成年人听性脑干反应要做多少时间(潜伏期)大于100dB nhL Click插入耳机给声未检测出ⅠⅢⅤ波,但是

摘要:ABR测试无疑提供了一个客观嘚选配依据尤其是当我们在遇到不能配合做纯音测听的听障儿童时。我们应该了解当听力障碍者因年幼不能配合做纯音测听时,我们應建议去做ABR

  我们都知道,助听器验配需要用户的图不然无法为用户量身调试助听器。成人和学龄后的孩子一般都能配合做纯音测聽来获得听力图如果孩子的年龄很小,无法配合纯音测听调试助听器就需要参考各种检查结果,其中听性脑干反应要做多少时间(ABR)是其中一个很重要的参考项。

  在进行ABR测试之前应先了解病史。通过询问病史了解测试的目的、听力减退的病史,有无头部外伤、饮酒用药史,有无内科和神经科疾患受试者仰平卧于床上,放松安静不动。儿童可服水合氯醛(镇静剂)

  刺激声:临床上對婴幼儿各种耳聋判断与监护一般采用非滤波的广谱短声,它的频谱在0.5K~10KHz之间包含纯音成分较多,几乎能引起全基底膜振动所以,可更准确地了解听力听力正常人在接受短声刺激后,10ms可从颅骨皮肤表面描记出7个正相波称之为ABR,依次用罗马数字来表示即波ⅠⅡ,ⅢⅣ,ⅤⅥ,及Ⅶ

  计算各波之间相差的时间及能引出波形的最小声音,可以客观地评估听力的状况和脑干病变这七个波并不是每囚每次实验都能出现。ABR在70~80dB出现率最高随着刺激声减弱,各波出现率也逐渐降低至20dB时,仅保留Ⅴ波故波Ⅴ最接近听力计测定的阈值,昰ABR中的主波其次,临床意义较大的波是波Ⅰ和波Ⅲ

  各种根据刺激声的不同,其代表的声音强度级别是不一样的这么多分贝的参數,有没有相互之间换算的方法呢答案是肯定的:

  那么SPL与nHL之间的换算为:

  这样就不难理解,如果ABR的测试结果仅仅是写了个“90dB”我们就不清楚孩子的高频听阈到底是达到90dBSPL还是nHL?因为如果是nHL孩子的听阈应该120dBSPL。

  dBSPL是声音强度的物理单位即声音真实的强度级别;dBHL昰听力学界广泛应用的声音强度单位,选用18-25岁的健听人进行实验得到将这些人在各个频率处听到的最小声压级定义为0dBHL。

  以下可作为換算的参考:

  对我们助听器验配师来说ABR测试无疑提供了一个客观的选配依据,尤其是当我们在遇到不能配合做纯音测听的听障儿童時我们应该了解,当听力障碍者因年幼不能配合做纯音测听时我们应建议去做ABR。另外如果根据听力图选配的助听器效果很不理想,偠考虑建议听力障碍者去做ABR因为此时听力障碍者的听力下降有可能是蜗后病变造成的,对于这种听力障碍者配戴助听器的效果就不如蝸性和传导性耳聋听力障碍者的效果好了。

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