尼群地平、颉沙坦能一起吃吗？_百度知道
尼群地平、颉沙坦能一起吃吗？
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可以钙离子拮抗剂联合沙坦类降压药是非常常见的联合用药，前者侧重于降低血压，后者侧重于稳定血压和保护靶器官。
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(386204次)颉沙坦胶囊能分一半吃吗？
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后经常喉咙痛颉沙坦胶囊能分一半吃吗?因为一颗颉沙坦胶囊血压见太多想吃一半行吗疗情况和效果:
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病情分析：你的血压控制得怎么样,现在的血压水平.应根据患者具体情况制定个体化的治疗方案.采用较少的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最少.为了有效防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24h作用的药物. 指导意见：颉沙坦是ARB（血管紧张素转化酶受体阻滞剂）,目前已成为临床上治疗高血压,慢性心功能不全等心血管疾病的重要药物.建议监测现在的血压水平,根据你的具体情况在医生指导下调整用药.如血压降得太低,可考虑减半用药.生活护理：对所有的非药物和/或药物治疗的高血压患者均应跟踪随访,目的是监测患者血压及其他危险因素和临床情况的改变以及观察疗效.高血压患者无论血压处于何种水平（包括正常高值）,或已接受药物治疗者,均应认真,持久地进行非药物治疗,如戒烟,坚持适量体育活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,讲究心理卫生.
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病情分析：代文这种药物最常见的副作用就是干咳,是和缓激肽的降解有关.所以很多人都因为这样的原因而换药.因为这种副作用不是和剂量相关的,往往是和药物本身有关,降低剂量也不会得到改善,反而会降低药物的作用.使得血压的控制效果不佳.指导意见：1,针对这种情况,可以调整一下药物的种类,而不是减少代文的剂量,因为,这种药物也是价格不菲.降低血压的药患者物种类很多,患者完全可以根据自己的血压情况自己选择依从性较好的药物.另外可以用来降低血压的药物有如下几类：2,利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等. 3,中枢神经和交感神经抑制剂：利血平,降压灵,盐酸可乐定. 4,肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安. 5,酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等,但是一般情况下代文效果不好的患者,服用这种药物也会出现副作用,但是也不是绝对的. 6,钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等. 7,血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等. 8,神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等. 9,5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等. 10,复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等. 生活护理：你可以根据自己的情况,在咨询医生到底服用那种药物比较合适,但应该注意的是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等）作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.
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降压药物市场新贵“沙坦类”正崛起
目前，缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、氯沙坦钾和替米沙坦五个品种已进入2009年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，2008年国内22个重点城市样本医院沙坦类药物市场销售额为6.62亿元，同比上一年的增长幅度超过了50%，推测国内沙坦类药物市场销售额已超过了20亿元。
近年来，从众多抗高血压药物的同台博弈，到新药开发临床试验与审评绿色通道的建立完善，抗高血压新药国产化的发展进程不断在加快。具有高度选择性、高效长效、多器官靶向保护作用、能纠正高血压所导致的各种代谢紊乱和副作用低的药物已成为市场的新贵。尤其是高血压治疗药物非肽类血管紧张素Ⅱ（AugⅡ）受体抑制剂——“沙坦类”药物市场有了较快的发展。
