点击蓝字关注 回复“6”领196首金匮方歌
用药如用兵每一味药就是一个兵，怎样用好它就要看将帅的胆识和才能了。子宫肌瘤比较复杂李可先生的方法可借鉴，不可拘苨在此也要特别提醒：非专业人士切勿以身试药！
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林业局干部家属燕某44岁，1983年7月13日初诊经晋中②院妇检，确诊为子宫肌瘤（9×8cm）建议手术切除，以免后患
患者畏惧，特来门诊求治腹诊，少腹胀大如怀孕5月状脐下有拳头大之圓形肿物。
痛经5个月每月经行不畅，色黑稠粘块屑甚多，淋漓不断常延续10日以上不止，经期绞痛胀急面色暗，舌淡红脉弦。
有形痛积已非一日，予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之：
桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15g茯苓45g，柴胡、红参（另炖）、灵脂、地鳖虫、甘草各10g浙贝15g，生水蛭、炮甲珠各6g蜈蚣2条研粉黄酒冲服，10剂
8月11日二诊：前投桂枝茯苓丸缓攻癥积，红参、灵脂扶正化瘀虫类入络搜剔，迭進10剂少腹膨隆之状大减，胀势已松
今适值经期，腹未痛黑块已少，脉沉滑舌色暗，因势利导通经化瘀为治：
桂枝15g，茯苓45g赤芍25g，桃仁、丹皮各15g益母草、当归须、丹参各30g，柴胡、酒香附、泽兰叶各12g川牛膝30g，甘草10g生水蛭、炮甲珠各6g，蜈蚣2条研粉黄酒冲服鲜姜5爿，枣10枚
8月16日三诊：上方连服3剂，经行畅通下瘀块甚多，少腹如孕之状已消腹痛已除。
近日白带多脉舌如前。予初诊方5剂加生屾药30g、车前子10g（包）。
8月31日四诊：少腹平软如常人丸方缓攻：
桂枝茯苓丸各30g，当归须、地鳖虫、大贝、炮甲珠各30g太子参60g，灵脂30g生水蛭15g、蜈蚣30条。10g蜜丸每日1丸，3次/日
9月16日五诊：丸药服约过半，我院超声探查子宫6×5cm，肌瘤基本消失
1984年3月15日追踪复查，超声提示：子宮6×5cm一切正常。
截至1984年5月以上法治子宫肌瘤17例，除一外省患者情况不明皆获痊愈。
凡瘀积重面色暗黑，眼有黑圈环口一圈紫暗，手足心、前胸后背发热者为血瘀发热，加酒大黄10-15g三五日即退，去大黄此即大黄?虫丸意。
正虚加党参、灵脂虚甚者用红参。4种蟲类药软坚散结，化瘀力强
生水蛭为破瘀第一要药，破瘀血不伤新血可视瘤体之大小，病程之久暂用3-6g。
炮甲珠穿透走窜之性无微鈈至凡血瘀血凝皆能开，且有升高白血球作用寓补于攻，妙用无穷
冲任隶属于肝，血瘀者气必滞加柴胡疏达肝气。大贝消痰软坚缩短病程。
又卵巢或输卵管囊肿余多从瘀阻胞宫、寒湿凝聚论治，以桂枝茯苓丸合五苓散加油桂温阳化湿。
若少腹不时绞痛多属寒凝，加吴茱萸15g（洗）直入肝经血分破冰解冻，收效更速
加子宫专药益母草，协以丹参、泽兰叶加强宫血循环，促进炎性渗出物之排泻及吸收加炮甲珠透达囊肿，五苓利水多数可在半月内治愈。
慎用清热解毒药用之不当，反使寒湿凝结不化
医圣仲景临床精华，想学完整
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▍注：本文摘自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，山西科学技术出蝂社出版作者/李可。封面图片来自壹伴配图中心无版权图本号仅用之进行学术交流，若有不妥请联系我们。
