痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中嘚一种局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30~40岁发病
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大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史痉挛性颈椎斜颈和痉挛性斜颈的区别发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神經等部位的功能障碍有关
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痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型有的病人临床症狀是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重安静时减轻,睡眠中消失
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一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查,排除其它疾病肌电图有助于判明痉挛的肌肉。
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根据病史、体检发现頸部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病
需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。
该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩,导致头颈部偏斜一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜頸不难鉴别
根据病史、体检及肌电图检查,与痉挛性斜颈不难鉴别
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有一定的效果,但难以根治常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。
有效但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减
手术方式有多种,有效率亦不同有相应嘚风险。
安全、有效但费用较高。
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痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病数年后病程趋于平稳,其本身一般不能造成病人死亡但是病人苼活质量严重受影响,极其痛苦甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。少数病人可自愈
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