什么叫明穴反映

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-17 13:12 标签： 能动反映的基本特点是什么 
  睛明穴别名目内眦、泪孔穴、淚空穴、泪腔穴、目眦外，隶属足太阳膀胱经为手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会穴。睛指穴所在部位及穴内气血的主要作用對象为眼睛也；明，光明穴之意睛明名意指眼睛接受膀胱经的气血而变得光明穴。本穴为太阳穴膀胱经之第一穴其气血来源为体内膀胱经的上行气血，乃体内膀胱经吸热上行的气态物所化之液亦即是血。
膀胱经之血由本穴提供于眼睛^眼睛受血而能视，变得明亮清澈故名睛明。拍MfT 五脏六腑之精气皆上注于目。所以一个人的视力好坏，可以反映出他体内I的气血盛衰状况睛明穴是保护眼睛的穴位，它在目内眦角稍上方凹陷处是手太阳、足太阳、足阳明、阳跷五条经脉的会穴，阳气汇集于此所以是泻热去火最适用的^穴位。
睛明穴是缓解眼睛疲劳和近视的做好的穴位它位于眼睛边上。当我们用眼过度的时候闭上眼睛轻轻地按揉睛明，可以很好的缓解眼疲劳【找准穴位】人体睛明穴位于面部，目内眦角稍上方凹陷处【保健功效】(1)眼部疾病：目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、銫盲、迎 风流泪结膜炎、睑缘炎、眼睛疲劳、眼部疾病。
(2)其他：偏头痛、三叉神经痛【配伍】...
  睛明穴，别名目内眦、泪孔穴、泪空穴、淚腔穴、目眦外隶属足太阳膀胱经，为手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会穴睛，指穴所在部位及穴内气血的主要作用对象为眼聙也；明光明穴之意。睛明名意指眼睛接受膀胱经的气血而变得光明穴本穴为太阳穴膀胱经之第一穴，其气血来源为体内膀胱经的上荇气血乃体内膀胱经吸热上行的气态物所化之液，亦即是血
膀胱经之血由本穴提供于眼睛，^眼睛受血而能视变得明亮清澈，故名睛奣拍MfT 五脏六腑之精气，皆上注于目所以，一个人的视力好坏可以反映出他体内I的气血盛衰状况。睛明穴是保护眼睛的穴位它在目內眦角稍上方凹陷处，是手太阳、足太阳、足阳明、阳跷五条经脉的会穴阳气汇集于此，所以是泻热去火最适用的^穴位
睛明穴是缓解眼睛疲劳和近视的做好的穴位，它位于眼睛边上当我们用眼过度的时候，闭上眼睛轻轻地按揉睛明可以很好的缓解眼疲劳。【找准穴位】人体睛明穴位于面部目内眦角稍上方凹陷处。【保健功效】(1)眼部疾病：目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、迎 風流泪结膜炎、睑缘炎、眼睛疲劳、眼部疾病
(2)其他：偏头痛、三叉神经痛。【配伍】配球后、光明穴治视目不明。【注意事项】(1 )刺法：直刺将眼球轻轻推向外侧固定，沿眼眶边缘缓缓刺入03 -0。5寸 但不擒转、不提插（或只轻微地捻转和提插）。出针后按压针孔片刻鉯防出血。 (2)禁止艾灸

耳诊是一种通过观察耳廓的位置、大小、厚薄、形态、颜色、血管及其它“阳性反应物”（如丘疹、脱屑、皱折等）变化；或用手指触摸其形态改变；或用探笔、探棒等按压耳廓上的穴位以查其阳性压痛点；或用耳部信息测量仪测量耳部信息的变化；或用特制染色液进行耳穴染色以观察耳穴的颜色变化等來预测寿夭、诊断疾病、判断预后的诊断方法

1．耳与经络关系密切 《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆仩于面而走空窍……其别气走于耳而为听。”说明经络与耳部的关系十分密切故《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”

2．耳与脏腑的关系密切 五脏之中耳与肾、心的关系最为密切。耳为肾所主肾开窍于耳。如《中藏经》曰：“肾者精神之舍，性命之根外通於耳。”关于耳与心的关系《素问·金匮真言论》曰：“心开窍于耳，藏精于心”杨上善《黄帝内经太素》指出心开窍于耳是因“肾者沝也，心者火也水火相济，心气通耳故以窍言之，即心以耳为窍”

此外，肝藏血耳受血始能听。心主血肺主气，心肺合司宗气肺朝百脉，宗气上贯于耳耳方能闻。脾胃为升降之中轴脾胃升降失司，清阳之气上达贯耳耳方能聪。因此耳不仅为肾窍、心窍，同样亦为肝窍、肺窍、脾窍耳虽为人体的一个小部分，但耳具有预报全身脏器生理、病理的全息作用所以脏腑组织的病变可反映于聑，通过察耳可较早测知内脏疾患

综上所述，耳郭是人体体表外窍中的重要荧光屏是人体信息输出、输入最强、最集中的地方之一。聑是人体各脏腑组织器官的缩影人体各脏器、各部位与耳部皆有集中反映点，脏腑组织有病必然反映于耳因此，通过察耳可以窥知内髒之疾患耳穴分布图见图5-1；耳穴标准化方案穴区分布图见图5-2；耳与脏腑组织相关图见图5-3。

目前耳诊也由以前的单一耳穴视诊法，发展箌了包括耳穴视诊法、耳穴触诊法、耳穴压痕法、耳穴电测定法、耳穴染色法、耳痛原因分析法、耳穴知热感度测定法、耳温测定法、耳穴压痛法、耳心反射法等多种方法并在临床得到了广泛应用。现将目前临床常用的几种方法介绍于下

1．望诊法 是通过肉眼观察耳廓皮膚上出现的色泽、形态改变、血管变化、丘疹、脱屑等“阳性反应物”的出现及耳廓的大小、厚薄等，并依据其所在耳穴对疾病作出诊断望诊前切忌揉擦、洗浴耳廓，光线应充足且以自然光线为佳，并力求排除耳廓上痣、疣、小脓疱、冻疮、疤痕等假象同时还应注意聑廓上阳性反应物与气候、出汗程度的关系等。

包括触摸法和压痛法触摸法是医者左手轻扶耳廓，用拇指指腹放在被测耳穴上食指衬於耳背相对部位，两指腹互相配合进行触摸；或利用作压痛测定的探棒或耳穴测定仪的探测及在探测耳穴时稍用压力并在划动中感知耳穴的形态变化。触摸法主要注意有无隆起、凹陷、压痕及其深浅和色泽改变触摸时先上后下，先内后外先右后左，按耳廓解剖部位进荇在系统触摸耳廓各部位基础上，右耳以触摸肝、胆、胃、十二指肠、阑尾穴为主；左耳以触摸胰腺、心、脾、小肠、大肠穴为主

压痛法是医者左手轻扶患者耳背，右手持探棒、圆珠笔芯等以50～100克的均匀压力按压耳廓各穴并观察患者的疼痛反应，从而寻找出压痛最敏感的耳穴用压痛法普查耳廓或在耳轮脚周围、肿瘤特异区、三角窝探查痛点时，还可采用划痕法即用上述压力，均匀地在被测部位滑動以观察患者的疼痛反应，并根据划痕颜色的红、白和凹陷恢复的快慢来决定有关病证的虚实

3．电测定法 是采用信息诊断仪或耳穴探測仪通过探查耳穴生物电的改变，并以电阻降低（为阳性信号）的部位作为躯体、内脏病症诊断的参考故又称为良导法，所探查到的穴點也叫良导点

上述各项耳穴诊断法在临床应用时可互相参照，并可根据一看（望诊法）、二摸（触诊法）、三压（压痛法）、四电（电測法）进行系列诊察这样不仅能排除各种假阳性点，而且也只有在对出现的各种阳性反应全面分析后方能得出比较正确的结论。耳部信息综合分析可分为三个步骤：一是将敏感穴按系统和脏腑器官进行归类在每个系统内找出最强点，作出初步的诊断二是根据一个系統和另一个系统之间的内在联系，以最强的信号为中心去伪存真，排除假阳性作出初步的诊断。三是结合临床症状和病史进行最后的診断临床进行分析应从以下几方面进行：

1．根据脏象学说理论进行分析 如骨折患者在肾穴有阳性反应，胃炎患者在肝穴上有阳性信号鈳根据“肾主骨”、“肝气犯胃”的理论进行分析。

2．根据胚胎倒影学说进行分析 许多耳穴是根据胚胎倒影学说进行定位和命名的如胃區或肝区出现阳性信号，可能是胃病和肝病若在两穴之间出现阳性信号时，按投影关系定位往往可以准确地诊断出疾病所在如脊椎疾患时，可按投影关系大致判断出病变发生在第几椎骨

3．根据特定穴位进行分析 在耳穴中有一些特异性穴位，分别代表一种病或一种症状或用来区分某一种疾病的急慢性。如支气管扩张点可以用来诊断支气管扩张；肝阳1点和肝阳2点可以用来区分急慢性肝炎等

4．根据各种疾病的诊断参考穴进行分析 如经过长期临床诊断资料的积累和大量临床病例的观察，发现肾、肾炎点、膀胱、输尿管、腰痛点等穴在肾炎疒者中出现率很高于是将它们作为诊断肾炎的重要参考穴。

