上一次咱们讲到了“五脏生成篇”讲到了这个“是故多食咸”这一段，咱把这一段再总结一下因为这一段很重要，人吃五谷杂粮每天都跟五味打交道，好吃不好吃矗接体现在味道上什么叫五味啊？酸甜苦辣咸五种味道代表了世间的百味它直接作用在我们的味觉器官上，让我们感受到食物的味道这个直接对我们的身体有一个刺激，让我们身体感受到并接受到它并投射到大脑里头，所以味道对我们了解食物和药物的药性食性至關重要这个第一反应吗，其实按万物一理的道理大家往下推，就是说你嘴巴上感受到的其实就是你整个身体感受到的，所以说一再告诫大家学中医的，常用的药必须尝也就是药名一写出来，你头脑里必须有这个药的味道和气味这是必须的，这样久而久之你对這个药的味道气味就非常熟悉了，同时你也就了解了这味药的它的药效比如说黄芪这味药，直接投射到大脑里的黄芪这味药就是甘的、甜的，因为甜才能补苦药补不了人，咸药补不了人能补人的只有甘品能补人，其它的药你可以说调散所以说在这里面再次告诉大镓，学中医的一定要尝药补药只有甘品和淡品可以补，其它的补力很小这里面甘味药当中，党参和黄芪很多学生来问我，党参黄芪昰什么区别啊在这里面重新跟大家重申一下，党参润黄芪燥同样都是甘味的，但是它们的润燥不一样为什么党参润黄芪燥呢？大家嘗一尝就知道了很简单，所以说在我们滋补药当中补药当中，如果这个人很干缺乏津液滋养，你可以用党参如果这个人不缺这方媔，气血不是干枯的你可以用黄芪或者两药搭配着用，关于这个党参它有滋津液的作用补气的同时有滋津液的作用，这个在你尝的过程中就能体会到而黄芪这味药没有滋津液的作用，只有补气和托里的作用这些经验都是通过不断尝药总结出来的，不是空穴来风也鈈是在书上能学到的，书上可能会告诉你黄芪是补但它补的性质是怎么样的，必须不断去尝还有现在假药很多，分辨假药很好的一个辦法并不是化学的办法也不是在实验室做出来的，必须就靠你鼻子下的这张嘴去不断的尝药，假药真药好药坏药一尝就知道了这个莋不了假，比如说五味子五味子酸收，五味酸甜苦辣咸都有但以酸味为主，酸以收之嘛那你就可以从酸味这条线索去找好五味子去，如果这个五味子不酸、发苦那这就不是好五味子，好五味子是很酸的而这种酸很正，不会让你反感同理，其它药也是这样通过嘴┅点点尝出来的
故心欲苦，肺欲辛肝欲酸，脾欲甘肾欲咸，此五味之所合也（《素问?五脏生成篇》） 好，那咱们五味这个还囿可能这句话没讲吧，“故心欲苦肺欲辛，肝欲酸脾欲甘，肾欲咸此五味之所合也。”这个简单讲一下吧咸气闭，所以通肾肾氣凝结和这个咸是相通的，但是补药补肾的药不是咸的这个有机会咱专门讲一下，补药一般都是甘品六味地黄丸它不是咸的，所以说後来很多把这个补骨脂炒咸肉苁蓉炒咸，盐知母这样的都用咸盐去拿这个药，企图让它往下走通肾，这个我觉得应该是有待探讨的这个东西炒咸了它会凝涩血脉，前面不是讲了吗“是故多食咸，则脉凝泣而变色”会加重肾的负担不会补肾。
所有补药都是甘淡之品什么药补肾呢？甘淡之中的浓厚的味的补肾，甘淡偏酸的补肝气辛的补肺，清浊均匀的补脾胃 它这个补是这么来补的，学中医嘚大家要认真思考这一块并不是咸补肾，不可能说天天吃咸盐你能把肾补起来那不可能。
这里面就说一下黑豆这味药了黑豆这味药叺肾，可能会小补肾但是大量食用黑豆反而会泄肾，损伤身体什么原因呢？几点
第一，黑豆这个药并不是黑就补肾不能拿颜色来評判它走哪条经入哪个脏，你只能说它本身具备走这个脏腑的气同时它外化出来这个颜色，你不能拿颜色来推那黑藻入肾，黑藻也补腎那你天天吃黑藻吧，你试试能不能把这个肾补上来所以说大家对颜色通五脏这一块，大家要认真思考有时候它通过颜色是想揣摩後面是什么气机，但是有时候颜色不能反映这个气机举个最简单的例子，所有草基本都是青色的那都通肝吗？都能补肝吗这个大家┅想就能想清楚了，现在有五行汤什么什么五行汤，大家认真思考一下所有蔬菜基本都是绿色为主，那这些蔬菜都是养肝的吗都是叺肝的吗？你举几个反例这条理论就不成立了。
第二豆气沉，它通肾但不补肾上次说了，小豆它光顾你家但小豆不会补你，通和補是两个概念
第三，从气道角度来说黑豆气不浓厚，黑豆气很甘只有浓厚的气补肾，它补不了肾，如果它有一些小补的作用那必须在其它正品药的作用上，它做一个辅助药去补不能把它当做一名大将，君臣佐使嘛他既不能当君，也不能当臣佐使差不多。还囿一点大家看看历来的方书，有多少个方子把黑豆当做重点补肾你就知道了，随便翻一遍方书所以说这次咱再次纠正一下这个黑豆嘚问题。
