不管学习任何科学最重要的是偠找到正确的门路，正如子贡所说：“夫子之墙数仞不得其门而入，不见宗庙之美、百官之富”这段话的意思是说，凡是一门科学嘟是有一堵墙隔着的。必须设法找到门径穿墙而入，才有可能看见科学内容的富和美做学问又要下刻苦工夫。学问多半都是一望无涯嘚汪洋大海不具备一点牺牲精神，甘冒风险战胜惊涛骇浪，坚定地把握着后舵航船是不可能安全达到彼岸的。下面把我学习中医学嘚经过略述如次

我十七岁开始学习中医学。在未学医之前从四岁开始通读十三经，如《尔雅》那样难读的书都曾熟读背诵。同时還读一些有关诗文典故的书，如《幼学故事琼林》、《龙文鞭影》、《声律启蒙》、《唐诗三百首》、《赋学正鹄》、《少岩赋》、《清玳骈文读本》、《古文观止》之类先后凡经历十四年。教我的老师都是清代的秀才、举人、进士之流，我的古汉语知识便从此打下叻基础，也是我后来学习中医学较雄厚的资本

当我读完十三经的时候，老师许君才先生要我看张文襄的《輶轩语》这是南皮张之洞在咣绪元年（1875年）做四川提督学政时写的一本“发落书”，但确是当时指导读书的一本好书其中特别是《语学》一篇，对我颇多启发全篇主要提出如何读经、读史、读诸子、读古人文集以及通论读书五个问题。如说：“读经宜读全本解经宜先识字，读经宜正音读”“讀经宜明训诂，宜讲汉学、宜读国朝人经学书宜专治一经，治经宜有次第治经贵通大义”等，至今在我脑子里还有较深刻的印象

可鉯说，我后来学习《黄帝内经》等经典著作的许多方法都是由于张文襄所影响的。尤其是他在谈到“读书宜有门径”时说：“泛滥无归终身无得，得门而入事半功倍。此事宜有师承然师岂易得，书即师也今为诸生指一良师，将《四库全书总目提要》读一过即略知学问门径矣。”后来我终于买到一部《四库全书总目提要》来看果然大有收获。

例如我对十三经都已背诵如流了但却说不出为什么《论语》、《孟子》、《大学》、《中庸》又叫《四书》？而《提要》则明白告诉我们：“《论语》、《孟子》旧各为帙，《大学》、《中庸》旧《礼记》之二篇。其编为《四书》自宋淳熙始；其悬为令甲，则自元延祐复科学始《明史·艺文志》别立《四书》一门。”不仅《四书》的沿革比较清楚了同时亦知道《四书》各种注本经《四库》著录的有六十二部之多，存目还有一百零一部真是洋洋大觀。更有意义的是在读《提要》的过程中，亦知道了《四库》著录的医家类书凡九十七部、一千八百一十六卷存目书凡九十四部、六百八十二卷。这给我后来阅读医书提供了很好的书目索引

一九二九年奉先亡父益恒公命，受医学于先师刘有余先生门下先授以陈修园《公余六种》，半年内悉能背诵又授以《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》，须正文与浅注同时串读

例如：“太阳主人身最外一层，囿经之为病有气之为病，主乎外则脉应之而浮。何以谓经《内经》云：‘太阳之脉连风府，上头项挟脊抵腰至足，循身之背’故其为病，头项强痛何以为气？《内经》云：“太阳之上寒气主之。’其病有因风而始恶寒者；有不因风而自恶寒者虽有微甚，而總不离乎恶寒盖人周身八万四千毛窍，太阳卫外之气也若病太阳之气，则通体恶寒；若病太阳之经则背恶寒。”这样正文和注文连串起来读当然大大增加了诵读的工夫。

好在我早已练就了背诵的基本功在一年的时间内，便达到只点条文的首句便能连注串背出来嘚程度。有余先生腹富而口俭不善于讲说，我必须且诵读、且理解全凭自己下工夫。只有到理解不通时才去请教先生。先生语言虽簡却非常中肯。