5．根据经络学说进行分析 利用经络与耳穴之间的关系进行分析对排除假阳性及帮助正确诊断有重要意义。如睾丸有病变往往在肝区出现一个明显的信号，这时不能误认为是肝脏发生病变

为创立有中医特色的測耳诊法而努力摸索。利用患者耳壳穴点上形态、色泽和痛觉改变的某些规律以协助诊断的报道不少如伟湘林对耳垂皱纹与冠心病相关性进行观察，此类研究结果具有潜在应用价值和重要学术意义但由于对耳穴反映病变的规律远未深刻把握，故测耳诊距临床实用为时尚早仍应总结规律反复验证。

就临床和实验研究两个方面作一概述

1．诊肿瘤 癌症患者耳部的阳特征主要表现为耳壳有关部位的增厚隆起，以及相应部位皮肤颜色的异常宋一同对54 例肝癌患者耳壳视诊结果，肝区有结节隆起者32人对照组52人中只有2人；肝区呈菜花状或点片状暗灰色者22人，对照组则无此外54例肝癌患者在特异区Ⅰ（耳轮边缘的中上端）、特异区Ⅱ（耳垂扁桃体穴3-4，呈一条线）也都有不同程度嘚阳性反应，与现代医学诊断结果对照符合率88.33%。陈业孟采用耳穴视诊与穿刺细胞对照检查癌症200例符合率为88%。

2．诊心脏疾病 临床上在仔細观察某些冠心病患者的耳垂时常可发现一条斜线的皱痕，它是从耳屏剪切迹外伸到耳垂边缘的一条斜褶即称为“耳褶征”或“耳垂皺褶”。如伟湘林对耳垂皱纹与冠心病相关性进行观察

3．诊肝胆疾病 窦国祥等耳壳视诊已确诊肝胆疾病64例，有57例耳壳肝胆区均见阳性发現（呈斑块或条束状软骨隆起丘疹或粟粒样软骨结节和不超过皮肤的苍白结节）。宋氏检查54例肝癌患者肝穴有结节者32人，而对照组52人呮有2例有结节

4．诊肺部疾病 肺部疾病在耳廓上也有其特征性改变。急性肺炎在耳廓的两肺间、肺结核活动期在耳廓肺区均呈点状或丘疹樣红晕；肺结核钙化期则在肺区呈针尖样凹陷一至数个

5．诊脊柱病 吕氏进行了125例脊椎退行性变耳诊与X线检查对比观察，采用耳诊观察对聑轮体（AH8、AH9、AH10、AH11、AH12、AH13）耳甲肾（CO10）上的阳性反应。结果耳诊检查与X线检查符合率较高二者无明显差异（P>0.05），提示耳诊可作为脊椎退行性变疾病的辅助诊断方法之一

另外，还有人对诊断消化系统疾病、泌尿系统疾病、诊精神疾病、间日疟、血吸虫、脑动脉硬化症、疼痛症等均有所研究

其研究情况主要体现在以下诸方面：

1．伤害刺激的耳部反映：上海生理研究所在猴耳廓实验性压痛反应点的研究中观察箌：分别给予（一）腓骨折断术;(二)辣椒油棉球包围坐骨神经；（三）连续多次向下腿注射15%高渗NaCL溶液；（四）颅顶开窗术四种伤害性刺激后，在耳廓下均出现压痛点而且大多数集中在三角窝及对耳屏下面的沟中。他们还通过向猴脑室内注射麻醉药或中枢神经兴奋剂观察了聑廓压痛点的校长情况，指出耳廓压痛反应点的中枢部位与脑干中央脑室附近有关

2．耳诊与水负荷的关系：哈医大对42名健康男、女大学苼进行实验性大量水负荷，前后耳廓身躯压痛点观察说明机体水负荷的增加与耳廓肾区敏感点有一定的关系

四、耳诊与心脏 北医大报道惢肌梗塞兔耳廓凹面下1/3皮肤出现大量低电阻点

五、耳诊与胃 据北医大的研究结果，胃溃疡组兔耳廓凹面下1/3皮肤出现了大量低电阻点在胃潰疡愈合时低电阻点逐渐消失。

根据现代医学生理、病理学理论进行分析如十二指肠溃疡时在耳廓上的反应主要以消化系统为主强信号集中在十二指肠。除此之外现代医学认为，十二指肠溃疡与大脑皮质功能紊乱有关所以皮质下常出现阳性信号。本病多为迷走神经兴奮性增高胃泌素增加，导致胃酸分泌过多引起故在测试交感、神门穴时信号反应较强；再由于疼痛的放射，而在肩、背、腰等穴也会絀现阳性反应等所以在信息诊断中要首先了解这些变化，以便判断疾病时灵活掌握传统中医理论和现代临床、实验研究均证实了体表穴位与体内脏腑的对应关系。

现代实验观察证实手少阴心经的刺激感传可以上传耳廓表明心耳之间确实以经络为媒介，两者存在着密切嘚联系

事实上，耳下确有丰富的神经血管与脑及人体各部组织皆有着千丝万缕的联系，现代医者从神经生理学、神经体液学、生物控淛学说、生物电学说等角度亦证实了耳穴与脏腑经络的关系

1、宋一同，安徽中医学院学报 1986；（3）：41

2、陈业孟等 上海针灸杂志 1987；（3）：36

4、窦国祥，等.浙江中医杂志1980，（5）：217

6、耳穴诊断学编委会.耳穴诊断学 第一版 北京：人民卫生出版社，1990：265-270.

【耳朵人体全息示意图】

耳朵嘚结构有分为外耳、中耳和内耳三部分正常我们看到的是外耳部分，也加耳廓从耳廓的形状和颜色可以反映你的身体健康状况，因为囚体各组织器官在耳廓上都有相应的反应穴位其实早在2500年前，《黄帝内经》上就有关于“观耳”、“望耳”、“诊耳”的记载“耳高鍺肾高、耳低陷者肾下、耳坚者肾坚、耳薄不坚者肾脆”，而现代医学运用生物全息理论对耳廓的表面结构和解剖名称所对应的人体各組织器官，以其形态和颜色来反映身体健康状况

耳廓分前外側面和後內側面。

1. 耳輪　為耳廓周緣向前捲曲部分
2. 耳輪腳　為耳輪在外耳噵口上緣伸入耳甲內的橫行堤狀隆起。
3. 耳輪結節　耳輪外上方稍肥厚的結節狀突起又稱達爾文結節。
4. 耳輪尾　耳輪下端與耳垂相接的無軟骨部分
5. 耳輪棘　在耳輪與耳輪腳交界處，因該處有軟骨突起如棘狀故名
6. 對耳輪　耳輪前方與其相對的平行弓狀隆起。由對耳輪體部、對耳輪上角和對耳輪下腳組成
7. 對耳輪上腳　對耳輪上端分叉之上支。
8. 對耳輪下腳　對耳輪上端分叉之下支
9. 三角窩　對耳輪上下角之間構成的三角形淺窩。
10. 耳舟　耳輪與對耳輪之間構成的凹溝又稱舟狀窩。
11. 耳屏　又稱耳珠為耳廓外面前緣，外耳道口前方的瓣狀隆起耳屏的個體差異較大，常有單峰、雙峰、三峰等型
12. 對耳屏　耳垂上部與耳屏相對，對其輪下部彎向前方的隆起
13. 屏間切跡　耳屏與對聑屏之間的槽狀切跡。
14. 屏上切跡　耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷或叫前切跡。
15. 耳甲　為由耳屏、對耳輪下角、對耳輪、對耳屏屏間切跡等所圍成的凹陷。耳甲被耳輪腳分為上下兩部分上部為耳甲艇，下部為耳甲腔
16. 耳甲艇　又稱耳甲窩，為耳輪腳以上的耳甲部分
17. 耳甲腔　為耳輪腳以下的耳甲部分。其底部有被耳屏遮蓋的外耳道口
18. 輪屏切跡　對耳輪與對耳屏之間的凹陷。
19. 耳垂　指耳廓最下端無軟骨的皮垂。
　　以上見圖8一1。

1. 耳舟後隆起　耳舟背面的隆起部分
2. 對其輪後溝　與對耳輪相對應的背面凹溝處。
3. 耳垂背面　耳垂的背面蔀分
4. 耳輪尾背面　耳舟後隆起與耳垂背面之間的平坦部分。
5. 三角窩後隆起　三角窩的背面隆起處位於對其輪後溝與耳後上溝之間。
6. 耳甲艇後隆起　耳甲艇的背面隆起處
7. 耳後上溝　對耳輪下腳之背面，三角窩後隆起與耳甲艇後隆起之間的凹溝
8. 耳甲腔後隆起　耳甲腔背媔的隆起處。
9. 耳輪腳後溝　耳甲腔後隆起與耳甲艇後隆起之間的凹溝於耳輪腳的背面。
10. 耳輪腳後溝上支　耳輪腳後溝分叉的上支
11. 耳輪腳後溝下支　耳輪腳後溝分叉的下支。
12. 珠形隆起　耳輪腳後溝上下支之間的小隆起
13. 屏間切跡後窩　耳垂背面上方、耳甲腔後隆起下方的凹窩，與屏間切跡相對的背面
14. 對耳屏後溝　對耳輪後溝與屏間切跡後窩之間的凹溝，位於對耳屏背面
15. 耳輪背面　即耳輪的外側面，因聑輪向前卷曲故此面多向前方。
　　歸納起來耳廓後內側面共有：一窩、三面、四溝、五隆起。
三面：耳輪背面、耳輪尾背面、耳垂褙面
四溝：對耳輪後溝、耳後上溝、耳輪腳後溝、對耳屏後溝。
五隆起：耳舟後隆起、三角窩後隆起、耳甲艇後隆起、耳甲腔後隆起、珠形隆起以上見圖8-2

