启发式教学在创伤手外科临床教学中的应用　
作者单位：(桂林医学院附属医院创伤手外科，广西?桂林?541001E-mail:)【关键词】& 启发式;创伤手外科;临床实习
　启发式教学模式的运用虽有很长历史[1]，过去受诸多因素影响，应用有限。在科学与教育事业高速发展的今天，需要造就一大批综合素质高的医学人才，人们对启发式教学又重　新赋予了新的期望与历史使命。医学教育实践性强，临床实习不但要巩固课堂上理性知识，　　还要获得临床感性知识，就必须使学生从被动为主动，激发学生的学习兴趣与积极性，使学　　生的独立思维、综合分析与解决问题的能力有所提高。此种良好的教学法，为提升医学生综　　合素质、培养创新能力，创造了更有利条件。创伤手外科占整个外科教学的1/5以上，其涉及解剖学、放射影像学等基础学科。创伤作为外科急诊最常见疾病，在临床实习和临床工作中对学生的实践操作能力要求高。作者在教学实习中，根据创伤手外科病例特点，采用此教学法，效果良好。
　　1启发式教学理念
　　教学方法多种多样，启发式教学是与灌输式教学相对而言。灌输式教学是最传统的教学模式，教师主观地传授知识或叫灌输知识，学生被动地按照介绍病名&讲解病因&临床表现&总结诊断方法和依据&作出诊断&制定治疗方案的流程接受知识。该模式最大的缺陷是无需调动自己的思维，忽视了学生是学习的主体，多年来在我国医学教育史占居重要位置。而在临床工作中，医生是根据患者的病史、临床表现和辅助检查的结果，经综合分析后才得出正确的诊疗方案。因此临床学习中引入启发式教学，诱导学生的求知欲和培养良好的诊疗思路，帮助学生完成从教科书到临床医疗的转变。启发式教学强调以学生为主体，采用多种方式调动学生的学习兴趣与积极性，使学生从被动为主动。它提高学生的独立思维、综合分析与解决问题的能力，帮助其积极地独立思维与分析解决问题是启发式教学的核心[2]，更简单地说就是激发学生的思维能力[3]。
　　2创伤手外科病例特点决定新的教学模式必要性
　　我院创伤手外科2008年1月～2010年1月住院患者1 174例，其中四肢骨折及皮肤软组织裂伤共802例(68.31%)。患者平均年龄为35.2岁(10天～98岁)。根据统计，软组织损伤　　和骨折是我科最常见病例，其决定创伤手外科临床带教实习中有不同于其它外科的特点：①　　入院待手术时间短，急诊手术率高，实习接触术前病例少，对疾病的发生、发展和预　　后难以有统一概念;②急性创伤患者病程简短，病史采集过早结束，需更丰富教学内容来　　调动学生的学习兴趣与积极性;③四肢创伤患者因疼痛拒绝任何体格检查，限制学生的实　　践操作。随着医疗专科化的进程，传统的教学模式在创伤手外科教学中面临更加严峻的　　问题，启发式教学需要进一步拓展。
　　3启发式教学实施与方法
　　启发式教学的主要目的就是积极调动学生的学习兴趣与积极性，进一步激发学生的思维能力、综合分析能力、实践操作与解决问题的能力，甚至是创新能力。而激发学生的这些能力的前提是，必须让学生的脑子动起来。过去传统的灌输式教学在一定程度上抑制了学生的思维、操作、创造能力，甚至出现厌学情绪。作者在创伤手外科教学中，采用以典型病例和教学主要内容为中心，以问题为基点的pbl模式[4]，要求学生各自提出相关问题进行讨论。这样学生在听教师讲解时，不仅单纯地记忆讲解内容，还要动用大脑独立思维，自己是否掌握，还存在什么问题，甚至还有什么新见解，克服过去只听不思维的惰性。通过强调实习医师临床思维能力的培养，使之建立起根据患者的临床症状、体征和各项检查指标，结合理论知识及临床经验，得出诊疗方案的思维方式;并在这一过程中将各学科不同知识点横向联系，融会贯通。