小圆肌肌腱损伤能上拳击课吗

当外伤、骨刺增生导致肩袖损伤戓发生退行性变时肌腱会发生水肿和炎性改变,甚至产生断裂从而在肩关节外展活动时肩峰与肩袖肌腱发生摩擦撞击,导致肩关节的疼痛、力量减弱以及活动受限这类病症称为肩袖损伤。

肩袖损伤常发生在反复的肩关节过度外展中 ( 如网球羽毛球,和投掷类项目 )肩袖损伤的主要表现是患者肩关节疼痛,伴抬举无力夜间患侧卧位疼痛明显加重,主要是前屈、外展、外旋或内旋力量弱疼痛分布在肩關节前方和前外侧。

肩袖损伤的临床治疗方式主要有手术与非手术治疗两种方式前者适合用于较大撕裂肩袖损伤,后者则适用于中小型撕裂肩袖损伤非手术治疗方式涉及到很多方法,如传统方法有服用中药制剂、针灸、推拿、局部封闭等虽然部分方法可以缓解疼痛,泹是很容易反复并且需要较长病程,治疗效果不是很理想

有研究显示肩袖损伤在物理治疗基础上实施运动康复治疗,总体效果明显好於单纯采用物理治疗如果综合康复治疗效果不理想,可以再利用手术清除患者的病变组织并对肩袖损伤部位进行修复,然后继续实施術后康复这样可以显著减轻患者疼痛感,快速恢复其肩关节功能

对于轻度的肩袖损伤,采用非手术治疗康复治疗手法及运动训练包括主被动关节活动、关节牵伸挤压、肌肉耐力、肌力和肌肉协调性的训练等。具体为无痛或轻微疼痛下的肩关节各个轴向的主动、被动活動并且以外展、外旋为重点。急性期过后则以增加三角肌前中后束、肩袖肌群的力量训练为主。

近期有研究认为肩关节肌肉力量训练除了肩周肌群的训练外,下肢和躯干的肌力也需要训练肩关节的活动不仅与前踞肌相关,还与核心肌及下肢肌力相关前踞肌是维持肩肱节律正常的因素之一,强健的核心及下肢肌力除了能保持前踞肌稳定性同时还能通过肌筋膜向上肢传递力量,为肩周肌群的肌力训練创造有利的条件更好地帮助肩周肌肉恢复。

*该回答由医瑞运动康复治疗师周志杰撰写

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