因为比较胖，多 囊 多囊卵巢综合症怀孕率不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-09 03:00 标签： 多囊卵巢综合症怀孕率
环球中医药2022年1月第15卷第1期摇GlobalTraditionalChineseMedicine,January2022,Vol郾15,No郾1
79
摇·名医心鉴·
基金项目:浙江省章勤名老中医专家传承工作室(GZS2017014)作者单位:310000摇杭州市中医院妇二科
作者简介:陈赟(1986-),硕士,主治中医师。研究方向:月经病、不孕症的中西医结合治疗。E-mail:154182308@qq.com
章勤教授论治多囊卵巢不孕症经验
陈赟
揖摘要铱摇介绍章勤教授论治多囊卵巢不孕症临床经验。多囊卵巢不孕症发病率较高,病因复杂,病程迁延,严重影响女性身心健康及生活质量。章教授认为“心-肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴冶功能紊乱是该病发病的核心病机,且常与脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等多病理因素合见,病位在胞脉,病性属虚实夹杂证。章教授临证以调肾为先,滋肾填精,固先天之本,其次治脾,健脾化痰,通补结合,亦注重调畅情志,同时配合月经周期用药,证症合参。用药常用何氏妇科流派经验方“何氏育麟方冶加减出入,疏补结合,辨证论治,疗效卓著。
揖关键词铱摇多囊卵巢综合征;摇不孕症;摇排卵障碍;摇何氏妇科流派;摇名医经验揖中图分类号铱摇R249摇揖文献标识码铱摇A摇doi:10.3969/j.issn.1674鄄1749.2022.01.019摇摇多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征,容易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病[1]843。不孕症是指有规律性生活、未采取任何避孕措施至少1年仍未受孕,多囊卵巢综合征所致不孕症(以下统称“多囊卵巢不孕症冶)多因排卵障碍导致,其在女性无排卵性不孕中占75%,且妊娠后早期流产率高达30%~50%[2],给育龄期女性患者的生活及健康带来极大困扰。
章勤教授为浙江何氏妇科流派第五批代表性传承人,全国第六批名老中医药专家学术经验传承导师,博士生导师,长期致力于妇科内分泌疾病、不孕症的临床及研究工作,有着丰富的临床经验。本文就章勤教授诊治多囊卵巢不孕症的经验作一介绍。
1摇历代医家对多囊卵巢不孕症的认识
多囊卵巢不孕症在传统中医中并无该病名。根据临床症状,可归属于“不孕症冶“闭经冶“月经后期冶“月经过少冶“崩漏冶等范畴,历代医家对其论述则散见于“种子冶“求嗣冶“嗣育冶等篇章。
《丹溪心法》中论及:“若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒
食之人,经水不调,不能成胎冶
[3]
,提出肥胖痰湿可致妇人月
经不调、不孕。而肥胖型多囊卵巢不孕症的临床特征常表现形体肥胖、不孕、月经失调等,此与《傅青主女科·种子》中“肥胖不孕冶类似
[4]
。傅山在书中云“人以为气虚之故,谁知
是湿盛之故乎……不知湿盛者多肥胖,肥胖者多气虚,气虚者多痰涎,外似健壮而内实虚损也冶
[5]38
,言其“治法必须以
泄水化痰为主,然徒泄水化痰,而不急补脾胃之气,则阳气不旺,湿痰不去……方用加味补中益气汤冶[5]38。而非肥胖型多囊卵巢不孕症临床特点如身瘦不孕,心烦易怒,月经量少伴后期等,则与《傅青主女科》瘦人不孕类似:“妇人有瘦怯身躯,久不孕育,一交男子,即卧病终朝……人以为气虚之故,谁知是血虚之故冶[5]31,病机为肾虚血亏,肝木失养,治以养精种玉汤补肾和血,养精平肝。明代张景岳在《景岳全书》中提出调经助孕的理念,书中云“妇人所重在血,血能构精,胎孕乃成冶[6]899“女人以血为主,血旺则经调,而子嗣、身体之盛衰,无不肇端於此,故治妇人之病,当以经血为先冶[6]837。其重视从脾肾入手调经种子,认为“调经之要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室冶[6]838“调经种子之法,亦惟以填补命门,顾惜阳气为之主冶[6]899,其治疗选用左归丸、左归饮、右归丸、右归饮、毓麟珠、赞育丹等不孕名方,至今广泛使用于妇科临床。2摇当代医家对多囊卵巢不孕症的探索
《中医妇科学》在闭经一节中提及本病责之肾、肝、脾三
