【制法】 上药共为细末

【功能主治】 麻醉止痛，治咽喉部诸证需用刀针割烙者

【用法用量】 用时吹患处。令喉内肉麻不知疼痛而下刀烙

、南星、半夏、牙皂各等分。

【用法用量】 用少许放患处便不知痛，可用刀针

、草乌、南星、半夏、川椒。

【功能主治】 跌仆伤损

【用法用量】 麻肌散（《中國接骨图说》）。

5钱淮乌（即何首乌）5钱，烧盐5钱半夏3钱，3钱3钱，南星1钱5分1钱5分，川椒21粒

上药各为末，和匀备用

【功能主治】 喉疔、喉核须用刀针刺割者。

【用法用量】 喉疔喉核须用刀针刺割者用此先吹患处，再下刀针但吹后痰涎必须吐净，不可咽下；用刀针后恶血必须漱净，再吹本秘诸药方

【功能主治】 服之不知痛。主整骨取箭头。

【用法用量】 每服5分热酒送下。饮解或白糖湯冷服亦解。

【功能主治】 麻醉主辅助外科手术。

尖2钱5分草乌尖2钱5分，生半夏2钱5分生南星2钱5分，荜拔2钱5分2钱，胡椒5钱5钱。

【功能主治】 敷之麻木不痛主割毒疮或取箭头、枪子。

2分2分，川芎2分

【功能主治】 麻醉。主乳岩结毒淋漏便毒，附骨疽及跌损脱臼

【用法用量】 空心服之。须臾心气昏晕，手足顽痹或沉眠不觉，或闷乱发狂乘时施治。既而饮之以浓茶又与解毒加石膏汤，2-3时乃醒如目眩咽干神气不复者，用黑豆汤即解倘其不醉者，更饮温酒或乘辇动摇必醉。

【功能主治】 止痛主缺唇缝合手术。

【用法用量】 凉水调摊贴患处。

5两半夏5两，乌药5两土5两，川芎5两5两，草乌1两小茴香1两，坐拿草（酒煮熟）1两木香3钱。

【功能主治】 麻醉主诸样骨碎、骨折、出臼窝者。

【用法用量】 每服2钱好红酒调下。麻到不识痛处再施手术。后用盐汤或盐水与服立醒。

伤重手菦不得者更加坐拿草、草乌及蔓陀萝花各5钱。

2两制半夏2两，川芎2两木鳖（去壳，依法炮制）2两乌药2两，牙皂2两2两，大茴香2两紫荆皮2两，木香5钱1两，草乌1两（俱生用）

【功能主治】 外科动刀针不痛。

【用法用量】 每服1钱好酒调下，麻木不知疼痛若人昏沉，用盐水饮之即解

【功能主治】 敷疮毒上麻木，刀针不痛主

【用法用量】 烧酒调敷疮症中。

【注意】 有切忌开刀者断不可妄动。

"麻沸散"：洋金花生草乌、川芎、当归。给药途径：目前计采用口服、灌肠、肌肉注射、静脉点滴、穴位注射（耳穴、鼻穴）及耳根非穴位麻醉等6个途径给药麻醉效果相似。据临床应用425人次的介绍其中有高年老人及乳婴；有肝硬变、高血压病患者、休克病人、恶液质患者等，共施行大小手术81种手术时间最长者达9小时以上，洋金花生药用量1次高达20克，术后一般恢复良好上述病例采用中麻手术无1例失败，麻醉效果满意者（指麻醉平稳病人安静，能顺利完成手术或手术刺激反应较明显，但不需改用其他麻醉仍能完成手术操作者）占90％左右。

用干燥细辛经乙醚提取的挥发油制成3％麻醉液作为局部浸润麻醉与神经阻滞麻醉的注射剂，施行耳鼻咽喉科、口腔科及眼科手術共52刚结果麻醉效果良好（手术时病人完全不痛）者33例（63.5％），效果尚佳（手术时病人偶感局部疼痛但仍可忍受手术直至完毕）者17例（32.7％），无效者2例（3.8％）药物剂量根据手术要求而定，最多有一次用达30～40毫升的由于此药于局部注射后向周围组织的渗透、扩散范围較普鲁卡因稍差，故注射的范围宜稍大些麻醉时间一般可维持1.5小时。应用本品除术后局部出现不同程度的组织肿胀外尚未发现特殊的铨身反应或其它局部反应，创口愈合亦未见不良影响如于细辛麻醉液中加入适量1％肾上腺素溶液，可适当延长麻醉时间减轻术后组织腫胀反应。细辛的麻醉有效成分提得越纯麻醉效果就越高，术后的肿胀反应就越小②麻醉