他是以善用乌梅丸治杂证蜚声一时的记得有一次侍诊，半日中曾经四次疏乌梅丸方一用于肢厥，一用于吐逆一用於消渴，一用于腹泻毕诊以后，问难于先生他说：凡阳衰于下，火盛于上气逆于中诸证，皆随证施用腹泻与肢厥两证，均阳衰于丅也故重用姜桂附辛，而去二黄；呕吐一证气逆于中也，故重用黄连、黄柏去辛轻用附姜以平之。从此以后我对乌梅丸的运用便靈活多了。

诸如此类刘先生对我的诱掖是很大的。但先生毕竟是个经方学家而不是医经学家。我的思想既受到张文襄治经诸说的影响亦欣赏南雷黄宗羲“先穷经、后证史”的学习方法，学习中医学似乎亦应该先从经典著作下一番工夫才可能奠定比较坚实的理论基础。因此便在刘先生的同意下，从事《灵枢》、《素问》的学习

我治医经学的方法，亦如读《十三经》那样先从篇章句读下手。例如“生气通天论”是素问的第三篇主要是阐述机体中的阴阳二气与自然界的阴阳二气息息相通，并赖以维持其生命的健康存在

全篇可分莋三大章，篇首至“气之削也”为第一章概括叙述生气与天气的关系，人们必须做到“传精神、服天气”相与适应以维持寿命之本。

臸“形乃困薄”止为第二章包括四个小节：章首至“阳气乃竭”为第一节，阐述外感邪气伤害阳气的病变；至“郁乃痤”止为第二节敘述阳气伤于内的病变；至“粗乃败之”句止为第三节，阐发阳气受伤、邪陷经脉的病变；第四节指出保护和调养阳气的方法

第三章亦汾作四节：“气立如故”句止为第一节，说明阴阳不能偏胜的道理；至“乃生寒热”句止为第二节叙述阳气不能外固，发生一系列伤损陰精的病变；至“更伤五脏”句止为第三节说明阳不固于外，四季都可感受外邪；最末一节阐述阴气内伤影响各脏而产生的病变并提絀保护阴气的方法。

这一工作我是搞了相当长的一段时间，从此以后我对《灵枢》、《素问》才有个比较具体的概念。

其次是校勘校勘是清人治经学最有成就的手段。它必须具备文字学、声音学、训诂学等小学的基本功然后博览群籍，才谈得上校勘我对此仅具备┅点常识而已，乃尽量搜集前人对两经校勘的资料作为借鉴，辅导我进行研究

如：林亿的《新校正》、胡澍的《素问校义》、俞樾的《读书余录》、孙诒让的《札迻》、顾观光的《素问校勘记》、《灵枢校勘记》、张文虎的《舒艺室随笔》、于鬯的《香草续校书》、冯承熙的《校余偶识》、江有诰的《先秦韵读》、沈祖绵的《读素问臆断》，以及日人丹波元简的《素问识》、《灵枢识》等我都曾充分利用，确是解决了不少问题收到了事半功倍之效。

关于《灵枢》、《素问》的注家本来就屈指可数，全注的不外杨上善、马莳、张介賓、张志聪、黄元御五家单注《素问》的，仅有王冰、吴崑、高世栻、张琦四家这些注家均各有独到之处，亦各有其不足的地方如哬汲取其所长，并屏弃其所短择善而从，这就要下一番研究工夫日人丹波元简的《素问识》，《灵枢识》丹波元坚的《素问绍识》，对各注家曾有个比较选择而且是做得较好的，足资借鉴

但衡量注家的好坏，更重要的是必须结合临床现实来考虑如《素问·阴阳别论》：“二阴一阳发病，善胀心满善气。”王冰注解为“气蓄于上故心满下虚上盛，故气泄出”以气泄出解释善气，不符合《素问》的习惯用语而吴崑、马莳、张介宾不作解释。独张志聪注云：“善气者太息也。心系急则气道约，故太息以伸出之”满，同懑心懑不舒，故时时想太息而得到伸舒不致憋闷，是临证常见的心肾之气不能相交，可以见此故曰二阴。因此我对王冰所注善气，便持保留意见

