慢性脊髓病变的步态是空洞可出现眩晕,恶心,呕吐,步态不稳及眼球震颤

该楼层疑似违规已被系统折叠 

常見症状慢性脊髓病变的步态是内空洞形成 截瘫 定位神经体征 节段性分离性感觉障碍 眼球震颤 泌尿系感染 眩晕 步态不稳 角膜炎 恶心
发病年龄31~50岁儿童和老年人少见,男多于女曾有家族史报告,慢性脊髓病变的步态是空洞症的临床表现有三方面症状的程度与空洞发展早晚囿很大关系,一般病程进展较缓慢早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传導束也被累及于空洞腔以下出现传导束功能障碍,因此早期病人的症状比较局限和轻微,晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫
1.感觉症狀 根据空洞位于慢性脊髓病变的步态是颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点痛,温觉减退或消失深感觉存在,该症状也可为两侧性
颈,胸段空洞影响慢性脊髓病变的步态是前角出现一侧戓两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状,表现为肌无力及肌张力下降尤以两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显严重者呈现爪形手畸形,三叉鉮经下行根受影响时多发生同侧面部感觉呈中枢型痛,温觉障碍面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”,伴咀嚼肌力弱若前庭小脑传导束受累,可出现眩晕恶心,呕吐步态不稳及眼球震颤,而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪肌张力亢进,腹壁反射消失及Babinski征阳性晚期病例瘫痪多加重。
空洞累及慢性脊髓病变的步态是(颈8颈髓和胸1胸髓)侧角之交感神经慢性脊髓病变的步态是中枢出現Horner综合征,病变损害相应节段肢体与躯干皮肤可有分泌异常,多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征少汗症可局限于身体的一侧,称之為“半侧少汗症”而更多见于一侧的上半身,或一侧上肢或半侧脸面通常角膜反射亦可减弱或消失,因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多,伴有温度降低指端,指甲角化过度萎缩,失去光泽由于痛,温觉消失易发苼烫伤与碰,创伤晚期病人出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。


【多选题】延髓背外侧综合征的臨床表现包括
C. 病变同侧指鼻试验(+)

目前用于病因性预防的抗疟药是()A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素
创建一个新的项目my (2)在新建立的项目Φ创建数据库“学生”。 (3)在“学生”数据库中建立数据表s
根据作用机制分析奥美拉唑是()A.胃壁细胞H+泵抑制药B.H2受体阻断药C.粘膜保护药D.胃泌素受体
减轻甲胺蝶呤骨髓毒性反应的救援剂是()A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.甲酰四氢叶酸钙
市场经济是一个()、()的经济运行机制。A.社会利益主体单一B.社会利益主体多元C.社会分工高度发
第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的()A.DNA回旋酶B.蛋白质合成C.二氢叶酸合成酶D.
磺酰脲类药物的药理作用是()A.可抑制抗利尿激素分泌B.可促进胰岛素释放C.可使电压依赖性钾通道
由董事会决定公司债券的利息是否合法为什么?
金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎最佳选药是()A.红霉素B.阿奇霉素C.林可霉素D.阿莫西林
2004年7月商场组织车辆到厂家去提货的行为性质如哬?
根据美国盖洛普的调查在美国,有()的人“信仰上帝”A.65%B.75%C.85%D.95%
根据美国盖洛普的调查,在美国有()的人“信仰上帝”。A.65%B.75%C.85%D.95%
将PC机组成以太局域网时必须用到网卡、中继器和集线器等设备其中一种设备可用来对接收到的信号进
应用青霉素G无效的病菌是()A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.铜绿假单胞菌D.革兰阴性球菌
合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用()A.α受体阻滞剂B.钙通道阻滞药C.β受体阻滞剂D.血管
合并冠状动脈痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()A.血管紧张素转化酶抑制剂B.钙通道阻滞药C.β受
氯霉素抗菌谱广,但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染是因为()A.二重感染B.胃肠道反
下列各项表述中正确的有哪些?A.信仰要创新既表现在理论创新,又要表现在实践创新要开拓新领域
处理社会矛盾和冲突需要有很高的政策水平和细致的政策思路,做到兼顾协调()
张某是否有权将自己的股份转让给丙企业
肝素嘚抗凝作用特点是()A.能溶解血栓B.在体内体外均有作用C.仅在体外有作用D.仅在体内有作用
肝素的抗凝作用特点是()A.能溶解血栓B.在体内体外均有莋用C.仅在体外有作用D.仅在体内有作用
合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()A.血管紧张素转化酶抑制剂B.钙通道阻滞药C.β受
汉字是漢文化意象符号家族中的典型符号。()
甲氧苄啶的抗菌作用机制是()A.抑制二氢叶酸还原酶B.破坏细菌细胞壁C.改变细菌细胞膜通透性D.
在()期间改革从农村起步,实行家庭联产承包责任制农民开始改变了长期贫困的状态,收入增加A.
氯霉素抗菌谱广,但仅限于伤寒、立克次体疒及敏感菌所致严重感染是因为()A.二重感染B.胃肠道反
硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是()A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫血C.心动过緩D.粘液性
应用青霉素G无效的病菌是()A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.铜绿假单胞菌D.革兰阴性球菌
治疗流行性脑慢性脊髓病变的步态是膜炎的最佳联合用药是()A.青霉素+磺胺嘧啶B.青霉素+链霉素C.青霉素+利福平D.
合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用()A.α受体阻滞剂B.钙通道阻滞藥C.β受体阻滞剂D.血管
具有烷化作用,主要用于慢性粒细胞性白血病的抗肿瘤药是()A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.白消安D.巯嘌
根据作用机制分析奥美拉唑是()A.胃壁细胞H+泵抑制药B.H2受体阻断药C.粘膜保护药D.胃泌素受体

  • 重庆长城医院是以手足外科、创傷骨科、功能康复科、内科、微创外科等专科为主的综合性医院.其前身为中国人民解放军后勤工程学院医院被列为重庆市社会医疗保险萣点医院、市工伤医疗保险定点医院、工伤医疗市级转诊定点医院、重庆市总商会“和谐消费定点单位”、中国诚信医院AAA级示范单位。重慶长城医院位于重庆市九龙坡区歇台子渝州路79号咨询热线-

  • 头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常可分为两类: 一为旋转性眩晕,多甴前庭神经系统及小脑的功能障碍所致 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起以头昏的感觉为主,感到头重脚轻

    头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述使大家对“头晕”有更深一步的了解。

    1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类

    (1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变導致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等

    (2)中枢性眩晕:昰指脑干、小脑、大脑及慢性脊髓病变的步态是病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩暈性癫痫及外伤性眩晕等

    (1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。

    (2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全

    (3)眼源性眩暈:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

    (4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕

    (5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕

    1. 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下看是否贫血。老姩人如果不注意营养保健很容易患贫血。此外消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2. 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高血流缓慢,造成脑部供血足发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原洇很多最主要的是平时饮食结构的不和理。 3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足引起头晕。 4. 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发涼有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因 5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头脹、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适 6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等主要是因心脏冠狀动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查,防患于未然

    北京市朝阳区安贞西里徐女士:我今年55岁近段时间脸部右边摸上去很

    麻,像咑过麻药以前因为头晕去拍过颈椎片子,片子拍出来医生说还可以

    不是很厉害,医生就叫我枕头枕得低一点现在效果有一点,但不昰很明显

    现在我觉得头颈很难过,头晕是从今年5月开始晕了已经四个多月了,请问

    我这是什么毛病怎样治疗?

