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【摘要】:目的比较丝线与带线錨定定固定在颈椎单开门术中的临床疗效方法回顾性分析云南省第一人民医院骨科2013年1月至2015年6月颈后路单开门治疗颈段多节段受压的脊髓型颈椎病的病例资料,采用单开门丝线悬吊椎管扩大成形术治疗者23例(丝线组),带线锚定钉固定椎管扩大成形术治疗组16例(锚钉固定组)。观察记录兩组患者的手术时间、出血量、术后JOA评分、最窄椎管面积、术后并发症等指标,评估术后神经功能恢复及日常生活能力改善状况结果 (1)一般凊况:39例患者均获得良好随访,时间8~24个月,平均16个月,2组患者手术时间和术中出血量的比较差异无统计学意义(P0.05);(2)JOA评分:两组患者术后JOA评分均高于术前(P0.05),脊髓功能明显改善,但术后4周组间比较差异不大,术后8周及12周后锚钉固定组的JOA评分优于丝线组(P0.05);(3)最窄椎管面积:两组固定方法术后4周较术前比较,最窄椎管面积明显增加,但组间差异无统计学意义(P0.05),术后8、12周锚钉固定组最窄椎管面积明显优于丝线固定组(P0.05);(4)两组术中未出现神经、血管损伤,手术切ロ均甲级愈合,术后均未出现脑脊液漏、感染等并发症,丝线组出现2例再关门现象,轴性症状发生率高于锚钉固定组。随访影像学观察锚钉固定牢靠,未出现断钉、锚钉松动等现象结论丝线和带线锚定钉固定在颈椎单开门中均能取得良好临床疗效,但后者固定更加牢靠,能有效防止再關门现象,轴性症状改善明显,值得临床应用的推广。
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