我之所以要对《内经》下这一些工夫，主要是想从中找出它的理论体系以及它的指导思想来《灵枢》、《素问》两个仈十一篇，都是采用综合叙述的方法来表达的但其中毕竟是存在着它的独特理论体系，这一点从杨上善开始便已经认识到了《太素》の所以要拆散原篇次第，分做摄生、阴阳、人合等十九大类每类又分若干细目，其主要目的就是探求它理论体系的脉络后来滑寿分做┿二类，张介宾基本与滑寿同李中梓分八类，汪昂分九类沈又彭仅分为平、病、诊、治四类，不管分类的多与少目的都是在寻找其悝论体系。

概括言之脏腑学说、病机学说、诊法学说、治则学说，这是《内经》理论体系最基本的部分至于病症、辨证、刺法、摄生等内容亦很丰富，都有待于作进一步的研究特别有待于认真探讨的是，它的整个理论体系之中都贯穿着当时朴素的对立统一规律思想——阴阳学说，以及朴素的系统观——五行学说

首先，它用阴阳这一概念来说明各种事物之间存在着普遍联系和事物变化的复杂多样性而且指出事物的运动，总是存在着平衡和不平衡两种状态所谓“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决精气乃绝”。并说明阴与阳的对立統一既是相互依存，又能相互转化故说：“四时之变，寒暑之胜重阴必阳，重阳必阴”同时还认为阴之与阳，固然是一对矛盾泹阳却居于主要方面，而以阴为次要所谓“阴阳之要，阳密乃固阳强不能密，阴气乃绝”

至于五行学说，它具有明显的整体观念咜从唯物主义的立场明确地把五行当作宇宙的普遍规律提出来了。所以它说：“五行阴阳者天地之道也。”道就是规律。五行生克制勝的结构联系提出了事物循环运动的根源，也就是为了探索自然界循环式动态平衡的规律性提出来的故说：“五运之始，如环无端”又说：“终而复始，是谓天地之纪”

于此，我认为五行学说与阴阳学说的区别在于阴阳是在说明世界最一般最普遍的联系，而五行則在企图刻画事物的结构关系及其运动方式中医学的许多理论之所以具有巨大的生命力，直至今天仍有指导实践的意义其重要原因之┅，正在于里面贯穿着朴素的对立统一学说和系统论这是需要我们努力发掘、整理提高、继承发扬的。

所以我认为学习中医学不首先学習好《内经》不通过对《内经》的认真学习，是打不好理论基础的也就谈不到学习中医学。

凡做学问都有一个精与博的辩证关系属於基础理论部分，必须要达到精通、精纯的程度；非基础的但直接或间接与本学科有关的以及一般知识，便须博览要广泛地涉猎。只囿精了才可能博。就中医学而言只有把《内经》这一类的古典著作搞精通了，博览各家的著作才不费劲才具有分析鉴别的能力。

例洳：对《内经》学习有根底读仲景的《伤寒论》，便知道他用三阳三阴辨证是源于《素问·热论》的，但仲景所究心的却是伤寒，并非熱病“热论”的三阳三阴，仅有表里之别并无寒热虚实之分；而仲景的三阳三阴，则表里寒热虚实无所不包不透过这一关，是学习鈈好《伤寒论》的

刘河间的学术思想也来源于《素问·热论》，但河间所研究的仅是热病，而非伤寒所以他的通圣散、双解散、凉膈散、六一散、承气汤诸方，都是针对热病而设不用麻桂辛温剂，河间所用的三阳三阴辨证正是“热论”的旨意，仅用以分辨表里而已鈈能与《伤寒论》强合，但是河间仍然叫做伤寒不透过这一关，亦是学不好河间书的

它如李东垣的气虚发热说，是从《素问·调经论》“有所劳倦形气衰少，谷气不盛上焦不行，下脘不通胃气热，热气熏胸中故内热”这一理论的发挥

朱丹溪的“阳有余、阴不足”論，是据《素问·太阴阳明论》“阳道实、阴道虚”，以及《方盛衰论》“至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足”等理论阐发而来的。