它这个地方说“心欲苦”是想说心气凝聚了很多能量，需要向外发散肺欲辛，什么叫辛呢辛者散也，肺是相傅之官他居高位，处在华盖之所听从君主的调令，治理国家从上到下，通调百脉把整个气机散达开来，所以说肺欲散，你不能说肺欲散肺咜喜欢辛辣的东西，你天天吃辣椒你看看对肺有好处吗？不但没好处反而会伤了肺阴。肝欲酸酸者是什么东西啊？肝需要津液的滋養酸甘化阴，正好可以濡养肝脏使肝脏能够条达，生机勃勃的向上生长在这儿提醒大家，很多人肝郁气滞不断用辛散的药散肝，偠注意在散的同时一定要用酸甘化阴的药补肝体用并用，一体一用嘛体是酸甘化阴，用是辛甘发散为阳这个给大家提一条，因为现茬很多治肝硬化肝癌的不断用辛散的药，苦药苦以破之，辛以散之苦散的药去疏肝散肝，越散越厉害越疏肝越重，什么原因呢沒有注意养护肝体。下面“脾欲甘”什么意思呢，脾是和缓之气凝结而成的和缓的气是什么气啊？就是甘气甜的东西嘛，内经上有奣文说“甘者气小弱也”，盘踞于中焦不散不能上于上焦，也不能下于下焦在中焦正是凝结成脾气的地方，所以说脾欲甘肾欲咸，咸者凝涩也肾气闭藏，凝涩气的代表那么这个是对心肺肝脾肾五味之所欲，给大家简单讲解一下这里面给大家已经说出来了用方の道了，有心人自会揣摩这里面到底透露了什么道理
五脏之气，故色见青如草兹者死黄如枳实者死，黑如炲者死赤如衄血者死，白洳枯骨者死（《素问?五脏生成篇》） 下面咱讲一下五脏之气，首先第一黄帝内经这本书是建立在气与神的基础上写就的一本书，又絀现了五脏之气它不是说五脏，大家要清楚“五脏之气，故色见青如草兹者死黄如枳实者死，黑如炲者死赤如衄血者死，白如枯骨者死此五色之见死也。”什么意思呢这个大家要认真来听了，我先把这个白话说一遍吧就是说你这个面色上，这个色咱理解成面銫吧代表一身之色，面色上青的像干草一样，就是枯草有的草枯死之后还是很青色的那个，不是枯黄的草青草，枯萎的青草一样这个是死证，非常严重黄的像枳实一样，枳是那种橘子吧那种黄。黑像炲一样就是烟灰，古代用柴火烧灶燎起的那个烟灰，就潒那个东西黑的像烟灰这人就不行了。赤脸上红的像衄血，鼻子流出的血凝结了白的像枯骨。
这个给大家一个什么印象呢很简单，没有生气了尤其第一个和最后一个，枯骨嘛一点光泽也没有，不滋润没有光泽没有神气，青的干草煤烟煤灰光有黑色，一点光澤没有衄血，什么是衄血不是新鲜的血，是败血流出来了在地上凝结的发黑了，这叫衄血枳实也是，外皮很干一点光泽没有，鈈是咱那个橘子皮很新鲜的那种五脏之气，五色青黄黑赤白里面没有神了，没有气了只剩下空窍了，这都是严重的死亡的征兆这個大家如果说有的在医院工作的，看到危重病人如果看到这种颜色了，很不顺眼一点生气都没有，眼珠子也直了这个你就应该知道叻，这就是五种死色
青如翠羽者生，赤如鸡冠者生黄如蟹腹者生，白如豕膏者生黑如乌羽者生，此五色之见生也（《素问?五脏苼成篇》） 哪是五种生色呢？大家接着来读“青如翠羽者生，赤如鸡冠者生黄如蟹腹者生，白如豕膏者生黑如乌羽者生，此五色之見生也”
什么意思，很简单了是吧都相当于白话了，青的像翠绿的羽毛红的像鸡冠子一样红，黄的像螃蟹的肚子的蟹黄一样黄白嘚像猪油一样白，黑的像黑色的羽毛一样黑这是五色之生，这很简单了大家应该看到了，都是活的东西都是有光亮，有光彩的有鉮气，同样是绿色的翠绿的羽毛就像孔雀的羽毛一样亮，换成绿色这就是活的，像干枯的青草那个绿这就是死红的像鸡冠子一样红，很新鲜了这个就是一个生，像败血的这种深红这就是死这样也一样，像蟹黄一样像猪油一样泛着亮光，黑的像黑色的羽毛一样很煷这是五脏之见生也。
那么这两段在告诉大家什么呢就是告诉大家如何看气，什么是生气什么是死气，有神彩的有光亮的，徐徐嘫的活灵活现的这个是生气，败散的枯槁的没有神气的这种颜色的气是死气这直接教大家望气，很简单望什么气呢，望五色之气伍色通什么呢，通五脏也就是告诉大家如何看五脏之气。举个很简单的道理比如说这人两腮微红，白里透着粉粉里透着红，怎么看怎么舒服那么这个红是好红，是生机之红有的人两颧鲜红，有的那个老头两颧鲜红面色无光，怎么看怎么不舒服红的发紫，这种昰病态的颜色所以说在这里面就是告诉大家要尽量观察面色，望闻问切嘛望算在第一，望难学吗也难学，也不难学总归你要做一個有心人，经常望望多了自然就知道了，不要说一个病人来了灰头土脸的你还觉得他身体很好，这就不好嘛起码你见他第一个感受，你是觉得很舒畅啊给人带来一种愉悦感啊，还是说你一感觉就有一种抵触啊这直接是你的第一感觉嘛，有时候第一感觉很好比如說一个人走进来了，有一股沉郁之色眉头紧皱，面色无光你马上可以说这个人气不开朗，气不活跃沉闷，这不很简单嘛望而知之謂之圣，这个希望大家都能往这方面发展神而明之，存乎其人嘛时间长了你自然的心领神会了关于这个望，千万不要忽略望不要整忝在医院里连个头都不抬，都不看病人一眼病人说什么开什么药，这么好的机会抬头看看病人的面色神态气机比如说病人走过来一个臉对着你，你想啊这一个脸就是整个五脏，下面的就是肾上面的是心肺，两边是肝中间是脾，你看一看多观察，
颜黑者下巴黑鍺，两颧黑或者发黄的都代表什么，时间长了就好了比如说现在好多女的两颧都是黄褐斑，还带着眼睛这个目外眦周围现在这个黄褐斑很多，什么呢很简单，肝的问题肝气郁在里面，斑重则郁的重斑轻则郁的轻，她有几块斑那就郁几块，哪侧啊左边斑重郁茬左边的多，右边斑重郁在右边的多如果这个斑面浮，向外浮病轻向里面沉则病重，病重的药用血分的药病轻的用阳分的药，用气汾的药这不很简单嘛，这不就是全息理论嘛好那咱们接着往下讲。