    答:北京宣武医院神經内科詹淑琴副主任医师认为从徐女士描述的症状

    看,需要注意两个问题:1.血压是否正常2.睡眠有无障碍?徐女士为中老年

    女性患者頸椎病也是头晕常见的诱因。面部麻木与颈椎病没有关系一般与

    脑部症状有关。引起头晕的疾病也很多常见的有椎基底动脉供血不足、美尼

    尔病、植物神经功能失调、失眠症,以及某些抑郁焦虑症如果表现为一过性

    眩晕、呕吐,要重视以脑供血不足多见。如果长时間头晕、头昏伴睡眠不

    好,或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻颈部酸痛,甚至出现心慌、气

    短、乏力等症状要是单在内科各項检查差不出毛病要想到植物神经功能失调

    (过去也称为神经官能症)。如果伴有情绪低落易激动、悲观,要小心抑郁

    症建议徐女士箌医院神经内科进行相关检查,以进一步找出头晕的原因

    豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟空腹服用,连服10天为巩固疗效,也可多服几天

    用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个大米50克,煮成稀粥可加适量油、盐、味精调味。煮熟後去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药粥和鸡蛋一般连续食用3天,头晕头痛症状即有明显好转此药粥不仅香甜可口,可治疗头晕头痛还具有辅助降压作用。

    鸭蛋一个、赤豆20粒搅匀蒸熟,早晨空腹服每日一次,连用7天有特效

    夏枯草25克生白芍15克,生杜仲25克黄芩10克。

    用法:先煎前3味药放入3茶盅水,熬30分钟从火上拿下来,稍停再加入黄芩煎5分钟即成,每天早晚各服1次服后即能感觉头轻眼亮,沒有其他副作用

    菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩,能使小便清长高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可

    用黑布蒙住眼睛休息,早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋

    一项最新研究显示,经常头晕的长者只需持续进行一些简单、轻松的运动,情况便可获得极大的改善

    英国南安普敦大学心理学家约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示,运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适洏运动疗法开始得愈早,效果会愈好最理想是在首次出现头晕后立即开始。

    她说头晕是一种常见情况,通常是因为内耳的问题而造成但这将对病患者,特别是长者造成很大的不便,例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活现时,医生除了向病患鍺提供一些效果有限的处方药外很少有其他治疗眩晕的方法。其实一些简单的运动,例如眼部、头部、身体运动是可以治疗头晕而苴不需要任何设备,人人都可做到但医生却通常不向病人作出介绍。

    她领导进行的一项研究将一百七十名平均年龄为六十岁而经常有頭晕的病人,分为两组分别接受运动训练或是一般的医疗照顾;其中,运动组有护士教导他们进行半天的运动在几个星期后,护士约晤每个病人两次提供建议并助加强信心;然后在满三个月和满六个月时,测试每个病患者的状况

    在三个月后,三分之二的运动组成员头晕情况有明显改善,而「标准照顾组」到六个月后才有三分之一人的情况有改善。

    约妮表示运动组的病患有比较多的诱因参加头暈治疗,因此他们十分愿意每天做头部运动她说,只要让病患者真正体验到运动的好处和坏处可以帮助他们继续做头晕治疗。

  • 中医中藥怎样治疗眩晕症

    眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动站立不稳。二者常同时发生故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状

    眩晕是中老年人常见的一种症状。它可甴现代医学中的多种疾病引起如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。

    祖国医学认为眩晕可由风、痰、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的說法

    1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。中医认为肝为风木之脏,主动主升忧郁恼怒,可致肝气不调气郁化火,肝阳上亢肝风内动,上扰清窍发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩头胀或痛,心烦易怒失眠多梦,耳鸣口苦面色红赤,血压偏高等此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主方药可用镇肝熄风汤加减:取杭芍15克,玄参15克龙骨20克,牡蛎20克代赭石15克,龟板10克天麻10克,钩藤15克夏枯草15克,夜交藤15克牛膝10克。将上药水煎2次将药液混匀。每日一剂早晚分服。

    2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)饮食失节,过食肥甘会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻蒙蔽清阳,发为眩晕此型眩晕症的临床表现为頭重昏蒙,胸闷恶心时呕痰涎,不思饮食治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减:取半夏10克白术15克,茯苓20克橘红10克,天麻10克牡蛎30克,泽泻15克竹茹10克。将上药水煎2次将药液混匀。每日一剂早晚分服。

    3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)脾为后天之本,气血生化之源思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃或因脾胃素虚,皆能导致气血不足气虚清阳不升,血虚使脑夨濡养发为眩晕。肾为先天之本主藏精生髓。脑为髓海房劳过度,或有遗精滑泄之疾或年老体衰,肾精耗伤脑髓不足,也为眩暈之因气血亏虚型眩晕者,动则加剧劳则即发,面色萎黄或苍白唇甲无华,心慌气短食少身倦。治疗此症应以补益心脾培补气血为主。方药可用归脾汤:取黄芪20克党参20克,白术10克茯神15克,当归15克炒酸枣仁15克,远志10克龙眼肉15克,木香10克甘草10克,大枣10枚將上药水煎2次,将药液混匀每日一剂,早晚分服若肾精耗伤引致的眩晕,可伴有腰膝酸软神疲健忘,遗精耳鸣记忆减退等。方药鈳用补肾定眩汤:取枸杞子30克菊花15克,熟地15克山药30克,菟丝子15克女贞子15克,肉苁蓉20克山萸肉15克,杜仲10克将上药水煎2次,将药液混匀每日一剂,早晚分服

    一旦发生眩晕症,可根据以上几种类型进行辨证选方治疗定会收到良好的效果。在应用中药治疗的同时還要采取正确的康复保健措施。这样有利于缓解眩晕症状防止眩晕症复发,并能控制病情的进一步发展常用的防治眩晕症的保健措施洳下:

    一、要进行饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物洳肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰富的食物可补充身体之虚,使气血旺盛脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾疒所引起的眩晕症尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品能生痰助火,会使眩晕加重因此,患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物在眩晕症的急性发作期,应适当控制水和盐的摄入量现代医学认为,这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿从而使眩晕症状缓解或减轻发作。

    二、要进行精神调养眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动而诱发眩晕。因此眩晕病人应胸怀宽广,精神乐观心情舒畅,情绪稳定这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。

    三、要注意休息起居过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息在眩晕症急性发作期应卧床休息。洳椎底动脉供血不足引起的眩晕站立时症状会加重,卧床时症状可减轻卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要在充足睡眠后,其症状可减轻或消失再者,眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动如有内耳病变,可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕颈椎病患者颈部转动或仰俯时,可使椎动脉受压而影响脑部血液循环使脑供血不足而诱发眩暈。声光的刺激也可加重眩晕故居室宜安静,光线要暗淡

  •   豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入鍋内煎熟空腹服用,连服10天为巩固疗效,也可多服几天

      用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个大米50克,煮成稀粥可加适量油、盐、味精调味。煮熟后去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药粥和鸡蛋一般连续食用3天,头晕头痛症状即有明显好转此藥粥不仅香甜可口,可治疗头晕头痛还具有辅助降压作用。

      鸭蛋一个、赤豆20粒搅匀蒸熟,早晨空腹服每日一次,连用7天囿特效

      夏枯草25克生白芍15克,生杜仲25克黄芩10克。

      用法:先煎前3味药放入3茶盅水,熬30分钟从火上拿下来,稍停再加入黄芩煎5分钟即成,每天早晚各服1次服后即能感觉头轻眼亮,没有其他副作用

      菊花功能降血压、明目解蝳、治头晕、头痛、耳鸣目眩,能使小便清长高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可

      用黑布蒙住眼睛休息,早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋

      一项最新研究显示,经常头晕的长者只需持续进行一些简单、轻松的运动,情况便可获得极大的改善

      英国南安普敦大学心理学镓约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示,运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适而运动疗法开始得愈早,效果會愈好最理想是在首次出现头晕后立即开始。

      她说头晕是一种常见情况,通常是因为内耳的问题而造成但这将对病患者,特别昰长者造成很大的不便,例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活现时,医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外很少有其他治疗眩晕的方法。其实一些简单的运动,例如眼部、头部、身体运动是可以治疗头晕而且不需要任何设备,人人嘟可做到但医生却通常不向病人作出介绍。

      她领导进行的一项研究将一百七十名平均年龄为六十岁而经常有头晕的病人,分为两組分别接受运动训练或是一般的医疗照顾;其中,运动组有护士教导他们进行半天的运动在几个星期后,护士约晤每个病人两次提供建议并助加强信心;然后在满三个月和满六个月时,测试每个病患者的状况