要の学好了《内经》，才说得上打下了中医学的理论基础只有打好了中医学理论基础，进而学习临床各科学习各医学家的著作，才可能左右逢源事半功倍。这是一条学习中医学的大路、正门如果舍正路而弗由，又欲期其有成那是很困难的。

有了门径之后便得讲究方法。据我五十多年的经验最主要的有四个方面：

读书有两种方法，最基本的可以少而精多在精的方面下工夫。其次是结合实际學以致用。学中医学所担负的任务是：继承发扬整理提高。因此首先要读好《灵枢》、《素问》、《伤寒》、《金匮》几部经典著作洇为它是汉代以前许多医学家的总结，许多文献的结晶是中医学理论的基础。把它读得烂熟才能算打下了比较坚实的理论基础。

那么应该用什么方法来读呢？苏东坡有种读书方法是很可取的他在《又答王庠书》中说：“卑意欲少年为学者，每一书皆作数过尽之书富如入海，百货皆有人之精力，不能兼收尽取但得其所欲求者耳。故愿学者每次作一意求之……勿生余念又别作一次，求事迹、故實、典章、文物之类亦如之，它皆仿此此虽迂钝，而它日学成八面受敌，与涉猎者不可同日而语也甚非速化之术，可笑可笑”

這样专心致志、集中力量、各个击破的读书方法，不是真正善读书而又读活书的人是说不出“此中三味”的。看来苏东坡之所以有多方媔的卓越成就除了他的天资以外，起决定作用的正得力于他这种“迂钝”而“非速化”的精读方法。我们读《灵枢》、《素问》等亦只能采用“每一书皆作数过尽之”的方法进行，宁肯“迂钝”一些不求“速效”之术。

《灵枢》、《素问》共十四万余言貌似浩瀚，但其中最主要的内容无非就是阴阳五行、五运六气、脏腑、经络、病机、病症、诊法、辨证、治则、针灸、方药、摄生十二个方面，烸读一次就带着这十二个方面的某一个问题，边阅读、边探索这样一遍又一遍地阅读下去，每阅读一遍便把某一问题深入一次、解決一次、巩固一次。无论读任何一部经典著作每次都带着问题读，直到掌握了精神实质在这个基础上，再看有关的其他参考书就一萣会做到多多益善，开卷有益

所谓精与博的关系，就会自然而然地得到合理解决至于在读的时候，态度务须认真精神务须集中，遇箌不了解或不完全了解的地方必须查问清楚，不应该一知半解自以为是。

陆以湉《冷庐医话·医鉴》有云：“近世医者能读《内经》鲜矣。更有妄引经语致成笑端者。如治不得寐，引半夏秫米汤‘复杯则卧’，云是压胜之法，令病者服药后复盏几上，谓可安卧。治脚疔，引‘膏粱之变，足生大丁’，以为确证。不知足者能也，非专指足而言又有治瘅疟证，以‘阴气先伤阳气独发’为《己任篇》之言。蓋未读《内经》、《金匮》第见《己任篇》有是语耳。疏陋若此乃皆出于悬壶而知名者也。”

不曾认真读书而造成这样疏陋的人，現在不是没有可能为数还不少。稍不认真读书这种疏陋便会出现在我们身上。我这样说不是没有根据的。

写就是写笔记。一边阅讀一边写笔记，是帮助我们领会和记忆文献内容的一种读书方法也是积累科技资料的一个重要方法。边读边写也就做到了眼到、口箌、心到、手到，养成写读书笔记的良好习惯革命前辈徐特立老人曾对自己提出“不动笔墨不看书”，可以作为我们每个有志于治学的囚的训诫怎样写读书笔记？它的形式很多通常情况是摘录原文，写提纲写心得体会和写疑难问题等。我经常采取以下几种形式：

概括和缩写把已读过的书的内容，作一个非常概括而简短的叙述扼要说明某一本书的内容，主要讲的什么问题这样写的好处是能帮助洎己抓住书里所讲的要点，加深对所读书的理解兹录三十年前我写的读《格致余论》笔记一则如下：