目前，缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、氯沙坦钾和替米沙坦五个品种已进入2009年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。这些药物在临床中发挥重要的作用，已逐渐融入我国降压药物的主流市场。
2009年，中国卫生部最新公布的第四次国家卫生服务调查显示，我国心脏病、脑血管病和高血压等循环系统疾病发病率明显增加，医生明确诊断的循环系统疾病例数已达到了1.14亿人，其中：脑血管病为1300万人，高血压患者已达到了7300万，在众多的高血压患者中，治疗率仅为24.7%，而控制达标率只有6.1%。绝大部分患者没有得到有效治疗和血压达标控制，如何通过有效的干预手段降低这一类疾病的发生与发展，已经成为亟待解决的重大公共卫生问题。
制药巨头聚焦AugⅡ受体抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可减少AugⅡ的产生，不仅能有效地抵抗高血压，而且能加强对心、脑、肾等器官的靶向保护，防止和逆转心血管和左心室的重塑。目前，沙坦类药物已成为临床上广泛应用的一类降压药物，被誉为20世纪90年代心血管治疗领域中的里程碑。
目前，临床使用的主要沙坦类药物是氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、依普沙坦、奥美沙坦、他索沙坦和阿齐沙坦等10个品种，而且氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、伊普沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平6个复方制剂也已上市，被誉为是目前最理想、最有潜力的抗高血压药物。此外还有缬沙坦+氨氯地平、坎地沙坦+氨氯地平、奥美沙坦酯+阿折地平、奥美沙坦酯+氨氯地平+氢氯噻嗪等复方制剂进入临床或市场。
在全球抗高血压巨大市场的诱惑下，各大制药巨头加紧了AugⅡ受体抑制剂的开发，从而激发了世界医药市场的快速增长。在庞大的抗高血压药物市场中，简称“普利类”的抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在全球的增长已趋缓，而AugⅡ受体抑制剂“沙坦类”已成为市场中的新贵。
Health数据显示，2008年，在全球畅销药500强中，心血管药物的销售额为621.71亿美元，同比上一年略有下降。在主要心血管药物专利相继到期的形势下，心血管药物在全球19大类畅销药中的比例逐年下降，已经从2004年的18.76%下降到2008年的14.71%，下降了4.05个百分点。其中，全球沙坦类药物的销售额达到了228.75亿美元，同比上一年增长了17.63%，创下了近五年的新高。但是，随着许多沙坦类药物专利期满，仿制药的低价策略将会给整个沙坦市场带来猛烈的冲击，预测今后五年内其在总体市场中的比重将缓慢下降。
沙坦类渐入医院主流
近年来，国内抗高血压市场受新一代钙拮抗剂、肾素-血管紧张素系统药物迅猛增长的影响，市场格局发生了较大的变化，较小剂量就能获得有效治疗效果和能防止靶器官损害的药物，逐渐替代了短效、依从性较差的品种，从而推动了我国心脑血管类药品的发展，成为逐渐融入世界主流市场的动力
随着对高血压这一流行病症认识的提高，我国与发达国家用药差距逐年缩小，尽管快速发展伴随着起伏跌宕，但总体市场是一路上扬。据SFDA南方医药经济研究所数据表明：2004年中国抗高血压药物市场容量已达到了64.86亿元，同比上一年增长了19.67%，2006年受调价因素的影响增势趋缓，到2008年增长到96.4亿元，同比上一年增长了14.08%，2009年中国抗高血压市场必将突破百亿元的市场规模。
在我国临床使用的抗高血压化学药物中，钙拮抗剂占41.21%，沙坦类占25.30%，普利类占12.17%，β受体阻滞剂占9.05%，利尿剂占2.91%，其它降血压药物占据了9.36%（见图4）。从发展的角度看，钙拮抗剂、沙坦类、普利类和β受体阻滞剂将在抗高血压市场处于主导地位。沙坦类药物是一个快速增长的品种，在抗高血压市场中居于第二位。
据上海医药工业研究院信息中心发布的《中国医院用药格局》介绍，2008年国内22个重点城市样本医院沙坦类药物市场销售额为6.62亿元，同比上一年的增长幅度超过了50%，推测国内沙坦类药物市场销售额已超过了20亿元。
2009年，沙坦市场呈现出持续增长态势，已是抗高血压药物中增长率最高的一个亚类药物。从各厂商所占的用药比重分析，在瑞士诺华制药、德国勃林格殷格翰、杭州默沙东制药、赛诺菲-安万特（杭州）制药、上海三共制药、天津武田药品六大原研药厂家的竞争下，原研药占据了80%的市场份额。
缬沙坦市场夺魁
缬沙坦是一种非肽类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），由瑞士诺华公司开发成功后，首先在德国上市。1996年12月获得美国FDA批准，1997年在美国上市，商品名为“Diovan”，1998年诺华公司的缬沙坦在中国获得注册，商品名为“代文”。在缬沙坦上市后，诺华公司又开发了缬沙坦复方制剂。1997年10月，缬沙坦氢氯噻嗪复方制剂研制成功后，获得FDA批准上市，商品名为“CoDiovan”（复代文）；2006年，新开发的缬沙坦/氨氯地平复方制剂也获准上市。
