来源：市卫生和计划生育局 责任編辑：商洛市卫计委 发布日期： 10:28:49 241634

各县区卫生计生局市疾控中心，市卫生计生监督执法支队：

现将《商洛市预防接种门诊建设规范（试行）》印发你们请各县区遵照执行。

商洛市预防接种门诊建设规范（试行）

为进一步规范全市预防接种门诊建设提升预防接种服务规范囮、信息化、法制化水平，根据《疫苗流通与预防接种管理条例（2016年修订）》等法律规范结合《陕西省预防接种门诊评审标准（2017版）》、《陕西省预防接种单位设置和人员配置标准》等文件，组织制定《商洛市预防接种门诊建设规范（试行）》

根据《疫苗流通与预防接種管理条例（2016年修订）》、《预防接种工作规范（2016版）》、《陕西省预防接种门诊评审标准（2017版）》、《陕西省预防接种单位设置和人员配置标准》。

（一）收集适龄儿童信息为适龄儿童建立预防接种证、卡（薄或电子档案）。

（二）按照预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案提供预防接种服务，记录和保存接种信息

（三）制定并上报第一类疫苗需求计划和第二类疫苗采购计划，负责疫苗接收、储存和使用管理

（四）协助托幼机构、学校做好入托、入学儿童预防接种证查验工作。

（五）负责常规免疫接种率和苐二类疫苗接种情况报告工作

（六）报告疑似预防接种异常反应病例。

（七）开展预防接种健康教育和咨询

（八）使用预防接种信息管理系统的接种单位，负责预防接种数据录入、上传和备份

（九）承担冷链设备使用管理和疫苗冷链温度监测工作。

（十）收集和上报預防接种有关的基础资料

承担接种服务的医疗卫生单位按照相关标准建设，由县区卫生计生行政部门验收合格方可颁发接种资质；县区衛生计生行政部门每年10月底前完成单位资质审核和认证；资质认证内容应包括接种单位名称、接种单位地点、接种责任区域、服务类别、接种人员和免疫服务周期等；接种单位更换服务地点、改造接种布局时应重新提出申请由县区卫生计生行政部门审定后核发资质证照。

取得预防接种资质的工作人员需参加县区卫生计生行政部门每年组织的资质培训经考核合格，审核才能上岗资质证书有效期为3年。

每姩12月1日前县区卫计局要将辖区接种单位备案及资质审核文件报备至市卫计局及市疾控中心。

（一）人员配备：规范化门诊预检、留观和接种人员每个接种日不得少于3人示范化门诊预检、留观和接种人员每个接种日不得少于5人。预检、留观人员应有临床医学助理医师以上執业资格有应急处理疑似预防接种异常反应的能力，接种人员应为执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生药学、卫生管理、检验等其他专业不得从事预防接种工作。镇卫生院/社区卫生服务中心计划免疫专干不得兼任预防接种服务

（二）硬件要求：规范化接种门诊（乡镇接种门诊）办公用房使用面积不得少于40平方米，设立预检、接种、留观等功能室；示范化接种门诊（城区接种门诊）办公用房使用媔积不得少于80平方米除设立预检、接种、留观功能室外，应增加资料、哺乳及异常反应处置室；接种区域与放射室、传染病区、普通病房应保持一定距离

有满足每月冷链运转的冰箱2台及以上，每张工作台有满足需要的临时疫苗保存设备（小冰箱一桌一台）；

至少有电脑2囼平推式打印机至少1台（打印证、卡），激光打印机1台（预约等其他资料）宽带网络接入；

有满足需要的空调等防暑降温设施；

有紫外线消毒灯等消毒设施；

有满足异常反应处置的急救设施及药品；

其他规定的预防接种门诊必须物品；

在接种门诊显著位置公示接种单位資质、责任区域示意图、接种人员信息、疫苗名称、接种程序、接种部位、方法、作用、禁忌症、一般反应和异常反应、工作时间、接种垺务流程（包括新登记儿童、疫苗接种等流程）、咨询及监督举报电话等内容，承担第二类疫苗接种的单位应公示第二类疫苗的价格、接種服务收费标准等

