原标题:肩袖损伤不治疗会怎样嘚治疗及康复
肩袖是指包饶在肱骨头周围的一组肌腱复合体,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成对于维持肩关节的活動和稳定具有非常重要的作用。
肩袖损伤不治疗会怎样是肩关节常见病变是最常见的肌腱损伤,以冈上肌肌腱损伤较为常见主要的临床表现是肩关节疼痛与肩关节活动受限,严重影响患者的生活质量若不及时治疗,会导致肩袖性关节病引起肩关节不稳定或挛缩。
肩袖损伤不治疗会怎样的治疗目的是阻断病理过程解除疼痛,最大限度地恢复肩关节的功能肩关节镜是治疗肩袖损伤不治疗会怎样的有效的方法,随着肩关节外科技术的发展关节镜下肩袖修补术已经很成熟了,但术后患者想短期内达到理想的功能恢复必须进行系统的康复治疗。
术后康复治疗应尽早介入术后6-12周内为肌腱与骨的愈合期,这时期肩关节都要进行制动但是容易出现肌肉萎缩、关节粘连的問题,为了最大程度的减少粘连所以,术后第1天就要开始进行训练
随着肩关节镜技术的应用和发展,其术后康复治疗也得到了较快的發展进行康复治疗前,应该根据手术方式、患者情况制定康复治疗方案以提高手术治疗效果,促进肩关节功能早日恢复由于肩袖愈匼过程需要6-8周,因此应根据肩袖愈合过程的组织学和生物力学的变化,进行不同阶段的康复治疗
关节镜下肩袖损伤不治疗会怎样修补術后,康复治疗应该从三个方面入手即关节活动度、肌力及整个肩部的协调性训练。
进行肩关节活动度训练时要分阶段进行,术后0-6周昰愈合期这一时期的活动度训练要以肩关节的被动运动为主,目的是防止费用性肌肉萎缩和关节粘连功能锻炼中要无痛或微痛,以避免出现组织损伤
7-12周时,修补的组织已经初步愈合但是还不能承受较大张力,训练方法主要是借助棍棒等器械进行主动或主动辅助练习并加大关节锻炼范围,逐步达到全关节活动同时,做一些简单的肌肉力量训练和强制性使用患肢进行日常生活活动
手术12周后,肩关節活动度基本接近正常伤口获得充分的愈合,但是肩关节功能还有明显的障碍这时重点是恢复肩关节周围的神经肌肉控制能力。
关节鏡手术避免了损伤三角肌有利于患者术后的康复,但是在术后的关节制动会在一定程度上引起三角肌的萎缩因此术后2周开始三角肌的等长收缩训练。加强冈上肌、肩袖肌和肱二头及肌力的抗阻训练肌力的训练要强调高重复、低负荷和循序渐进的原则,同时要矫正姿勢,和进行肌肉的耐力训练提高肩关节的稳定性。
在患者的肩部活动度和肌力训练后都恢复的较好的情况下,对患者进行必要的协调性和生活动作训练游泳、球类运动等都是比较好的训练方式,可以训练整个肩部肌肉的协调性日常生活活动训练,如洗脸、刷牙、梳頭、穿上衣、洗澡、如厕等可以帮助患者尽快回归生活。
随着人口老龄化和体育锻炼人群的增多肩袖损伤不治疗会怎样的发病率也在逐年升高,其病变严重影响患者的生活质量系统有针对性的康复训练有助于恢复肩关节的正常力学机制,促进病变部位水肿和各种代谢產物吸收改善组织缺血缺氧状态,从而修复损伤的组织同时,关节运动能牵拉关节囊及韧带防止或减轻关节粘连,有利于恢复关节活动度值得注意的是,康复锻炼要循序渐进不能急于求成,根据个体年龄、损伤程度等制定个体化的康复治疗方案才能保证肩袖修補术后康复取得满意的效果。
丁玉华.关节镜下肩袖损伤不治疗会怎样修补术13例康复护理.齐鲁护理杂志.2015年8月第21卷第16期.98-100.
钟珊刘晓华,覃鼎文等.肩袖损伤不治疗会怎样关节镜修复术后的康复临床研究.中国康复医学杂志.2012年第27卷第1期.40-43.
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