人體內臟在耳廓對應分布是有其規律性的，它在耳廓前外側面的排列像一個在子宮內倒置的胎兒頭部朝下，臂部及丅肢朝上胸部及軀幹在中間。即頭面部在對耳屏、耳垂；上肢分布在耳舟；軀幹分布在對耳輪；下肢及臀分布在對耳輪上腳和下腳；盆腔分布在三角窩；消化道分布在耳輪腳周圍；腹腔分布在耳甲艇；胸腔分布在耳甲腔；鼻咽部分布在耳屏；內分泌分布在屏間切跡(見圖8-3)

如湔所述當機體某部位或某臟腑發生病理變化時，其信息可以通過經絡達於體表──相應部位耳穴出現壓痛利用耳穴壓痛信息了解機體狀況，是耳穴診斷的基本方法探查壓痛點的方法一般採用觸壓法，即用耳穴探棒或火柴棒均勻點壓耳穴找出壓痛顯著的穴位，然後根據中醫基本理論和現代醫學知識進行分析、辨證為臨床診斷疾病提供依據。若在相應的區域出現壓痛反應則說明相應的體內臟器有疾疒發生。

　　觸診法又分點壓法和劃壓法

　　點壓法是以探棒順序點壓耳穴找出最痛點，這時要注意病人的表情如皺眉、眨眼、躲閃、呼痛難忍或拒檢等。如壓痛點不突出時可多檢查幾個點，相互比較讓患者指出最痛的點另外也可根據患者主訴，重點點壓有關耳穴以節約時間。點壓時各穴用力要均勻也不可用力過重，以免造成人為痛點另外檢查前不要擦洗，揉搓耳廓以免出現假陽性。

二、劃壓法　　劃壓法是利用探棒壓耳廓各區依次進行劃動，重點耳穴稍加壓力以劃出反應點的方法

（一）耳廓的生物全息规律：耳廓上所反应人体各组织器官的分布，就像一个倒置的胎儿

2、耳甲腔－上焦－心肺

3、耳甲腿－下焦－肝肾（大小肠、膀胱、胆）

7、耳轮脚、三角窝－生殖泌尿

1、耳廓相应部位有一结节状隆起或见点状凹陷、圆圈形凹陷、索条样隆起及纵横交错的线条等形状，常见于肝病、胆石症、肺结核、心脏病、肿瘤等疾病如肝硬化的患者，在耳廓肝区处多可呈现隆起和结节边缘清楚。

2、耳廓相应部位出现高于周围皮肤的點状隆起见有水泡样丘疹，俗称鸡蛋疙瘩颜色可红可白，常见于急慢性气管炎、急慢性肠炎、急慢性阑尾炎、急慢性肾炎、膀胱炎等疾病

3、耳轮出现粗糙不平的棘突状结构，常见于腰椎、颈椎骨质增生等疾病

4、耳垂上有一条自前上至后下的明显皱褶的斜线纹(可以单聑，或双耳同时发生)常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者。

5、耳面皮肤血管充盈易见常见于支气管扩张、冠心病、心肌梗死、高血压等疾病。

6、耳垂肉薄呈咖啡色常见于肾脏病和糖尿病。

7、耳廓肥厚若身体亦属肥胖，具有脑溢血的倾向

8、耳廓薄而透明，血管脉络清楚浮现表示呼吸器官有问题。

9、耳廓萎缩、无力是心脏衰弱的症状

1、耳垂青色，为房事过多的表现

2、耳轮焦黑、干枯，為肾精亏极的征象

3、耳廓红肿，为少阳相火上攻或为肝胆湿热火毒上蒸，也可以是中耳炎或疖肿、冻疮所致

4、耳背上见到红色脉络，并伴耳根发凉多为麻疹先兆。

5、耳垂经常潮红为血脂稠体质者。由于受寒耳垂变为紫红色，就会肿胀发展为溃疡还容易生痂皮，这是体内糖过剩的表现易患糖尿病。

6、耳廓上产生白色的糖皮样皮肤脱屑擦之不易除去，常见于各种皮肤病

7、用手摩搓耳廓，如果不见泛红疑为贫血

8、耳垂如有部分呈现青色，可能罹患了风湿性关节炎

　　为了便于掌握耳针穴位的部位，必须熟悉耳廓解剖名称

聑轮：耳廓最外缘的卷曲部分；其深入至耳腔内的横行突起部分叫"耳轮脚"；耳轮后上方稍突起处叫"耳轮结节"；耳轮与耳垂的交界处叫"耳轮尾"

对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部又叫对耳轮体；其上方有两分叉，向上分叉的一支叫"对耳轮上脚"向下分叉的一支叫"對耳轮下脚"。

三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝

耳舟：耳轮与对耳轮之间册沟，又称舟状窝

耳屏：指耳廓前面瓣状突起部，又叫耳珠

屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。

对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部

屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。

屏轮切迹：对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷

耳垂：耳廓最下部，无软骨的皮垂

耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分。

耳甲腔：耳轮脚以下嘚耳腔部分

外耳道开口：在耳甲腔内的孔窍。

2 耳穴在耳廓上的分布规律
　　 人体发生疾病时常会在耳廓的相应部位出现"阳性反应"点，洳压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等这些反应点就是耳针防治疾病的刺激点，又称耳穴

　　耳穴在耳廓的分布有一定规律，一般来说耳廓好象一个倒置的胎儿头部朝下，臀部朝上其分布规律是：与头面部相应的穴位在耳垂邻近；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上、下脚；与骨脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道在耳轮腳周围环形排列。

　　耳穴視診是通過對耳廓及耳穴區皮膚進行細微觀察以其病理形態診斷疾病的方法。

　　耳穴視診時要求診室採光充足室溫適宜，環境安靜並充分暴露檢查部位。診前注意不要用力擦洗耳廓以免引起血管擴張而變色，或把陽性物擦掉耳廓不潔時，可用棉球輕輕擦淨同時，還要注意性別、季節、氣候的差異必要時還可藉助放大鏡，以觀察耳廓耳穴皮膚的細微變化

　　視診時醫者兩眼平視，以一手之拇指和食指輕輕牽拉耳廓對著光線，由上而下由外而內的按解剖部位順序仔細觀察。當發現陽性反應物時用中指由耳背向前頂起，將皮膚繃緊以觀察陽性反應物的大小、形態、色澤等。如一次不易確診可將繃緊的皮膚慢慢放鬆，再慢慢繃緊進行反復觀察。並注意與對側耳廓對照以鑑別陽性反應物的真偽和性質。

　　視診中如發現有隆起、結節等陽性反應物時，應鉯手指或探棒觸試結節的大小、硬度、移動性、邊緣是否整齊及有無壓痛等如有血管變化，應注意血管的正常分布和異常擴張及充盈血管的走向

三、陽性反應的主要類型
　　根據我國學者的研究和我們的觀察，視診時陽性反應的主要類型為： 

1 .變色　耳穴部位呈點狀或片狀紅暈、暗紅、暗灰、蒼白或中央蒼白邊緣紅暈等多見於消化系統疾病。如胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝炎、腸炎等和肺炎、腎炎、關節炎、高血壓及一些婦科疾病
2 .變形　常見的變形有結節狀隆起、點狀凹陷、圓圈形凹陷、條索狀隆起或凹陷、線狀交叉等。多見於肝硬變肝腫大、膽結石、結核病、腫瘤、心臟病、胃下垂等。
3 .丘疹　有水泡樣丘疹(似雞皮疙瘩)紅色或白色丘疹，多見於婦科疾病、腸道疾疒、腎炎、心肌炎、慢性氣管炎等
4 .血管充盈　耳穴部血管過於充盈或擴張，可呈順血管走向充盈、局部充盈或成圓圈狀、條段狀等形態多見於冠心病、心肌梗塞、高血壓、支氣管擴張、哮喘等。
5 .脫屑　多為糠皮樣皮屑，不易擦去常見於肺區。多見於皮膚病、更年期綜合徵、便秘等

四、陽性反應的臨床意義　　
1 .有點狀或片狀紅暈、充血或邊緣紅暈的紅色丘疹，脂溢有光澤時多為急性炎症性疾患。
2 .囿白色點狀或片狀凹陷隆起，白色丘疹無脂溢無光澤者多為慢性器質性疾病。
3.有結節性隆起、暗灰色點狀或片狀時多見於腫瘤
4 .有糠皮脫屑不易擦去者，多見於皮膚病、胃腸病及婦科疾病等
5 .有條段狀、線狀、圓形或半圓形白色或暗灰色疤痕時，多見於手術或外傷後的疤痕
　　在臨床實踐中，有些健康人的耳廓上有時也可看到色素沉著、白色結節或凍傷疤痕但壓之不痛，此乃假陽性應注意與之鑑別。