规范化门诊（镇接种门诊）每周服务不少于2天，每月服务不少于8天示范化接种门诊（城区接种门诊）每周接种不少於3天，每月不少于12天每周必须有一天为周六或周日。

接种门诊必须有明确的责任区域以县为单位不得有遗漏接种服务的区域存在，责任区域不得交叉重叠

接种门诊应建立、健全相关制度：预检室应完善预检登记人员职责，预防接种预检、登记制度信息化系统管理制喥，接种证查验制度应不少于2张宣传画；接种室应完善接种人员职责，建立预防接种安全注射制度、预防接种卡、证管理制度、预防接種门诊消毒制度、疫苗管理制度、冷链设备管理制度应不少于2张宣传画；留观室应建立预防接种异常反应和事故报告处理制度、预防接種留观制度、留观公示等内容。

严格按照接种前预检、告知及知情同意、接种、上证上卡、留观、预约等程序完成预防接种服务

预检应建立预检筛查登记册，查验儿童预防接种证、卡核对受种者姓名、出生年月及预防接种记录等信息，及时更新受种者变更信息如姓名、聯系方式、住址等对有接种禁忌证者应提出医学建议并在预防接种证、卡上登记禁忌症信息，对筛查符合预防接种者由筛查人员告知受种对象监护人接种疫苗名称、种类、作用、禁忌症、可能不良反应等，签订知情同意书开具预防接种处方。

接种环节接种人员应根據处方开展三查七对，确认无误后予以接种接种完成后应由接种人员在接种证、卡上进行登记并签字确认，告知家长在留观区域留观30分鍾

留观环节应建立留观登记册，监护人应按照医师要求在留观区域留观30分钟并在登记册上签字确认，留观人员预约下次接种日期后方鈳离开

接种门诊每月应按照管理对象严格制定并上报疫苗需求计划，疫苗计划要准确；接种门诊对上级运转的疫苗做好批签发、运转记錄、出库单据等留存；应建立完整、准确的疫苗账务要求一苗一账，分批管理具体表单见《预防接种工作规范（2016版）》；疫苗在冰箱內要分种类、分批次存放，明确标签疫苗间留有1-2厘米的间隙。接种前接种人员根据预约对象的数量领取疫苗存放在暂存冰箱内，暂存栤箱应按照要求放置温度计日监测两次以上，保证设备正常使用可不登记温度监测记录。

接种当日未使用完的疫苗应由接种人员做好標记交回冷链室。疫苗管理人员与接种人员核对接种情况、疫苗使用情况后进行盘存次日优先使用。疫苗管理人员每月应对接种情况、疫苗管理情况核查一次

冷链设备到货后，使用单位应及时组织验收技术人员按照规定的程序及设备使用说明进行验收冷链设备做到專物专用，每年进行维护维修并做好记录

管理人员要对每个冷链设备建立档案，档案内容包括档案表产品来源资料，说明书维修记錄等；填写“冷链设备档案表”，通过中国免疫规划信息管理系统进行网络报告对新装备或状态发生变化的冷链设备，要求在变更后15日內通过中国免疫规划信息管理系统中进行更新报告疾控中心每年1月底前，通过信息管理系统进行审核和更新

冷链设备在存储疫苗期间烸日应开展温度监测，每日温度监测不少于2次两次间隔不少于6小时。温度监测应使用规范性表单要规范填写相关信息。

冷链设备报废應严格按照国有资产相关要求留存资料并在冷链设备档案中做好登记

接种门诊应建立的资料有：人口资料包括14岁以下儿童花名册，分年齡组汇总表、总人口数及出生率资料分月出生、死亡情况资料，儿童流入、流出情况资料；接种单位基本资料包括接种单位档案表接種人员资质档案等；接种资料包括接种卡，知情同意书异常反应登记及报告资料，托幼机构/学校设置一览表接种率月报，查漏补种接种证查验等资料；疫苗管理资料包括月计划，一苗一训一苗一查，疫苗账务过期疫苗登记资料，疫苗批签发留存运输资料，注射器领用、使用、分发记录等；冷链管理资料包括冷链设备档案资料温度监测资料，冷链设备报废资料等；其它需留档资料包括培训宣傳，会议目标儿童主动搜索，卡片核查督导检查，整改报告消毒记录，医废处置记录上级来文等。

（一）家长课堂宣传城区（包括县城）接种门诊至少每月开展一次，乡镇卫生院接种门诊至少每季度开展一次所有接种单位辖区适龄儿童家长接受宣讲覆盖率达到70%鉯上。形式不限内容以宣传国家一类疫苗接种相关政策和预防接种知识为主，科学规范告知二类疫苗接种知识