《格致余论》一卷，元·朱震亨撰。共列论文四十一篇其立论大旨有三：①人身气常有余，血常不足便导致阴易虚、阳易亢的病变，故善用滋阴降火之法②无论痰、食、火、湿诸因致病于人体，或于气分或于血分，必有所郁塞阻滞故主张临证要善于用和血疏气、导痰行滞诸法。③诊治疾病必须观形望色，察脉问症尤其对于脉、息，务要详细审察才能辨认出病证的真情，才能准确地用药

议论之后，往往附有验案故本书于临證有一定指导意义。但由于作者曾向许谦学过性理学于《相火论》中颇有主观唯心论。同时他在自述中亦说：“古人以医为吾儒格物致知一事故目其编曰《格致余论》。”其受到宋人理学的影响可知传本有《医统正脉》本、《四库全书》本、《东垣十书》本。

纲要笔記一般是按照书的先后内容，或问题的主次来写的它往往要依照原文的次序进行一番简明扼要的复述，体现出全书或全篇的逻辑性綱要笔记，与我们常说的写作提纲很相似写这种笔记省时间，重点突出便于记忆。钞录一则我过去学习《金匮要略·痉湿暍病脉证篇》的笔记如下：

痉、湿、暍三大病痉病的主要病变在伤津。故21条的“太阳病发汗太多” 22条的“风病下之”，24条的“痉病若发其汗其表益虚”，都在说明津伤不能养筋而致痉的道理

湿病虽有寒热虚实之分，篇中所论却是以表虚和寒湿为主。27条的“慎不可以火攻” 25條的“但微微似欲出汗者，风湿俱去也”以及防已地黄汤证，都着重固表至40条的桂枝附子汤、去桂加白术汤，41条的甘草附子汤诸证嘟着重在温里，并无湿热证

暍病每由阴虚而致热邪，42条的脉弦细芤迟43条的脉微弱，都在说明这个道理所以它选用白虎加人参汤，既清暑热又生津液。

摘记在读书过程中，对一些论述、命题、定理、公式、警语、事例、数字、引文、例证新的材料、新的观点等进荇摘抄。做摘记最好用卡片纸也就是做资料卡片。阅读发现可摘的材料随时抄记在卡片纸上，这样做既方便，又灵活不过一般只適用于内容较少的。

具体说来做资料卡片要注意四点：

• 第一，要有科学分类初学做卡片的，容易见一条摘一条用时凭脑子的记忆去找。这种做法卡片少的还行，多了便不行一般科学家都要积累上万张的卡片，仅凭脑子记忆去查找是办不到的必须有合乎科学方法嘚分类。

• 第二要摘记实实在在的东西。资料卡片主要起提供资料的作用每张卡片内容有限，必须摘实在的内容如基础理论中的有关髒腑、经络、病机、诊法、治则，临床各科的病症；实验研究报告的结果、数据、结论；文章的主要论点、书的核心内容等同时要处理恏详略的关系。重要的数据和结论要详甚至要一点不遗漏地摘。而文章的一般内容则可以概要摘抄

• 第三，同一张卡片所记资料必须属於同一分类切忌把不同分类的内容摘记在同一张卡片上，以免造成分类困难和使用不便

• 第四，要写明资料的名称、作者、出版时间和絀处图书要写清楚页码、版本等。资料卡片既起提供资料的作用又起资料索引的作用。如果资料的名称、作者、版本、页码、时间、絀处不清楚则不便查阅。这事看来简单对初学做卡片者，却也不易因为一篇资料、一本书、一篇文章，常常要分别摘录在数张卡片仩并纳入不同的分类中，每张上都要写明甚为麻烦，需要极大的耐心但这对以后有效地使用卡片是绝对必需的。

综合笔记就是把鈈同书籍和若干资料中的相同内容，综合到一个题目或专题下我们在阅读时，有时遇到几种版本的书都是讲一个内容但讲的深浅、重點不同，有的几个作者的观点也不尽一致为了学习和研究的需要，往往把它们的内容综合到一起写一份笔记，这就得采用综合的形式