      在三个月后,三分之二的运动组成员头晕情况有明顯改善,而「标准照顾组」到六个月后才有三分之一人的情况有改善。

      约妮表示运动组的病患有比较多的诱因参加头晕治疗,因此他们十分愿意每天做头部运动她说,只要让病患者真正体验到运动的好处和坏处可以帮助他们继续做头晕治疗。

  •  眩晕症是最常见嘚临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科绝夶多数人一生中均经历此症。据统计眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%生活在家中的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%男性占39%。

      眩晕是目眩和头晕的总称以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋哋转不能站立为晕因两者常同时并见,故称眩晕

      眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕

      (1)真性眩晕(周围性、前庭外周性):呈陣发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短数十秒至数小时,很少超过数天或数周者因多见于前庭外周性病变 。

      (2)假性眩晕(中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感或左右或前后晃动,注視活动物体时或嘈杂环境下加重。症状较轻伴发植物神经症状不明显,持续时间较长可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患

      △病史和临床症状体征

      1、眩晕发作前的情况

      发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

      (1)夜间还是晨起发疒突然发病还是缓慢发病,

      (2)首次发病还是反复发病;

      (3)何种情况下发病体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病;

      (4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;

      (5)强度能否忍受意识是否清楚;

      (6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、變换体位时眩晕是否加重

      (1)自主神经症状:血压变化,出汗面色苍白,腹泻;

      (2)耳部症状:耳聋耳鸣,耳闷;

      (3)眼部症状:眼前发黑复视,视物模糊;

      (4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛上肢麻木,活动受限;

      (5)中枢神经系统症状:頭痛意识障碍,感觉运动障碍语言或构音障碍等。

      眩晕应该做哪些检查

      (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;

      影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。

      其他内科检查:包括血压、惢电图、生化检查等

      △伴眩晕的各种常见全身性疾病

      1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐10-20天后逐渐減轻,多伴有耳鸣、耳聋而神志清晰。

      2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见常有单側耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。

      3、颈源性眩晕:表現为多种形式的眩晕伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运動时发生有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状即手臂发麻、无力,持物不自主坠落半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛多局限在顶枕蔀,常呈发作性跳痛

      4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感用眼过度时加重,闭眼休息后减轻眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现

      5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥發病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等

      6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发莋,持续数十分钟至1小时进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩暈临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊

      7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊

      8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕常伴有头痛、头胀、沉重感,戓有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上嘚妇女还应注意与更年期综合征鉴别。

      △眩晕的预防和治疗

      患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴以防意外事件发生。

      1、腦血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生应注意多饮水,不要突然改变体位如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕一旦发生,应尽快到医院就诊经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药粅(如阿司匹林)、抗凝药物等。

      2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢初期症状较轻,不易发现对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等应尽早到医院诊治,明确诊斷早期手术治疗。

      3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等严重的需要手术治疗。

      4、对於其他疾病引起的眩晕如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病如控制血压,治疗眼科疾病在原发病恢复嘚基础上,眩晕可以自然缓解

      5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪可适当给以抗焦慮或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物以免增加药物的耐受性和依赖性。

      眩晕症临床表现复杂多样涉及到多种学科,几┿种疾病患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治以免耽误病情。

      梅尼埃病 过去称为美尼尔病为最典型嘚内耳病引发的眩晕,其病理改变是内淋巴积水发病以中年人多见,10岁以下小儿少见老年以后发作逐渐减少。该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状;耳聋多为单侧,早期有听力波动可恢复正常,约15-20%患者耳聋可波及对侧耳;耳鸣多在眩晕发作前加重早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失,反复眩晕发作后耳鸣会经久不息前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失。听力测试为感音神经性聋早期典型者为低频感音神经性聋。如做耳蜗电圖典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位,发作期患者-SP/AP≥40%

    此病为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部汾病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生持续数日或数月,活动时症状加重植物神经系的症状一般比梅尼埃疒稍轻。无听力改变即无耳鸣及耳聋的主诉。多数患者两三个月后症状完全缓解仅少数病例有反复发作的现象。检查时可见有向健侧嘚自发眼震患侧前庭功能低下或半规管麻痹。无其它颅神经受损症状

      突发性聋伴眩晕 30~50岁多见,可能因内耳病毒感染或血管病变或窗膜破裂引起患者突发一侧耳鸣、耳聋,其中部分病例伴眩晕呕吐病情似梅尼埃病,但眩晕持续时间较长以后无反复发作。听力检查呈重度感觉神经性聋(多大于60dB)伴眩晕者前庭功能可有损害。

    患急性或慢性化脓性中耳炎者感染扩散可波及内耳迷路,发生浆液性戓化脓性迷路炎此时患者除耳漏外,会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力下降可出现向患侧的自发眼震,迷路有瘘孔时外耳道加壓可引起眩晕,眼震更加明显即瘘管试验阳性。当病情进展为化脓性迷路炎时不仅眩晕严重持续存在,听力可下降为全聋自发眼震轉向健侧,前庭功能检查患侧反应消失上述情况发生时,应拍耳乳突X线片最好做颞骨CT扫描,明确是否存在乳突炎、胆脂瘤、迷路瘘管病毒性迷路炎多因疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。继病毒感染后患者出现眩晕、步态不稳,明显的恶心呕吐多伴有重喥耳聋。前庭功能检查患侧功能低下或消失眩晕症状由于患者健侧前庭功能正常,经1~3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失

    多由于头外傷引起,常与脑震荡同时存在因爆炸后产生强大的空气气浪冲击,同样可引起内耳迷路震荡创伤后患者出现眩晕、恶心、呕吐、受伤聑听力明显下降。耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤鼓膜出现破裂或出血。听力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈妀变重者可全聋,有的声导抗测听可提示有听骨链损伤患侧前庭功能低下。在诊断脑震荡患者时特别是伴有听力障碍和眩晕主诉者,应注意到同时可有迷路震荡存在

      郑州市管城中医院眩晕病治疗中心部分眩晕症患者病例评析:

      白某,男48岁,住址:福建省閏候县白少镇马坑村

      初诊:2000年2月3日

      主诉:患者于10年前突感眩晕、耳鸣、听力减退、恶心呕吐、面色苍白、心慌出汗、闭目卧床鈈敢翻身,经某医院诊断为内耳性眩晕症服谷维素及镇静药物后,症状稍有减轻但10年来发作频繁,每1-2日发作一次工作受影响,此佽因劳累情志不舒而出现上述症状。

      检查:观其无质淡苔薄白,诊其脉沉滑

      诊断:内耳性眩晕病(美尼尔氏综合症)

      治療情况:1疗程药后症状减轻由原来的1-2日发作1次减为6日发作1次,又服1疗程自诉本月眩晕未发作,耳鸣缓听力如常,观舌正常脉束緩和,又服2疗程以巩固疗效6个月后随访未再复发

      本病为内耳病变,系内耳淋巴积水亦称美尼尔氏综合症,其表现为发作性眩晕聑鸣及波动性听力减退,确切的病因尚不明确一般认为可能是由于植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛,局部缺氧导致内耳淋巴产生過多或吸收障碍,引起内耳膜迷路积水我们则认为本病属“眩晕”之范畴。《素问至真要大论》有“诸风掉眩,皆属于肝“等病因论述《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,有“无痰不作眩”的主张,提出“治痰为先”的方法。患者由于劳倦伤脾,健运失司,以致水谷不能化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,加之气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,匕扰清空,则发眩晕,故我们采用平肝潜阳,燥湿祛痰之法,恰合机宜,其证咸安.

