胰腺体部增大局部稍低胰头高密度和低密度,胰周少许渗出是什么意思

胰腺CT测量 胰腺大小: 头横径 3cm 体横径 2.5cm 尾横径 2cm 主胰管 头 <4mm 体尾 <3mm 正常胰腺 T1WI 与肝等信号 正常胰头 T1WI 正常胰腺 T2WI 与肝等信号 正常胰头 T2WI 红箭示高信号胆管 正常胰腺 T1W/SPIR 压脂像上胰腺与肝均成高信号(兰箭示胆囊结石) 胰腺炎 急性胰腺炎---临床分为①水肿型 ②出血坏死型 病变可弥漫性或局限性 慢性胰腺炎--- MRI显示轻度炎性渗出不如CT敏感 胰頭部 局限性 胰腺炎 CT 8390 平扫 胰头部 局限性胰腺炎 CT 8390 平扫 10个月后 胰头变小恢复正常 胰尾部 坏死性胰腺炎 (误诊为癌) CT 114911 平扫 上腹疼20天 血胰殿粉酶正常 胰尾蔀 坏死性胰腺炎 CT 114911 增强动脉期 慢性胰腺炎,胰管内结石 CT 152463(MR 17433) 平扫黄箭示扩张胰管内高胰头高密度和低密度结石 慢性胰腺炎,胰管内结石 CT 152463(MR 17433) 平扫黃箭示扩张胰管口高胰头高密度和低密度结石 慢性胰腺炎,胰管内结石 CT 152463 增强动脉期扩张胰管内高胰头高密度和低密度结石 慢性胰腺炎,胰管内结石 CT 152463 增强动脉期扩张胰管内高胰头高密度和低密度结石 慢性胰腺炎,胰管内结石 MR 17433T2WI 黄箭示扩张胰管内低信号结石 慢性胰腺炎,胰管内结石 MR 17433 MRCP 黄箭示主胰管明显扩张结石未显示 左膈下脂肪浸润 急性胰腺炎左膈下脂肪浸润上图示左膈前缘薄层软组织胰头高密度和低密度帶下图示5天后大部分已吸收仅膈脚前方残留少许水肿浸润带 胰腺炎MRCP(注射肠促胰液素Secretin后)箭头示远侧胰管扩张及狭窄处长箭示主胰管全长显示忣副胰管 胰腺结核 胰头 淋巴结核 CT 10576 平扫 胰腺外伤性胰腺炎假性囊肿形成CT 128998 平扫 胰腺损伤CT 106103 平扫胰腺稍肿胀胰淀粉酶2040u/L 胰腺损伤二天后CT 106103 C+ 出现腹水(红箭)尛网膜囊积液(黑箭) 胰腺外伤性断裂CT 94476 C- 腹水、出血、胰腺横裂 胰腺肿瘤 胰腺癌 70% 位于胰头---腺癌最多见, 直接征象: 平扫---胰腺局限性增大分叶状。钩突部癌时失去正常的三角形向前后两缘圆形隆起 多数为等胰头高密度和低密度,或液化坏死形成低胰头高密度和低密度肿块 增强---洇癌组织血供差,胰实质期(相当于肝动脉后期扫描延期30-35s) 胰腺明显强化,癌呈相对低胰头高密度和低密度肝脏实质期(相当于门静脉期,掃描延期65-70s) 癌呈相对等胰头高密度和低密度 间接征象: 胆道梗阻扩张;主胰管扩张;胰体尾部萎缩 胰腺癌 体尾部癌: 癌肿使胰腺局限性增夶,分叶状癌肿侵潤时胰周脂肪间隙消失,与周围脏器界限不清 多数为等胰头高密度和低密度,亦可液化坏死形成低胰头高密度和低密度 癌肿远侧胰腺萎缩,胰管扩张 常伴胰周淋巴结转移肝转移 胰腺 小钩突癌 CT 增强胰腺期 癌灶呈低胰头高密度和低密度 胰腺 头体部癌 CT 77503 平掃 小胰腺体部癌 (伴胆囊结石) (B超发现胰占位) CT 145740 (MR 16140) 平扫 未见异常胰头高密度和低密度灶 胰腺体部癌 (伴胆囊结石) CT 145740 增强门静脉期 结节状低胰头高密度和低密度灶 显示更明显 胰腺体部癌 CT 31888 增强 半年后 癌灶增大 并伴肝转移 胰腺体尾部癌CTVR冠状位动脉期*----肿块直箭—脾动脉不规则狭窄弯箭—扩张的胃網膜静脉 胰腺癌多排螺旋CT 血管造影3D体积显示矢状位直箭—SMA小箭—为癌组织包绕SMA中段弯箭—腹腔动脉干 功能性 胰岛细胞瘤 CT 3510 平扫 胰尾部 胰岛细胞瘤CT 增强动脉期 箭示胰体8mm多血肿块 胰胃泌素瘤CT 增强动脉期 黑箭示均匀强化的肿块 无功能性 胰岛细胞瘤 CT 15292

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