脏,主要有肾虚、痰湿阻滞、气滞血瘀、肝经湿热四证[7]129。在不孕症一节中提及不孕可分为肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻四个证型[7]325。可见肾虚、痰湿、血瘀、气滞为两者共同的病因病机。近期国内专家共识[1]认为PCOS排卵障碍其主要证型有肾虚、肝经郁热、脾虚痰湿三大证候。针对肾虚症,采用右归丸、滋肾育胎丸补肾调经助孕;针对肝经郁热,用加味逍遥丸加减疏肝清热,调经助孕;针对脾虚痰湿证,用补中益气汤加减健脾化痰,体现中医药的个体化治疗特色。
近年来另有国内妇科专家明确指出卵巢胰岛素抵抗贯穿于PCOS发生发展始终,是其核心病机[8]。脾虚不运,痰湿阻滞,壅滞胞宫,则病发卵巢胰岛素抵抗,卵巢局部胰岛素抵抗是PCOS发病根本[9],脾虚痰湿是肥胖的根本,也是胰
相关推荐女性雄激素高的危害是什么
女性雄激素高通常来说是比较常见的疾病，是通常所说的多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征在女性比较常见的就是以雄激素睾酮增高以后导致一系列的症状，月经的不调、月经减少、多毛还有黑棘皮病。一般来说，在颈部出现了皮肤的色素沉着，呈绒毛样改变，对于育龄期的妇女，最典型的表现是不孕不育的最重要的明显危险因素。所以需要大家要及时到医院去就诊治疗，以明确诊断。如果确实明确地出现雄激素增高的情况以后，需要大家及时的在内分泌科和妇科医生等联合治疗，帮助患者恢复激素的水平，减少高雄激素的危害，避免不孕不育的情况发生。如果女性出现高雄激素的状况以后，需要及时的到医院去就诊，而不要自行的买药或者是自行的判断是否出现了这些情况，自我处理。因为这种疾病需要长期慢性的治疗过程，帮助患者使血清中的激素水平逐渐的恢复到正常状态，而不能自行的口服药物，这样反而会不利于疾病的控制。
02:54
多囊要终身吃药吗多囊是否终身吃药，要根据是多囊还是多囊卵巢综合征。多囊一般是指卵巢有多囊改变。卵巢有多囊改变，只是B超下的表现。如果是单纯的卵巢多囊改变，月经周期正常，雄激素也不高，其实不需要吃药。多囊卵巢综合征，可能会合并一些其他的表现，要不要吃药，需要根据具的情况决定。若月经周期不正常，需要用药控制月经周期，定期用孕激素或避孕药；若单纯雄激素高，可以不吃药。单纯抗雄治疗，不一定要终身治疗。若多囊伴随着肥胖，也减重了，胰岛素抵抗治好，月经也正常，不需要吃药。但月经一直不正常，也需要长期吃药。
01:49
多囊卵巢卵泡会长大吗多囊卵巢是指卵巢呈多囊的改变，在影像学上可发现双侧卵巢出现体积增大，且每侧卵巢里都会有超过12个的小卵泡，这些小卵泡的体积、直径，都不会超过1cm。而且这些小卵泡都无法长到优势卵泡的范围，也就是都小于1cm。所以，没有正常的自然的排卵，这些女性也无法自然的妊娠。对于这些女性朋友，要通过进一步检查激素水平及体内的代谢水平，来给与综合治疗，包括激素、口服短效的避孕药，或降雄激素类的药物，降低体内的雄激素，给与胰岛素的增敏剂及其他的药物来减重。
02:42
多囊是什么引起的卵巢的多囊样改变，最常见于多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征，是月经异常的综合征，主要诊断依靠，一个是超声检查下卵巢的动脉样改变，另外一个是高雄激素血症或者高雄激素的表现，还有月经的稀发，或者是排卵的稀发。除了多囊卵巢综合征之外，所有可能引起卵巢功能紊乱的情况，都可能导致卵巢多囊样改变。当出现甲状腺功能异常或者是高泌乳素血症的时候，这些都会影响卵巢的功能，影响卵泡的发育。所以多囊事实上可以是由多囊卵巢综合征所引起，也可能由于其他因素，导致卵巢功能异常所出现的表现。多囊卵巢综合症症状多囊卵巢也是女性怀孕路上的一大绊脚石。症状有月经周期不调、不孕、多毛和粉刺。引起多囊卵巢的一个重要因素是与情绪非常接近。情绪波动可导致或加重多囊卵巢的发生和发展。不管情况有多糟，请保持乐观的情绪。在医生的良好治疗下，多囊患有多囊卵巢综合征会不会遗传患了多囊卵巢综合症会遗传吗?多囊卵巢综合症的出现给女性健康的身体、生活都带来了比较大的影响，很多女性患有该疾病，不敢要孩子，担心这样的疾病会对遗传给下一代。那么，到底患了多囊卵巢综合症会遗传吗?针对这一问题请看下文的相关介绍了。怎样检查多囊卵巢综合征越来越多多囊卵巢综合症患者在生活中出现了。患上多囊卵巢综合症对人体伤害极大的多囊卵巢综合症出现不单单会给患者的造成折磨，同时多囊卵巢综合症的存在还会引起一些并发症的出现，人们要注意了解多囊卵巢综合症的危害，多囊卵巢综合症的检查包括以下几点：卵巢多囊怀孕几率大吗？每个人在生活中都会遇到各种各样的问题，其中有些女性朋友出现了多囊卵巢的情况。我们都知道卵巢部位只有正常的排卵，有健康的卵子与精子相结合才能使女性朋友成功受孕。而多囊卵巢的情况对怀孕会产生很大的影响，那么卵巢多囊怀孕几率大吗？多囊卵巢综合征要怎么办