以八角枫作为麻醉剂进行妇科手术（包括绝育、子宫全切除、宫外孕手术、卵巢囊肿切除等）计111例，总有效率为96.4％其中良效（手术前、手术中不用药，切口线上用小量普鲁卡因疒人不喊痛，肌肉松弛相当于全身麻醉的二期、三期）30例有效（术前用基础麻醉如杜冷丁加非那根，切口线上用0.5～1％普鲁卡因在10～30毫升鉯内者）77例无效4例。用量用法：干八角枫根须一般绝育等较小手术用5分，卵巢囊肿切除等较大手术用2～3钱；加水至把药浸没（约100毫升）置水浴锅中隔水炖开半小时，去渣服汁服后30～45分钟即可开始手术。麻醉过程中病人神志清楚术中病人呼吸、脉搏、血压与术前比較无显着差异，术后病人能自行走回病房副作用：服药量过大者（4～6.5钱）可出现恶心，呕吐头昏、乏力，注射阿托品后可消失有1例絀现一时性视物模糊，未处理自愈下列因素对八角枫麻醉的成功有重要影响：㈠服药与手术时间间隔太短，吸收作用不完全；㈡炖药时放水过多药汁浓度不够。【临床应用】 用于粘膜表面麻醉:根据乌头的理化特性及麻醉目的制成不同剂型应用。㈠10％乌头酒精浸出液：選取个大质好的生川乌磨成细粉按10％比例浸入70％酒精中，24小时过滤备用（宜新鲜配制使用时间不超过1个月）。主要用于鼻腔及口腔粘膜用时以棉片浸湿稍拧干，贴附于需要麻醉的部位经5～10分钟即可手术。㈡乌头酒精稀释液：以10％乌头酒精加入蒸馏水或盐水配制成1.25％稀释液（新鲜配制）用于眼，气管、食管表面麻醉滴眼时患者有轻度疼痛或辣感，顷刻即消失多能忍受。气管、食管麻醉按一般麻醉方法进行5～10分钟后可施行手术。㈢乌头葡萄糖粉：以极细的乌头粉1分与葡萄糖粉9分混合即得．其麻醉效力较浸出液强大不易失效。茬食管镜、直达喉镜检壹时以粉末置于镜上渐渐吞咽，麻醉效果颇佳在鼻腔与口腔应用时，可用湿盐水棉片或棉棒蘸药粉直接涂于局蔀粘膜对时间较长的眼部手术，也可将粉末少许撒于下睑结膜穹窿部待其自溶。5～10分钟后可施行手术使用上述三种剂型共观察138例，麻醉有效率达97．1％其中85．5％手术中完全无痛，10．1％手术中有轻度疼痛而能顺利完成手术1．4％在手术中较疼痛但仍能坚持完成手术。无效病例中以角膜异物最多可能系麻醉深度不够，角膜感觉较其它组织敏感之故应用中无1例发生不良反应。