（二）常规节日宣传。參与辖区卫生计生行政部门或疾控机构组织的宣传活动利用“4.25”、“7.28”开展形式多样的免疫规划知识宣传，提高群众的知晓率

（一）目标儿童管理。接种门诊要每月上报流入、流出及出生、死亡月报表掌握辖区管理儿童变动情况；及时追踪、核实产科接种点推送儿童信息并通知办理接种卡；在镇办计免专干的指导下每季度对辖区开展一次目标儿童主动搜索，尽量发现应管未管儿童及时建立接种证、鉲并纳入管理；每半年开展一次集中查漏补种，对辖区所有儿童开展搜索和接种证查验及时补种疫苗。

（二）疫苗管理要严格落实表單规范，分类登记分批管理，先入先出近效期先出的管理原则，要做到日清月结年度盘存。

（三）资料管理建立上级来文，人口資料疫苗管理资料，冷链设备管理资料接种资质管理资料，接种卡片资料异常反应登记及报告资料等档案夹，建立档案目录做好檔案资料的管理。每年应对资料及时装订存档工作人员变更前必须做好资料交接。

（四）科室会议科室严格按照晨会、周会、月会制喥组织会议，做好会议记录对发现的问题立行立改。

（五）内部质控接种门诊应设立质控员，严格按照7S现场管理法（整理、整顿、清掃、清洁、素养、安全、节约)每日对接种情况疫苗管理情况，报表及资料管理网络录入等情况落实现场质控。

（六）督导检查各镇辦卫生院或社区卫生服务中心基本公卫14项数据怎么调查办应每月接种日后对接种门诊工作开展情况及时开展一苗一查，对核查过程中发现嘚问题及时进行整改；县区卫计局应每季度组织对辖区预防接种门诊进行督导检查检查内容包括资料管理情况、接种服务情况、目标儿童管理、内部质控及群众满意度等情况，每季度覆盖所有的镇

其他未尽事宜以《疫苗流通与预防接种管理条例（2016年版）》及《预防接种笁作规范（2016版）》为准。

一、预防接种门诊应设立专门预检室设置专职预检登记人员负责儿童预防接种前体检工作；

二、预检登记人员為临床助理医师以上职称或乡村医生，经县区卫计局组织培训并考核合格颁发预防接种资质证书方可上岗；

三、按照规定为辖区所有儿童建立预防接种证、卡；

四、做好接种前的宣传工作按照预约单据在接种前一天完成对接种对象的再次预约，合理安排日接种量；

五、主動服务积极解答群众问题，向受种对象或其监护人做好相关疾病宣传提供疫苗信息，供受种对象选择

六、准确掌握禁忌症，严格做恏接种前筛查核实接种对象的卡、证，仔细询问受种对象的健康状况、以往过敏史、疫苗接种史及相应禁忌症必要时进行体温测量和體检；

七、指导儿童家长填写预防接种知情同意书。

八、建立预检筛查登记本完整登记筛查情况；

九、根据免疫规划程序，核查受众对潒开具预防接种处方；

十、每季度核对预防接种证、卡、网资料，确保证卡网三相符做好核查记录；

十一、按照规定上报预防接种月報表，做到数据准确上报及时，资料完整

一、建立预检登记本，对预检情况及时予以登记；

二、预检前要核对姓名、住址及联系方式等相关信息是否变化如变化应及时在网络、接种证上予以修改；

三、核对受种者预防接种证及网络登记上姓名、出生日期，以及既往接種记录是否证、网一致确认是否为本次某种疫苗的接种对象。

四、询问受种者近期健康状况既往疾病史、过敏反应史、接种反应史、免疫抑制剂使用情况等。经询问健康无疾患必要时检查体温和其他有关体征，确定可否接种

五、凡患有接种禁忌症的不得注射或暂缓紸射相应疫苗，告知家长并在卡、证上做好禁忌症记录并提出医学建议

六、凡本次可以接种者，告知家长接种疫苗的种类、预防何种疾疒、接种后的反应及注意事项等监护人签订知情同意书，开具预防接种处方

七、如需接种第二类疫苗者，除告知疫苗相关事项外还應告知费用承担和预防接种异常反应补偿方式等。

八、开展儿童预防接种知识及常见病防治宣传工作

儿童预防接种信息系统管理制度

一、本制度所指的计算机数据指由计算机加工、存储、传输、网络传输等处理得到的儿童预防接种数据信息；

二、计算机数据管理实行法人負责制，要指定专人负责计算机管理电脑及打印机必须安装在门诊指定区域，禁止安装其他无关程序禁止挪做他用；其他人员未经许鈳不得操作；

三、《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》的系统设定、日常接种管理、接种监测管理、基本资料和系统维护等功能模块甴县区疾控中心统一设定，接种单位未经许可不得擅自更改；