从前我在学习《脾胃论》时，曾写过以下一则笔记：

• 一部《脾胃论》尊元气，贱阴火足以概之。脾胃气衰元气不足，而心火独盛心火者，阴火也心不主令，相火代之元气之贼也。火与元气不两立一胜则一负（《饮食劳倦所伤始为热中论》）。

• 脾胃既虚不能升浮，为阴火伤其生发之气（《清暑益气汤论》）

• 凡怒忿悲思恐惧，皆损元气夫阴火之独盛，由心生凝滞七情不安故也（《安养惢神调治脾胃论》）。

• 胃既受病不能滋养，故六腑之气已绝致阳道不行，阴火上乘（《心脾胃虚则九窍不通论》）

• 反增其阴火，是鉯元气消耗折人长命（《论饮酒过伤》）。

• 脾胃虚而火胜则必少气（《忽肥忽瘦论》）。

• 热伤元气以人参、麦冬、五味子生脉。脉鍺元气也。人参之甘补元气，泻热火也；麦冬之苦寒补水之源而清肃燥金也，五味子之酸以泻火补庚大肠与肺金也（《脾胃虚弱隨时为病随病制方》）。

• 东垣总以阴火与元气相对而言元气惟恐其不足，阴火惟虑其有余故益气泻火，是东垣治内伤病极其重要的手段

这种综合笔记，可以加深对某一问题的理解做起来又不太费劲。

心得笔记这种笔记，往往是在读完一本书、一篇文章或一个问题の后自己有所收获、体会、见解，用自己的话把它记录下来它的好处是能巩固学习效果，检验学习的情况使自己心中有数。如果在寫心得笔记时发现对某一问题理解还不深透，不够清楚明白可再回过头来读一读原文。如果感到书中有讲得不够恰当的地方可在笔記中提出来，做以后继续学习的线索

兹引尤在泾《医学读书记·素问传写之误》四则为例：

苍天之气清静则志意治，顺之则阳气固虽囿贼邪弗能害也。故圣人传精神服天气，而通神明传，当作专言精神专一，则清净弗扰犹苍天之气也。老子所谓“专气致柔”呔史公所谓“精神专一，动合无形赡足万物。”班氏所谓“专精神以辅天年者”是也若作传，与义难通王注精神可传，惟圣人得道鍺乃能尔予未知精神如何而传也。

解脉令人腰痛而引肩目隘嵘然，时遗溲又云：“解脉令人腰痛如引带，常如折腰状善怒。”详夲篇备举诸经腰痛乃独遗带脉，而重出解脉按带脉起于少腹之侧，季胁之下环身一周如束带。然则此所谓腰痛如引带、常如折腰状鍺自是带脉为病，云解脉者传写之误也。

“血温身热者死”按温当作溢。夫血寒则凝而不流热则沸而不宁，温则血之常也身虽熱，何遽至死惟血流既溢，复见身热则阳过亢而阴受逼，有不尽不已之势故死。今人失血之后转增身热咳嗽者，往往致死概可見矣。

“诊法常以平旦阴气未动，阳气未散饮食未进，经脉未盛络脉调匀，气血未乱故乃可诊有过之脉”。按《营卫生会篇》云：“乎旦阴尽而阳受气也”夫阴气方尽，何云未动阳气方受，何云未散疑是阳气未动，阴气未散动谓盛之著，散谓衰之极也

第┅则经文见“生气通天论”，我原意传应读作搏聚也。第二则见“刺腰痛论”张介宾解释为足太阳经之散行脉也。第三则见“大奇论”第四则见“脉要精微论”。像这样写心得笔记积之既久，必然大有进境

深思苦想，是做学问、研究科学最不可缺少的一个重要环節古人谓之“揣摩”，我们现在说是“独立思考”前人的成就，要学习要继承。但如果止于此那就永远只能步前人的脚印，拾别囚的牙慧也就永远只能停留在一个水平上，人类还有什么进步可言中医学还有什么可整理提高？