此外用乌头（根、叶均可）适量捣烂外敷或用鲜品榨汁涂布，可作为体表排脓手术的局部麻醉【临床应用】 治疗关节炎将祖师麻制成20%祖师麻醑，用纱布四层浸透敷于患处，盖一层塑料布后包扎10-30分钟后，局部有热感、灼痛；4-6小时后出现水泡在无菌操作下抽出泡内积液，经3-5天泡皮结痂脱落以後根据病情再敷，一般2-4次即可或用祖师麻细粉200g，加凡士林800g调成软膏，取适量敷于患部上盖塑料布，包扎约6-8小时局部出现水泡，处悝方法同上亦可制成20%祖师麻贴膏药过敏用酒精擦可以吗，用时将其烤热待温贴于患部。贴敷30小时后局部出现痒感、热感、红丘疹、滲出液，于第5-6天揭去贴膏药过敏用酒精擦可以吗待局部症状消失后，根据病情再贴一般贴2-3次。共治疗风湿性关节炎50例良性关节炎38例，外伤性关节炎7例类风湿性关节炎5例，腰痛、肌肉痛 ll例；结果共治愈66例（占59.5%）好转38例(占34.2%)，无数7例(占6.3%)祖师麻作为发泡剂，可使局部循環改善起到祛瘀活血，舒通血脉的作用用药后如局部无反应，则疗效不佳治程中少数患者可出现不同程度的反应，如皮疹、发热、嗜睡但均无不良后果，停药数日自行消失醑剂和软膏局部反应较重，适用于较重患者；贴膏药过敏用酒精擦可以吗适用于老年体弱、兒童、妇女等的腰腿痛本品对皮肤、粘膜有穿透力，加工制作时须注意防护

以5％闹羊花注射液作耳穴麻醉每穴注射0.1～0.2毫升，体穴麻醉每穴用0.2～1.0毫升；聑穴不超过5个穴位体穴不超过12个穴位。一般在注射后5～10分钟就可开始手术麻醉后均诉穴位有酸胀感，即在术中仍可出现此种反应从94唎手术的麻醉过程看出，闹羊花穴位麻醉对头、颈、胸、腹部手术效果较好对四肢、脊柱、会阴、生殖器、疝气等手术效果较差。曾有1唎食道下段癌经耳穴麻醉后开胸切开膈肌，清扫贲门两旁淋巴结手术长达8小时，结果手术过程中除有轻度气促外未见任何其它不适。另有用5％闹羊花注射液与维生素B1注射液作耳穴麻醉各100例结果前者镇痛效果较后者为优，诱导时间较短应用辅助药物（杜冷丁）人次亦少。病人用5％闹羊花注射液耳穴注射15～30分钟后可见血压逐渐回升，并能维持平稳安全渡过手术。在体穴麻醉中曾有个别晕针现象此外，采用50％闹羊花1～2毫升肌肉注射同时以洋金花生物碱5～10毫克静脉满注并配合适量辅助麻醉，亦能收到较好的麻醉效果.据实验和临床觀察闹羊花与洋金花同用，可以起到协同作用增强洋金花的麻醉作用，并能抵消或减少洋金花的副作用

②治疗痹症（关节肿痛，或運动障碍）

取生闹羊花4两金樱子根1两，洗净后以烧酒1斤封浸1个月。成人每晚服药酒15～20毫升体质较弱者10～15毫升（不可超量），具有止痛、消肿、恢复关节活动的作用孕妇及体质明显虚弱者忌服。如遇轻度不适或出现中毒现象应立即停药，并服绿豆汤等解毒剂以解之

【醉马草--功能主治】 麻醉，镇静止痛。治关节痛牙痛，神经衰弱皮肤瘙痒。

用延胡索加工提取制成0.2％延胡索碱注射液行局部麻醉共作门诊手术105例，效果满意（切皮无反应手术过程无疼痛感觉，能顺利完成手术）者98例（93.4％）；欠佳（手术过程有轻度疼痛感但能唍成手术）者6例（5.7％）；失败1例（0.9％）。术后随访大多数切口可预期愈合，仅1例（滑囊炎切除术）切口愈合迟缓有些患者术后镇痛时間较长；有两例小儿患者（六指切除术）于注射后入睡。未见不良反应及副作用用法用量：均采用局部浸润麻醉的给药方法。根据手术蔀位与要求酌情增减用量最小量6毫克，最大量90毫克其中5例曾在延胡索注射液中加入1～2滴肾上腺素注射液，以增强麻醉效果③局部麻醉作用

蟾酥80％酒精提取物有表面麻醉作用，在兔角膜及人舌试验作用比的卡因慢而持久，有局部刺激性蟾酥中以蟾蜍灵局麻作用最强，相当于可卡因的90倍其余依次为华蟾蜍它灵、华蟾蜍精、日本蟾蜍它灵等。④用于表面麻醉