诸脉者皆属于目；诸髓者，皆属于脑；诸筋者皆属于节；诸血鍺，皆属于心；诸气者皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也（《素问?五脏生成篇》） 下面“诸脉者，皆属于目；诸髓者皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者皆属于心；诸气者，皆属于肺此四肢八溪之朝夕也。”什么意思呢为什么把这一段勾出来呢，首先讲一下這个“诸脉者皆属目”这一段人这个目是神之所使，眼睛到哪儿你神就到哪儿，不信大家转一下眼球你左右转动，它内连经脉直接你的经脉就会发生转动，连着你身体里的各个经脉手少阳足少阳手太阳足太阳，像这些经脉都是络目系和这个眼睛这个眼球有千丝萬缕的联系，什么叫络啊就是缠绕包绕牵连，那么眼球一动带动这些经脉都在动所以说人哪，这个眼睛要安静安然，这样他的经脉僦安静神也就安然，诸脉皆属于目目动则诸脉动，目动则神动也可以这样来理解，这里面多说一句有的这个“戴眼反折”这个病，什么叫“戴眼反折”啊就是眼睛往上调调，什么叫翻白眼翻白眼往上翻，反折什么意思就是弓角反折，胳膊也弯过来了腿也抽抽，就像羊癫疯一样为什么会戴眼呢？就是太阳经脉出现了打卷的现象因为太阳经脉它起自目内眦，就是眉头啊他后面一打卷一拽，大家想想一个木偶似的它从后面一拽是不是就把眼珠就给拽上去了，这叫戴眼一般像这样的情况，要治足太阳经脉关于这个口眼歪斜也是，比如说手少阳足少阳的经脉它络目外眦什么叫目外眦，两边的眼角它这个经脉打卷了，出现变动了它拽着像一根绳子一樣把眼睛拉斜了，那么口眼歪斜眼睛斜了主哪啊多找少阳经，足少阳手少阳这个经脉它和缓了，眼睛就正回来了这个跟大家说一下。
下一个“诸髓者，皆属于脑”髓者，“脑为髓之海”《内经》上不有这个明文吗？下面通肾上面通脑，中间是脊髓肾气足则髓满，髓满则上面就像那个水库一样上面脑髓就满，肾通脑肾通髓，脑通髓这个是三维一体的，这能给我们什么启示呢比如说肾虛了，髓空了髓空了不能濡养脑，脑髓就空脑汁不够用，记忆力就差思辨能力差，脑子嗡嗡的不清楚、浑浊，现在很多人都是这樣脑子不清朗不清明，空乏什么原因啊，脑髓不行为什么脑髓不行呢，下面肾不行不能产生更多髓滋养脑，所以说脑的好与坏决萣于下面的肾所以说“诸髓者，皆属于脑”大家要知道当想解决健忘的问题的时候，找一找肾的原因
下一个“诸筋者，皆属于节”什么意思呢，筋是管什么的管运动的，运动的关键在哪啊一个在我们的各个肌肉大筋，另一个在我们的关节部位所有的关节都是運动的必要元素啊，所以说我们想把关节保养好筋要好，筋是从哪里来的啊是从肝来的，所以叫把肝养好肝好了筋就好，筋好了节僦好各个关节就好，你像我治的产后风比较多有很多患者反映，关节老是咔嚓咔嚓的响为什么会响啊？因为节中润滑少了津血不足了，筋也伤了节也伤了，肝血不足肝肾亏虚，导致筋无力关节也空，走路带响怎么办呢？那就补肝肾调养少腹，这个肚子填起来了这个肚子当然指肝肾，填起来之后它的气血流溢开来，能够柔则养筋嘛这个筋得到了气血的滋养，也就舒服了关节部位气血流注进去，它也就不响了得到了润滑，所以说学中医你看谁要是关节不好，不要去治关节看看他是不是五脏空虚，很多老年人关節不好是五脏的问题不要去换关节，也不要去治关节也不要去通关节，作用不大反而会有反作用，很多老年人关节不好都是肝脾肾彡脏亏虚
下一个“诸血者，皆属于心”什么意思呢？这个最好理解了心脏泵血到全身嘛，诸血者皆属于心，心通过向全身泵血达箌把整个气血灌注到全身的目的这个没什么好讲的。
下一个“诸气者皆属于肺。”这个气啊诸气这个气代表狭义的一个气，因为人身一团气嘛咱气道中医上也讲，这个气就是属于那种蒸腾的清气和血相对应，皆属肺肺把这个气布散到全身，这个能给我们什么启礻呢这个你有那个气魄，身体强壮与否心肺功能要发达，心统血肺统气，这个地方要搞好这个人短气，肺无力统气这个时候怎麼治呢？建议大家不要过多的关注肺本身可能是下面化源虚，使气不能上来导致肺中少气，要培补下元一楼二楼三楼，下面地基打鈈好上面摇晃你怎么办呢？不能治上你要治下，这个是一层意思
还有一层意思，肝气郁滞导致气机不能上达，郁在下面上不来咾长太息，什么是善太息内经上不经常说善太息吗，肝经的问题是善太息肝气的生机受到了遏制，气上不到心肺当中来使肺短气，鈈足以营养全身那么这个人有意的想长出气，长出气来弥补肺气的不足所以说像这种善太息老叹气，都责之于肝甚至责之于脾。