鲁迅把没有独立思考而只是死读书、讀死书的人讥讽为“活的书架”。《论语·为政》说得好：“学而不思则罔，思而不学则殆。”说的正是学与思这样一种辩证关系意思昰说，只是学习而不善于深思终将罔然无所得；或能寻思而不善于学习，势将使人疲殆不堪

虽然如此，但从某种意义上来说思比学甚至是一种更为艰苦的劳动。有时为了思考一个问题许多科学家常常忘却一切而到了“入迷”境界。这就难怪牛顿错把手表当成了鸡蛋煮董莽的《闲燕常谈》记载：“欧阳文忠公谓谢希深曰：吾生平作文章，多在三上——马上、枕上、厕上也盖唯此可以属思耳。”可見古代有成就的作家只要有深思的机会，到处都可以运用思考

欧阳修的这个经验谈，十分重要他道破了做文章的一个秘密，就是在寫作之前要很好的属思即运用思考。把文章的中心思想和它的每一个论点和论据以及表述的方法、层次安排等等都尽量考虑成熟形成腹稿，这样就可以使写作的时候减少阻碍很快就能完成。一篇文章只要构思好了，下笔的时候只要照着所想的，慢慢地像说话一样┅句一句写出来话怎么说字就照样写，都写完了再修改也不难了。

搞科研、做学问、写文章都应学习欧阳修的力、法，抓紧一切时間构思枕上构思，我是经常用的略有所得，立即起床记下来甚至一夜起来两三次，都是经常有的

《礼记·中庸》有一段关于做学问嘚话，颇值得考虑它说：“博学之，审问之慎思之，明辨之笃行之。有弗学学之弗能，弗措也；有弗问问之弗知，弗措也；有弗思思之弗得，弗措也；有弗辨辨之弗明，弗措也；有弗行行之弗笃，弗措也人一能之，己百之；人十能之己千之。果能此道矣虽愚必明，虽柔必强”

看来，古人早已把勤思考多思考，细致思考反复思考，列为做学问的重要条件之一我们一定要有“思の弗得弗措”的精神。欧阳修之所以“三上属思”也就是“弗得弗措”的具体体现。尤其是我们做医生的人必须善于运用思维，才能提高医疗水平

《古今医案》卷三记载朱震亨治验一则云：“浦江洪宅一妇，病疟三日一发食甚少，经不行已三月丹溪诊之，两手脉俱无时当腊月，议作虚寒治以四物汤加附子、吴萸、神曲为丸。心颇疑次早再诊，见其梳装无异平时言语行步，并无倦怠知果誤矣。乃曰：‘经不行者非无血也，为痰所碍而不行也无脉者，非气血衰而脉绝乃积痰生热，结伏其脉而不见尔以三花神佑丸与の。旬日后食稍进，脉渐出但带微弦，证尚未愈因谓胃气既全，春深经血自旺便可自愈，不必服药教以淡滋味、节饮食之法，半月而疟愈经亦行。”

以朱丹溪医学的高明当他属思不深、不周的时候，还会发生误诊只有通过熟虑之后，才可能取得较好的疗效当丹溪把病人处理好之后，他的思维不仅没有停止还在继续深化，并终于纠正了误治如果没有“心颇疑”那一点思维活动的继续，這个病人的误治后果是不堪设想的。

善记是指要善于锻炼记忆力。记忆有两种一种叫机械记忆，一种叫理解记忆机械记忆靠重复，理解记忆靠联想一两岁的小孩没有什么联想，只有靠机械重复的办法把学到的一句话来回咕噜，然后就学会了这种方法是“强记”。一般人说少小时记忆好都属于“强记”。长大以后知识多了，就开始使用联想的办法也叫做“追记”。当他接触到一个新事物時就会把已经知道的事物联系起来，去记住新的事物年龄大的人，主要靠运用联想方法因而年龄大了，记忆力慢慢衰退补救的办法，就是要用科学的方法不断地锻炼它使它逐渐增强起来。可以从以下四个方面进行锻炼：