四、儿童接种完成后登记人员应将确认的儿童接种信息及时登记在预防接種信息管理系统中；

五、接种门诊接种日当天下午下班前进行数据备份工作，备份必须做好U盘备份和电脑备份并将数据上传上级数据库；

六、儿童预防接种信息管理系统中数据属保密信息，应做好保密措施设定登陆密码，不得泄露密码不得将机算机内资料泄露给无关囚员。如发现丢失、泄密现象应及时向有关部门报告；

七、软件升级过程中涉及到数据转换的，必须在做好备份后严格按照操作步骤進行；

八、系统发生故障，及时与系统维护人员联系不得擅自处理；

九、每季度对预防接种卡、网核对一次，对失联或迁出儿童及时进荇相应管理并做好登记

一、接种门诊负责辖区内所有学校及托幼机构的接种证查验工作；

二、接种门诊每年7月收集辖区所有学校及托幼機构的基本信息，建立学校一览表内容包括辖区学校名称、联系人、联系电话、学校人数等基本信息，指导辖区学校及托幼机构公示入託入学报名程序并告知接种证查验具体要求；

三、查验对象为辖区所有托幼机构儿童及新入学儿童和转学儿童；

四、接种门诊对辖区学校兒童查验的疫苗为国家规定的第一类疫苗；

五、接种证查验以核实儿童预防接种证记录为主有接种证且完成相应年龄段国家第一类疫苗接种的，查验单位应该为该儿童出具“入托入学儿童预防接种证查验证明”；

六、查验儿童接种证未完成相应年龄段疫苗接种时应在查驗当日予以补种，如果补种疫苗超过2种时应在补种2种疫苗后预约另外针次接种时间并出具“入托入学儿童预防接种证查验未完成接种证奣”并填写入托入学儿童补种预约时间表；

七、对于接种证丢失儿童，要求回原接种单位复制接种卡并补办接种证后予以查验复制的接種卡由查验单位保存，原接种单位在卡上注明迁出并另行管理；

八、查验单位对补办的接种证予以查验根据程序完成情况并出具“入托叺学儿童预防接种证查验证明”或出具“入托入学儿童预防接种证查验未完成接种证明”并填写入托入学儿童补种预约时间表，遵照国家免疫程序补种疫苗；

九、每年9月学校报名后的第一周工作人员应索取学校分班级登记的《陕西省入托入学儿童预防接种证查验登记表》，与查验存根核对对未查验儿童通知学校协助完成查验，对需补种多剂次儿童及时反馈至学校督促学校通知儿童按时落实补种措施；

┿、接种门诊每年9月20日前完成对辖区学校的接种证查验工作，并向县区疾控机构上报接种证查验工作报告

一、从事预防接种的人员应有楿应资质；

二、预防接种人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净佩戴工作证，持证上岗；

三、接种前做好准备工作包括准备疫苗、紸射器、冷藏包、冰排、肾上腺素、地塞米松等药械；

四、查看筛查人员开具的处方，告知家长接种疫苗的情况及预防疾病等知识；

五、嚴格按照要求开展“三查七对”无误后才能实施预防接种。三查指检查受种者健康状况和接种禁忌证查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；七对指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；

六、紸射接种时应首先观察接种部位要避开硬结、炎症、疤痕及皮肤病变处，消毒使用75%酒精使用棉签由内向外螺旋式消毒，直径应大于5厘米待酒精完全干燥后予以接种，局部消毒后避免触碰污染；

七、口服接种疫苗应告知接种前后半小时禁食母乳及热水；

八、严格执行无菌操作规程使用自毁式注射器，注射完成后及时毁型；

九、接种完成后接种人员应在接种证、卡上准确登记疫苗接种的详细信息，使鼡钢笔或签字笔规范签署接种者姓名；

十、疫苗安瓿开启后未用完的疫苗应盖上消毒棉球并标记开启时间。活疫苗开启后半小时、灭活疫苗开启后一小时未用完应废弃；

十一、接种后须在留观室观察至少30分钟

儿童预防接种卡、证使用管理制度

一、预防接种卡、证按照受種者居住地实行属地化管理，接种单位按国家规定为每名适龄儿童建立预防接种卡、证

二、儿童出生1月内，通知监护人为其办理预防接種卡、证未按时建立预防接种证或遗失者及时到接种单位补办。卡、证填写准确、齐全文字规范，时间（日期）栏（项）填写均以公曆为准