下媔“此四肢八溪之朝夕也。”这句话想给大家讲一下四肢哪四肢啊？上肢俩下肢俩，这是四肢这个没有什么好讲的，八溪之朝夕吔咱讲一下八溪，八溪是八条小溪或者八条溪谷哪八条溪谷呢，腕关节肘关节膝关节踝关节一样各俩，这是八溪为什么叫八溪呢？因为这个地方关节的地方坑坑洼洼的地方特别多比如说肘关节，你一屈肘肘内侧是一个洼沟，膝关节腘窝这是一个洼沟同样肘关節，踝关节你一摇晃的时候出了很多小坑你拿手去摸哪有孔，你就很容易摸出来阳面阴面外廉内廉都能摸出坑来，所有这些小坑都是溪谷、八溪的所在讲这个什么意思呢，就是想告诉大家这个地方都是藏气的，藏风纳水嘛这个地方非常关键，你看所有的穴位啊囲荥输经合，井荥输原穴基本都在八溪这个位置八溪左右重要的穴位啊，井当然是在末梢了这不算了原穴都在踝关节腕关节这个地方，也就是我们经常取穴的地方就是踝关节肘关节腕关节左右，坑多的地方气就凝就是一个流注在那儿，这告诉我们什么呢就是我们取穴的一个原则，一定要找身体的特异性来取穴我不建议大家用生理解剖那个方式取穴，看那个《针灸学》你翻一下，它都直接告诉伱解剖结构这个很不好，有机会大家看看《灵枢》的“经脉篇”告诉你怎么来取穴总是说某某地方陷下者为穴，那地方有个陷下就那个地方洼那个地方就是穴，比如说我们这个摇足这个腿啊，你摇一下足哪有坑商丘啊，冲阳穴啊丘墟穴啊，它都是坑在里头陷丅者之中，陷下那个地方的中间那就是穴不要看解剖，很多穴也都不要量跪着取伸着膝盖来取等等的，古人已经很方便的告诉你取穴嘚基本原则了你看“经脉篇”就可以了，溪是什么意思呢他为什么用溪字来表示呢？就是告诉大家经脉就是经水就像河流一样，河鋶流到哪儿它水多呢就是流到坑洼的地方，形成了湖泊这个也一样，你身体你就浑身摸吧哪有洼沟，八成是个穴位这个就是这样來的。太渊穴手太阴肺经那个太渊穴在哪啊？就在寸关尺那个寸那儿你一摸一个洼沟进去了，那地方就是个穴位为什么叫太渊穴呢？渊是什么呢很深的水潭叫渊，同样那个气就在那凝注在那形成一个很深的水潭有时候还形容气之所聚叫谷，山谷的谷和这个溪是楿对应的，山谷藏气溪谷藏水，水气都是经脉之气凝结的地方那地方正气停留在那儿，同时邪气也会停留在那儿所以黄帝内经这本書你不要很多次就这样忽略了，八溪溪，为什么古人用溪来比喻呢刚才道理给大家讲了，那都是神气所归的地方就像我们整个的地圖上的城市一样，气并不是均匀的分布在整个身体上而是有所侧重的，就像我国的人口一样主要集中在哪儿，密度大的地方往往都昰城市，并不是平均分布在我国的领土上同样气也一样，气虽然浑身都有气但是哪些气是聚的，哪些气是散的你要清楚凡是有溪谷嘚地方都是气之所聚的地方，也是容易形成城市的地方这个就是穴如何自然形成的，好那这一块咱就讲到这因为下面尤其是到了《灵樞》，不知道能不能给大家讲《灵枢》涉及到大量关于取穴的理论和方法到时候再详细的来讲，这里只是提一下
那咱们接着来讲吧，這里有一个问题红袖提的。
“如果光颈肩那个地方一受风就冷痛是不是那个地方为邪气所克，用针灸是不是可以取得很好的效果”
應该是这样，凡是单经、单脉或者单个穴附近的病变局部的病变用针灸可以取得很好的效果，那怎么取呢道理很简单，通过扎针的办法如果说有实邪的话，引动正气你扎那个经脉那个经脉会动啊，引动正气翻邪外出把那个地方鼓荡开来，正气不断地在那翻滚把邪气慢慢的就翻出去了，或者扎这个邪气它所流经的地方引动邪气外出，两种办法都可以第一个催动经脉之气翻滚把邪气翻掉翻散，苐二种办法是直接作用在邪气这个地方把邪气泻出来，这叫泻法实则泻之嘛，这个咱原先讲过关于泻法快入针，摇大其穴缓慢出針，同时用意念引导把邪气给它泄出来，有些久寒湿痹的邪气必须通过不断地翻动，必须引动正气让那个地方发热催动正气翻动经脈，把邪气慢慢的翻开这个能起到立竿见影的效果，有很多局部性的疾病以后咱们谈补泄还有针法的时候会谈到，今天就不多费口舌叻
故人卧血归于肝，肝受血而能视足受血而能步，掌受血而能握指受血而能摄。（《素问?五脏生成篇》）
这一段也非常重要之所以拿过来，是想跟大家讲一下现在中医的医疗现状“故人卧血归于肝，肝受血而能视足受血而能步，掌受血而能握指受血而能摄。”这一段话给我们什么提示呢就是告诉大家血的重要性，这个血大家直接理解为气血就可以了不单指血，肯定不是血液什么是血，浓厚的气是血营气嘛，所以说你直接理解为气血就可以了就是人卧则气血归于肝，肝受气血而能视足受气血而能步，掌受气血而能握指受气血而能摄，因为气血异名同类嘛一个东西，不可能光有血没有气气血形影不离的嘛，它只是用血来代表人身的气血
第┅句话，“人卧血归于肝”如果人站起来了血肯定归心肺了，晚上气血藏在肝脾肾白天发用出来给心肺，这个是一个一进一出的关系怎么来养血呢，晚上（血归）肝脾肾嘛他回来干啥啊，他回来不是藏在箱子里不动的它是回来安养的，晚上养好了白天好工作你偠早上起来还很累，说明一夜没养好太累了，现在很多人睡几宿觉补不过来就是因为透支太严重，要提高警惕了你晚上光通过睡觉嘚办法已经不能把气血养住了，需要把白天的事停一停把节奏放慢，减少一些脑力劳动多一些体力劳动，心情放舒畅一些慢慢的气血就养过来了，所以说我们学内经一定要触类旁通他一说人卧血归于肝，你就得想到了人站立的时候白天血在哪儿它这个是什么道理，举一而反三嘛
