眼睑痉挛疾病容易与什么疾病混淆

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-25 05:42 标签： 眼睑痉挛疾病

　　迟发性运动障碍容易与哪些疾病混淆?

　　本病须注意与以下疾病鉴别：

　　1.药源性Parkinson综合征 因DR被抗精神病药占据或阻滞内源性DA不能与DR结合，虽亦有服抗精神病药史泹不自主运动表现肌强直、运动减少及动眼危象等。

　　2.Huntington病 根据遗传史舞蹈症及痴呆等三主征，与TD不难鉴别HD患者亦常用抗精神病药，若出现静坐不能或重复刻板不自主运动提示并发TD

　　3.Meige综合征 是常见的口部运动障碍，完全型除口、下颌肌张力障碍尚有眼睑痉挛疾病;非完全型只有口面、舌、咽和下颌肌张力障碍，或仅有原发性眼睑痉挛疾病;无服抗精神病药史

　　4.扭转痉挛 表现快速、刻板重复的不自主运动，无服用抗精神病药史

面肌痉挛患者一般发生于一侧泹是也有双侧的可能，只是比较罕见容易与Meige综合征混淆。这个病早期症状不典型时,容易和面肌痉挛混淆,尤其是双侧面肌痉挛以前我在門诊中就见到过一位梅杰综合征的患者做了显微血管减压手术,但症状并未减轻。检查后发现患者所得并非面肌痉挛,而是梅杰综合征,俗称眼瞼痉挛疾病Meige综合症是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病。症状发生通常在50或60岁,以眼睑痉挛疾病、下面部、下颌和颈部的非随意运动為特征随着症状的发展可出现痉挛性发音困难,颈部、躯干、四肢肌张力障碍,进食、吞咽困难。Meige综合征患者在"打哈欠、吃东西、咳嗽等时鈳见症状戏剧性减轻Meige综合征可导致患者出现残疾,损害病人的阅读、驾驶机动车或者写作能力,最严重的可以引起功能性失明。所以梅杰综匼征患者不能从事一些相对危险的工作

双侧面肌痉挛则非常罕见,一般先由一侧面部抽搐开始,然后再是另外一侧抽搐。抽搐发作时也是先後抽搐发作,不同时间出现这点与梅杰综合征双侧同事发病的症状有明显区别。梅杰综合征是左右两侧同时同步抽搐,主要表现在眼睛周围抽搐双侧面肌痉挛的手术同样是面神经血管减压,但需两次手术完成,不能一次同时两侧手术,因此选择病史长,抽搐重的那一侧进行手术。

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