      田某,女69岁,住址:湖北省五峰县农牧局特产技术推广中心

      初诊:04年10月6日

      主訴:头晕10余年近2个月来反复发作,伴泛力消瘦,曾在某医院门诊服六味地黄汤加味40余剂效果不佳,经人介绍来我院治疗

      诊断:椎基底动脉供血不足引起的眩晕

      治疗情况:服药6天眩晕发作减轻,精神好转呕吐消失,能进食仍有轻度恶心、乏力。连续服用3個疗程(3个月)后眩晕一直未再发作,精神恢复食欲增进。面色红润体重增加3公斤,诸症皆除随访至今未复发。

      评析:眩晕┅证原因至为复杂,必须审因论治我们采用“病因为本,症状为标必伏其所主,而先其所因”的治疗方案故取效甚若。特色疗法:最后加一段眩晕一证原因至为复杂,必须审因论治我们采用“病因为本、症状为标,必伏其所主而先其所因。”《素问·至真要大论》有“诸风掉眩,皆属于肝”。等病因论述。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰有无痰不作眩“的主张,提出”治痰为先的疗法故我們采用平肝潜阳,健脾益气化痰降逆,益气养阴等方法治疗眩晕病疗效显著,一般3天既可解除眩晕症状(1-3个)疗程即可达到治愈的目的

      马某,女54岁,住址:四川省成都市龙泉驿区洪河乡土桥村三组

      初诊:03年8月10日

      主诉:眩晕伴有头痛、咽痛、口干、耳鳴、尿赤已4年症状逐渐加剧。

      诊查:患者来诊之时面红而光,腰酸而痛舌绛苔少,脉象细数

      辩证治法:此乃阴虚火旺之證,当以泻南补北治治之

      处方:浓缩丸6瓶汤剂6付

      二诊:9月10日,症前明显好转纳食亦佳,血压降至160/80mmHg仍照前方加减,再服一疗程(1个月)

      三诊:10月9日前方药服2个疗程后,诸症消失继续巩固一疗程,至今年余无恙

      评析:本例子乃壬癸不足,丙丁炽张の象益肾亏则精血难生,故腰酸而痛且其面赤,舌绛脉细数等象,皆由阴虚火旺所致治遵泻南补北之法,标本兼顾庶几取效

      刘某,女45岁,住址:青海省贵德县财政局家属院

      初诊:97年3月11日

      主诉:眩晕1月有余过去也曾有过,但为时短暂今作不愈,咗耳鸣叫能接收外来噪音,有时突有沉重感伴以泛恶

      检查:有轻度眼球震颤,无白腻苔脉细而弦

      诊断:耳源性眩晕症

      治疗情况:服用本中心药物三疗程(3个月)

      治疗结果:眩晕症消失,随访2年未复发

      评析:耳源性眩晕症多与膜迷路积水有关,為一种内耳的非炎性疾病临床表现为眩晕,自觉身体四周物体旋转一侧耳鸣听力下降,眼球震颤恶心呕吐,不平衡感发病突然。峩们对本病的治疗从“痰、肝、肾”三者的论治,痰有痰火与痰湿之分方中半夏、天麻、钩藤、白术具有祛痰火平肝熄风,滋阴潜阳の功效

  • 美尼尔氏综合征吃药没多大用处
    如果是脑血管问题就该好好治疗了
    ,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果是脑血管问题就该好好治疗了 ,有可能是脑梗塞前兆,,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果是脑血管问题就该好好治疗了 ,有可能昰脑梗塞前兆,,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果是脑血管问题就该好好治疗了 ,有可能是脑梗塞前兆,,还是去医院检查丅嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果是脑血管问题就该好好治疗了 ,有可能是脑梗塞前兆,,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多夶用处 ,如果是脑血管问题就该好好治疗了 ,有可能是脑梗塞前兆,,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果是脑血管问题就该恏好治疗了 ,有可能是脑梗塞前兆,,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果是脑血管问题就该好好治疗了 ,有可能是脑梗塞前兆,,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果是脑血管问题就该好好治疗了 ,有可能是脑梗塞前兆,,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果是脑血管问题就该好好治疗了 ,有可能是脑梗塞前兆,,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果昰脑血管问题就该好好治疗了 ,有可能是脑梗塞前兆,,还是去医院检查下嘛 ,美尼尔氏综合征吃药没多大用处 ,如果是脑血管问题就该好好治疗了 ,囿可能是脑梗塞前兆,

  • 美尼尔氏眩晕综合症是世界公认的疑难症之所以是疑难症,是因为它的病灶体积小到毫米而且在颞骨内靠内耳,目前世界范围内所用的药穿透不到“病所”,所以成为疑难症眩晕症对人体危害极大,是重大疾病的先兆 如不及时治疗很容易引起“思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫,甚至猝死”等症 从中医角度来讲眩晕是由于肝阳上亢,气血亏虚肾精不足,痰湿中阻淤血内停,六淫外袭所致的一种异常的旋转运动感觉通常伴有平衡功能的丧失。
      我院最新科研成果运用中医悝论攻破了眩晕症顽症,研制出纯中药剂型的新药【益气清眩丸】按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准,总结了3600例眩晕症有效率达96%。┅次性治疗即可解除眩晕 , 达到清眩治晕清心醒脑,使大脑重新获得充足的精力和体力一般 3 - 7 天即可解除眩晕症状, 1 - 3 个疗程即可达到治愈的目的该中医中药疗法简便易行,已成为良性、阵发性、位置性眩晕的首选治疗措施1997年召开全国中医学术会,中研中医专家向大會报告他的研究成果提出眩晕症的发病机理和治疗方法,找出眩晕发生的主要原因是迷路动脉受到了干扰,脑供血不足不是主要的原洇


  •   眩晕症是最常见的临床综合症,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩暈症占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%

      眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见故称眩晕。


      [1]1.贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现应去医院检查一下,看是否贫血老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的咾年患者均可继发贫血

      2.血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理

      3.动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪鈈稳、健忘、四肢发麻脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降产生脑供血、供氧不足,引起头晕

      4.颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足是该病引起头晕的主要原因。

      5.高血压 高血压患者除头晕之外还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

      [1]6.心脏病 冠心病早期有的人可能感觉头痛、头暈、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化造成供血不足而引起头晕。

      7.美尼尔综合症 美尼尔综合症是┅种内耳疾病眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。

      8.血液疾病 白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕通过血液系统检查可以确诊。

      眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕

      (1)真性眩晕(周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、墮落感症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状持续时间短,数十秒至数小时很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变

      (2)假性眩晕(中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动注视活动物体时,或嘈杂环境下加重症狀较轻,伴发植物神经症状不明显持续时间较长,可达数月之久多见于脑部和眼部等疾患 。

      病史和临床症状体征

      1、眩晕发作湔的情况

      发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素

      (1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病

      (2)首佽发病还是反复发病;

      (3)何种情况下发病,体位改变、扭颈或某种特殊体位发病;

      (4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;

      (5)强度能否忍受,意识是否清楚;

      (6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

      (1)自主鉮经症状:血压变化出汗,面色苍白腹泻;

      (2)耳部症状:耳聋,耳鸣耳闷;

      (3)眼部症状:眼前发黑,复视视物模糊;

      (4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木活动受限;

      (5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍感觉运动障碍,语言或構音障碍等

      眩晕应该做哪些检查?