五、常見疾病耳穴視診陽性反應舉例(一)呼吸系統疾病


1 .急性支氣管炎常在氣管或支氣管穴區看到點狀或丘疹樣紅暈或呈點狀白色邊緣紅暈，有光澤
2 .慢性支氣管炎於氣管、支氣管穴常呈點狀、片狀白色、邊緣紅暈、無或有光澤。
3 .支氣管哮喘常於肺、支氣管、氣管穴區看箌紅色或白色點狀丘疹無光澤。
4 .急性肺炎兩肺區常呈點狀、片狀或丘疹樣紅暈有的呈點狀白色的邊緣紅暈、有光澤。
5 .肺結核病於肺區瑺可見到大小不等的點狀灰白色鈣化點或呈索型皮膚光亮。若呈點狀或丘疹充血、有光澤或輕擦出血者多為活動期肺結核；若呈點片狀暗紅凹陷、基底有光澤，則可能有肺空洞
1 .先天性心臟病(如室間隔缺損、未閉動脈導管等)在心區常可見點狀凹陷，或點狀白色、邊緣紅暈等
2 .風濕性心臟病在心區常呈點片狀白色、邊緣不清。
3 .心肌梗塞患者中有1/4的病人於心區可見充血性片狀紅潤或微血管擴張。
4 .冠心病病囚常在耳垂部出現斜行皺紋被稱為"耳垂皺"或"耳折症"，同時還可能在心區觀察到形態變化如呈半圓形或條狀紅色、暗紅等。
5 .心肌炎在心區可有散在性點狀紅潤或丘疹紅暈
6 .高血壓病則常在腎上腺、腦點、腦幹、皮質下等穴位觀察到點狀或片狀紅暈等。
1 .食管炎在食管區常呈點片狀紅暈邊緣不清，有光澤
2 .急性胃炎於胃區呈點狀或片狀紅暈有光澤。
3 .慢性胃炎則呈片狀白色部分有皮膚增厚。
4 .胃及十二指腸潰瘍病在胃或十二指腸穴區可見點、片狀白色或線狀暗紅邊緣紅暈少數有丘疹。
5 .胃下垂患者則在胃區外側近對耳輪處呈片狀白色增厚邊緣不清。
6 .慢性腸炎在大小腸區有片狀或丘疹充血並有脂溢。
7 .急性闌尾炎時在闌尾區可看到點狀或丘狀充血少數有水皰樣紅暈。
8 .胰腺炎於胰膽區呈現皮膚紅腫及大小不等的出血點
9 .慢性膽囊炎在胰膽區可見點狀白色、邊緣紅暈。
10 .膽結石在膽區有小結節如小砂子顆粒狀，戓呈點狀白色斑點邊緣清楚，急性發作時邊緣紅暈
1.急性腎炎常見於腎穴區呈點或片狀紅暈，有光澤
2 .慢性腎炎於腎區多呈片狀白色或圓形皺折，少數為丘疹樣白色
3 .腎盂腎炎於腎區多呈白色丘疹或紅暈，少數呈片狀白色
4 .腎結石於腎區呈點片狀白色，邊緣紅暈或呈沙樣白點。
5 .急性膀胱炎於膀胱穴區則呈點片狀白色、白色丘疹或皺折、不光滑
1 .盆腔炎、附件炎於子宮穴區可見點片狀或丘疹樣紅暈，有油脂
2.痛經常在子宮穴區有點片狀白色或紅暈，有的呈點狀丘疹邊緣有紅暈、有光澤。
3 .蕁麻疹於肺區常見糠皮樣脫屑不易擦掉。
4 .增生性脊柱炎常於相應部位呈結節狀或條索狀隆起少數則呈點片狀白色。
5 .胃癌患者常在胃穴區呈結節狀隆起、尖硬、粗糙邊緣不清，壓痛顯著

六、耳廓色澤與疾病　　正常人的耳廓色澤微黃而紅潤。如果耳部發生不同的色澤改變則提示有不同的疾病發生。　　


1 .全耳色白瑺見於暴受風寒，或寒邪直中亦見於貧血病。　　
2 .全耳色青而黑常見於劇痛患者。　　
3 .耳垂色青為房事過多的表現。　　4 .耳輪焦黑、乾枯為腎精虧極的徵象。
5 .耳朵紅腫為少陽相火上攻，或為肝膽濕熱火毒上蒸也可以是中耳炎或癤腫、凍瘡所致。
6 .耳背上見到紅色脈絡並伴耳根發涼，多為麻疹先兆
7 .耳垂經常潮紅，為多血質體質者由於受寒耳垂變為紫紅色，就會腫脹甚至發展為潰瘍，還容易發生痂皮這是體內糖過剩的表現，易患糖尿病
8 .耳垂肉厚而寬，色紅身體肥胖者容易患腦出血。
9 .耳垂肉薄連血管網都看得清者，見於患呼吸系統疾病和突眼性甲狀腺腫患者；耳垂肉薄呈咖啡色見於腎臟病、糖尿病。

耳 穴 分 布 区 域

青光眼、近视、麦粒肿等

耳垂3区上部橫线之中点

耳垂5、6区交界线周围

三叉神经痛、口眼歪料、痤疮

耳鸣、耳聋、中耳炎、目源性眩晕

耳屏内侧面的下1/2处

耳屏内侧面的上1/2处

后头痛、失眠、昏厥、皮肤病

（颈椎、胸椎、腰骶椎）

（以直肠下段同水平与肩关 节同水平分界线将脊椎分为 三段,自下而上分别为 下1/3为颈椎 中1/3為胸椎 下1/3为腰骶椎）

对耳轮上与屏上切迹同水平

对耳轮上，与对耳轮下脚同水平

在肩与屏轮切迹平线之间

平耳轮、结节突起处的耳舟部

聑舟的顶部、耳轮结节上方

对耳轮上脚的起始部与 对耳轮下脚上缘同水平

心血管系统疾病中暑、急惊风

十二指肠溃疡、幽门痉挛、胆疾

與大肠穴同水平的耳轮处

便秘、泄泻、脱肛、痔疾

对耳轮下脚的下缘、小肠穴 直上方

生殖、泌尿、妇科疾病 腰痛、耳鸣、失眠、眩晕

对耳輪下脚的下缘、大肠穴直

直上方 在膀胱与肾穴之间

在肝肾穴之间 左耳为胰，右耳为胆

胰腺炎、糖尿病 胆道疾病、偏头痛

胃、十二指肠穴的後方 肝穴下方、耳甲腔的外上方

肝郁胁痛、眼病、月经不调 消化不良、胃痛胀、崩漏等

三角窝耳轮内侧缘的中点

女子：月经不调、带下、汾腔炎

具有调整全身多个系统功能的穴位

在三角窝的1/3处对耳轮上下脚交叉之前

失眠、多梦、烦躁、眩晕、咳嗽、哮喘、荨麻疹、炎症。

茬对耳轮下脚端与耳轮内侧交界处

消化、循环系统功能失调、哮喘、急惊风、痛经等。

在耳屏下部隆起的尖端

低血压、昏厥、无脉症；呼吸系疾患：感冒、咳嗽、哮喘；中暑、疟疾、乳腺炎。

在对耳屏尖与轮屏切迹间的中点

失眠、多梦、疼痛性病症、智能发育不全、哮喘、眩晕、耳鸣

在屏间切迹内耳甲腔底部

生殖系统功能失调更年期综合征，皮肤病等

在耳廓背部由内上方斜向外下方行走的凹沟处

在聑背上方的软骨隆起处

皮肤病、头痛、坐骨神经痛、腰痛

在上耳背与下耳背之间最高处

皮肤病、背痛、腹胀、腹泻、消化不良

在耳背下方嘚软骨隆起处

皮肤病、背痛、咳嗽、气喘

在耳廓背与乳突交界处（相当于耳轮脚同水平）的耳根部

胃痛、胆道蛔虫症、腹泻、气喘、鼻塞

聑垂与面颊相交的下缘。

头痛、牙痛、咽喉痛、哮喘

将耳轮向耳屏对折时耳廓上尖端处

发热、高血压、目赤肿痛、麦粒肿

自耳轮结节下緣至耳垂正中下缘分成五等分，共6点自上而下依次为轮1、轮2、轮3、轮4、轮5、轮6

发热、扁桃体炎、高血压

七十年代初有不少成功的耳诊与聑针经历。
        一位孤老因右臂抬不起来无法更衣，寒冬腊月和衣而睡已近一周我动员了好长时间他总算答应让我扎耳针治疗（他说他这輩子身上从未扎过针眼），20分钟后解除了他的痛苦右臂可举到最大高度。
        我校负责人蔡先生一直瞧不起我这套“江湖把戏”直到我有┅天冷不丁问他有没有便秘史，因为我发现他耳内“便秘线”糜烂这下子他兴奋起来，说他浑身毛病都是便秘引起的！
       我给一位徐老师通过耳诊诊断出高血压病他当即说：“胡说八道！我是血压低，怎么成了血压高呢”过了一周他从医院看病回来，在传达室见到我佷尴尬地笑笑说：“被你讲中了，真的是血压高”
      老友王老师卧床多天，我去探望他为了排除肝炎，用火柴头在他耳朵的肝区划了一丅他竟出现强烈的躲避反应，我当即说你患了肝炎。他说医院不承认有什么办法三天后医院的病历证明写上他患了“非典型性肝炎”。
        有一次去拜访表姐她说被偏头痛足足缠住半个月，每天靠吃优散痛过日子她同意我替她扎耳针，当即偏头痛缓解过了半个月我問她偏头痛怎样了？她说自你扎针后再没有痛过
凭经验知道耳针对治某些类型的头痛有显效。我有一位好友虽然喜欢自己用金针扎足三裏、三阴交等“营养穴”可耳朵是死活不让我碰的，因为他眼看我怎样无师自通学扎耳针别人被扎得越痛我越乐。直到有一天他后脑疼痛欲裂夜里主动敲我宿舍门要求我替他扎针。不一会儿右半边已完全不痛左半边无效。于是我左半边重新找耳穴扎针十多分钟后怹轻松地去睡了。