多囊卵巢综合征是一个内分泌紊乱的疾病，也是一个代谢性的疾病，一旦出现多囊卵巢综合征，可能不能彻底治愈。它是一个终身性的疾病，所以治疗上是长期的一个治疗过程。所以说出现多囊卵巢综合征一定要定期就诊，固定一个医院大夫进行规律的检查，在不同时期，进行不同时期的治疗，规律的治疗。另外多囊卵巢综合征的患者还是要注意生活方面，保持健康，尤其是从吃饭方面，锻炼身体，血糖的控制，还有肥胖程度的控制方面，治疗还是非常重要的。如果患者长时间没有一个正常的生活规律，这种疾病单纯的通过药物治疗，效果也并不一定满意。
02:18
多囊卵巢综合征怎么办出现多囊卵巢综合征一定要定期就诊，固定医院大夫进行规律的检查，不同时期进行不同治疗。另外多囊卵巢综合征的患者还是要注意生活方面，保持健康，锻炼身体，血糖控制，肥胖程度控制方面，治疗还是非常重要的。如果患者长时间没有一个正常的生活规律，这种疾病单纯的通过药物治疗，效果并不一定满意。多囊卵巢综合征是内分泌紊乱疾病，也是代谢性疾病。它是终身性的疾病，所以治疗上是长期的治疗过程。多囊卵巢会不会不孕
多囊卵巢综合症的患者往往由于卵泡排卵的障碍，就可能造成了一部分的患者，引起不孕。这些患者虽然有不孕，但是经过后期的饮食、生活的调理，甚至于促排卵治疗，那么也是可以怀孕的。不孕除了男方的因素以外，女方在怀孕方面有子宫方面的因素，排卵方面的因素，输卵管因素，免疫因素以及其它的因素的影响，通常排卵的因素是主要的，多囊的患者往往就有排卵的障碍和卵泡成熟障碍，所以这一部分患者有排卵障碍的话就会造成不孕。因此如果检查出来是多囊了，还是建议早点用药治疗，改善卵巢方面的问题，也使卵泡发育的质量变高。虽然说多囊卵巢会引起不孕，但不是绝对的，具体也要看多囊卵巢的病情，如果情况不是很严重的，一般通过治疗还是能够怀孕的。因此，女性朋友必须要重视多囊卵巢的问题，要能够及时的采取相应的方法来治疗，慢慢的缓解多囊卵巢病情，让自己能够恢复健康，从而使自己能够正常怀孕。
04:40
多囊卵巢综合征的症状多囊卵巢综合征临床表现主要为月经紊乱、多毛、高雄激素性痤疮、女性型脱发、皮脂溢出、男性化表现、卵巢多囊样改变以及肥胖、不孕、阻塞性睡眠窒息、抑郁等。一、月经紊乱。PCOS患者无排卵或稀发排卵，约70%患者伴有月经紊乱，临床表现形式为闭经、月经稀发和功血；二、高雄激素相关临床表现，有多毛、高雄激素性痤疮、女性型脱发（FPA）、皮脂溢出、男性化表现等；三、卵巢多囊样改变，2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2到9mm，和（或）卵巢体积（长×宽×厚/2）>10ml；四、其他表现，如肥胖、不孕、阻塞性睡眠窒息、抑郁等。多囊会自愈吗多囊是临床上常见的慢性疾病，几乎没有自愈的可能性。即便是发病的初期病情较轻，也必须要进行积极有效的治疗，否则的话不仅不会自愈，病情还会加重，从而增加治疗的难度。多囊卵巢综合征能自然怀孕吗
多囊卵巢综合症自然怀孕几率不大。多囊卵巢综合症通常卵泡不能正常发育成熟及排卵，对怀孕有一定影响。如果多囊卵巢综合症患者不能怀孕，进行药物治疗，服用达英35进行治疗。吃一点促排卵药物。多囊卵巢是一种内分泌及代谢异常疾病，一般有卵巢呈多囊样改变，排卵异常，雄激素增高等情况。应鼓励患者调整饮食结构，调整生活方式，控制体重，减轻目前调整5%到10%。减少高脂肪高糖食物摄取。可促使雄激素水平下降，逐渐恢复排卵。如果患者不能正常受孕，可先用达英-35口服一段时间。再结合促排卵治疗，帮助怀孕。多囊卵巢的预防措施
多囊卵巢综合征主要有以下预防措施：一、激素调节。雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征。多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮、游离睾丸酮、雄烯二醇，黄体生成素，黄体生成素，黄体生成素比上促软泡激素的比值，游离雌二醇、雌酮及空腹胰岛素。二、饮食结构。预防多囊卵巢综合征，关注你的饮食结构，你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂、低糖、低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养才有助于健康。同时应加强锻炼，控制饮食，从而控制体重，有利于降低雄性激素水平，恢复排卵及生育的功能。'
+'

我要回帖

更多关于 多囊卵巢综合症怀孕率 的文章

 

随机推荐