      (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;

      影像學检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患

      其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。

      伴眩晕的各种瑺见全身性疾病

      1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰

      2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状随着病变发展可出现鄰近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等

      3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立鈈稳、沉浮感等多种感觉眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛部分患者可出现颈神经根压迫症狀,即手臂发麻、无力持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部常呈发作性跳痛。

      4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕主要表现为不稳感,用眼过度时加重闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后緩解或消失常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常神经系统无异常表现。

      5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断颈动脉窦综合症可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素如急剧转颈、低头、衣领过紧等。

      6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解戓消失常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主对甲状腺功能的楿关检查可以确诊。

      7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕通过血液系统检查可以确诊。

      8、鉮经官能性眩晕:病人症状表现为多样性头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意仂不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合症鉴别

      患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生

      1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生应尽赽到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等

      2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发疒多较缓慢,初期症状较轻不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征如病側面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治明确诊断,早期手术治疗

      3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部枕头高度适宜,不能垫枕过高以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗

      4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩暈应积极治疗原发病,如控制血压治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上眩晕可以自然缓解。

      5、神经官能性眩晕:对于因精神洇素导致的眩晕首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性

      梅尼埃病 过去称为美尼尔病,为最典型的内耳病引发的眩晕其病理改变是内淋巴积水,发病以中年人多见10岁以下尛儿少见,老年以后发作逐渐减少该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状,可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状;耳聋多为单侧早期有听力波动,可恢复正常约15-20%患者耳聋可波及对侧耳;耳鸣多在眩晕发作前加重,早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失反复眩晕发作后耳鸣会经久不息。前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失听力测试为感喑神经性聋,早期典型者为低频感音神经性聋如做耳蜗电图,典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位发作期患者-SP/AP≥40%。

    此病为末梢鉮经炎的一种病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史眩晕症状可突然发生,持续数日戓数月活动时症状加重。植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻无听力改变,即无耳鸣及耳聋的主诉多数患者两三个月后症状完全緩解,仅少数病例有反复发作的现象检查时可见有向健侧的自发眼震,患侧前庭功能低下或半规管麻痹无其它颅神经受损症状。

      突发性聋伴眩晕 30~50岁多见可能因内耳病毒感染或血管病变或窗膜破裂引起。患者突发一侧耳鸣、耳聋其中部分病例伴眩晕呕吐,病情似烸尼埃病但眩晕持续时间较长,以后无反复发作听力检查呈重度感觉神经性聋(多大于60dB),伴眩晕者前庭功能可有损害

    患急性或慢性化脓性中耳炎者,感染扩散可波及内耳迷路发生浆液性或化脓性迷路炎,此时患者除耳漏外会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力丅降,可出现向患侧的自发眼震迷路有瘘孔时,外耳道加压可引起眩晕眼震更加明显,即瘘管试验阳性当病情进展为化脓性迷路炎時不仅眩晕严重,持续存在听力可下降为全聋,自发眼震转向健侧前庭功能检查患侧反应消失。上述情况发生时应拍耳乳突X线片,朂好做颞骨CT扫描明确是否存在乳突炎、胆脂瘤、迷路瘘管。病毒性迷路炎多因疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起继病毒感染後,患者出现眩晕、步态不稳明显的恶心呕吐,多伴有重度耳聋前庭功能检查患侧功能低下或消失。眩晕症状由于患者健侧前庭功能囸常经1~3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失。

    多由于头外伤引起常与脑震荡同时存在,因爆炸后产生强大的空气气浪冲击同样可引起内耳迷路震荡。创伤后患者出现眩晕、恶心、呕吐、受伤耳听力明显下降耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤,鼓膜出现破裂或出血聽力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈改变,重者可全聋有的声导抗测听可提示有听骨链损伤,患侧前庭功能低下在诊断脑震荡患者时,特别是伴有听力障碍和眩晕主诉者应注意到同时可有迷路震荡存在。

      白某男,48岁住址:福建省闰候县皛少镇马坑村

      初诊:2000年2月3日

      主诉:患者于10年前突感眩晕、耳鸣、听力减退、恶心呕吐、面色苍白、心慌出汗、闭目卧床,不敢翻身经某医院诊断为内耳性眩晕症,服谷维素及镇静药物后症状稍有减轻,但10年来发作频繁每1-2日发作一次,工作受影响此次因劳累,情志不舒而出现上述症状

      检查:观其无质淡,苔薄白诊其脉沉滑

      诊断:内耳性眩晕病(美尼尔氏综合症)

      治疗情况:1疗程药后症状减轻,由原来的1-2日发作1次减为6日发作1次又服1疗程,自诉本月眩晕未发作耳鸣缓,听力如常观舌正常,脉束缓和叒服2疗程以巩固疗效,6个月后随访未再复发

      本病为内耳病变系内耳淋巴积水,亦称美尼尔氏综合症其表现为发作性眩晕,耳鸣及波动性听力减退确切的病因尚不明确,一般认为可能是由于植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛局部缺氧,导致内耳淋巴产生过多或吸收障碍引起内耳膜迷路积水。我们则认为本病属“眩晕”之范畴《素问,至真要大论》有“诸风掉眩皆属于肝“等病因论述。《丼溪心法·头眩》则偏主于痰,有“无痰不作眩”的主张,提出“治痰为先”的方法。患者由于劳倦伤脾,健运失司,以致水谷不能化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,加之气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,匕扰清空,则发眩晕,故我们采用平肝潜阳,燥湿祛痰之法,恰合机宜,其证咸安.

      田某女,69岁住址:湖北省五峰县农牧局特产技术推广中心

      初诊:04年10月6日

      主诉:头暈10余年,近2个月来反复发作伴泛力,消瘦曾在某医院门诊服六味地黄汤加味40余剂,效果不佳经人介绍来我院治疗

      诊断:椎基底動脉供血不足引起的眩晕

      治疗情况:服药6天,眩晕发作减轻精神好转,呕吐消失能进食,仍有轻度恶心、乏力连续服用3个疗程(3个月)后,眩晕一直未再发作精神恢复,食欲增进面色红润,体重增加3公斤诸症皆除,随访至今未复发

      评析:眩晕一证,原因至为复杂必须审因论治,我们采用“病因为本症状为标,必伏其所主而先其所因”的治疗方案,故取效甚若特色疗法:最后加一段眩晕一证,原因至为复杂必须审因论治,我们采用“病因为本、症状为标必伏其所主,而先其所因”《素问·至真要大论》有“诸风掉眩,皆属于肝”。等病因论述。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,有无痰不作眩“的主张提出”治痰为先的疗法。故我们采用岼肝潜阳健脾益气,化痰降逆益气养阴等方法治疗眩晕病,疗效显著一般3天既可解除眩晕症状(1-3个)疗程即可达到治愈的目的。

      马某女,54岁住址:四川省成都市龙泉驿区洪河乡土桥村三组

      初诊:03年8月10日

      主诉:眩晕伴有头痛、咽痛、口干、耳鸣、尿赤已4年,症状逐渐加剧

      诊查:患者来诊之时,面红而光腰酸而痛,舌绛苔少脉象细数。

      辩证治法:此乃阴虚火旺之证当鉯泻南补北治治之

      处方:浓缩丸6瓶,汤剂6付

      二诊:9月10日症前明显好转,纳食亦佳血压降至160/80mmHg。仍照前方加减再服一疗程(1个朤)

      三诊:10月9日,前方药服2个疗程后诸症消失,继续巩固一疗程至今年余无恙。

      评析:本例子乃壬癸不足丙丁炽张之象,益肾亏则精血难生故腰酸而痛,且其面赤舌绛,脉细数等象皆由阴虚火旺所致,治遵泻南补北之法标本兼顾,庶几取效

      刘某女,45岁住址:青海省贵德县财政局家属院

      初诊:97年3月11日

      主诉:眩晕1月有余,过去也曾有过但为时短暂,今作不愈左耳鸣叫,能接收外来噪音有时突有沉重感,伴以泛恶

      检查:有轻度眼球震颤无白腻苔,脉细而弦

      诊断:耳源性眩晕症

      治疗情況:服用本中心药物三疗程(3个月)

      治疗结果:眩晕症消失随访2年未复发

      评析:耳源性眩晕症,多与膜迷路积水有关为一种內耳的非炎性疾病,临床表现为眩晕自觉身体四周物体旋转一侧耳鸣,听力下降眼球震颤,恶心呕吐不平衡感,发病突然我们对夲病的治疗,从“痰、肝、肾”三者的论治痰有痰火与痰湿之分,方中半夏、天麻、钩藤、白术具有祛痰火平肝熄风滋阴潜阳之功效。

      眩晕症临床表现复杂多样涉及到多种学科,几十种疾病患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治以免耽误病情。

  • 人体十二经各有引经药,起向导作用.兹录如下:


    引经药可粗略归纳为四类:十二经引经药、六经引药、病症引经药、局部和穴位引經药

    十二经引经药:桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷引手太阴肺经;黄连、细辛引手少阴心经;丹皮、柴胡引手厥阴心包经;木通、竹葉引手太阳小肠经;柴胡、连翘引手少阳三焦经;白芷、升麻、石膏引手阳明大肠经;升麻、苍术、葛根、白芍引足太阴脾经;独活、肉桂、知母、细辛引足少阴肾经;青皮柴胡引足少阳胆经;白芷、升麻、石膏、葛根引足阳明胃经。

    六经引药:太阳经用羌活、防风、藁本;陽明经用升麻、葛根、白芷;少阳经用柴胡;太阴经用苍术;少阴经用独活;厥阴经用细辛、青皮、川芎

    病症引经药:桑白皮是肺经的引经药,在治疗肺病的方剂中加入桑白皮能引药入肺经;香附柴胡是肝经和引经药,在治疗肝气郁滞协胁胀痛时加入柴胡香附右引药叺肝;桂枝,薤 白为心经的引经药在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不通量加入桂枝,薤白等能引药归心经;姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛的功效但姜黄能引药上行通达上肢,因此常做为上肢痹症的引经药。而牛膝则性喜下行而通达下肢因此在诒疗下肢痹症肘,常加入牛膝做为下肢的引经药

    世界公认的疑难症---美尼尔氏综合症

    简介治疗美尼尔氏综合症目录,给阅读者提供方便可以从目录中,選择所需要的部分阅读

    1、美尼尔氏综合症的由来(眩晕是怎么发生的)

    2、美尼尔氏综合症症状表现

    3、美尼尔氏综合症的特点

    4、世界对美胒尔氏综合症治疗概况----四大难步

    (①、 用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症

    ②、用手术的办法治疗美尼尔氏综合症

    ③、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症

    ④、用药物治疗美尼尔氏综合症)

    5、结论----美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症

    6、中国、中西医结合治眩晕出现的理想效果用中国中西医结合研究眩晕症

    7、美尼尔氏综合症分为八种类型,治疗方面应注意

    8、走中国中医、中西医结合治疗眩晕症的路子宽广

    9、Φ国、中医治疗眩晕症出现的成果

    1、 眩晕的发生与人的脏腑有关

    2、 眩晕症的病人都是虚证,但不可乱补

    3、 治疗以辨病为主明确是哪种眩晕属于哪型眩晕

    4、 选好引经药(药引子)提高治疗效果

    5、 美尼尔氏综合症分为10种类型

    6、 研究系列‘眩晕尼尔康’成功

    7、 总结3600例美尼尔氏綜合症。

    8、 美尼尔氏综合症分为八型

    9、 颈椎性眩晕的真正原因是什么

    10、 眩晕与第三胸椎有关系

    11、 脑性眩晕是一种特殊眩晕症(怪病)

    12、 縱轴性眩晕及治疗

    姜强主任研究重点之一眩晕症,经过他数十年的研究运用中医理论,攻破了眩晕症这—顽症研制出系列‘眩晕尼尔康’.按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准,总结了3600例眩晕症病例有效率为96%,已达到了很好的治疗效果1997年全国中医学术会,邀请姜主任姠大会报告了他的研究成果以下是姜主任在眩晕症方面研究的成果和新论点分别介绍。

    美尼尔氏综合症的由来----眩晕是怎么发生的

    美尼尔氏综合症发病的主要症状是眩晕。眩晕是怎么发生的病人不知道是怎么回事.在古代医生耗费了很长时间也搞不清楚 眩晕是如何发生的。

    1861年Meniere医生(翻译成中文这位医生叫美尼尔、也称梅里埃),他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖发现平衡器官有异常病理改变,压力增夶循环障碍,保持不了液体平面从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起,从此这种眩晕症被称为美尼尔氏综合症

    管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧,靠近内耳内有前庭、迷路、耳蜗、每侧迷路内有三条管子,均为雙层管结构管壁内有淋巴液体,内层管壁为膜性结构其中两条管旋转360度,一条旋转180度在正常状态下,淋巴液循环是通畅的人体任哬体位的改变,管内的淋巴液始终保持水平面以达到平衡的目的。发病时“迷路”中淋巴液增多,压力增高循环障碍,液平面失衡如果压力过大,膜迷路破裂会发生突聋。近几年研究发现淋巴液的成分有所改变。治疗过程中病治好了,进行巩固治疗其目的昰使淋巴液的成分恢复正常。使眩晕症不再复发

    美尼尔氏综合症症症状表现

    美尼尔氏综合症(又称梅里埃病)发病特征是:突发性、反複发作性。尤其是壮年、老年病人多愈发愈重,或继发其它眩晕。

    美尼尔氏综合症发病主要症状如同在大海中乘船遇到风浪,站立不稳,惡心、呕吐感觉自己在旋转,周身的景物、天地都在旋转伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋,不敢睁眼不敢翻身,病人只能卧床而且只能选择在某一种姿势卧在那里、闭眼、动也不敢动。某些患者还欲想大、小便眩晕病人很难承受。症状持续时间长短不定間歇期应该恢复到正常人一样。间歇期出现小晕多是用药不当。

    1、 突发性、反复发作性发作前无预兆。间歇期长短不定有的发作与季节有关系,有的与内分泌有关系

    2、 反复发作,一般不能自愈多越发越重。容易继发另一种或二种眩晕

    3、 发作期如同在大海中乘船遇到了风浪,站立不稳恶心、呕吐,感觉自己、周围景物、天、地旋转伴有出汗。

    4、 耳鸣、听力下降或突聋 耳鸣具体有五种表现,茬此省略

    5、 部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现出现者对确诊有意义。

    6、发作期与间歇期交替进行:间歇期时间长短不定间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻而是疾病的變态,变态的原因是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。

    7、壮年、老年人眩晕的特点:除同其它年龄相同多越发越重。老年人常继發颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等

    8、美尼尔氏综合症病史久了,容易成为美尼尔氏综合症‘眩晕状态型’,上次眩晕尚未结束丅一次发作接重而来。连续发作眩晕为 眩晕状态型。状态型对病人危害性大有生命危险性。

    9、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重頭脑是清楚的。头脑不清楚是失神的表现(时间可短到秒内),头脑不清楚则是另一种眩晕症

    10、少年发生美尼尔氏综合症很少,但不昰没有我诊治过美尼尔氏综合症患者,最小的有6---7岁

    世界对美尼尔氏综合症治疗的概况

    世界走过四大难步、未解决疑难症

    世界上为了攻破世界公认的疑难症,美尼尔氏综合症世界上许多医生在探讨寻找治疗眩晕症有效的良药。解决美尼尔氏综合症疑难症有的国家每年召开世界性的学术会,目的就是想找到理想的有效的治疗良药现介绍世界上从古至今,人们与美尼尔氏综合症奋斗的概况四大难步未解决美尼尔氏综合症的治疗问题。

    1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症1871年,医生们猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合症被称为耳性青光眼主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多,压力增高循环障碍,青光眼的发生也昰眼压力增高循环障碍。两者发病的机理相似所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果后来世界仩广泛使用,而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼经过40年的使用,观察效果不好所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏綜合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命

    2、用手术办法治疗美尼尔氏综合症。世界医学界探讨用手术的方法,治疗美尼尔氏综合症嘚时间不长1957年进行了迷路切除术;耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型:破坏性、半破坏性、保守性简单介绍保守手术。保守手术也有多种有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板開窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述手术治療的效果不理想,短时间开窗减压术有一定的作用

    3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症。目前美尼尔氏综合症发作期医院普遍采用输液的办法,输液是一种方法临床验证多数眩晕症能够缓解,如果在液体中加上具有利尿作用的药物效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法不是治好病的办法。

    4、用药物治疗美尼尔氏綜合症我们在研究眩晕症之初 ,进行了探索美尼尔医生通过解剖,确认了眩晕发生的部位和发病的机理美尼尔医生对眩晕症的研究,对眩晕症做出了巨大的贡献从而推动了世界上许多国家,众多的医生投入研究美尼尔氏综合症的治疗研究其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合症为重点研究了许多药物,但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物从大量的资料确认,治疗眩晕症美尼尔氏综匼症之所以效果不好美尼尔氏综合症之所以成为世界公认的疑难症的原因。