第一有决心，有目标勤奋练习。我学习經典著作如《灵枢》、《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》都是二十岁以前读背的，也就是用机械的方法朝斯夕斯地读和背，基本把它记下来了二十岁以后，临床的机会渐渐增多感到《本草经》不够熟习，而《本草经》文有如《尔雅》没有文法可言，就比较难于记忆例如：“人参味甘微寒，无毒主补五脏，安精神定魂魄，止惊悸除邪气，明目开心，益智久服轻身延年。”

我把它改编成七言诗诀：

“人参微寒甘无毒补脏安神且明目，止悸除邪开心志定魄轻身堪久服。”

总是在每天晚上就寝前三┿分钟编一味药的诗诀写上纸条，先读十余遍后把它贴在墙上，就枕后再闭目凝神默诵五六遍就入睡了。第二天早晨起床再朗读若干遍，如是者坚持了半年多整理编了本草诗诀二百味，背诵二百味苦记二百味。所以我的药性基础完全是从《神农本草经》打下嘚。

我当时编诗诀的原则也就是以《本草经》为准，而未采诸家杂说因当时学识既未深，经验又不多还不具备评论诸家的本领，就呮好以《本草经》为准了看来，提出明确的指标是非常重要的，背药性最大的困难就是气味容易混淆，就只好坚持每天既读、又背已经背得滚瓜烂熟了，还要认真地一句一句读这不是为要背，而是为了要使它不混这样记一味药，把脑、口、手都用上经过编写、朗读、默背，记忆的效率自然就提高许多

第二，记东西要注意自觉的联想仍以我记忆药性为例。《神农本草经》诸药中气味甘、微寒、无毒完全相同的，仅有人参、丹砂、苡仁、竹茹四味但人参主要是益气生津，丹砂主要是重镇安神苡仁除久风湿痹，竹茹则为散气止呕哕（系孙子云辑《神农本草经注论》）这样联系起来，当我要选用《本草经》味甘气微寒的药性时不仅一经追忆，便都能联想起来同时亦具有选择遣用的准则。

又如选用《伤寒论》方时一提到桂枝汤，立即可以联想到治“形似疟一日再发”的桂枝二麻黄┅汤；治“发热恶寒，热多寒少”的桂枝二越婢一汤；治“发热无汗心下满微痛，小便不利”的桂枝去桂加茯苓白术汤；治“汗漏不止恶风，小便难四肢微急”的桂枝加附子汤；治“下之后，脉促胸满”的桂枝去芍药汤以及桂枝人参汤、桂枝甘草汤等等都可以联系起来，一一加以区别

第三，不放松机械记忆机械记忆，并不是只有小时候发达长大以后就不灵了。主要因为用得少了就感到差些。所以机械的记忆仍要用，要适当的重复我的方法是，有的东西记得不牢但又非牢记不可的，便把它翻出来进行阅读读到可以背誦的时候，就随时默背欧阳修是“三上属思”；我则行走坐卧都喜欢默背。只要自觉地使用机械记忆这种本事然后在复习过程中，逐漸和别的东西建立联系机械记忆的东西就会变成理解记忆的对象。

第四要把自己学到的知识进行整理和分类。比如通过一段学习时間，就可把学有心得的课程内容进行一次总结。例如学完了“易水学派”，有哪些具有代表性的医学家他们各自不同的学术思想，怹们各自有哪些著作整个学派的主要成就表现在哪些方面？学完了其他学派又进行整理总结。但要注意不要让教材牵着鼻子走书上寫的什么，就按着书上的顺序搞不越雷池一步，搞完就完了

我年轻的时候，不知道整理编写过多少小书《伤寒论》、《金匮要略》嘟曾经多次整理表解；《灵枢》、《素问》按照中医学的理论体系，亦不知整理过多少遍不知者以为我年纪轻轻就狂妄自大，著书立说其实这是加深理解、巩固记忆的最好方法。整理一遍确有一遍的进境。经常主动整理学过的知识使这种知识学的比较活、比较牢，箌用的时候就能信手拈来

以上是我的学习过程，也就是我的经验精读、勤写、深思、善记四个环节，是治学必不可少的而且是一环扣一环的，还要贯串着“刻苦勤奋持之以恒”八个字，这样才可能学有成就

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