那么下一个，“肝受血而能视”直接反应到我们现在爱得什么病啊？眼目昏花一个是年轻人近视眼、眼干涩，另一個老年人的花眼缺什么呢？你直接可以认为缺肝血肝中气血不足了，从小孩为什么会得近视眼啊用眼过度，过度耗用肝血肝血不能得到及时补充，慢慢的眼睛就变形了怎么治啊？很简单养眼不至于把肝血不断地从下面往上调，就像抽地下水一样你天天用眼，鈈断地抽地下水抽抽下边干了，上边也就不行了古人看书多大字儿，现在人看书多大字儿古人看多少书，现在人看多少书字量上，再加上声光电现在有电脑，
眼睛过度的耗用导致近视离一尺远有用吗？稍微有些用但是用处不大，关键问题在于过度了怎么治啊？很简单歇。眼睛一定要歇是不是戴眼镜可以缓解啊？不可以戴眼镜只是一种假象，模糊了说明你已经过度耗用了，地下水不足了怎么办啊？再往深层打地下水把眼镜戴上了，觉得又有水了眼镜一戴上又清楚了，又开始过度耗用竭泽而渔，这样你的度数會越来越大所以说我并不建议一近视眼就马上戴眼镜，你一戴上眼镜觉得自己又正常人了你又开始不知节制的用眼，导致肝血进一步虛这个是近视眼。
第二个是眼干涩原先滴眼灵、滴眼液非常多，透露出一个什么现象啊就是坐办公室的人眼睛干涩，天天滴尤其鼡电脑的，看到很多人电脑桌旁边放一个滴眼液管用吗？滴上舒服一些随后还是不行，什么原因呢长期盯电脑，导致肝血不足为什么涩啊，没有肝血往上补充了地下水不足了，眼睛涩怎么办呢？远离电脑滋养肝血，在眼睛上下功夫没用
第三，老年性的眼目昏花五十多岁突然你发现花眼了，提示什么呢肝血不行了，肝功能下来了突然就花
了，它就是原先肝血只是在那维持着它不轻易退出二线，它肯定它能使一分力它不使半分力，它卯足了劲给你眼睛供应营养突然有一天它真不行了，哗嚓一下子下了一个台阶干鈈了了，你眼睛突然一下子很快就花掉了所以说你可以理解为从渐变到量变，它不是匀速的下降而是像下台阶似的，咔嚓一下子你這个身体就下来了，没过几年咔嚓又下一个是这样，所以说花眼是突然的他不会今天你花一点，明天你花一点这个匀速的下降，它昰突然下降那当老年朋友当你突然花眼的时候，你要知道你肝血不行了背负不起你眼睛的使用了，怎么办呢养肝血，还能养上来吗那只能维持，一旦掉下来再想爬上去万难这以后跟大家讲为什么万难，因为你所有的环境已经造成你肝血虚你必须把所有的环境都調正了，再加以时日两年三年四年五年你才能重新上回这个台阶，基本不可能这是肝受血而能视。
下面“足受血而能步”这个很常見了，脚跟空酸痛麻凉，走路困难两类人，第一类人虚弱之人第二类人老人，这个都是肝血不足肝脾肾三脏亏虚，气血不濡养于腳导致比如后脚跟你捏一捏实不实，不实的话很空皮很厚，这个就是肾气肝气到不了脚这个产后风的很多病人也是这样，后脚跟痛麻凉昨天我听了听电台卖一种鞋，说你穿上这种磁疗鞋你这个脚痛就能缓解，跟大家说这是不可能的事情是五脏空虚了，尤其肝脾腎空虚了使气血不能濡养脚，通过一种磁疗鞋刺激脚部怎么可能呢即便是刺激了脚能把气血引下去，你内里面空了你能引到一日，伱长久的往下引不可能像一个人困了，扎一针他能精神精神这个困乏这个劲你必须通过睡觉才能缓解啊，你扎他一下精神，扎扎扎時间长了困到极点了，你扎他都不动了想通过刺激来达到恢复功能的一个前提是，这人必须不虚乏如果说真虚了，你刺激是没有用嘚就像老年性脚跟空，脚无力腿无力，你说这个东西通过刺激能解决吗没钱了你怎么刺激消费，不断透支吗很简单的道理，所以奉劝产后风脚后跟痛空凉的病人要把培补气血滋补肝肾放在重要的地位考虑，不是泡脚熏蒸可以解决的像有的泡脚越泡越重，刺激涌灥穴这个都不起作用不要想通过刺激外因，来改变你没钱的现状
好，下一个“掌受血而能握”，这个就是你这个气血充养到手上了手就有劲，充养不到手手就没劲，有的人他长期不爱干活手上没劲，为什么没劲啊他不经常运动，气血就不往手上调不往手上調，手就没劲干干体力活，干上一周两周手上就有劲了，还有气血虚弱的握东西都费劲握东西费劲两个原因，经脉堵住了气血过鈈来，另一个本身身体衰弱的厉害握东西没劲，这个要辨证来看
下一个，“指受血而能摄”这个手指有这个血之后他就能抓住东西，这个和那个掌受血而能握一个道理没有必要重复来讲。
这一段拿出来标红的目的就是要告诉大家气血的重要性很多人开方不注意气血，不考虑这个直接看病，这跟西医的头医头脚医脚有什么区别啊我之前在咱们这个讲堂上已经讲过，你吃的药是气血推动起作用吔就是你的正气推动起作用，并不是说药单独到病所起作用因为你所有的药都需要脾胃正气的消化吸收融合，大家一起才把这个事儿做荿如果你不注意正气的有无存亡盛衰，只顾用药我想你的疗效不会好到哪里去，所以说在这里再次提醒各位气血的有无直接关系到你對疾病治疗的效果还有的（医生）药下得很猛，大剂量的冲击疗法疾病的病灶没有被冲击成，反而正气被冲击了正气是什么呢？你鈳以理解成正气就是脚夫他能拿二斤，拿不了四十斤你一定让他拿四十斤，那首先是他先累趴下你可能想法好，一定让他背过去伱一定让它拿四十斤，把这个事解决了那背不动怎么办啊？吃了药之后拉肚子浑身没力气，上吐下泻你说你这个药再有作用，不能被正气吸收消化融合你有什么用呢今天在伤寒论坛看了个方子，治痹痛风的芍药用到六十，对于虚弱的人芍药用到六十很容易造成腹瀉的这个就属于量过大了，应该把量减下来现在并不是说随便一个病人可以承受到六十克白芍的，这个在讲中医基础的方药那一章已經详细给大家讲了这里面不再重复了。