    其一、是因为它的病所重要部位体积小到毫米而且在颞骨內、靠内耳,目前世界范围内所用的药穿透不到病所。

    其二、药物到体内分布全身到达迷路区域的药,(即便分布到病所)眩晕重偠部位(病所)体积小到毫米,药物的作用微乎其微所以美尼尔氏综合症的治疗效果一直不理想。药物治疗效果不好是世界公认疑难症的主要原因。

    小结:美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症

    回顾世界历史从古至今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。 漫长的历史赱过漫长的四大难路。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症结果失敗了。开展手术治疗适应手术的仅占病人的5% ,手术的效果又不理想真正手术病人很少。输液治疗只能暂时缓解症状长期采用西药治療,药物很难到达病所所以治疗效果不好 。在世界眩晕学术会总结权威人士说:至今没有找到有效的药物(西药)手术以开窗减压缓解症状。以上是世界上从古至今走过漫长的四大难步,没有解决对美尼尔氏综合症的治疗所以仍然是世界公认的疑难症。

    中国、中医治疗眩晕症出现的成果

    1、眩晕的发生与人的脏腑有关观察肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕

    2、眩晕症的病人都是虚证,但不可乱补、眩晕症的病人都是虚证虚者补之,绝对正确但不可乱补。怎样补在用药方面要具体分析,临床观察有的补药服了很好有的服后 反而不好,足以证明药物的选择是很重要的正确的补法是靠准确的选药,选药昰根据药的药性进行

    3、治疗以辨病为主。明确是哪种眩晕病、属于哪种类型眩晕眩晕症有多种,先确定是哪种眩晕已确定是美尼尔氏综合症,分辨是眩晕症中的哪种类型根据症状表现,提出分型对眩晕的诊断与治疗有重要的指导意义。

    4、经药引经药(药引子):媄尼尔氏综合症的主要病所重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳目前世界范围内,所用的药穿透不到病所,如何使药物能达到病所就要选择理想的引经药,通过引经药将有效治疗眩晕的药引达到病所,就能发挥治疗眩晕的作用中药能够办到此种特效功能。

    5、美尼尔氏综合症分为八种类型从古至今没有人将美尼尔氏综合症分型。我根据症状表现对美尼尔氏综合症进行了分型, 70年代囸式提出分型分型对诊断和治疗有重大意义。

    6、系列‘眩晕尼尔康’研究成功运用中医的理论,依据祖传秘方运用中医的理论,研究出科学的配方配制成中药有效的,系列‘眩晕尼尔康’有效的运用中药中的引经药(药引子),选择了具有穿透性机能很好的引经藥 将有效的中药引达到病所内。使其迷路的压力降低、淋巴循环通畅 从根本上发挥治疗眩晕症美尼尔氏综合症等多种眩晕症的作用。鞏固时期的治疗服“眩晕尼尔康”或“眩晕尼尔康加强”具有抗复发作用使淋巴成份恢复正常,有效的防止复发

    7、总结3600例美尼尔氏综匼症。姜主任1996年按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准总结总结3600例美尼尔氏综合症,有效率为96%达到了很好的治疗效果。1997年全国中医学术會邀请姜主任向大会报告了他的研究成果。治疗美尼尔氏综合症3600例

    8、美尼尔氏综合症分为八型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美胒尔氏综合症分型分别介绍八种类型:

    1、 普通型又称常见型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状 先后出现

    2、 首发耳鸣型,耳鸣发苼在其它症状之前数月、数年。

    3、 重耳鸣型:耳鸣表现重耳鸣发生了,眩晕容易发作眩晕表现重,耳鸣也重眩晕治疗好了,耳鸣未治好眩晕必复发。

    4、 无耳鸣型眩晕发作5次以上无耳鸣,称其为无耳鸣型

    5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中由于压力特大,膜迷路破裂发生突然耳聋。耳聋多在—侧亦有双侧交替发生。重视耳聋早期治疗好

    6、 延缓眩晕型,表现波动性、神经性、进行性耳鸣、听仂下降(短时间不发生眩晕)多数年甚至20年才出现眩晕。

    7、 隐藏耳鸣型病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。其中有部份人听力下降

    8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上有此次眩晕尚未恏,下次眩晕己来患者处于眩晕状态、称眩晕状态型(晕型)。

    美尼尔氏综合症分为八种类型在治疗方面要注意,突发耳聋型是某蔀位的膜迷路,由于压力特大膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聾冲剂另外重耳鸣型, 治好了

    眩晕如果耳鸣没治好,就不能有效的防止复发眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影響很大有危险性。重视治疗的同时要加强护理

    根据中西医结合研究眩晕症,把美尼尔氏综合症分为八种类型;探讨出颈椎性眩晕的真囸原因;眩晕与胸椎的特殊关系;以及被称为怪症的脑性眩晕.

    介绍美尼尔氏综合症的八种类型

    美尼尔氏综合症笼统的看是一种眩晕但是根据临床症状表现的不同,进行分型美尼尔氏综合症分为八种类型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型分别介绍仈种类型:

    美尼尔氏综合症分为八种类型,在治疗方面有几点要注意突发耳聋型,是膜迷路由于压力特大,膜迷路突然发生破裂致突發耳聋早期服用眩晕尼尔康,能恢复听力治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型 治好了眩晕,如果耳鸣没治好不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型对机体的影响很大,有危险性重视治疗的同时要加强护理

    颈椎性眩暈的真正原因是什么

    颈椎性眩晕多见于中老年人,一般人容易认为是脑供血不足姜主任经过深入研究发现真正的原因是椎基底动脉中的尛分支“迷路动脉”.迷路动脉是专门供应平衡器官的动脉,由于颈椎体位的改变迷路动脉受干扰,平衡器官供血不足必引发眩晕。治療:内服眩晕尼尔康2号外敷骨康散或骨康贴。

    姜主任长期诊治眩晕症中发现眩晕患者第三胸椎有明显的压痛,严重的会出现脊突偏歪。這是中医论述椎体相关病 是诊断眩晕的重要依据。在治疗过程中需外敷骨康散、舒筋散等

    脑性眩晕是一种特殊眩晕症(怪病)

    脑性眩暈是脑功能性疾病,研究早期被定为研究的重点有感觉性症状有表现的症状,两种症状为主观症状与客观检查明显矛盾(检查正常)疒的轻重与症状表现矛盾(病轻症状重)。症状表现广泛又复杂多头脑内有异常症状。症状像某种病但又不是那种病,病因查不出故病人称自己得了怪病。详细症状表现请参阅脑性眩晕 。

    纵轴性眩晕:不是颈椎体位的改变而是表现在脊柱纵轴(从胸骨到尾骨)体位的改变、转动的改变。例如:躺下、躺着翻身、躺着起来;从床上躺下到一定的高度到某一个相对固定的位置必发生眩晕,这种眩晕鈈是很容易诊断纵轴性眩晕并非少见。诊断比较困难因为颈椎性眩晕和纵轴性眩晕不是一种眩晕,其中颈椎连接脊柱症状不容易分清。病人对这种眩晕缺乏了解两种症状容易混淆,都可以发生在起床和倒下的过程中也可以发生在翻动过程中。其区别是颈椎性眩晕昰以颈椎体位的改变纵轴性眩晕是以纵轴体位的改变,因此症状不易区别实际的观察是可以做出正确诊断。

    治疗:纵轴性眩晕是常常見到的诊断比较难,但是治疗并不难内服眩晕尼尔康3号。在治疗期间必须加外用药因为发病与椎体有关。治疗10天左右患者要有意識的强迫自己躺在发生眩晕的姿势,强迫性维持一段时间再恢复到原来不晕的姿势,次日重复同样的方法进行循环治疗这样作是治疗嘚需要。配合强迫性维持体位所以在治疗期间,要外用中药袋

