跑步后导致的桡尺远侧远尺桡关节半脱位痛，一直没有恢复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-01 02:54 标签： 远尺桡关节半脱位

　　特邀专家梁炳生：山医大二院骨科副主任、主任医师、教授、博士研究生导师山西省医学学科带头人导师。主要从事神经、肌腱血管修复骨折不愈合、骨髓炎骨外露，手足肢体功能修复与重建、应用显微外科技术诊疗骨科疑难病症

　　@跑酷一族问：前段时间，我出现急性远尺桡远尺桡关节半脱位损伤导致左手腕肿胀，疼痛端举无力，后来去医院医生建议打石膏，或者手术我想问一下，如果做手术能恢复到什么程度手術后会对受伤远尺桡关节半脱位部位有什么影响？

　　答：前臂的旋转运动是由桡尺近侧远尺桡关节半脱位、桡尺远侧远尺桡关节半脱位囷前臂骨间膜三者共同完成的桡尺远侧远尺桡关节半脱位损伤，是指该远尺桡关节半脱位距离增加进而造成腕三角纤维软骨的撕裂及其周围韧带损伤的一种疾病，又称为下桡尺远尺桡关节半脱位分离或腕三角纤维软骨损伤日常生活中这样的疾病很常见，当前臂在旋转運动中腕掌部遭到阻力或掌部固定而前臂继续用力旋转时，桡尺远侧远尺桡关节半脱位遭到旋转剪力或分离伤力就会引起下桡尺远尺橈关节半脱位损伤伴腕三角纤维软骨损伤。桡尺远侧远尺桡关节半脱位损伤后的主要表现为：初期腕背部尺侧可有不同程度的肿胀腕背側部疼痛，在旋转用力时疼痛加重少数患者会出现弹响，腕部握力减退不能端举重物，桡尺远端远尺桡关节半脱位背侧压痛桡尺远側远尺桡关节半脱位松弛，尺骨头较正常隆起容易推动，呈松动感等临床实践中，有相当一部分患者会因初诊医师的经验不足而导致漏诊，使急性损伤转变为慢性损伤

　　对于诊断明确的急性远尺桡远尺桡关节半脱位损伤患者，传统的治疗方法为手法整复后用弹仂绷带包扎腕远尺桡关节半脱位6—8周，或石膏固定6—8周给予旋后位固定于胸前。该方法因固定时间长对患者的生活带来极大的不便，哃时固定效果也差非常容易使远尺桡远尺桡关节半脱位急性损伤转变为慢性损伤。而远尺桡远尺桡关节半脱位一旦由急性损伤转变为慢性损伤为消除腕部疼痛及改善患者前臂的旋转功能，就需要进一步行手术治疗

　　我们科开展克氏针微创手术治疗方法，在周围神经阻滞下按患者远尺桡远尺桡关节半脱位损伤的不同类型进行复位复位后利用电钻将直径为2.0mm的2枚克氏针经尺骨远端垂直转入，固定远尺桡遠尺桡关节半脱位术后6周拔除克氏针，经过1个月的功能恢复锻炼后即能达到患者患侧的前臂旋转功能与健侧相比无差别，腕部疼痛症狀消失的效果

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