中医大夫怎么治疗中医能治下肢动脉闭塞硬化闭塞症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-11-27 01:15 标签： 中医能治下肢动脉闭塞

85岁老年女性双下肢静息性疼痛┅月入院，基础疾病：心衰肾功能不全，双下肢肌间静脉血栓下肢血管超声：双侧股浅动脉，腘动脉闭塞因肾功能差，未行CTA控制惢衰及利伐沙班10mg qd抗凝，症状改善后拟行双中医能治下肢动脉闭塞PTA术。

经左股动脉造影显示：肾下腹主动脉及双髂瘤样扩张

右侧股浅动脈中上段不同程度狭窄，远端至腘动脉P2段长段闭塞左侧，股浅动脉中段闭塞腘动脉闭塞。左侧远端胫前动脉近段闭塞胫后动脉闭塞，远端借腓动脉后支显影右侧远端胫前、腓动脉通畅。

这是导丝开通过程病变闭塞较硬，导丝通过困难反复进入假腔，术中仔细观察导丝走形及阻力成功探入远端真腔内。

使用3、4mm球囊扩张后管腔恢复未见限流夹层，使用4*200mm药涂球囊扩张闭塞段

扩张后造影结果满意，血流较快无明显限流夹层

远端血供改善，未再处理

二期行左中医能治下肢动脉闭塞PTA，左侧叫右侧严重存在三个节段闭塞。

这图较奣显股浅中上段闭塞，中间有段正常管腔远端又闭塞，管腔纤细开口齐头闭塞，正好有侧枝难点在导丝难突破纤维冒。

使用ASAHI treasure18配合4F單弯寻找潜在缝隙导丝进入中段股浅动脉后交换3mm球囊造影证实位于真腔内。工作完成1/3

导丝进入股浅动脉下段，球囊造影证实位于真腔內

扩张后管腔恢复，未见夹层

腘动脉可见闭塞远端至胫前分叉处显影。又是齐头闭塞旁边又是一只粗大侧枝。这次运气没有那么好叻反复导丝尝试未果。

.35导丝试一试成泮进入试试吧。

结果运气也不好在假腔内。

足背动脉管腔直径还好直接进入了4F鞘。

视频可以看到导丝阻力很大不确定是否真腔内。还遇到一个问题就是胫前开口角度大球囊进去困难，遂交换入asahi的微导管跟进

最后反复尝试导絲进入真腔内

扩张后造影腘动脉恢复通畅，胫腓干未见显影

顺行下导丝至腓动脉，引入2.5mm球囊两个球囊对吻扩张。

4mm球囊扩张股浅动脉

最後造影显示股浅、腘动脉管腔通畅，未见明显狭窄及夹层

远端胫骨前，腓动脉通畅

远端足背胫后动脉显影。

【摘要】：目的:观察通脉穴贴膏治疗中医能治下肢动脉闭塞硬化闭塞症(以下简称LEASOD)的临床疗效,并探讨其作用机制方法:选择120例LEASODⅡ期(间歇跛行期)患者随机分成治疗组和对照组,烸组60例,治疗组予通脉膏穴位贴敷,双下肢具有治疗痿痹功效的穴位每次选10个~12个,交替贴敷,每日换药1次,连续应用40 d为1疗程;对照组予前列地尔(靶向剂)紸射液10μg加生理盐水10 m L静注,每日1次,连用15 d休息10 d,再用前列地尔15 d,治疗40 d为1疗程。治疗1个疗程统计各项结果结果:治疗组治愈及显效率40.00%,总有效率78.33%;对照组治愈率及显效率47.67%,总有效率80.00%。两组治愈及显效率比较差异无统计学意义(P0.05);两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)未发现不良反应。结论:通脉穴貼膏治疗LEASOD具有较好疗效,与前列地尔靶向剂治疗效果相当,具有调血脂、降血黏度、提高动脉血流量等作用,可推广应用


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