如colles骨折治疗中，学生参与接诊、急诊处理、治疗和术后讨论，使其获得夹板外固定、骨筋膜室综合征、3p征、骨折愈合分期、水肿形成、消肿和非甾体类消炎药等知识点。在对典型病例与操作的临床示教中，改变原来由带教教师讲解的模式，首先通过多媒体、x线影像资料、教具和在床边诊查病人时进行讲解，并在避免增加患者痛苦的基础上进行系统查体，而后学生分为3～4人一组查阅资料、讨论。带教老师安排学生具体实施并在旁督促与指导，确保患者的治疗效果与安全，又达到师生面对面的传授。最后在课程结束前带教教师进行总结并将不同小组学生交换x线、ct、mri等影像资料，进行阅片，同时引导同学间互相提问进行大组讨论，大大激发了学生的学习兴趣与积极性，提高了学生逻辑思维与实际操作能力。避免创伤患者病史采集难，患者配合度差，课程枯燥的矛盾。
摘自： 　　
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全刊杂志赏析网 2015桂林医学院桂林医学院临床医学院外科学专业代码
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桂林医学院外科学专业2015年考研招生简章招生目录
招生年份:2015
本院系:未公布
外科学专业招生人数:未公布
复试科目、复试参考书
参考书目、参考教材
01干仗缺血再灌注损伤与再生；肝脏肿瘤
02肝胆胰疾病的基础临床研究
03器官移植、肝胆外科
04神经鞘脂与相关疾病
05肝细胞癌的基础与临床
06肝癌分子流行病学
07肝胆胰外科疾病的诊疗与治疗
08骨组织工程
09脊柱退变，神经损伤修复，生物组织工程
10骨创伤，骨组织工程
12胃肠道恶性肿瘤的临床与基础研究及微创手术治疗
13胃肠道肿瘤的药物治疗
14创伤神经外科，神经系统肿瘤，脑功能影像
15心胸外科基础与临床
16干细胞和组织工程；胸部肿瘤的表观遗传学
17心脏外科
18泌尿、男性生殖系肿瘤
19泌尿系肿瘤
20环境与肿瘤
①101思想政治理论
②201英语一
③306西医综合
专业考试：523外科学
历年分数线
研究生联系方式
桂林医学院外科学专业考研录取分数线也是考研人应该非常关注的又一个重要的数据信息，研究生录取分数线和复试分数线直接就决定了考多少分才能达到成功考取研究生的一个最低标准。如果考研录取分数线过高的话...&
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桂林医学院外科学专业考研难度取决于很多因素，比如考研录取分数线、专业排名、学校排名，考研录取比例、招生人数、学校知名度等等很多因素，而且难度的大小直接影响到考生是否能够考研成功...&
对于跨校跨专业的考生来说，考研信息资源还是比较匮乏的，如果能联系到一个桂林医学院桂林医学院临床医学院外科学专业的研究生，那么无疑就会在考研的复习过程中心里更加有底，无形当中就会增加我们的考研自信心...&
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桂林医学院外科学专业2014年考研招生简章招生目录
招生年份:2014
本院系:未公布
外科学专业招生人数:未公布
复试科目、复试参考书
参考书目、参考教材
01.肝脏缺血再灌注损伤与再生、肝脏肿瘤
02.肝胆胰恶性肿瘤的诊治
03.肝脏损伤与修复 肝再生
04.肝胆外科
05.器官移植、肝胆外科
06.肝胆外科基础与临床