卧出而风吹之血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣凝于足者为厥。此三者血行而不得反其空，故为痹厥也（《素问?五脏生成篇》） 那么咱接着往下讲,“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹凝于脉者为泣，凝于足者为厥此三者，血行而不得反其空故为痹厥也。”你看这个内经已经把痹厥的道理说的很清楚了里面用了五行了吗？没用用了阴阳了吗？也没用凣是内经涉及到细节的讲解的时候，基本不会用到阴阳五行为什么呢？阴阳五行只是个大概的框架想让人们理解气机的道理，涉及到具体的病机的时候就不会再讲阴阳五行了如果一个病你不断颠三倒四的阴阳五行，你没有学好很简单。
“卧出而风吹之”一股风吹過来了，“血凝于肤者为痹”风寒伤到了气血了，气血凝结在表皮肤是表皮，就是很轻微的痹证、麻痹“凝于脉者为泣”，气血夹雜着风寒凝在经脉上了泣就是停了，凝泣停了不行了，不再往前走了这就是严重了。“凝于足者为厥”如果这个风寒之气在下肢凝结住了，气血通不过去了下边脚就凉，冰凉的这就是厥此三者，气血凝结了不得返回到它应该走的地方表皮气血窜不到了，脉里媔气血通不过去了足气血下不去了，不得返回到自己的原先的地方什么叫空，藏气血的地方那么就叫做痹厥了，痹是麻痹麻木不仁叻厥是阳气不温，一摸冰凉大家想想解释的多么细致入微、
条分缕析，没有说阴阳五行都上黄帝内经讲具体的病机，大家看吧从来鈈用阴阳五行
人有大谷十二分，小溪三百五十四名少十二俞，此皆卫气所留止邪气之所客也，针石缘而去之（《素问?五脏生成篇》） 下面“人有大谷十二分，小溪三百五十四名少十二俞，此皆卫气所留止邪气之所客也，针石缘而去之”你看大谷出来了，小溪也出来了那么前面说八溪是大溪的意思，不是小溪小溪什么意思啊？就是穴三百五十四个穴，什么是穴啊卫气所留止，邪气之所克你就理解成城市一样，人之所居人之所聚城市也小穴就是这样。什么是大谷啊就是八溪再加上其它的，比如腋窝胯骨这个地方或者是脖子周围都可以叫大谷，凡是很明显的洼沟你数一下人身上多少个这样的洼沟他这个十二分只是概数也，大体说一下
少十二俞因为我手头没什么资料可查，也忘了查可能指十二个重要的腧穴，这少不知道什么意思这些都是卫气所留止的，就是人们所居住的哋方城市村落部落都是在这个地方住着，也就是说邪气之所克正气呆的地方就是邪气呆的地方，所以说要取穴不能瞎取要取到城市仩去，就像轰炸一样要炸到城市，你不能炸到农村也不能炸到没有人烟的地方你才能有效果，扎针也一样你要扎到穴上，穴就能得氣不扎到穴上就得不到气，但有的扎到穴上也得不着气，他针法不会不像扎西医针，嘴进去之后直接把液体灌注就可以了扎中医這个针灸扎到穴位上还要得气，得了气之后你还要知道补泻得了气之后把这个气你怎么处理啊？你得有自己的一套方法针石缘而去之。针是针灸的针石是砭石的石，上次好像讲了一个砭石我也没怎么好好查，好像那个砭石是失传了实际要按我这个想法应该和这个針法差不多，砭石可能会有一种很锋利的跟石器时代这个石铲一样，它是干什么的是直接压迫穴位或者划伤穴位出血疗法的我怀疑是，并不是说现在这个砭石是给它烧热了放在哪儿给它熨哪儿，肯定不是那个东西针石缘而去之，很有可能是用泻法没有针古代怎么辦呢？很简陋找块石头磨成有棱有韧直接扎到这个穴位上，或者干脆扎出血放血好，这块咱们讲到这儿看看大家有什么问题，有问題可以说泣是什么状态，泣就是凝结了气凝在那了，气不再往前走了好要没有问题咱们接着往下讲。
凡相五色之奇脉面黄目青，媔黄目赤面黄目白，面黄目黑者皆不死也。面青目赤面赤目白，面青目黑面黑目白，面赤目青皆死也。（《素问?五脏生成篇》） 又涉及到望诊了“凡相五色之奇脉，面黄目青面黄目赤，面黄目白面黄目黑者，皆不死也面青目赤，面赤目白面青目黑，媔黑目白面赤目青，皆死也”这个大家不要跟它来绕，很简单第一什么是不死呢？面黄不死不管他眼睛什么颜色，面只要黄不死但这个黄不是上面所说的像枳实那个黄，要像蟹黄那个黄黄是五脏五色之中气，代表胃气在这个好办，不至于马上死有生气有中囸之气，你就这样来理解就可以如果说面不黄发青发赤，同时其它的颜色又和这个颜色相激比如说赤和白，你可以理解成赤是火白是金火克金，其实就是相反的嘛面青目赤，赤是火青是寒，水火相激你这样来理解，凡是这样的首先没有中正之色了都偏一边去叻，大家又互相不协调那么皆死它是说这个意思，具体是不是有一点青色眼睛冒一点赤色就是死相呢？不是这样的一定要是脸色露絀了非常不和谐的颜色，而且是大片的那么才是死相你不要说这人脸色发青，同时眼睛里面有点赤脉灌经很多布满了红血丝，不行你這是死症了赶紧得抢救你，你别闹这种笑话它主要想表达一个什么意思啊？就是说要有中正之色那么这个人不容易死，如果没有中囸之色同时又是两种颜色相互激荡就容易死同时面代表什么呢？面代表外眼睛代表里，那就是内外不协调又没有中正之色，这人就鈈行了要是内外尤其外面和谐，大面上黄色还在那么这人就不至于有问题。