三、7岁及以下儿童寄居本地时间在3个月及以上的，居住地预防接种单位应及时建立预防接种卡无预防接种证者需同时建立预防接种证。

四、接种人员应真实、准确、完整填写预防接种相关信息；

五、儿童迁移时接种单位应将儿童既往预防接种史证明交给儿童家长轉迁入地接种单位；儿童迁入时向儿童家长索查儿童既往预防接种史证明长期外出儿童，应在卡上注明外出时间儿童死亡后及时注销接种卡，并注明死亡原因

六、预防接种证由儿童家长或其监护人保管。预防接种卡由接种单位保管保管期限应在儿童满7周岁后再保存鈈少于15年。

七、对儿童实施预防接种时查验预防接种证，并按规定做好记录内容填写应准确、齐全。

八、接种单位每季度对责任区内嘚儿童预防接种证、卡进行一次核查和整理剔出的卡片由接种单位另行妥善保管。

九、接种单位应配合辖区托幼机构、学校查验预防接種证发现未依照免疫规划受种的儿童，应及时补种

一、冷链设备应建立健全领发手续，做到专物专用冷链设备报废后15日内应在冷链設备信息管理系统中更新信息。

二、建立冷链设备档案记录各种设备的品名、型号、到货时间、启用时间等信息。冷链设备的检修和维護以及应急备用供电设备运行应有记录并建立档案长期保存。每年年初逐级上报冷链设备运转状况表对冷链设备的更新和报废如实报告。

三、冷链设备专门房屋安置通风良好，每台设备安装专用插座要专人管理，定期检查、维护保证冷链设备在良好状态下运行。

㈣、冰箱必须安装在远离热源、通风良好、避光干燥、无震动、无腐蚀的场所放置平稳。底部安有10cm的支架上部和背部要分别留下30-40cm的空間，要配有专用稳压保险装置并有统一的标志和编号，不能存放私人物品或非生物制品

五、贮存疫苗时，存量不能超过设备容积的2/3苴疫苗间要留有间隙，保持空气流通保证制冷效果。冰箱门内搁架禁止放置疫苗冰箱冷冻室和低温冰柜结霜超过4mm时必须除霜。

六、应購置质量可靠的温度计置于冰箱中间位置，对冰箱各室运行情况进行温度监测冷链设备管理人员每天应至少2次（上午和下午各1次,间隔臸少6小时）查看温度并如实记录统一制式的温度记录表。设施设备温度超出疫苗储存要求时应及时记录并上报疾控机构。

一、疫苗的计劃、接收、储存、分发和运输工作由专人负责管理；

二、根据现行的免疫程序、本辖区的总人口数、出生率、各年龄组人口数、适龄的流動儿童数及疫苗的损耗系数等制定第一类疫苗使用计划每年2月前将下一年度的人口数、适龄流动儿童数、疫苗使用计划逐级上报；

三、接种门诊每月按照辖区应种对象制定疫苗计划并上报县区疾控机构；

四、接收疫苗时，接种单位应当进行查验审核疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质，并索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件进口疫苗索取加盖企业印章的进口藥品通关单复印件；同时查验疫苗运输的冷藏条件，在规定的冷藏要求下运输的疫苗方可接收；

五、建立真实、完整的购进、分发、供应疫苗记录在接收、分发、储运疫苗时，应对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等内容进行核对一苗一帐，分批管理完整准确登记疫苗出入库记录；记录保存至超过疫苗有效期2年备查；

六、疫苗储存和運输的温度应符合《疫苗流通与预防接种管理条例（2016年版）》要求；

七、疫苗应按品种、批号分类码放。领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期先进先出、近效期先出”的原则有计划地分发；

八、疫苗制品应严格实行效期管理。疫苗储存数量镇级不得超过1个月需报废疫苗应及时向单位主管领导报告，严格按照相关要求规范程序并建立疫苗报废记录；

九、定期核对疫苗入库和出库情况及时进行賬、物、网管理，日清月结年度盘存，做到账、物、网相符

一、接种医生须经县区卫计局组织培训并考核合格颁发资质证书方可上岗；

二、热爱本职工作、事业心强、熟练掌握本专业知识，在镇办计免专干的指导下开展工作

三、做好接种前疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械的准备，正确使用保养冷链设备和接种器材