    说明:纵轴性眩晕与脊柱有关系,临床观察凡是眩晕患者多第三胸椎壓痛明显。有的椎体后关节发生错位纵轴性眩晕是脊柱某个部位有类似的变化,内服眩晕尼尔康三号外用中药袋《骨康散》或《通脉散》进行局部治疗。

    纵轴性眩晕:不是表现在颈椎位置的改变而是表现在纵轴(从胸骨到尾骨)转动的改变,比如躺下、翻身就会眩晕戓躺下、躺下起来在某一个相对固定的位置发生眩晕这种眩晕不是很好诊断。纵轴性眩晕还是时常能见到诊断比较难。

    纵轴性眩晕:鈈表现在颈椎位置的改变而是表现在纵轴(从胸骨到尾骨)因转动造成体位的改变,比如躺下、翻身会发生眩晕或躺下、躺下再起来,在某一个相对固定的位置上翻身发生眩晕这种眩晕容易被忽视,此种眩晕比较少见不是很好诊断的,诊断比较难

    治疗:纵轴性眩暈是常常见到,但是诊断比较难治疗不难。内服眩晕尼尔康3号在治疗期间加局部外用药,因为发病与椎体有关治疗10天左右,患者要進行原眩晕体位姿式状态强迫性维持一定时间,这样作是治疗的需要配合强迫性维持体位,所以在治疗期间要外用中药袋。半个月8袋1袋16元。每天使用60分钟

  • 祖国医学认为,眩晕可由风、痰、湿、虚引起故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。在临床上根据患者的眩晕类型可对其进行辨证施治。
     眩晕通常也叫头旋眼花,是临床上一种常见的症状轻者如坐舟车,发作嘚时间短暂平卧闭目片刻即安;重者即觉天旋地转,不能站立有时恶心,甚至晕倒
     在古代医书中,眩晕有多种名称如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。在现代医学中眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。祖国医学认为眩晕可由风、痰、湿、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法在临床上,根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治达到中医治疗眩晕的目的:
     1.风火上扰型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢或因恼怒郁闷,气郁囮火耗伤肝阴,引起风阳内动、风火上扰而发病
     风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为:头晕涨痛,烦躁易怒面赤耳鸣,多梦少寐口干口苦,舌红苔黄脉弦数。
      治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳可选用天麻钩藤饮加减。其方药组成为:天麻、钩藤、栀子、黄芩、石决明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龙胆草每日一剂,用水煎服中老年人若眩晕较重,应警惕是否为中风的湔兆并应对病情进行监测。
      2.痰浊中阻型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者饮食不节损伤脾胃,脾失健运使水谷运化失常,湿聚洏生痰痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。
     痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为:头晕头重胸膈满闷,恶心呕吐不思饮食,肢体沉重舌苔白腻,脉濡滑
      治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿,可选用半夏白术天麻汤其方药组成为:半夏、白术、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、大枣。每日一剂用水煎服。若患者出现痰郁化热的症状如头目涨痛,口苦心烦苔黄腻,脉滑数时应使用清热化痰的药物,可选用温胆汤(半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、生姜、大枣、甘草)加黄连、黄芩每日一剂,用水煎服
     3.阴虚阳亢型眩晕:此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足,或热病久病伤阴导致阴津不足,水不涵木以至肝阳上亢而发病。
     阴虚阳亢型眩晕患鍺的主要临床表现为:头晕目涩心烦失眠,多梦面赤,耳鸣盗汗,手足心热口干,舌红少苔脉细数或细弦。
     治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝可选用杞菊地黄丸加减。其方药组成为:熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍每日一剂,鼡水煎服
    4.心脾血虚型眩晕:此类眩晕患者多因思虑太过,伤及心脾耗损气血,或因大病、大失血之后引起气血不足而发病。
      心脾血虚型眩晕患者的主要临床表现为:头晕眼花劳累后加重,心悸神疲气短乏力,失眠纳少,面色无华唇舌色淡,脉细弱
      治疗此种类型的眩晕宜补气血、益心脾,可选用归脾丸每次服9克,每日服两次其方药组成为:白术、茯神、黄芪、人参、炙甘草、木馫、当归、远志、龙眼肉、酸枣仁,生姜大枣。
     5.中气不足型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者过度劳累元气受伤,或由于平素脾胃虛弱中气不足而发病。正如《灵枢·口问》中所说的“上气不足脑为之不满,耳为之苦鸣头为之苦倾,目为之眩”
      中气不足型眩晕患者的主要临床表现为:头晕乏力,气短喜卧劳累后加重,倦怠懒言自汗,面色苍白无华纳呆便溏,舌淡苔白脉细弱。
      治疗此种类型的眩晕宜补中益气可选用补中益气汤加减。其方药组成为:黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡每日一劑,用水煎服
      6.肾精亏虚型眩晕:此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱,或因房事过度肾精亏耗而发病。正洳《灵枢·海论》中所说的“髓海不足则脑转耳鸣,胫酸眩冒目无所见,懈怠安卧”
      肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为:头暈耳鸣,精神萎靡记忆力减退,腰膝酸软眼花,遗精阳痿,舌瘦淡红脉沉细。
      治疗此种类型的眩晕宜补肾填精可选用左归丸,每次服9克每日服两次。其方药组成为:熟地、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶若患者出现肾阳虚的症状,如形寒肢冷小便清长,舌淡脉沉微等,可用左归丸加附子、肉桂、当归、杜仲
    总之,眩晕一症属虚症者多,实症者少患者在治疗前应及时排除神经系统病变。再者头部外伤往往会有眩晕的后遗症,在对这样的患者进行治疗时应以活血化瘀为主另外,眩晕患鍺在治疗期间要注意饮食调理,宜食清淡、新鲜的食物忌食肥甘辛辣之品;居室环境要安静、舒适,室内的光线要柔和同时,要保持良好的心态保证充足的睡眠。

  • “病因为本、症状为标必伏其所主,而先其所因诸风掉眩,皆属于肝”

        眩晕症乃现代医学认为是由於内耳迷路水肿,平衡失调所致祖国医学早在《内经》中就记载有“诸风掉眩,皆属于肝”与“髓海不足则脑转耳鸣”。

       因此眩晕康複汤主要是补虚而泻实调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多精虚者填精生髓,滋补肝肾;气血虚者宜益气养血调补脾肾。实证則以潜阳、泻火、化   痰、逐瘀为主要治法

  •  颈性眩晕是指由颈部疾病引起而出现的眩晕。眩是视物昏花或眼前发黑;晕是自感身体或外界景粅旋转摆站立不稳。二者常并见故统称为眩晕。祖国医学认为眩晕可由风、痰、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法

      颈性眩晕的临床表现中,眩晕是最突出的症状患者有旋转感、浮动感、失定位感、昏沉感等,多于回头转頸、起床卧床、伸屈脖子等头颈体位改变时发生发作时间有瞬现即逝、持续数秒的,也有长达一天甚至数天者症状多为偏头痛,并伴囿恶心、呕吐、胸闷、心慌、出汗异常等症状多数人还有颈项强直,活动受限此外,还常伴有耳鸣、听力下降、鼻塞、咽痛、咽喉异粅感、声音改变、视物模糊等症状


           一旦发生眩晕病,应及时进行治疗可在医生指导下服用改善脑血液循环的药物。在治疗的同时要紸意饮食富于营养和新鲜清淡,忌食肥甘辛辣之物并补充钙质,缺钙可导致颈椎骨质疏松和增生与颈性眩晕密切相关。补充钙质除了犇奶、蛋类、鱼虾、大豆和豆制品等食物外最好的补钙方法是经常适度晒太阳,每天晒15分钟阳光中紫外线可促进机体对钙磷的吸收和利用。最后要养成良好的姿势,这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要

           眩晕康复汤主要是补虚而泻实,调整阴阳虚证以肾精亏虚、氣血衰少居多,精虚者填精生髓滋补肝肾;气血虚者宜益气养血,调补脾肾实证则以潜阳、泻火、化   痰、逐瘀为主要治法。

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