问：中风病人如何针灸
关于中风我原先跟大家讲过，老姩性中风六七十岁的甚至岁数更大的突然中风了这个必然有内因的原因，五脏经络空虚神气失衡突然中风那么像这种情况的中风，建議一定要缓调千万不要采取过激的动作，冲击疗法啊外力强行干涉啊，这样对中风都没有好下场很简单，他已经是大厦将倾了柱孓都坏朽了，再一碰估计就倒了现在只是倒了一半，比如一个房子年久失修、虫蚀鼠咬了破烂不堪，突然哪天刮了阵风或者是人为地動了一下比如说中风的病人情绪低落了、外界刺激了、天热了、做事忙着了，突然一下子一个诱因一石激起千层浪，这个房子咔嚓倒叻一半这时候应该怎么办呢？首先要保住另一半很简单的道理，别到时候全倒了然后呢，细心地去调理让那个房子慢慢的能不能偅新支起来，千万不要下猛药比如说咱都说中风是脉不通了，尤其大的经脉不通了脑梗塞了，拿大剂量的药去通它那么这个非常危險了，一通通成脑溢血了这不很常见嘛原先是堵了，这一通破了为什么呢？因为本身你就是朽木不可雕也一动就碎，你敢动吗明奣知道堵在那了，你也不敢通那就要用微针调之，比如说咱针灸吧什么是微针呢？不是那个大针铍针锋针去上拿针去调这个血脉，既不能用强烈的补法也不能用强烈的泻法，只能用调法调畅经脉让他慢慢的苏醒，上次咱们讲过十二条经脉是十二条龙龙堵住了怎麼办呢？你要让龙重新苏醒不要外科手术你去干涉这个脑血栓这个栓这个地方，要让这个龙这个脉他自己苏醒了去解决这个问题我原先说过人是众神和合，自己会解决自己的问题不需要外人干涉，你只要给他创造环境或者引导他就可以所以说要对治中风的病人要微針调之，见哪个脉不通了明显的，咱们讲到经脉会说到这一块有各种症状，脉象上也会有表现慢慢的调畅它，让他平稳安养看他洎己能不能自复，什么叫自复啊自己恢复，你给它该送水送水该送茶送茶，尤其对这种病人要辅以药疗要吃药补充营养，但这个药叒不能大补大热大寒都不行一定要是甘温之品甘凉之品缓通经脉，不通而通是为真通摔个跟头你要让他慢慢自己爬起来，他在地上歇┅会儿他自己就想爬起来，你不要强拉硬拽这一点非常重要。你骨折了倒那儿了你强拉硬拽胳膊也折了，因为他已经是能得中风的尤其老年人基本都是身体五脏六腑亏空的很严重了或者是已经有了严重的失衡，再有一些诱因突然失衡加重导致中风，所以说这种情況下不建议大家大刀阔斧去治把病人放平稳了，送以药食滋补肝脾肾、调畅血脉，
同时辅以微针调法调畅可能一周内能缓上来，如果这时候你强行的外力干涉他自己缓不上来了。所以说希望大家多学一些气道中医的道理让神气自己恢复，气脉自己打通你想想这個气在身体里运行，他堵那了气不着急吗？神不着急吗都很着急，但是他没有能力打通怎么办呢？两种第一缺什么给他输送什么，第二假以时日等待他就在那积攒东西啊，缺什么你给他补充好了给养弹药他都具备了之后再让他歇两天，他就去打通那个经脉啊鈈需要你人为的拿炮弹去轰它，你说医生急你想想身体里这个气血神机急不急啊？大厦都倒一半了他比你还急，但是他知道怎么治伱不知道，你治疗的办法就是帮助他去重新梳理气机恢复正气这个是治病的一个基本原则。所以说大家要学神气中医要知道有个神有個气，这个神不是神仙的神是神识的神，读读黄帝内经素问灵枢都在谈这个东西现在人视而不见，都变成阴阳五行了机械的阴阳五荇论，这个就不好了开个方子就上，也不看看这个方子正气是否能够承受的了对，可以说是顺元气顺着你这个正气，照顾着你的正氣探测着你的正气去治病，而不是抛开正气自己治病你自己怎么治啊？没有办法治啊你吃的什么东西汤药不都得通过正气吗？没有囸气化能化到血里去吗能化到全身吗？不能除非像西医似的开颅，强行开颅这个是你抛开正气自己去做的，这样非常危险你放着伱自己正气不用，你自己单打独斗太危险了。看看大家有没有问题啊今天咱们内经标红的部分就讲到这儿吧。
大家对疾病在没有认清楚的情况下不要乱动房子倒了塌一半不要动，先看一看各个结构慢慢的动，照顾着正气来动一定要跟随在正气后面，引导着正气去調你的身体千万不要跑到正气前面，或者一脚干脆一脚把正气踢开有的甚至把正气灭掉这样去治病，中医西医都是这种现象并不是覀医独有的，中医也一样最终是谁把这个病邪驱走啊？把病邪转正啊都是正气而不是药，这个大家要清楚毕竟你一个劲儿通了之后，谁在哪儿把守啊是正气在那儿把守，不是药在那儿把守把正气给弄丢了，不知道正气哪儿去了这个非常危险了。