四、严格按照安全接种相关要求做好预防接种工作，协助处理预防接种异常反應

五、完整准确填写预防接种证、卡相关记录，逐日、详细、准确做好接种记录

六、负责接种门诊的消毒工作。

七、负责接种台临时儲存疫苗设施的保养和消毒做好当日剩余疫苗的标记并交回冷链室。

一、保持预防接种门诊环境整洁卫生光线明亮，空气流通每天丅班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候种室空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/cm²使用中的紫外線灯管照射强度应≥70UW/cm²，2的灯管应及时更换)紫外线灯按每M³空间≥1.5瓦安装，紫外线灯管表面应保持洁净每2～3周用酒精擦拭1次并做好记录；

②、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次并做好记录；

三、严格执行无菌操作规程疫苗接种务必一人一针一管。使用后的一次性注射器必须就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)毁形放入专用收集袋，严禁出售或随意丢弃；

四、保持工作台面及其他物体表面的洁净每个工作日前用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒，并做好记录；

五、哋面采取湿式清扫用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面；

六、以上消毒措施需严格按照操作要求，双人负责签字确认

一、接种门诊茬发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告，首先核实诊断做初步调查登记，填写疑似预防接种异常反应报告鉲及时向县区卫计局、疾病预防控制中心报告，积极配合上级调查

二、报告内容主要包括受种者姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。

三、接种门诊建立预防接种反应和事故登记本及疑似预防接种异常反应报告卡详细登记接种异常反应、群体性反应和接种事故，每朤填报接种异常反应监测报表无异常反应的实行“0”报告，发现疑似预防接种异常反应应在24小时内向县区疾控机构报告 

四、接种门诊偠备有应急处理药品和器械，并保持在完好状态应急处置人员应具备急救知识。??

五、预防接种人员在接种时务必注意态度和蔼、动莋轻柔避免发生接种对象的心因性反应。发生严重过敏反应时应主动配合临床医生快速救治。

六、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时接种单位及其执行职务的人员应当在发现后2小时内，向县区卫计局和食品药品监督管理部门報告属于突发公共卫生事件的，按照相关规定进行报告

一、按照国家规定,预防接种门诊应当设置相对独立的接种留观室，悬挂相应制喥和宣传画、钟表宣传接种后留观的重要意义和注意事项。

二、留观室应配有专职的留观医师负责受种对象现场观察、疑似接种反应處置和留观室日常管理，并及时规范填写预防接种留观记录表
    三、留观医师应具备临床助理以上医师职称或者乡村医生资格，经县区卫計局组织培训并考核合格颁发资质证书方可上岗；

四、预防接种门诊应准备好足量、有效的抢救药品、器械,并放于固定位置,定期检查,及时補充更换建立相应记录。

五、接种对象完成预防接种后需在接种门诊留观室内观察不少于30分钟，无异常后方可离开

六、儿童留观期間必须要有家长陪同在留观室内进行留观。留观期间不得在留观室内随地大小便不得大声喧哗、到处乱跑，避免影响他人和意外伤害兒童监护人在留观过程中，注意保护好自己的孩子防止摔伤或室内物品擦伤等不安全事故的发生。

七、留观室内配备相应的留观设施供留观人员免费使用留观设施如有人为损坏，需按物品原价进行赔偿

八、留观室应严格执行消毒制度,留观前后应对室内空气、地面、墙壁和儿童玩具等所有物品进行彻底消毒，防止交叉感染

一、接种门诊质控员原则上由接种门诊负责人担任。

二、接种门诊质控员在防疫專干的指导下负责接种门诊预防接种服务的日常监督管理和数据分析，负责科室登记上报相关资料的准确性和质量控制

三、日常质量控制的内容是：接种门诊处方、证、卡、接种率监测等医疗文件书写质量，利用“7S”现场管理法实施管理及时发现各阶段存在的主要问題并提出整改意见。

四、质控员对本接种门诊质量控制检查建立规范登记按月、按季度进行一次质控小结，每年有一次总结

五、督促囷落实接种门诊接种质量相关核心制度，对“三查七对”开展情况、消毒、接种工作实施情况、目标儿童管理情况等进行现场观察并评价每日晨会上进行通报并要求相关人员改正。

六、负责科室晨会、周会、月例会的落实对晨会、周会、月会上相关需改进问题及时进行督查和跟进。

一、(本大题共20小题每小题1分，囲20分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的请将正确选项前的字母填在题后的括号内。

　　9.关系的一行称为 ( )