07.肝癌流行病学
08.肝胆、甲状腺疾病
09.脊柱关节外科
10.脊柱关节外科
11.骨与软骨组织工程、生物材料
12.脊柱与骨病外科
13.骨与软骨组织工程、骨科微创技术应用解剖与器械研究 脊柱脊髓损伤修复
14.神经修复及骨组织工程、关节疾病诊治
15.脊柱与关节疾病
16.脊柱疾病 神经损伤修复 生物组织工程
17.脊柱疾病相关性研究
18.显微外科、手外科、修复重建外科
19数字骨科
20.骨科疾患的诊断、预防和治疗
21.疤痕病因及治疗 脂肪移植
22.消化道恶性肿瘤的临床与基础研究
23.消化道恶性肿瘤的临床与基础研究、24.微创外科治疗
25.乳腺、甲状腺、血管外科
26.乳腺肿瘤
27.乳腺癌诊治
28.颅底外科、神经系统胶质瘤
29.微创神经外科、神经干细胞分化的信号传导
30.脑血管疾病的防治及颅底外科
31.颅内肿瘤
32.神经外科
33.神经系统肿瘤的基础与临床
34.心胸外科
35.干细胞和组织工程在外科学中的应用、胸部肿瘤的表观遗传研究
36.先天性心脏病的外科治疗及围术期处理
37.未成熟心肌保护
38.膀胱肿瘤、微创泌尿外科、尿石症
39.泌尿外科肿瘤 生殖医学
40.泌尿系肿瘤、泌尿系结石
41.泌尿系肿瘤
42.外科学，器官移植
43.泌尿外科
44.下尿路功能障碍，泌尿系结石
45.泌尿系结石、男性科疾病
①101思想政治理论
②201英语一
③306西医综合
提醒：本参考书信息仅供参考
复试专业考试：523外科学
《外科学》，第六版，黄家驷主编，人民卫生出版社
306西医综合
专业基础综合（统考）
桂林医学院外科学专业2013年考研招生简章招生目录
招生年份:2013
本院系:未公布
外科学专业招生人数:未公布
复试科目、复试参考书
参考书目、参考教材
1.肝癌分子流行病学
2.肝脏缺血再灌注损伤与再生，肝脏肿瘤
3.肝胆胰恶性肿瘤的诊治 肝移植
4.肝再生与修复 肝癌的临床与基础研究
5.肝癌的临床与基础研究
6.肝癌流行病学
7.脊柱、骨节外科疾病基础与临床
8.脊柱、骨关节外科疾病基础与临床
9.脊柱与关节外科
10.脊柱关节外科
11.骨与软骨组织工程，生物材料
12.骨组织工程
13.脊柱与骨病外科
14.脊柱骨科，关节骨科，微创骨科、老年骨科
15.神经修复及骨组织工程,关节疾病诊治
16.脊柱与关节疾病
18.脊柱外科
19.显微外科、手外科、修复重建外科
20.数字骨科
21.面部整形
22.胃肠道恶性肿瘤的基础与临床
23.腹腔镜微创外科
24.胃肠道恶性肿瘤合并低蛋白血症的基础与临床
25.消化道肿瘤
26.乳腺、甲状腺、血管外科
27.乳腺、甲状腺肿瘤的研究
28.乳腺甲状腺疾病的临床及基础研究
29.乳腺癌诊治
30.颅底外科、神经系统胶质瘤
31.颅内肿瘤及脑血管疾病显微手术治疗 脑血管疾病血管内介入治疗
32.颅内肿瘤
33.神经外科
34.心胸外科
35.干细胞和组织工程；胸部肿瘤的表观遗传学
36.心血管外科手术治疗及围术期处理
37.未成熟心肌保护
38.泌尿系结石、泌尿系肿瘤，微创泌尿外科
39.泌尿系肿瘤 男性不育
40.生殖医学
泌尿外科肿瘤
41.外科学，器官移植
42.泌尿系结石、男性科疾病
43.泌尿外科
①101思想政治理论
②201英语一
③306西医综合
复试科目：
523外科学(专业考试)
《外科学》，第六版，黄家驷主编，人民卫生出版社
306西医综合
专业基础综合（统考）
桂林医学院外科学专业2012年考研招生简章招生目录
招生年份:2012
本院系:未公布
