因为比较胖，多 囊 卵巢不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-14 16:02 标签： 多囊卵巢综合症能自然怀孕吗

　　山西惠民医院妇科医生表示近年来在生活环境等多因素的影响下，多囊卵巢综合征的发病率越来越高。有的女孩到了青春期，脸上反复长痤疮，身上汗毛比较重，还有的育龄期女性，始终无法怀孕。其实这可能是多囊卵巢综合征在作怪。

　　多囊患者的雄激素水平高于正常人，而雄激素会干扰排卵，导致月经不调。

　　值得注意的是，多囊的月经不调一般是很早期就开始的，如初潮后即出现月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经，也有少数病人表现为月经过多。

　　多囊患者不孕的原因主要有三个：

　　首先，由于患者排卵不规律，故很难推测最容易受孕的时期，临床上的排卵实验对于多囊患者也不适用，因此很容易错过受孕机会。

　　第二，月经不调可能会使得患多囊的女性生育期缩短。

　　第三，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。

　　患多囊的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。

　　胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。

　　雄性激素过多会导致多毛症，过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外，有的患者由于雄激素过多，也会出现脱发。

　　饮食调整是多囊重要的辅助治疗，水分的补充要充足，每日水分应达8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品。

　　性应避免多次流产手术，也应避免长期服用避孕药，这些也是会导致女性多囊卵巢的发生，所以在没有生育计划的情况下，一定要做好避孕措施。

　　体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI>24)应以有效而健康的方式减重：包含每天约少500大卡热量摄取，使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。

　　加强锻炼，增强体质，但应避免剧烈运动。适当运动促进人体的血液循环，进步机体免疫力，有利于内分泌协调。

　　要学会释放压力，保持心情舒畅，因为抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，直接影响到女性的身体健康。

　　山西惠民医院妇科医生温馨提示：多囊卵巢虽然不是非常严重的疾病，但它对女性的生活质量产生了极为不利的影响，尤其是不孕，困扰着许多育龄期女性，很多女性开始对自己的身体失望。

某天在门诊远远的看见一个哭着的患者，在丈夫的陪伴下进入门诊：

“医生你快帮我看看，大夫说我得了治不好的病，我还能要孩子不？”

治不好的病？心里一惊，看了一眼这个胖胖的姑娘。

“什么治不好的病？你们都做了哪些检查，我看看你的检查报告。”

心里大大的放松了下来，确实，再仔细看了一下这个姑娘，整体看起来胖胖的，脸上稀稀落落的长着几颗痘，还有一些体毛比较突出，再看了一下她的检查报告，确实是多囊卵巢综合症，非常典型的那种：肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗，都占全了。多囊卵巢综合症真的有这么可怕吗？

近几年来，多囊卵巢综合征的问题越来越普遍，很多女性就愁啊，毕竟它有成为育龄女性生育能力最大威胁的趋势，很多女性朋友有出现月经不适或者久备不孕的情况，结果一检查才发现是因为患了多囊卵巢综合征的问题，那今天我们就来聊一下这个话题。

多囊卵巢综合症（PCOS）属于内分泌紊乱性疾病，目前认为是引起复发性流产（RAS）的高危因素，PCOS患者RSA的发病率高达40%-56%，PCOS有效治疗，有利于降低临床流产率。它是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变，在中国的发病率高达5%-10%。

多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的，主要有：

月经的改变较典型的是月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。
约半数患者有此表现，与雄激素过多、游离睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。
即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。
通过B超显像检查或者腹腔镜直视下可见卵巢体积增大。
婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。
部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常，比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。PCOS女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。
雄性激素过多会导致多毛症，过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外，有的患者由于雄激素过多，也会出现脱发。

除了预警症状外，超声声像图对PCOS的诊断有更直接的帮助，2003年超声检查满足以下条件之一者即可诊断多囊卵巢:

①卵巢内可见到≥12个卵泡，直径在2~9 mm。
②卵巢体积>10 ml（卵巢体积计算的简化公式是0.5×长×宽×厚cm）。
③单侧卵巢的上述改变足以诊断。
①PCO妇女绝经后体积小于绝经前，但卵巢平均体积(6.4 cm3)和平均卵泡数(9.0个)仍然大于正常绝经者的卵巢体积(3.7 cm3)和卵泡数(1.7个)。
②青春期的PCOS和多卵泡卵巢难以鉴别。
③口服避孕药可以抑制PCOS患者的卵巢体积，但仍表现多囊改变。

如果出现一个或者多个以上症状，就需要引起足够重视，尽快就医。PCOS的诊断需要全方位的检查，同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。

四、PCOS能不能治愈？

由于PCOS的发病机制仍不清楚，高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。就现在的医疗技术来说，多囊卵巢综合症的治疗主要在调整月经周期，帮助怀孕，减少并发症等方面，并不能通过医学手段来治愈。所以目前重要的是对已经出现的症状，进行及时诊断，并坚持长期管理。
需要强调的是，多囊卵巢综合症是一种比较复杂的疾病，虽然不能完全治愈，但治疗调理的方法很多，可以帮助抑制或是改善病情。女性朋友们也不要过度担忧害怕。平时应注意自己身体的异常变化，及时发现、提早治疗。
多囊卵巢综合症的治疗方式根据年龄、临床表现、生育要求、目的而不同。
1.对于肥胖的多囊卵巢综合症患者来说，最首要和必须的就是降低体重，体重的控制对月经、不育的治疗效果与用药是类似的，能够缓解月经紊乱、无排卵、不育的问题，还能够改善代谢失调和冠心病的危险。
2.月经不规律者可采用口服避孕药、孕激素（黄体酮或安宫黄体酮）、外科手术（诊刮、卵巢切除术）、针灸。
3.不育、需诱导排卵者可采用克罗米芬、脉冲性促性腺激素释放激素激动荆（GnRHa ）、外科手术 （卵巢电凝或激光打孔治疗）。
4.多毛和痤疮者可采用口服避孕药、孕激素（黄体酮或安宫黄体酮）、醋酸环丙孕酮（商品名达因-35 ）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa ）抑制卵巢功能、电解脱毛、激光汽化脱常物理方式。
5.复发性流产者可采用促排卵、补充孕激素的方法。

最后请记住，该病可治疗可控制，这就够了，一切皆可在掌控中！尽管它恶行累累，但不是恶疾，不仅可以医治，也可以自我救赎，所以，请不小心拥有"多囊"的女性朋友，一定不要灰心丧气，要客观面对积极治疗，控制好自己的体重，自我救赎，别气馁别放弃!

　　多囊卵巢综合征以慢性无排卵、闭经或月经不调、不孕不育、肥胖和卵巢多囊肿增大为临床特征综合征。多囊卵巢综合征，最终卵巢病变引起的功能障碍多内分泌轴，其最初的神经内分泌变化。如果病情比较严重，就应该采取手术治疗，采用微创手术治疗，解决排卵障碍，对于疾病还是要看患者的身体质量。

　　一、月经紊乱：患有这种疾病的女性可能患有月经紊乱，并且是继发性的。女性的月经可能有一个稀薄的头发状况，可能没有月经，有时女性会有功能性子宫出血。

　　二、不孕症：这种病可能导致女性朋友卵巢排卵能力丧失和长期无排卵，这将导致女性朋友不孕。

　　三、肥胖症：许多患有此病的女性朋友可能有肥胖症状。通常由女性朋友过多的男性雄激素引起。

多囊卵巢综合征的治疗包括：

　　一般治疗：应积极运动，减少摄入高脂肪，高糖食物，减轻体重，从而促进雄激素水平的下降，有利于恢复排卵。

　　药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促进卵巢的排卵。一般需要3-6个月，激素水平正常后，可以停止服药。对于多囊卵巢综合征的治疗，建议您还是选择医院积极治疗。

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