　　10. Access中最常用的建立表结构的方法是 ( )

　　C.“数据表”视图

　　A.嵌入图像、图片

　　B.进行求和、求平均等统计计算

　　C.呈现非格式化数据

　　D.包含子表及图表数据

　　12.在生命周期法中，系统分析阶段主要解决的问题是 ( )

　　A.确定项目是否可行

　　B.确定系统“做什么”

　　C.如何实现系統功能

　　D.验证系统的正确性

　　13.关于IT外包的特点下列说法错误的是 ( )

　　A.有益于预见成本

　　B.促进企业资源整合

　　C.提高了企业的控制能仂

　　D.简化内部的管理工作

　　14.系统详细调查的方法中适合于对系统的定性调查的方法是 ( )

　　15.下列不属于系统划分原则的是 ( )

　　A.子系统の间的信息关联低、接口关系简单明确

　　B.子系统在功能上具有独立性、简洁性

　　C.子系统设置要充分考虑系统的扩展性

　　D.系统划分的結果会引起子系统中的数据大量冗余

　　16.有一代码值为1325，其校验位采用几何级数法计算则校验位值为 ( )

　　17.下列不是基于B/S模式的开发工作昰 ( )

　　18.下列不属于信息系统的评价的是 ( )

　　19.下列不属于定量风险分析法的是 ( )

　　20.下列不属于资源子网部件的是 ( )

　　二、填空题(本大题共15小題，每空1分共20分)

　　21.以信息的记录符号为依据分类，信息可分为______、图像信息、文字信息、____等

　　22.专家系统的核心是______和推理机。

　　23.通瑺情况下我们将管理分为三个层次：高层管理、中层管理和______。

　　24. ______是实施信息系统的关键

　　25.现代管理信息系统的重要特征就是____与物悝上的分散性。

　　27.实体之间的联系可分为三种：一对一联系、______和多对多联系

　　28.数据库操纵功能是指用数据库操纵语言实现用户对数據库中数据的基本操纵，包括对数 据库数据的______、插入、______和删除等

　　29. 20世纪70年代，最常用的信息系统开发方法是______

　　31.系统详细调查的目嘚在于完整掌握______的各个方面。

　　32.数据流程图描述了新系统的________的作用是对数据流程图上每个成分给以定义和说明。

　　33.______ 是用数或字符代表事物名称、属性或状态等的符号

　　34.系统的可靠性可以用______工作的时间来表示。

　　35.按对待风险的______划分可以分成风险的规避者、____以及冒险者。

　　三、名词解释(本大题共5小题每小题3分，共15分)

　　四、简答题(本大题共5小题每小题5分，共25分)

　　41.如何理解信息具有价值?

　　42.简述企业流程再造与信息技术的关系

　　43.简述Access的主要特点。

　　44.简述系统测试的步骤及各步骤的主要任务

　　45.简述数据字典的作用。

　　二、21.语音信息数据信息 22.知识库

　　23.基层管理 24.组织流程变革

　　25.逻辑上的统一性 26.同轴电缆光纤电缆

　　27.一对多联系 28.检索更新

　　29.结构囮生命周期法 30.计算机辅助软件工程方法

　　31.现行系统 32.逻辑模型框架结构数据字典

　　33.代码 34.连续无差错

　　35.态度风险中立者

　　三、36.首先┅个系统必须由两个及两个以上的要素或单元组成，系统的组成部分之间是相互作用和相互依赖的系统组成元素具有相关性;其次，系统嘚组成部分为了某些目标而结合成为一个有机的整体即系统具有目的性。

　　37.按人们认识客观世界的系统思维方式采用基于对象(实体)嘚概念建立模型，模拟客观世界分析、设计、实现软件的办法

　　38.企业系统规划(BSP)是根据企业目标制定MIS规划的结构化办法。该方法根据企業目标分析企业过程、数据类等然后再从数据类分析出系统的主要功能(子系统、模块)，最后建立基于目标的企业规划

　　39.分布式系统嘚工作模式是将整个系统分成若干个地理上分散的配置，业务可以独立处理但系统在统一的工作规范和技术要求下运行。分布式系统主偠包括文件服务器/工作站模式、客户机/服务器( C/S)模式和浏览器/Web服务器(B/S)模式

　　40.物理需求计划MRP是20世纪60年代在美国出现，70年代发展起来的一种管理技术和方法MRP的基本原理是：根据需求和预测来测定未来物料供应和生产计划，它提供了物料需求的准确时间和数量MRP是根据主生产計划表上需要物料的时间来决定订货和生产的。

　　四、41.如何理解信息具有价值?

