晋城博润微创医院外科医院上厕所便秘会流血肛门裂开般痛苦难忍，怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-06-13 11:12 标签： 微创医院
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前几天晋城博润微创外科医院胃肠科的门诊处接到一位患者，患者今年才25岁，是一位男同患者，发现自己的肛门周围出现了疼痛，感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，现在经常有分泌物流出来，经常污染内裤。于是来到医院检查，诊断为肛瘘，建议他手术，但是他拒绝了。他想问问，肛瘘可以自愈吗？用消炎药能不能好。他的症状比较典型，一开始是肛周脓肿，后来皮肤破溃，形成肛瘘。今天普外科主任来为我们科普一下，肛周脓肿和肛瘘到底是怎么形成的，应该怎么治疗。说起痔疮，大家很熟悉，说起肛瘘大家常常是一头雾水，肛瘘是什么？是肛门漏了吗，是大便不能控制吗？01肛瘘是什么？肛周脓肿和肛瘘是很常见的肛肠疾病，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肛瘘指的是直肠和直肠周围的皮肤形成了一个或者多个窦道，也就是直肠壁与外周的皮肤是相通的，导致直肠里的东西通过这个通道从皮肤流出来，直肠里面有大量的细菌和粪便，所以患者可表现为肛周有分泌物，流脓，可伴有恶臭味道。02肛瘘是怎么形成的？大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体（肛隐窝）感染，由于肛门周围软组织和肌肉间隙多，感染向周围扩散，炎症继续发展会化脓，脓肿侵蚀组织形成隧道，往皮肤破溃形成肛瘘外口。肛瘘好发于男性，而且在20岁至40岁的中青年男性，肛瘘好发于久坐或者久站的人群，例如司机，办公室职员，厨师等等。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，例如糖尿病，艾滋病，长期口服免疫抑制剂的人群，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。03肛瘘是怎么治疗的？肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。现在主张，在肛周脓肿的阶段，就切开引流。为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，从而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术，肛瘘切除术，挂线疗法，肛瘘填塞术等等，需要根据你的病情，选择不同的治疗手段。【注意事项】术后护理要点：按医嘱要求换药，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。肛瘘是一种常见疾病，发生率高，有了类似肛周肿痛症状，不要抱有侥幸的心理，肛瘘是不可能自愈的，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，正规治疗。- END -
小李（化名）数月前因为细菌性肠炎腹泻了四天，起初是排便次数的增加，最后直接就是“拉水”。在腹泻第三天的时候，小李觉得肛门口似乎有个阻挡物让他很不舒服，而且有微微的痛感，一摸发现竟然是个“肉疙瘩”。到医院一检查，小李已经成为了一名有“痔”青年。可小李怎么也想不明白，不是说便秘会诱发痔疮吗？不是说喜欢喝酒、喜食辛辣的人才容易得痔疮吗？为什么自己拉了几天肚子也患上了痔疮呢？腹泻别不重视一腹泻可诱发或加重痔疮病情肛肠医生表示，其实在临床上腹泻也是诱发痔疮的一大重要原因。所谓腹泻，是指大便次数增多及大便稀烂的一组综合征。它多是由于大肠内物质的通过迅速，水分的吸收减少，或相反的从肠壁分泌出水分所引起的。而且腹泻不仅会引起痔疮，还会加重本身痔疮的病情。这是因为肛门在完成一次排便后，应该好好休息，以消除组织疲劳。如果排便次数过多，必定会加重肛门的负担，增加对肛门的刺激。这种情况多次出现或长期存在，肛门部的抵抗力就会下降，局部的血液循环就容易发生障碍，致使肛门部血管曲张、组织肿胀，最终产生痔疮。同时，腹泻时腹内压力越高，曲张的静脉丛的怒张程度也越高，不仅会诱发痔疮，对已患有痔疮的患者则会进一步引起痔疮感染、水肿、疼痛或出血。腹泻还会诱发肛周脓肿此外，排便次数增多（尤其是急性肠炎、痢疾等）可使肛门感染的机会增多，如：长时间腹泻使直肠存在炎症，也会波及到隐窝而发生肛周脓肿。腹泻时要这样护理腹泻多半由饮食不当引起，因此在腹泻的护理方面，首先应注意饮食的调节：一、严重腹泻者：首先应选择禁食，给肠道适当的调整时间；缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物，如细软少油的米汤、稀粥、面食、果汁等。二、轻度腹泻者：早期吃些清淡米汤，中期好转后最好吃面条等流质食品，这些食物既有利于消化吸收，又含有人体所需的大量电解质，还可以补充热量和维生素。三、如果严重腹泻，并伴有呕吐、恶心等不适，且腹泻次数频繁，在未查明原因之前，切不可盲目地进行用药治疗，及时到院就诊才是正解。医院提示：在生活中我们要重视腹泻，特别是慢性腹泻应及时就医治疗，在医生的指导下及时通过生活调理和药物治疗，控制病情，以免因腹泻引起肛门部位感染，从而诱发痔疮和肛周脓肿等肛门疾病。

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