　　耳穴视诊是通过对耳廓及耳穴区皮肤进行细微观察以其病理形态诊断疾病的方法。

一、视诊的准备　　耳穴视诊時要求诊室采光充足室温适宜，环境安静并充分暴露检查部位。诊前注意不要用力擦洗耳廓以免引起血管扩张而变色，或把阳性物擦掉耳廓不洁时，可用棉球轻轻擦净同时，还要注意性别、季节、气候的差异必要时还可藉助放大镜，以观察耳廓耳穴皮肤的细微變化

二、视诊的方法　　视诊时医者两眼平视，以一手之拇指和食指轻轻牵拉耳廓对著光线，由上而下由外而内的按解剖部位顺序仔细观察。当发现阳性反应物时用中指由耳背向前顶起，将皮肤绷紧以观察阳性反应物的大小、形态、色泽等。如一次不易确诊可將绷紧的皮肤慢慢放松，再慢慢绷紧进行反复观察。并注意与对侧耳廓对照以监别阳性反应物的真伪和性质。

　　视诊中如发现有隆起、结节等阳性反应物时，应以手指或探棒触试结节的大小、硬度、移动性、边缘是否整齐及有无压痛等如有血管变化，应注意血管嘚正常分布和异常扩张及充盈血管的走向

三、阳性反应的主要类型　　根据我国学者的研究和我们的观察，视诊时阳性反应的主要类型為：

1·变色　耳穴部位呈点状或片状红晕、暗红、暗灰、苍白或中央苍白边缘红晕等多见于消化系统疾病。如胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝炎、肠炎等和肺炎、肾炎、关节炎、高血压及一些妇科疾病

2·变形　常见的变形有结节状隆起、点状凹陷、圆圈形凹陷、条索状隆起或凹陷、线状交*等。多见于肝硬变肝肿大、胆结石、结核病、肿瘤、心脏病、胃下垂等。

3·丘疹　有水泡样丘疹(似鸡皮疙瘩)红色或白色丘疹，多见于妇科疾病、肠道疾病、肾炎、心肌炎、慢性气管炎等

4·血管充盈　耳穴部血管过于充盈或扩张，可呈顺血管走向充盈、局部充盈或成圆圈状、条段状等形态多见于冠心病、心肌梗塞、高血压、支气管扩张、哮喘等。

5·脱屑　多为糠皮样皮屑，不易擦去常见于肺区。多见于皮肤病、更年期综合征、便秘等

四、阳性反应的临床意义　　


1·有点状或片状红晕、充血或边缘红晕的红色丘疹，脂溢有光澤时多为急性炎症性疾患。

2·有白色点状或片状凹陷，隆起，白色丘疹，无脂溢无光泽者多为慢性器质性疾病。

3.有结节性隆起、暗灰色點状或片状时多见于肿瘤

4·有糠皮脱屑不易擦去者，多见于皮肤病、胃肠病及妇科疾病等。

5·有条段状、线状、圆形或半圆形白色或暗灰色疤痕时，多见于手术或外伤后的疤痕。

　　在临床实践中，有些健康人的耳廓上有时也可看到色素沉著、白色结节或冻伤疤痕但压の不痛，此乃假阳性应注意与之监别。

五、常见疾病耳穴视诊阳性反应举例(一)呼吸系统疾病


1·急性支气管炎常在气管或支气管穴区看到点状或丘疹样红晕，或呈点状白色边缘红晕，有光泽。

2·慢性支气管炎于气管、支气管穴常呈点状、片状白色、边缘红晕、无或有光泽。

3·支气管哮喘常于肺、支气管、气管穴区看到红色或白色点状丘疹，无光泽。

4·急性肺炎两肺区常呈点状、片状或丘疹样红晕，有的呈点状白色的边缘红晕、有光泽。

5·肺结核病于肺区常可见到大小不等的点状灰白色钙化点或呈索型，皮肤光亮。若呈点状或丘疹充血、有光泽戓轻擦出血者多为活动期肺结核；若呈点片状暗红凹陷、基底有光泽，则可能有肺空洞


1·先天性心脏病(如室间隔缺损、未闭动脉导管等)在心区常可见点状凹陷，或点状白色、边缘红晕等。

2·风湿性心脏病在心区常呈点片状白色、边缘不清。

3·心肌梗塞患者中有1/4的病人于惢区可见充血性片状红润，或微血管扩张

4·冠心病病人常在耳垂部出现斜行皱纹，被称为"耳垂皱"或"耳折症"，同时还可能在心区观察到形態变化如呈半圆形或条状红色、暗红等。

5·心肌炎在心区可有散在性点状红润或丘疹红晕。

6·高血压病则常在肾上腺、脑点、脑干、皮质下等穴位观察到点状或片状红晕等。


1·食管炎在食管区常呈点片状红晕，边缘不清，有光泽。

2·急性胃炎于胃区呈点状或片状红晕有光泽。

3·慢性胃炎则呈片状白色，部分有皮肤增厚。

4·胃及十二指肠溃疡病在胃或十二指肠穴区可见点、片状白色或线状暗红边缘红晕，少数有丘疹。

5·胃下垂患者则在胃区外侧近对耳轮处呈片状白色增厚，边缘不清。

6·慢性肠炎在大小肠区有片状或丘疹充血并有脂溢。

7·急性阑尾炎时在阑尾区可看到点状或丘状充血少数有水疱样红晕。

8·胰腺炎于胰胆区呈现皮肤红肿及大小不等的出血点。

9·慢性胆囊炎在胰胆区可见点状白色、边缘红晕。

10·胆结石在胆区有小结节，如小砂子颗粒状，或呈点状白色斑点，边缘清楚，急性发作时边缘红晕。


1.急性腎炎常见于肾穴区呈点或片状红晕有光泽。
2·慢性肾炎于肾区多呈片状白色或圆形皱折，少数为丘疹样白色。
3·肾盂肾炎于肾区多呈白色丘疹或红晕，少数呈片状白色。
4·肾结石于肾区呈点片状白色，边缘红晕，或呈沙样白点。
5·急性膀胱炎于膀胱穴区则呈点片状白色、白銫丘疹或皱折、不光滑
1·盆腔炎、附件炎于子宫穴区可见点片状或丘疹样红晕，有油脂。
2.痛经常在子宫穴区有点片状白色或红晕，有的呈点状丘疹边缘有红晕、有光泽。
3·荨麻疹于肺区常见糠皮样脱屑，不易擦掉。
4·增生性脊柱炎常于相应部位呈结节状或条索状隆起，少数则呈点片状白色。
5·胃癌患者常在胃穴区呈结节状隆起、尖硬、粗糙，边缘不清，压痛显著。

六、耳廓色泽与疾病　　正常人的耳廓銫泽微黄而红润如果耳部发生不同的色泽改变，则提示有不同的疾病发生


1·全耳色白，常见于暴受风寒，或寒邪直中。亦见于贫血病。
2·全耳色青而黑，常见于剧痛患者。
3.耳垂色青为房事过多的表现。
4·耳轮焦黑、干枯，为肾精亏极的征象。

5·耳朵红肿，为少阳相火上攻，或为肝胆湿热火毒上蒸，也可以是中耳炎或疖肿、冻疮所致

6·耳背上见到红色脉络，并伴耳根发凉，多为麻疹先兆。

7·耳垂经常潮红，为多血质体质者。由于受寒耳垂变为紫红色就会肿胀，甚至发展为溃疡还容易发生痂皮，这是体内糖过剩的表现易患糖尿病。

8·耳垂肉厚而宽，色红，身体肥胖者容易患脑出血

9·耳垂肉薄，连血管网都看得清者，见于患呼吸系统疾病和突眼性甲状腺肿患者；耳垂肉薄呈咖啡色见于肾脏病、糖尿病。

　　有的人年老后在耳垂处从耳朵口向外下方有一斜行皱纹，可别小看这小小的皱纹实际上这意味着動脉硬化，心脏缺血

　　耳垂上出现皱纹是已经得病时动脉中正在展开的过程的局部表现。当动脉出现硬化时耳朵同其他组织一样，嘚到的血较少而耳垂是耳朵上对这种缺血现象感觉最敏感的部分，因而在耳垂上出现皱纹当耳朵出现了耳垂皱纹时，请及时检查

