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