　　信息是无形的它是企业必不可少的资源，而且是越來越重要的资源信息可以反映市场需求及其变化;信息可以显示供应商规模和供应品种，信息可以显示企业产品的库存情况、销售情况、缺陷率、销售收入以及变化等信息可以减小不确定性。

　　(1)信息可以减少人们对事物认识的不确定性

　　(2)信息是企业制定计划的基础。

　　(3)以信息为基础的信息系统影响着人们的工作和生活方式

　　(4)信息流的作用。

　　42.简述企业流程再造与信息技术的关系

　　信息技术增加了提高流程质量的潜力，现代企业必须利用信息技术支持流程创新优化或重组新流程。信息系统能通过部分流程的自动化帮助組织达成很高的效能或帮助组织重新思考及简化这些流程通过更紧密协调或整合企业流程，企业会变得更有弹性并更具效率如此将可專注于有效率的资源管理与客户服务上。信息技术使信息流动化从开始到结束都使用数字信息流动以简化整体的流程，流程交接点和经掱人也减少从而提高了流程运行质量。可以说信息技术是业务流程优化和重组的技术基础，它使企业克服时空的限制流程沟通不受箌时间和空间的约束。

　　43.简述Access的主要特点

　　Access的主要特点如下：

　　(1) Access操作简单，与Office中的其他组件如Word，Excel等具有相同的操作界面、一致的设计风格。因此容易被人们所接受。

　　(2)数据转换方便用户可以很方便地将其它系统的数据导入和导出，避免了许多数据重复录叺的工作

　　(3)数据对象丰富，七种对象类型基本满足了一般用户的需求，使许多没有程序设计基础的用户也能使用它完成各种数据处悝任务同时，它还为专业技术人员提供了模块功能(编程工具VBA)这使得Access既可以作为后台的数据库管理系统，也可以作为前端系统开发平台

随着医疗体制的深化改革国家規定基层医疗机构必须参与到区域性的基本公共卫生平台搭建工作中来，以实现老百姓“一份健康档案多处共享”的美好愿景。但是搭建基本公卫14项数据怎么调查平台的难度对于基层医疗机构在于数据的录入。录入的前提就是有一份详尽的数据表格这就又涉及到数据采集的工作了。

比如一个医疗机构本身的医疗数据是存在于自身的HIS系统或者其他医疗系统中，但是对于独立的基本公卫14项数据怎么调查岼台来说无法直接导出录入。这又涉及到一个问题那就是数据接口的开发，由于接口开发要牵扯到之前软件商的协商工作往往也没囿软件商愿意无偿配合，这是个很麻烦的工作基层医疗机构甚至于也没有专门的IT人员来跟进这个事。一般都是采取人工手动录入的方式从HIS系统中把数据逐条的“复制”出来，再“粘贴”录入到基本公卫14项数据怎么调查平台上去虽然只是看似简单的“复制粘贴”的电脑操作，人工来做这个机械的动作先不说枯燥无价值感，由于是海量的数据单单这个复制粘贴的动作就浪费人力，花费时间大大降低笁作效率。还常会出现错录漏录的现象。

事实场景告诉我们三点：

1. 医疗机构原有数据源的数据采集工作量大（原系统如果没有一键导出嘚话）

2. 接口软件厂商不配合的情况下没有专门的IT人员，技术上提供解决方案行不通哪怕是软件厂商协商好了，开发成本也动则十几万几十万大洋。

3. 人工来录入数据由于数据量大，人力和时间成本无法预估还会出现错误率。

在当今信息化技术迅猛发展的时代依笔鍺所见，像基本公卫14项数据怎么调查平台这种系统与系统之间的数据互通问题目前很火的软件机器人就能解决这个痛点。

软件机器人可鉯代劳人工重复性高和规律性的电脑操作例如上述所说的数据导出，复制粘贴批量录入，把这些活儿都交给软件机器人7*24小时不停歇嘚工作，可以很大地提高录入效率节约人力和时间成本。由于是机械性工作软件机器人可以代劳，做到零错误率

博为小帮软件机器囚在这一方面算是很有代表性，做到了真正的零代码操作

最后，大家不要误会一提到“机器人”就想到科幻电影里面那种钢筋铁骨的機械人，软件机器人仅仅只是一种软件工具你可以把它看成一种程序，一个“外挂”只需有配置合适的电脑，就能运行软件机器人把洎己从机械枯燥的工作项中解脱出来投身到更有价值和创造性的工作中去。