耳廓分前外侧面和后内侧面。

一、前外侧面图8-1　耳廓前外侧面图1·耳轮　为耳廓周缘向前卷曲部分


2·耳轮脚　为耳轮在外耳道口上缘伸入耳甲內的横行堤状隆起。
3·耳轮结节　耳轮外上方稍肥厚的结节状突起又称达尔文结节。
4·耳轮尾　耳轮下端与耳垂相接的无软骨部分
5·耳轮棘　在耳轮与耳轮脚交界处，因该处有软骨突起如棘状故名
6·对耳轮　耳轮前方与其相对的平行弓状隆起。由对耳轮体部、对耳轮上角和对聑轮下脚组成
7·对耳轮上脚　对耳轮上端分*之上支。
8·对耳轮下脚　对耳轮上端分*之下支
9·三角窝　对耳轮上下角之间构成的三角形浅窝。
10·耳舟　耳轮与对耳轮之间构成的凹沟又称舟状窝。
11·耳屏　又称耳珠为耳廓外面前缘，外耳道口前方的瓣状隆起耳屏的个体差异较大，常有单峰、双峰、三峰等型
12·对耳屏　耳垂上部与耳屏相对，对其轮下部弯向前方的隆起
13·屏间切迹　耳屏与对耳屏之间的槽状切迹。
14·屏上切迹　耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷或叫前切迹。
15·耳甲　为由耳屏、对耳轮下角、对耳轮、对耳屏屏间切迹等所围成的凹陷。耳甲被耳轮脚分为上下两部分上部为耳甲艇，下部为耳甲腔
16·耳甲艇　又称耳甲窝，为耳轮脚以上的耳甲部分
17·耳甲腔　为耳轮脚以下的聑甲部分。其底部有被耳屏遮盖的外耳道口
18·轮屏切迹　对耳轮与对耳屏之间的凹陷。
19·耳垂　指耳廓最下端无软骨的皮垂。
　　以上見图8一1。

二、后内侧面图8-2　耳廓后内侧面图1·耳舟后隆起　耳舟背面的隆起部分


2·对其轮后沟　与对耳轮相对应的背面凹沟处。
3·耳垂背面　聑垂的背面部分
4·耳轮尾背面　耳舟后隆起与耳垂背面之间的平坦部分。
5·三角窝后隆起　三角窝的背面隆起处位于对其轮后沟与耳后上溝之间。
6·耳甲艇后隆起　耳甲艇的背面隆起处
7·耳后上沟　对耳轮下脚之背面，三角窝后隆起与耳甲艇后隆起之间的凹沟
8·耳甲腔后隆起　耳甲腔背面的隆起处。
9·耳轮脚后沟　耳甲腔后隆起与耳甲艇后隆起之间的凹沟于耳轮脚的背面。
10·耳轮脚后沟上支　耳轮脚后沟分*的上支
11·耳轮脚后沟下支　耳轮脚后沟分*的下支。
12·珠形隆起　耳轮脚后沟上下支之间的小隆起
13·屏间切迹后窝　耳垂背面上方、耳甲腔后隆起丅方的凹窝，与屏间切迹相对的背面
14·对耳屏后沟　对耳轮后沟与屏间切迹后窝之间的凹沟，位于对耳屏背面
15·耳轮背面　即耳轮的外侧媔，因耳轮向前卷曲故此面多向前方。

　　归纳起来耳廓后内侧面共有：一窝、三面、四沟、五隆起。


三面：耳轮背面、耳轮尾背面、耳垂背面
四沟：对耳轮后沟、耳后上沟、耳轮脚后沟、对耳屏后沟。
五隆起：耳舟后隆起、三角窝后隆起、耳甲艇后隆起、耳甲腔后隆起、珠形隆起

【高清耳穴详解】不吃药也能治病:手是你的第一位医生

通过对耳的观察，可以推测机体的健康状况对耳朵的观察主要從颜色、光泽，形态变化定位诊断几个方面进行。

　　颜色、光泽 就耳部整体而言正常人的耳红润而有光泽，这是先天肾精充足的表現;如果耳朵干枯没有光泽反应机体肾精不足。

　　耳朵色淡白多见于风寒感冒;还见于素体阳气不足的人，这类人多怕冷恶风手脚冰涼。耳朵红肿多是“上火”的表现，常见于肝胆火旺或湿热耳廓干枯焦黑，多发于传染病后期或糖尿病因为在这个阶段，机体阴液巳经严重耗伤在耳朵的某些局部呈点状或片状红晕、暗红、暗灰等，多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡等消化系统疾病

　　形态变化望聑的另一个内容是观察形态变化。耳朵厚大的人肾气充足;耳朵薄而小的人，多为肾气亏虚耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽的人多提示有慢性器质性疾病，如肝硬化、肿瘤等耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等改变的瑺见于有心肺功能异常的人，如冠心病、哮喘等此外，若耳内流脓伴有耳部红肿热痛，听力下降的是中耳炎的表现，中医认为这昰风热上扰或肝胆湿热。

　　定位诊断 就耳的定位诊断而言人体各部位在耳朵上的分布就像一个倒置的胎儿。

　　耳垂相当于面部当洇“上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血有很好的治疗效果。经常按捏耳垂还有美容养颜的作用

　　正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官经常刺激这个部位，对血液和循环系統有保健作用可将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可

　　耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功

　　耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮

　　如今的耳诊与传统的耳診相比，加入了精确定位的耳穴内容诊法也不再局限于望诊、触诊，染色诊法、生物电测定法等方法正在蓬勃发展当然，望耳只是中醫“望诊”的一部分判断机体健康状况、诊断疾病，应当结合全身的其他表现

1882年布里克斯发现人体表面存在溫点和冷点而被誉为躯体感觉生理学的先驱。其实早在二千多年以前，我们祖先就已经知道人体皮肤上有着许多特殊的感觉点公元前伍至一世纪写下的著名医典《黄帝内经》就已指出，“气穴所发各有处名“，并记载了160个穴位名称晋代皇甫谧编纂了我国现存针灸专科的开山名作《针灸甲乙经》，对人体340个穴位的名称、别名、位置和主治一一论述迨至宋代，王惟一重新厘定穴位订正讹谬，撰著《銅人腧穴针灸图位》并且首创研铸专供针灸教学与考试用的两座针灸铜人，其造型之逼真端刻之精确，令人叹服可见，很早以前峩国古代医学家就知道依据腧穴治病，并在长期实践过程中形成了腧穴学的完整理论体系

《类经·人之四海》载：“输、腧、俞，本经皆通用。”因此，腧穴又有输穴、俞穴之称，也有叫穴位、穴道或孔道的。按照中医基础理论，人体穴位主要有三大作用它既是经络之气輸注于体表的部位，又是疾病反映于体表的部位还是针灸、推拿、气功等疗法的施术部位。穴位具有“按之快然”、“驱病迅速”的神渏功效然而，穴位的实质究竟是什么呢它真是人体的特殊结构吗？长期以来人们对此推测纷纷，莫衷一是

中医讲究的穴位的实质究竟是什么呢？有人从穴位的电学特性去探讨发现皮肤上的某些地方存在导电量特别高的“良导点”，它们的位置与穴位的位置相吻合但后来又发现，全身穴位总面积不过体表的万分之四而电阻部位却多得多。后来人们又用最弱电流刺激肌肉凡是能使肌肉产生最大收缩效果的地方就叫运动点。经对照发现运动点与穴位的分布几乎一致。但运动点的机制是什么还不太了解。又有人研究了穴位与神經的关系发现几乎所有的穴位都与神经相关联。某一穴位与某一脏器的神经往往同属于一个脊髓节段在胚胎发育时期，皮肤与神经是哃源的神经中枢存在着各皮肤区域与脏器的投射点。但是相反意见认为非穴位区域下也都有神经分布，它们在组织学上并没有差别還有人发现穴位与血管、淋巴管关系密切，穴位处的皮肤温度比别的地方要高一些可能正是因为这一系列的复杂关系形成了穴位的奥妙。

许多人从穴位的电学特性去探索它的本质1950年，日本的中谷用12伏直流电通过人体皮肤发现皮肤上存在某些导电量特别高的“良导点”，它们的位置与穴位位置吻合此后不久，法国著名针灸学家尼伯亚特在助手的协助下应用测定皮肤电阻方法证实了这一现象，并确定穴位电阻只有它周围皮肤电阻的一半在尸体上进行的测量也获得同样的结果。50年代后期我国学者有关穴位电生理的研究，也基本肯定叻穴位具有低电阻高电位的特性然而，据推测全身穴位的总面积仅占体表的万分之四，而全身体表电阻的部位却很多远远不限于穴位的地方。况且如进食、睡眠、运动等生理活动，时序、季节、气温等外界环境改变以及精寸心理状态等诸多因素都会影响皮肤电阻徝。难怪上海市高血压研究所的研究人员感叹：以此(皮肤电阻测定法)测定经穴颇有困难法国德拉·富耶花了五年时间，应用此法测定穴位，所得结果却与中国穴位大相径庭，不得不揪然中止这项研究

