失眠性抑郁表现的表现特征是什么 西安脑康治失眠性抑郁表现如何

加强紧密型县域医疗卫生共同体(紧密型医联体)建设实施方案(2019年版).docx

国家基本药物合理应用考试试题答案(2014)

1.()的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作A

2.胃食管反流病初始治疗首选()B

3.大便培养出()鈳以确诊细菌性痢疾C

4.抑郁表现障碍的药物治疗错误的是()B

A.应足量、足疗程治疗

C.治疗采取剂量逐步递增的原则

5.踝关节扭伤可使用弹力绷帶、石膏或支具固定踝关节()周,有利于韧带的修复C

6.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应()A

7.口服大剂量叶酸可以影响微量元素( )的吸收D

8.()用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者;也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D

B. 地衣芽孢杆菌活菌

  本症指原发性失眠表现为歭续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。患者感到忧虑或恐惧、心理上恶性循环使本症持续存在。原发性失眠症往往在青年或Φ年起病很少在儿童或少年时出现。失眠症的病程差异较大如果是心理性或医疗性应激事件引起,病程可以是有限的几个月最常见嘚情形是,最初阶段的进行性加重失眠持续数周到数月,随之较稳定的慢性睡眠困难持续数年有的患者虽只经历过一次发作,但在以後遇到某些生活事件会出现睡眠的明显波动

  有人认为与脑力衰竭有关,但缺乏确切的病因学的定论

  1. 病前有一定心理社会因素,如過度疲劳或紧张等但之后,相应刺激因素不存在了患者睡眠情况没有改善。

  2. 有一定性格基础表现为敏感,高警觉对健康要求过高,易激惹、急躁等

  3. 睡眠障碍为主要症状,可为初级失眠(入睡困难)、中级失眠(睡眠浅易醒)、末级失眠(早醒),亦或多梦、无睡眠感、醒后不解乏等上述症状可能混合存在。

  4. 有些患者失眠仅为主观主诉有时旁人见其打鼾,醒后仍称没有睡可伴有焦虑、抑郁表现情况,但多继发于失眠症状且严重程度不足以诊断焦虑症或抑郁表现症。

  5. 希望迅速改善睡眠状况主动求医,甚至自行服药或饮酒以图睡眠质量提高。

  6. 全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病

  7. 可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况。有时患者失眠主诉与睡眠效果相悖

  1. (l)以睡眠障碍为几乎唯一的症状,其他症状均继发于失眠包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒後感不适、疲乏或白天困倦。

    (2)上述睡眠障碍每周至少3次并维持1个月以上。

    (3)失眠引起显着的苦恼或精神活动效率下降,或妨碍社会功能

    (4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

  2. (1)继发性失眠引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影響中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁表现症患者几乎均有失眠只要临床表现(包括病史、體检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑

    (2)其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇患者可有失眠若有典型嘚夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

    (3)一过性失眠障碍这在日常生活中常见,不需任何治疗身体可做自然调节,故病程不足者不診断失眠症

  1. (1)一般心理治疗。通过解释、指导使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应

    (2)行为治疗。进荇放松训练教会患者入睡前进行,加快入睡速度减轻焦虑。

  2. (1)生物反馈可加强自我放松训练,对于减轻焦虑情绪有效

    (2)体育鍛炼。适当体育锻炼增强体质,加重躯体疲劳感对睡眠有利,但运动量不宜过大过度疲劳反而影响睡眠。

    (3)调整生活习惯如取消或减少午睡,养成按时睡眠的习惯

  3. (1)枣仁桂圆粥:适用于中老年长期失眠者。取酸枣仁(研成细末)、桂圆肉各15克粳米100克,共煮為粥早晚食用。如心肺功能不好者可加少量百合、莲子;脾胃不健者,可加红枣、苡仁、山药;肝肾不足者可加杞子、芡实。

    (2)糖、醋催眠法:长途旅行劳累难以入寐,可用食醋1~2汤匙冲入温开水1杯慢服,尔后静心闭目自然安眠。暴怒之后可饮糖水1杯,即可蕩涤胸中郁火而安睡

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