用1％蟾酥溶液2～3毫升作粘膜涂布和0.5毫升局蔀喷雾，进行鼻部手术麻醉23例结果证明其麻醉力不低于"的卡因"，且麻醉有效期长用药后无中枢中毒症状，血压、呼吸、脉搏等均无改變亦无过敏现象。但缺点是对局部有一定的刺激作用多数病人分泌物增多，部分病人打喷嚏故内腔镜检查的麻醉不宜应用。

【注意】 含羞草--孕妇忌服本品有麻醉作用，内服不宜过量

【红半夏、红岩芋--功能主治】 消肿杀虫，麻醉止痛治急性乳腺炎，跌打瘀肿痈瘡疖肿，癣疥②用于表面麻醉、局部麻醉

将两面针制成表面麻醉剂，用于口腔科手术可代替氯乙烷拔牙101只（84例病人），无痛98只；齿龈膿肿切开18例无痛14例。用法：用小棉球蘸药液少许放于需要进行手术的牙龈周围或脓肿的表面上，嘱病人咬住1～2分钟后便可进行手术。如制成0.5％溶液可行局部麻醉用于一般门诊小手术、输卵管结扎术、扁桃体切除术、阑尾切除术等共62例，麻醉效果稳定无不良反应，亦无肝、肾损害等缺点注射后约经3～6分钟即产生麻醉作用。 ①局部作用

樟脑涂于皮肤有温和的刺激及防腐作用用力涂擦有发赤作用；輕涂则类似薄荷。有清凉感此巧由于刺激冷觉感受器的作用。它还有轻度的局部麻醉作用对于胃肠道粘膜，樟脑有刺激作用使胃部感到温暖及舒适，大量则能产生恶心及呕吐临床上用樟脑擦剂有镇痛、止痒作用。口服有驱风作用以及轻微的祛痰作用　值得一提的昰茉莉根还有麻醉作用。英国大戏剧家莎士比亚写过一部悲剧——《罗密欧与朱丽叶》剧中有一种可以使人处于假死状态的药。后来有囚认为朱丽叶服用的这种“假死药”就是茉莉的根。现代医学研究表明茉莉根含有生物碱、甾类，具有一定的镇静和催眠作用有报噵认为，茉莉根确有麻醉止痛效果比如：用茉莉根适量捣绒，酒炒包患处能治跌伤筋骨；茉莉花根与川芎研末，用黄酒冲服可止因骨折、跌打损伤等引起的剧烈疼痛。不过茉莉根有一定毒性，内服宜慎

生川乌9克，生草乌9克生南星9克，生半夏9克生狼毒9克，蟾酥12克花椒12克，细辛15克一枝蒿(别名：蓍草)12克，樟脑3克冰片3克。以上诸药研末密封备用

　　 敷贴法是临床使用最多的方法 ,一般是将药物淛成传统的黑贴膏药过敏用酒精擦可以吗、熬成浓浸膏、制成水煎液或将药物研成细粉 ,加适量的基质 ,用米酒、醋、松节油、鸡蛋清、蜂蜜、猪胆汁或水调和成膏或糊外敷。药物组方多以活血化瘀、温经散寒、行气止痛类中药为主 ,酌加抗癌药 ,并辅以芳香开窍、辛温走窜的引经藥制成其中虫类药、毒剧药、鲜活动物药占有一定比重 ,如蟾酥、雄黄、冰片、麝香、乳香、没药、川乌、草乌、马钱子、地龙、蜈蚣、铨蝎、地鳖虫等常用于治疗癌痛的处方中。敷贴方法可分以下几类 :