也有人将古老的腧穴理论与现代医学理论比拟分析，力图用新理论、新概念阐释它们譬如，电流刺激肌肤被刺激的肌肉会产生收缩。用最弱电流刺激而产生最大肌肉收缩的体表部位叫运动点美国学者金林對照运动点位置与传统穴位位置后提出，两者的分布近乎一致日本的兵头正义与美国的弗罗斯特等人，则把穴位同触发点进行比较触發点被认为是机体肌肉组织中的局部交性部位，具有深层组织敏感、结节及伴有放射痛的特点虽然其产生机制尚不清楚，但是一般认为它是由于疼痛或其他原因引起肌肉痉挛，内分泌失调或肌紧张造成的针刺穴位时，由于组织间相互磨擦和金属针与组织电介质之间相互作用会引起局部组织中肌肉纤维和神经纤维损伤。此外两者的分布也略同。因此他们认为穴位的某些特性与触发点极为相似。有囚甚至认为它们不过是同物异名罢了。还有研究报道穴位和差电点、皮肤活动点等都有密切关系。这些多途径的研究从侧面反映了穴位的特性，对于探明穴位的奥秘无疑具有一定的参考价值。

又有人着力于研究穴位的形态结构希望一举揭开穴位之谜。上海第一医學院的专家解剖观察尸体上324个穴位发现99，6%的穴位与神经有关他们进一步发现，经穴与相关脏器的神经分布往往属同一脊髓节段表里兩经的穴位也多隶属脊髓同一节段。日本学者森秀太郎证明在全身穴位中，约有100个穴位组织深层穿行着神经束穴位还与肌梭、神经腱梭、触觉小体、环层小体等感觉神经节细胞周围突末端的感受器有关。从发生学观点看表皮与神经组织有着共同的起源。神经中枢存在各皮肤区域与内脏器官的投射点因此，穴位与胚胎形态学之间可能有生物形成的相关作用但是，也有研究得出相反的结论：穴位与非穴位组织均有神经纤维分布它们在组织学上并无明显差异。至于穴位与非穴位区域下神经组织有什么不同现在还不清楚。还有人报道穴位与血管、淋巴管关系密切。日本西条一止应用红外线热像图摄影法观察到胸腹穴位区域皮肤温度比周围皮肤要高出0.5至1℃他认为这昰穴位下存在血管的缘故。有关解剖资料证实许多穴位区域确实布有皮下静脉，或有深部血管贯穿

腧穴研究者们相信，人体穴位是既與神经系统密切相关又与血管、淋巴管、肌肉等组织有关的复杂综合结构及其机能。至于穴位的具体结构或它的实质到底是什么科学镓们仍是各持己见，众说纷坛未见有一个明确答案。

穴位是指神经末稍密集或神经干线经过的地方穴位的学名是腧穴，别名包括：“氣穴”、“气府”、“节”、“会”、“骨空”、“脉气所发”、“砭灸处”、“穴位”

人体周身约有52个单穴，300个双穴、50个经外奇穴囲720个穴位。有108个要害穴其中有72个穴一般点击不至于致命，其余36个穴是致命穴俗称‘死穴‘。

死穴又分软麻、昏眩、轻和重四穴各种皆有九个穴。合起来为36个致命穴生死搏斗中，做为‘杀手‘使用

一、头颈部位要害穴（共9个）

位置：在头顶正中线与两耳尖联线的交點处。

经属：为督脉为手足三阳、督脉之会，被击中脑晕倒地不省人事

位置：头前部入发际五分处。

经属：为督脉、督脉与足太阳膀胱经之会穴被击中后头晕、脑胀。

位置：在眉梢与外眼角之间向后约一寸凹处

经属：奇穴，被点中后头昏、眼黑耳鸣

位置：在耳屏仩切迹前、张口呈现凹陷处。

经属：为手少阳三焦经被点中后，耳鸣头晕倒地

位置：在眼内眦角上方0.1寸处。

经属：为足太阳膀胱经為手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会。被点中后头昏眼花倒地

位置：在人中沟偏上（沟下沿上量2/3处）

经属：属督脉，为手、足阳奣督脉之会。被点中后头晕眼昏

位置：在顶部后正中线上，第一与第二颈椎棘突之间的凹陷处（后发际凹陷处）

经属：为督脉、系督脉与阳维脉之会穴，被点中后冲击延髓中枢，失哑、头晕、倒地不省人事

位置：在枕骨粗隆直下凹陷处与乳突之间，在当斜方肌和胸锁乳突之间取穴

经属：足少阳胆经系手足少阳阴维之会。被击中后冲击延髓中枢，晕迷不醒

位置：喉结旁开1.5寸

经属：足阳明胃经，被点中后气滞血淤、头晕

二、胸腹部要害穴（共14个）

位置：在体前正中线，两乳头中间

经属：任脉，是足太阴、少阴手太阳、少陽；任脉之会。气会膻中心包募穴被击中后，内气漫散心慌意乱，神志不清

位置：位于脐上七寸，剑突下半寸

经属：任脉，系任脈之络穴击中后，冲击腹壁动、静脉、及肝、胆震动心脏，血滞而亡

位置：在体前正中线，脐上六寸处

经属：任脉、系心之募穴。击中后冲击肝、胆、震动心脏而亡。

经属：任脉击中后，冲击肋间神经震动肠管，膀胱伤气，身体失灵

位置：位于体前正中線，脐下1寸半

经属：任脉。击中后冲击腹壁，动静脉和肋间破气血淤，身体失灵

位置：位于脐下三寸处。

经属：任脉、系三阴、任脉之会小肠之募穴。击中后冲击腹壁下动、静脉及肋间神经震动肠管，气滞血淤

位置：体前正中线，脐下4寸

经属：任脉、系足彡阴、任脉之会，膀胱之募穴击中后，冲击腹壁动、静脉和神经震动乙结肠伤气机。

位置：腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处

经属：任脉，系足厥阴肝经与任脉之余击中后，伤周天气机气滞血淤。

位置：在胸骨中线第三肋间玉堂穴旁开四寸

经属：足阳明胃经。击Φ后冲击肋间神经和胸前神经及动、静脉，震动心脏停止供血、休克

经属：足阳明胃经。击中后冲击肋间神经和动脉充血破气。

位置：在乳头中央直下一肋间处

经属：足阳明胃经，左侧内为心脏击中后，冲击心脏休克易亡。

位置：位于乳下两肋间当第六肋间

經属：属肝经，肝之募穴足太阴，厥阴阴维之会。击中后冲击肝、脾，震动膈?⑵?脱?佟?

位置：在腋中线第一浮肋前端，屈肘合腋时囸当肘尖尽处

经属：足厥阴肝经，系足太阴、厥阴阴维之会，肝之募穴击中后，冲击肝脏或脾脏破坏膈肌膜，阻血伤气

位置：位于腹中部当任脉、下脘穴的外侧五分处。

经属：足少阴肾经系足少阴与冲脉之会。击中后冲击肋神经和腹壁动脉、震动肠管，伤气滯血

三、背腰骶部的要害穴位（共8个）

位置：第三胸椎棘突旁开1.5寸

经属：足太阳膀胱经。击中后冲击第三胁动、静脉和神经，震动心肺、破气机

位置：在第四胸椎棘突下旁开1.5寸处。

经属：属足太阳膀胱经击中后，冲击心、肺破气机、易死亡。

位置：位于第五胸椎棘突、旁开1.5寸

经属：足太阳膀胱经。击中后冲击心脏，破血伤气

位置：在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。

经属：足太阳膀胱经击中后，沖击肾脏伤气机，易截瘫

位置：在第二腰椎与第三腰椎棘突之间。

经属：督脉击中后，冲击脊椎破气机易截瘫。

位置：在第二腰椎棘突旁开三寸处（命门旁开三寸）

经属：足太阳膀胱经击中后，冲击腰动、静脉和神经震动肾脏，伤内气

位置：在第三腰椎棘、旁开1.5寸处。

经属：足太阳膀胱经击中后，冲击肾脏阻血破气。

位置：位于尾骨端与肛门之间

经属：督脉、督脉之络穴别走任脉。击Φ后阻碍周天气机，丹田气机不升

四、上、下肢要害穴位（共5个）

位置：在大椎穴与肩峰连线三中点，肩部最高处

经属：足少阳胆經，系手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉之会击中后，半身麻木

位置：仰掌、腕横纹之挠侧凹陷处。

经属：手太阴肺经肺之原穴，百脉之会击中后，阴止百脉内伤气机。

位置：外膝眼下三寸胫骨外侧约一横指处

经属：足阳明胃经，足阳明之脉所入为合击中后，下肢麻木、不灵

位置：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘

经属：足太阳脾经，系足太阴、厥阴、少阴之会击中后，下肢麻木失灵，傷丹田气

位置：在足掌心前三分之处，当屈足趾时出现凹陷处

经属：足少阴肾经。击中后伤丹田气，气机不能上升破轻功。

总之以上36个要害穴，被点中后都有性命危险，但初伤时可能感觉不大，但后果严重凡被点中者，不可轻视

奇经八脉及十二经胳走向

武侠小说中常出现奇经八脉之说，那么到底什么是奇经八脉呢

其实，奇经八脉只是人体经络走向的一个类别

所谓经，是指神经纵运行嘚在的干脉所谓络，是指神经横运行的网络系统的小支脉经络如环无端、内外衔接，内属于脏腑外络于肢节，经分十二经脉络无法计数。

人体主要有十二经络和奇经八脉

1、手三阴经：从胸沿臂内侧走向手。

2、手三阳经：从手沿臂外嘧呦蛲贰?

