一号上午输的头孢先锋五号今天五号晚上可以喝酒吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-10-05 10:22 标签： 头孢先锋五号

专长：淋巴结炎,反复发作性头痛,維生素A缺乏神经病,浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,反流性食管炎,慢性胃炎

双硫仑样反应是指用药后若饮酒

生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧

烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）

其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

二、哪些药物可导致双硫仑样反应

1. 头孢先锋五号菌素类药物中的头孢先锋五号哌酮、头孢先锋五号哌酮舒巴坦、头孢先锋五号曲松、头孢先锋五号唑林（先锋Ⅴ号）、头孢先锋五号拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢先锋五号美唑、头孢先锋五号美唑、头孢先锋五号米诺、拉氧头孢先鋒五号、头孢先锋五号甲肟、头孢先锋五号孟多、头孢先锋五号氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢先锋五号克洛等。

其中以头孢先锋五号哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应

这些头孢先锋五号菌素类药物在化学结构上共同的特点是，在其母核 7- 氨基头孢先锋五号烷酸（7-ACA）环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应

理論上说，头孢先锋五号曲松、头孢先锋五号噻肟、头孢先锋五号他啶、头孢先锋五号磺啶、头孢先锋五号唑肟、头孢先锋五号克肟因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应但是有报道称头孢先锋五号曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧鏈也可引起此类反应故被排除在外。另有头孢先锋五号他啶致双硫仑样反应报道

2. 硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

3. 其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等

三、饮酒多久后可以用头孢先鋒五号类抗生素？

据相关文献报道 , 头孢先锋五号类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关由于个体差异存在，每个人酒精消除时間不同但饮酒时间与用药时间的间隔越长 , 双硫仑样反应的发生率就越低。

一项回顾性调查分析显示： 24 例用药前饮酒的患者中共有 17 例发生雙硫仑样反应 , 发生率为 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 发生在用药前 3 天内有饮酒史者 , 在用药前第 4 天和第 5 天有饮酒史的仅各发生 1 例 , 用药前第 6 天以前有饮酒史的未再有双硫仑样反应发生的病例

在用药后 22 例饮酒的患者中 , 发生率为 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 发生在用药后 3 天之内饮酒的患者 , 在用药后第 4-6 天饮酒的患者中共发生 3 例 , 发生率为 13.70%(3/22), 用药后第 7 d 及其以后饮酒者未再发生双硫仑样反应。由于乙醛脱氢酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢复, 故本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后 3 d 内有饮酒史的患者

综合文献报道，为防止双硫仑样反应 , 对所有应用头孢先锋五号类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精過敏史和近期饮酒史 , 如患者在用药前 7 d 有饮酒史 , 应禁用该类药 ；对应用头孢先锋五号类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于 7 d , 一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗

四、 出现双硫仑样反应的应对措施

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环血压下降者可应用升压药，数尛时内可缓解

患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录对休克的患者迅速建立静脉通路，快速補充晶体液必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律嘚变化对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗

因起病突然，症状明显患者及家属均有紧张、恐惧心理。应对患者及家属做好心理疏导工作向其说明病因，使其能积极配合治疗及护理一般 4 -12h 症状逐渐缓解。

除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外另有一些类双硫仑样反应的罕见报道，如喹诺酮类、红霉素等这些原因未明的类似双硫侖样反应发生机制还有待于临床的进一步证实和进行深入的实验研究。总之酒后用药，药后饮酒都可能对药效产生较大影响临床工作Φ除了积极预防双硫仑反应，更关键的是要意识到这种情况发生的可能性减少误诊。

您好虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦在此，有问必答网向您表礻深深的歉意如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由

我要回帖

更多关于 头孢先锋五号 的文章

 

随机推荐