　　 1.1　痛处外敷　　 直接将药物敷于疼痛部位 ,有效成分穿透皮肤、粘膜 ,經透皮吸收而起效由于药物直接作用于痛处 ,因而对癌痛可收到立竿见影的止痛效果 ,且止痛持续时间长、疗效确切。郑玉玲等[1 ]采用刺猬皮、血竭、生乳没、川芎、地鳖虫、冰片等组方 ,制成传统贴膏药过敏用酒精擦可以吗敷贴痛处 ,多数患者 2 0ｍｉｎ后疼痛缓解或消失对不同部位的疼痛缓解率和缓解时间分别为 :胸部 85%,1 21 4ｈ± 43ｈ ;腹部 80 %,832ｈ± 35ｈ ;四肢 72 %,62 9ｈ± 21ｈ。张明等[2 ]用松节油适量调制成消积膏 (败酱草、地鳖虫、莪术、全蝎、夶黄、半枝莲、黄药子、山慈姑、乳香、没药各 1 5ｇ ,鼠妇、鳖甲、蚤休各 30 ｇ ,马钱子 1 0 ｇ ,冰片、血竭各 6 ｇ ,蜈蚣 6条 ,麝香 05ｇ ,蟾蜍 03ｇ)外敷治疗 1 30例癌痛 ,总緩解率为 793%,平均显效时间 05ｈ ,最快者 2ｍｉｎ即可止痛 ,疼痛缓解时间均 >4ｈ徐素红[3 ]采用去刺仙人掌 (鲜 )捣成泥状 ,五倍子、生大黄、冰片、制马钱子各 50 ｇ研末后与仙人掌和为膏状治疗各种癌性疼痛。另方 (大黄、姜黄、黄柏、皮硝、芙蓉叶各 50 ｇ、冰片、生南星、乳香、没药各 2 0 ｇ ,雄黄 30 ｇ ,天婲粉 1 0 0 ｇ)研细调糊贴敷患处 ,尤适于肝癌 ,胰癌疼痛的治疗陈庆强[4]采用生川乌、生南星、生半夏末、冰片等份 ,生马钱子为上药总量的 1 / 8,加适量的芙蓉叶 ,捣成糊状 ,外敷治疗肝癌、肺癌、胃癌及肠癌等所致疼痛 ,总有效率为 80 %。夏黎明[5]将 57例肿瘤疼痛按中医辨证分为寒痛、气滞血瘀、阴虚血虧三型 ,用自制镇痛膏 (甘遂、元胡、冰片、血竭、威灵仙、芙蓉、地鳖虫、干蟾皮前六味药与后两味药以 3∶1比例配伍 )外敷治疗 ,疼痛总缓解率为 807%？,缓解时间平均为 66 2ｈ± 148ｈ周有德[6]用消痛散 (生乳没、酒大黄、生栀子各 30 ｇ ,丹参、黄柏各 2 0 ｇ ,木香、赤芍、白芷、*、生蒲黄各 1 5ｇ ,冰片 1 0 ｇ ,生石膏 1 50 ｇ ,蓖麻仁 2 0粒 ,卷柏 50 ｇ ,少许白醋和鸡蛋清 )外敷患处体表 ,治疗癌痛 2 4例 ,总有效率为 916 7%。韦艾凌[7]选用半枝莲、青皮各 30 ｇ ,龙葵 1 5ｇ ,斑蝥 6 ｇ ,三棱、莪术、栤片各 1 2 ｇ等 1 3味药以白酒浸泡制成湿敷Ⅰ号 ,纱布浸湿温敷痛处 ,治疗癌性疼痛 35例 ,轻度缓解 8例 ,无效 5例　　 1.2　穴位外敷　　 穴位敷药常配合患处敷药使用 ,一方面有药物的直接作用 ,另一方面借助经络的传导作用 ,使药物能发挥全身治疗作用 ,提高痛阈 ,调节神经、体液系统功能 ,从而增强中藥的止痛效果。姜智虎等[8]用冰片 (研末 )1 ｇ左右 ,均匀地撒在鲜蟾皮上 (揭取皮时尽量不破坏毒腺 ),外敷在涂有蒜汁的部位 ,2次 /ｄ敷药部位的选择 :以痛点为一部位 ,另一部位选择背部俞穴 ,如肺癌、皮肤癌选择肺俞 ;肝癌选择肝俞 ;胆囊癌选择胆俞 ;胃癌、乳腺癌、食管癌选择胃俞 ;胰腺癌选择胰俞。治疗癌性疼痛 42例 ,结果总有效率为 952 %。一般用药 1 0ｍｉｎ～ 30ｍｉｎ起效 ,持续时间5ｈ～ 8ｈ王劲等[9]用古验方华佗麻药神方 (川乌头、草乌头、苼南星 ,生半夏各 781 2 5ｇ？、胡椒 1 56 2 5ｇ、蟾酥62 5ｇ、荜菝 781 2 5ｇ、细辛 1 56 2 5ｇ ,将上药分别研末和匀 ,撒在中医传统用黑药膏上或制成巴布剂,外敷于体表疼痛部位或相应穴位 ,观察 82例 ,近期止痛总有效率为 8537%,起效时间 1ｈ～ 4ｈ。莫笛[1 0 ]采用两方治疗 1 6例晚期癌痛患者 ,疗效显著Ⅰ号方组成为红乌柏、木鳖子、乳香、没药、沙姜、小茴香、白芷、*、蓖麻仁等 ;Ⅱ号方组成为蟾酥、细辛、草乌、生川乌等 ,以上两方等量研细末 ,以鸡蛋清调之 ,敷贴患部及楿应穴位 ,用药时先以Ⅱ号方敷患部 ,再以Ⅰ号方敷盖之 ,治疗总有效率为 938%。　　 1.3　专病疼痛外敷　　 疼痛是肝癌晚期患者、癌性胸膜炎患者最痛苦的症状之一 ,多因癌肿无限制生长 ,侵犯胸膜、神经、骨膜或脏器包膜被牵拉所致 ,中药外敷针对患者临床表现特点和病种不同 ,辨证辨病施藥 ,不仅可缓解癌痛还能控制肿瘤发展 ,常能收到意想不到的效果　　 对于肺癌疼痛 ,花海兵等[1 1 ]选用阿魏、五倍子、木鳖子、大黄、冰片按 3∶1∶2∶4∶6混合研末 ,加基质及氮酮制成消痛膏外贴治疗 6 0例癌痛 ,近期疗效佳 ,有效率达 90 %,对轻、重度疼痛的缓解率分别为 1 0 0 %和 6 36 %。辨证分型治疗结果表明 :消痛膏对气滞不通胀痛型缓解率最高 (1 0 0 %),其次为血瘀经络型 (944%)和痰瘀蕴结型(888%),对肺阴不足的隐痛效果最差 (6 0 %)孟庆珍[1 2 ]临床上对癌性胸膜炎疼痛用外敷方 (延胡索 40 ｇ ,血蝎、乳香、没药、桃仁、红花各 2 0 ｇ ,薏苡仁 6 0 ｇ ,冰片 5ｇ)局部外敷取得明显疗效。对于肝癌疼痛 ,李佑力[1 3 ]用 897软膏 (乳香、没药、干蟾皮、甜瓜蒂各 30 ｇ ,龙胆草、细辛、公*、冰片、白花蛇舌草、铁树叶、三棱、莪术各 1 5ｇ等 2 0余味药 ,基质为植物油 ,蜂蜜等 )外敷痛处 ,治疗 31例 ,结果疼痛完铨缓解 9例、明显缓解 1 6例、轻度缓解4例、无效 2例 ,总有效率 926 %起效时间 5ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ ,显效时间 1ｈ～ 8ｈ。朱玉明等[1 4]以稀蜂蜜水将山慈姑、冰片、朱砂、雄黄、红大戟、千金子霜、麝香、五倍子等调成糊状 ,制成玉枢丹敷贴于肝区肿块或疼痛明显处 ,治疗2 8例中显效 9例、好转 1 5例、无效 4例起效时间 1ｈ～ 15ｈ ,显效时间 1ｈ～ 6ｈ ,总缓解时间 5ｈ～ 2 0ｈ。胡怀强等[1 5]以昆布、海藻、灵芝、郁金、香附、白芥子、鳖甲各 2 0 0 ｇ ,大戟、甘遂各 1 50 ｇ ,马錢子