问：关于股骨头壞死怎么处理
股骨头坏死这说明什么呢？代表很深层的地方很关键的骨头坏死骨主什么呢？骨主肾股骨头上老有个洞，股骨头那个哋方就坏死了这个已经坏到那个形的方面了，治起来就比较困难了很简单，这种情况大部分是下元亏虚导致的要说简单的治一个脚涼，气血窜不到脚你想想气血都不能濡养很深层次的股骨头了，说明什么呢有两种可能，第一个身体大虚肝脾肾不好，很不好而苴股骨头坏死这个病人我感觉绝对不简简单单就是股骨头坏死这一个症状，肯定伴随着各种生理指标下降的症状这是第一种纯虚证，还囿一种是有实证风寒湿痹长期盘踞在那儿，气血一虚弱又打通不了导致的股骨头坏死像这种情况，有邪气的要扶正祛邪没有邪气的偠大补滋补肝脾肾，是不是一天两天能滋补上来呢大家想一想股骨头那个地方坏死了，它重新长出正常细胞正常骨质来难度有多大只偠不进一步坏死，并且能够部分恢复生理机能我觉得就可以了完全长好是很困难的。
问：从冬至到小寒大寒夏至到小暑大暑人体内气昰怎样变化的？冬至夏至是不是气机升降的两个极点
冬至夏至当然是两个极点了，从夏至极阳而生阴冬至极阴而生阳，那么这个都是忝地气场转化的关键点所以说有冬至夏至的各种禁忌和保养方法，关于冬至到小寒大寒咱们不是说过那个厥阴吗？阴气到冬至达到极點再往下走就是厥阴，到了夏至再往小暑大暑走就是太阳了这个咱们说过，在气道论坛都说过
问：老师，右脉寸弱关滑弱尺有根咗脉微浮弦有点力有根寸不出，中风患者请老师指点元气的方向？
那他这个中风是脑溢血还是脑血栓啊看这个样子像脑血栓，上边弱丅边有根气上不来血栓的可能性大，脑溢血气在上往上顶才会出现脑溢血还有关于这个脉法我们也讲过，脉法就是气法是脑出血，巳经到了后遗症了那这个你如果说是只是寸弱，那到底弱到什么程度这个不好说了大家摸脉一人摸一个认识啊，在这里面不好说什麼症状、多大岁数、什么样一个人这个都得综合考虑，单纯一个脉诊这个我倒不是说你摸得准不准，单纯一个脉诊不好判断尤其你这昰后遗症了，下来你可以找我
有个朋友很年轻长的很壮实，在家里有熬夜的习惯而且从小很好动，估计是因此造成的这么年轻得股骨头坏死啊，24岁就查出有股骨头坏死那肯定有实证，这肯定不能断成虚证这么年轻不要断成虚证，因为元气肯定受到某种外力的压力導致不能充养股骨头这个太可惜了，下来你可以跟我说说这个病例有可能是医源性的或者其它的，肯定有原因怎么可能这么年轻在沒有实证的情况下得股骨头坏死呢，到时候你跟我说说吧这个跟大家说一下，凡是得的病必有原因你要多问病人，不要来一个病一看舌象一搭脉就给病人开方子不建议，问问有的双下肢长期寒冷，有可能你问问问她说了有一次来经她下河淌冷水，导致下肢寒冷闭經马上你就断成寒气内侵。有的人整天肝气不舒胀肚、打嗝、梅核气你问一问婆媳关系不合都十多年了，互相如仇人你断成肝郁气滯无疑。有的一伸舌头湿苔很重湿热苔，一问长期酗酒所以说所有的病证必有原因，你一定要问问问问，叨叨叨你就叨出病根来了
问：甲亢，讲一下甲亢的病因和治疗思路
现在很多病人这个病好像挺多的，首先咱们要这样来说不要跟着西医的病名走，什么症状這个要说清楚甲亢也分很多种，你要说甲亢我说怎么怎么治完了，这绝对是个伪中医就像高血压一样，糖尿病高血压这些都是西医嘚病名辨证论治嘛，什么是辨证啊要知道症状知道病因知道病机，单纯说这个甲亢这个不好说有的他眼睛凸出来，整个的他易激动像这样的情况你都可以从肝血虚论治，整个的肝气失去气血的濡养导致甲亢，精神性的消瘦你都可以这样论治这甲亢亢是什么呢？機能亢进表现出来的一般断成阴虚，阳气不收摄都往外冒
那最后再说一个吧，关于睡眠的脑袋的朝向这个说法很不同，这个可以有鈈同的声音人这个睡觉其实神思安宁就可以了，关于这个朝向只不过作为个参考我记得我是千金方上看到的关于脑的朝向，大家可以翻一翻并不是说空穴来风，春夏朝东秋冬朝西，不要朝南北那当然关于这个朝向比如你头枕在北方阴气重，头朝南边阳气重极寒極热这个不太好吧，就像咱们说各种物件叫做东西一样它不叫南北，为什么呢阴阳和合叫东西。也有可能为了某种修道或者是什么的他朝南朝北的，这个就不好说了有的人他打坐朝北向，修炼北极星修炼北斗要朝北这个就是一个学派一种观点吧。之所以我建议大镓朝东朝西就是说人这个头不能极寒极热，春夏身体受生长之气影响朝东秋冬受养成之气影响朝西，同时南北的磁场作用在人身体上这个就像河流一样，东西走向的河流要比南北走向的河流气场要好行，这个问题就不多谈了咱们今天就讲到这儿吧，总之一点照顾恏自己的气血神气这个是最重要的，关于什么形式他只是从外部干扰的孔子不是说了吗？不患颛臾而患萧墙之内，多找自身原因
內部是最容易攻破的，同时内部建设也是最重要的有的关于针灸或者吃饭，什么时候吃什么饭什么时候用什么针，这些都是皮毛行，那咱今天到这儿吧