外科学专业招生人数:未公布
复试科目、复试参考书
参考书目、参考教材
1.肝脏缺血再灌注损伤与再生：肝脏肿瘤
2.肝胆胰恶性肿瘤的诊治
3.肝胆胰外科
4.肝癌流行病学
5.肝细胞癌基因基础与临床研究
6.脊柱、关节
7.手外伤、臂丛神经损伤、显微外科
8.骨坏死与修复 脊柱骨病
10.骨组织工程
11.脊柱关节外科
12.骨创伤，生物组织工程，脊柱疾病
13.脊柱与骨病外科
14.骨与软骨组织工程，生物材料
15.脊柱与关节疾病
16.脊柱外科疾病基础与临床
17.脊柱外科
18.显微外科、手外科、修复重建外科
19.显微外科、手外科、修复重建外科
20.乳腺、甲状腺、血管外科
21.乳腺肿瘤
22.乳腺癌诊治
23.脂肪移植，疤痕的病因及治疗
24.胃肠外科
25.心胸外科
26.先天性心脏病的外科治疗及围术期处理
27.心胸外科未成熟心肌保护
28.脑血管疾病的防治及颅底外科
29.神经外科
30.神经外科
31.泌尿系肿瘤、男性不育
32.生殖医学 泌尿外科肿瘤
33.腹部大器官移植
34.泌尿外科、社会医学与卫生事业管理
①101思想政治理论
②201英语一
③306西医综合
专业考试：523外科学
桂林医学院外科学专业2011年考研招生简章招生目录
招生年份:2011
本院系:未公布
外科学专业招生人数:未公布
复试科目、复试参考书
参考书目、参考教材
肝癌的早期诊断和复发监测、胆道良、恶性肿瘤、阻塞性黄疸、胰腺良、恶性肿瘤
肝胆胰恶性肿瘤的诊治
肝胆胰外科基础临床研究
肝脏缺血再灌注损伤与再生，肝脏肿瘤
肝癌的临床基础与预防
心胸外科疾病基础与临床
胸外科的基础和临床，干细胞和组织工程在胸外科学中的应用
先天性心脏病的外科治疗及围术期处理
肺癌发病机理及靶向治疗，心肌保护
膀胱肿瘤，微创泌尿外科，尿石症
泌尿系肿瘤 男性不育
泌尿外科肿瘤
乳腺肿瘤的研究
微创外科，妇科肿瘤基础与临床
脊柱、骨节外科疾病基础与临床
骨坏死与修复，脊柱骨病
脊柱关节外科
周围神经修复，脊柱疾病，生物组织工程
周围神经损伤、显微外科组织修复
脊柱疾病与神经病学疾病的康复
脊柱与关节疾病
骨与软骨组织工程，生物材料
骨、关节创伤，手外科
脊柱与骨病外科
脂肪移植，疤痕的病因及治疗
面部美容及瘢痕的治疗
颅底外科基础与临床研究
颅底外科，经系统胶质瘤
微创神经外科，神经干细胞移植
医学影像在神经和心血管的应用
脑血管疾病的防治及颅底外科
外科ICU治疗
外科ICU治疗
头颈肿瘤临床与基础
耳鼻咽喉头颈肿瘤
耳聋的基础与临床
①101思想政治理论
②201英语一
③306西医综合
肝癌的早期诊断和复发监测、胆道良、恶性肿瘤、阻塞性黄疸、胰腺良、恶性肿瘤方向：
专业基础考试
504系统解剖
肝胆胰恶性肿瘤的诊治方向：
先天性心脏病的外科治疗及围术期处理方向：
专业基础考试
504系统解剖
肺癌发病机理及靶向治疗，心肌保护方向：
头颈肿瘤临床与基础方向：
专业基础考试
504系统解剖
耳鼻咽喉头颈肿瘤方向：
桂林医学院外科学以上招生信息（招生目录、考试科目、参考书、复试信息）均来源于桂林医学院研究生院，权威可靠。导师信息、历年分数线、招生录取比例、难度分析有些来源于在校的研究生，信息比较准确，但是可能存在一定的误差，仅供大家参考。
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?问：我如何把信息置顶到桂林自考招生栏目中？
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