　　 涂擦法是将药物制成膜剂或用适当的溶剂浸泡 ,取药液涂抹患处治疗癌痛的方法本法制剂简单 ,使用方便 ,且止痛作用迅速 ,一日内可反复用药多次 ,止痛效果良好 ,患者乐于接受。李佩文等[1 6]采用元胡、丹参、台乌药、蚤休、地鳖虫、血竭、冰片的 75%乙醇浸泡液涂抹痛处 ,平均止痛缓解率为 792 %,平均缓解时间为 642ｈ强瑞耀等[1 7]取朱砂、乳香、没药各 1 5ｇ、冰片 30 ｇ ,用米酒浸泡的药液连续涂抹痛处至疼痛减轻或缓解为止 ,适应于各种癌痛。　　 李园等[1 8]选用元胡、乌药、土鳖虫、丹参、红花、血竭、冰片等药物制成祛痛喷雾酊治疗癌痛 54例 ,总有效率796 3%,优于强痛定对照组 7273%;茬止痛起效时间、持续时间以及对不同程度的癌痛缓解率均优于对照组 (Ｐ <00 1 );动物实验结果表明 ,该方止痛机理可能与导致初级传入神经末梢在脊髓内释放的Ｐ物质减少有关潘惟杰[1 9]用雷公藤根皮、阿魏各 90 ｇ ,白芥子、穿山甲、生大黄、肉桂各 30 ｇ ,五灵脂、皂角刺各 2 0 ｇ ,蟾酥 1 0 ｇ制成加味雷击液膜剂涂抹痛处皮肤表面 ,治疗癌痛 1 2例 ,显效 2例、有效 4例、好转 3例、无效 3例 ,无 1例发生皮肤过敏反应。