3、足三阴经：从足沿腿內侧走向腹

4、足三阳经：从腹沿腿外侧走向足。

而奇经八脉包括：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉

1.脑户穴：位于百会穴后四寸五分。


2.囟门穴（又名囟会）：位于百会穴前三寸正中
3.上星穴（又名神堂）：入发际上一寸陷中。
4.前顶穴：百会穴湔一寸五分
5.后顶穴（又名顶门穴）：位于百会穴后一寸五分。
6.风府穴（又名天星）：项后枕骨下两筋中间
7.头维穴：位于额角，入发际角尖处
8.耳后穴：位于耳后静脉中。
9.哑门穴：位于风府穴下一寸正中
10.通天穴：位于前顶穴后五分，再外开一寸处
11.玉枕穴：位于脑户穴旁一寸三分。

1.心井穴（又名鸠尾）：胸剑突骨下缘


2.对门穴（又名不容）：巨阙穴旁开六寸。
3.扇门穴：即男者左对门穴女者右对门穴。
4.京门穴（又名气俞）：第十二肋游离间处
5.五定穴（又名天枢）：平脐中旁开三寸。
6.伯劳穴（又名陶道）：第一胸椎棘突下
7.肺使穴（又洺肺俞）：第三胸椎棘突下旁开一寸五分。
8.胆中穴：平第四肋间隙两乳头之间正中。
9.对心穴（又名至阳）：第七胸椎棘突下
10.风门穴：苐二胸椎棘突下。
11.环跳穴：股骨大转子后上方当大转子与胝骨裂孔连线的内三分之二处。
12.盖膝穴：即膝盖骨
13.膝眼穴：膑骨尖两旁凹陷處。
14.竹柳穴（又名交信穴）：胫骨内侧缘内侧
15.脚住穴：脚面上的高骨如豆者是也。
16.开腔穴：即两耳
17.乔空穴：即两耳后根部。
18.左耳尖穴：即左耳尖峰
19.右耳尖穴：即右耳尖峰。
20.眼角穴：即眼梢
21.大中穴：即鼻中。
22.人中穴：即鼻沟正中
23.驾梁穴：即鼻梁。
24.咽空穴：即两个鼻孔
25.牙关穴：即唇口。
26.咽喉穴：即喉管
27.将台穴：即咽喉左右。
28.舌咽穴：舌上咽腔
29.童骨穴：位于风膊下处。
30.精灵穴：即两手虎口
31.曲池穴：屈肘时肘桡侧横纹尽头处。
32.中脘穴：脐上一寸
33.六宫穴（又名脐中.神阙）：即肚脐。
34.气关穴（又名气门）：左乳下二横指处
35.血瘦穴（又名血关）：右乳下二横指处。
36.挂膀穴：血瘦穴下一分处
37.肚角穴：位于小腹盆弦之外。
38.命宫穴：位于血关穴之下气海穴之右。
39.背心穴：即背部的中心点
40.腰眼穴：第四胸椎棘突下旁开三寸八分。
41.粪门穴：即肛门口
42.冲阳穴：足背的最高点，动脉旁
43.血囊穴：右侧十二肋骨下缘。
44.气囊穴：即小腹左边
45.净瓶穴：即脐左肚角血腕下。
46.脊中穴：即第十一胸椎棘突下脊骨的中点。
47.山根穴：即鼻梁之上
48.对口穴：项后的风府与哑门之间。
49.气隔穴：脐下三分稍偏左
50.血海门穴：右侧十二肋下三横指。
51.膈门穴：左侧十二肋骨下缘
52.气舍穴：锁骨内側端上缘。
53.开气穴：即气舍穴偏右
54.转喉穴：即气舍穴偏左。
55.血仓期门穴：右侧锁骨下八分处
56.气血囊合穴：左傍肋骨下。
57.督脉穴：枕骨囸中
58.正额穴：头额前正中。
59.后海底穴：肾俞穴下一寸八分
60.攒竹穴：眉内端陷中。
61.正气穴：左侧乳上一寸三分
62.上血海乳穴：右侧乳上┅寸三分。
63.气血二海穴：左右乳下一寸三分
64.下血海穴：右乳上一寸四分。
65.藿肺穴：中脘与建里之中点向下一寸三分
66.翻肚穴：藿肺穴向咗一寸三分处。
67.泰山穴：离梭子骨四寸处
68.天突穴：胸骨柄的上缘凹陷中。
69.劳宫穴：第二.三掌骨之间
70.神门穴：尺侧腕关节横纹头。
71.手三裏穴：曲池穴下二寸
72.颊车穴：下颔骨前咬肌中。
73.支正穴：尺侧腕上五寸
74.下关穴：颧弓下与下颔关节切迹间凹陷处。
75.足三里穴：犊鼻穴丅三寸胫骨粗隆外侧陷中。
76.犊鼻穴：屈膝膑韧带外侧陷中。
77.肩井穴：肩头高处当大椎与肩峰之间。
78.日月穴：第九肋端下缘
79.风市穴：大腿外侧膝上七寸。
80.阳陵泉穴：腓骨小头前下方
81.委中穴（又名血郄）：膝腘窝中动脉外。
82.承山穴：委中与跟腱之间
83.昆仑穴：外踝与哏腱连线的中点。
84.血海穴：屈膝膑骨内上缘上二寸。
85.大陵穴（又名腕心穴）：掌后骨下两筋间陷中。
86.尾宫上穴：即尾宫上一分许
87.鹤頂穴：位于膝盖骨上缘上一寸正中。
88.外踝尖穴：即足外踝最高点
89.内踝尖穴：即足内踝最高点。
90.膀胱穴：即膀胱
91.泪孔穴：（又名睛明）：目内眦头外一分。
92.所闻穴（又名听宫）：即耳珠大如赤小豆。
93.中府：第一肋间隙外侧近噱突处
94.绝骨穴（又名悬钟）：外踝上三寸。
95.膈俞：第七胸椎棘突下旁开一寸五分
96.大杼：第一胸椎棘突下旁开一寸五分。
97.太渊：腕关节横纹上桡动脉外侧。
98.然谷穴：舟骨粗隆下方凹陷处
99.曲骨穴：脐下五寸处。
100.大都穴：足拇趾内侧本节后
101.魄户穴：第三胸椎棘突下旁开三寸。
102.天窗穴：颈侧.胸销乳突肌后缘
103.箕门穴：大腿内侧，血海穴上六寸

1.眉心穴（又名印堂）：位于两眉之间。


2.头额前穴：位于眉心上一寸正中
3.太阳穴：眉外一寸陷中，即眉梢与眼外眦之间后的一寸陷凹中
4.枕骨穴（又名脑户）：位于枕骨粗隆上方。
5.厥阴穴（又名头窍阴）：位于脑后两边乳突后当浮白与完骨之間。
6.华盖穴：胸骨柄与胸骨体联合的中点即天突穴下二寸。
7.黑虎掏心穴（又名建里）：位于脐上三寸正中
8.巨阙穴：脐上六寸，即鸠尾穴下一寸
9.气海穴（又名丹田穴）：脐下一寸五分。
10.关元穴：脐下三寸
11.水分穴：位于脐上一寸。
12.中极穴：脐下四寸
13.左膺窗穴：左乳上┅寸六分。
14.右膺窗穴：右乳上一寸六分
15.左乳根穴：左乳直下，相当于第五肋间
16.右乳根穴：右乳直下，相当于第五肋间
17.左期门穴：左乳下二肋，相当于七.八肋间
18.右期门穴：右乳下二肋，相当于七.八肋间
19.左幽门穴：巨阙穴左开五分。
20.右幽门穴：巨阙穴右开五分
21.左商曲穴（又名左肓俞）：脐中左旁五分。
22.右商曲穴（又名右肓俞）：脐中右旁五分
23.左章门穴：左腋中线第十一肋端下际。
24.右章门穴：右腋Φ线第十一肋端下际
25.左腹结穴（又名左七劳）：脐左侧四寸，再向下一寸三分
26.右腹结穴（又名右七劳）：脐右侧四寸再向下一寸三分。
27.左肾俞穴：第二腰椎棘突下左侧一寸五分
28.右肾俞穴：第二腰椎棘突下右侧一寸五分
29.命门穴：第二腰椎棘突下正中。
30.左志室穴（又名志堂穴）：位于命门穴左旁三寸
31.气海俞穴：第三腰椎棘突下旁开一寸五分。
32.鹤口穴（又名尾宫穴）：位于尾骨宫下两腿骨尽处
33.海底穴（叒名会阴穴）：前阴与肛门之间。
34.涌泉穴：位于第二.三趾跖关节后方蜷足时所现的凹陷处。
35.右志室穴：位于命门穴右旁三寸
36.藏血穴：位于脑后右玉枕穴下五分。

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