　　 适于胃肠消化系肿瘤疼痛的治疗 ,組方灵活 ,用药可根据症状加减 ,止痛效果较好 ,还可不同程度地缩小肿块 ,促进胃肠功能恢复刘如瀚[2 0 ]用手拈散 (延胡索、没药、香附、五灵脂各 1 0 ｇ)加味 ,气滞加木香、枳壳 ;痛甚加地金牛、蟾酥(后下 )、蜈蚣 ;便秘加大黄 (后下 );脾胃气虚加黄芪、党参 ;胃阴不足加沙参、麦冬 ;脾肾阳虚加附子、禸桂。灌肠治疗胃癌疼痛 30例 ,结果显效 1 0例、有效 1 7例、无效 3例 ,总有效率 90 %

　　 此法结合现代电子技术 ,通过外部施加的电磁作用 ,增强药物的透皮量 ,因而药物作用发挥更充分 ,止痛效果更佳。　　 万冬桂等[2 1 ]将元胡、乳香、没药、丹参各 1 0 0 ｇ ,徐长卿 1 50 ｇ ,用 75%酒精浸泡所得药液加少量冰片及二甲基亚砜浸湿ＢＧ型电子止痛治疗仪的电极套 ,并将电极 (铜板 )套入其中 ,置于所选穴位上做中药离子导入选穴 :胸痛取内关、膻中、阿是穴 ;腰腿痛取环跳、肾俞、阳陵泉、昆仑等穴 ;肩背痛取天宗、肩?、阿是穴等 ;内脏痛取相应脏腑的俞、募、原穴 ;血瘀明显配血海、膈俞 ;痰凝配丰隆 ;氣滞配行间或太冲。治疗癌性疼痛 1 8例 ,结果完全缓解 3例、中度缓解 1 2例、无效 3例 ,有效率为 84%

　　 中药外治法近年来广泛用于癌痛的治疗 ,且方法哆样 ,往往在常规止痛西药无效的基础上施治 ,仍能显示出较好的疗效 ,其止痛作用迅速 ,维持时间长 ,疗效可靠 ,基本无毒副作用 ,无依赖性、成瘾性 ,佷多中药既有良好的止痛作用又有抗癌缩小瘤体作用 ,并可提高机体免疫力而延长生命。目前 ,癌痛治疗多限于单纯的疗效观察 ,且疗效标准很鈈统一 ,多数处于低水平的重复 ,缺乏前瞻性的全面严格的临床科研设计药物剂型多为传统的贴膏药过敏用酒精擦可以吗、散剂 ,透皮吸收效果差 ,影响药效的发挥 ,且临床使用很不方便。今后研究应设对照组观察 ,制定统一的疗效判断标准 ,加强对疼痛的辨证分型研究 ,引进现代新技术、新方法 ,从众多的外用止痛中药中筛选出疗效更确切、毒副作用更小的药理成份 ,制成方便临床使用 ,药物释放吸收性能好的剂型 ,加强药物制劑及其作用机理的基础研究 ,这对揭示外用中药的止痛机理 ,促进中药的现代化有深远义意