缬沙坦具有新一代血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂的优点，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）药物相比，它竞争性地直接作用于AT1受体，使血管平滑肌松弛、血管扩张，改善心室及血管重塑；同时可提高肾血流灌注量，增加水、钠排泄，减少血容量，而使血压下降；降压作用可靠、安全、副作用小；同时已获得美国FDA批准用于心衰的治疗，可显著降低房颤患者心力衰竭发生率和心脑血管事件等多种风险因素。复方制剂可发挥药物的不同机制产生协同作用，在用药剂量减少的情况下使血压达标，同时改善患者的动脉顺应性和减少单剂量的不良反应，尤其是缬沙坦与氨氯地平的组方形成了非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙拮抗剂的强强联合，进一步发挥了优势互补的降压机制，日益受到关注。
近两年，缬沙坦已成为全球降血压治疗药物市场上的领军品种。据IMS
Health数据显示，2008年，瑞士诺华公司的代文、复代文的销售额为57.40亿美元，同比上一年增长了14.53%；2009年，代文、复代文的销售额已达到60.13亿美元，同比上一年增长了4.76%。随着专利期的临近，代文的增长速度已趋于缓慢。而缬沙坦/氨氯地平复方制剂却是一个快速增长的品种，2009年同比上一年增长了65.27%，达到了6.71亿美元的销售份额。
缬沙坦和氨氯地平联合用药具有较强的协同作用，可使半衰期延长、血药浓度保持相对稳定，保障人体昼夜的血压平稳。在发挥氨氯地平显著降低中心动脉压、预防脑卒中、延缓动脉粥样硬化斑块进展的基础上，联合缬沙坦在预防心衰、逆转心室肥厚、保护肾功能方面获得了最大效益。尤其对老年肾功能不全或中度肝损害患者更为适宜，并且有不干扰胰岛素分泌的特点，可实现降压达标，从而全面保护血管和靶器官，有效预防心脑血管并发症的发生，可更有效地控制中、重度原发性高血压及改善左心室肥厚的钙化，成为降血压治疗药物市场上有潜力的品种。
缬沙坦是我国“九五”科技攻关计划项目之一，国内许多厂家纷纷联合各大学及科研机构开展了研发。中国药科大学和上海医药工业研究院分别展开了缬沙坦的研究工作，均已取得了很好的进展。2000年，丽珠制药厂率先获得SFDA颁发的原料药和胶囊剂批件。目前，原料药由常州康丽制药有限公司生产。至2010年2月，SFDA已核准批复常州康丽制药有限公司、北京恩嘉事制药有限公司、常州四药有限公司、哈药集团三精制药有限公司、昆山永信药品（昆山）有限公司、南京长澳制药有限公司、浙江新赛科药业和湖南千金湘江药业8家企业生产缬沙坦原料药；21家生产缬沙坦制剂，主剂型是片剂、胶囊、分散片和复方片剂及胶囊，获准生产缬沙坦氢氯噻嗪复方制剂的厂商为11家。
2008年，国内22个重点城市样本医院缬沙坦用药销售额为22996万元，是沙坦类药物中的领头羊。原研药代文占据了70%以上的份额，国内仿制药占据了约30%。领先的品牌是诺华制药的“代文”、北京赛科药业的“穗悦”、海南皇隆制药厂的“达乐”、常州四药制药的“缬克”、山东鲁南贝特制药的“平欣”，缬沙担市场上最显著的亮点是国内仿制药已进入快速增长期，预测2010年，国内缬沙坦总体市场将超过10亿元的销售额。
厄贝沙坦快速增长
厄贝沙坦是百时美施贵宝与法国赛诺菲圣德拉堡共同开发的药物。1997年9月30日获FDA批准后在英国、德国、意大利和西班牙等国上市，商品名“Avapro（安博维）”；已上市的复方厄贝沙坦+氢氯噻嗪的商品名为安博诺。
厄贝沙坦及其复方制剂上市后，推动了非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂总体市场的发展。2006年，全球厄贝沙坦及其复方制剂市场为23.72亿美元，2007年同比增长了6.41%，达到25.24亿美元。
2008年，百时美-施贵宝、赛诺菲-安万特的厄贝沙坦及复方制剂，以及大日本住友的Avapro和盐野义的Irbetan四个品牌药物的销售额为31.14亿美元，同比上一年增长了23.38%，而2009年全球厄贝沙坦的销售额为31.56亿美元，与上一年基本持平，其中百时美-施贵宝占40.65%、赛诺菲-安万特占57.75%、大日本住友和盐野义约占1.6%。
国内较早研究开发了厄贝沙坦，2000年已批准仿制药生产上市。目前，SFDA已批准浙江华海药业股份、扬子江药业集团、深圳市海滨制药有限公司、江苏恒瑞医药股份、浙江海正药业股份、南京长澳制药有限公司、柳河修正制药有限公司、上海华氏制药第十五制药厂等企业生产厄贝沙坦原料药；国内有18家企业生产制剂，主要有片剂、胶囊、分散片。厄贝沙坦氢氯噻嗪复方胶囊、厄贝沙坦氢氯噻嗪复方分散片等剂型生产上市。
2008年，国内22个重点城市样本医院厄贝沙坦用药金额为17978万元，比上一年同期增长率超过40%，是沙坦类药物增长较快的品种。在供医院厄贝沙坦用药的10家厂商中，原研药赛诺菲-安万特（杭州）制药公司的安博维和安博诺占据了用药总额的75%。在众多国产厄贝沙坦生产商中，领先的品牌是珠海润都民彤制药有限公司的“伊泰青”、吉林修正药业集团股份有限公司的“格平”、江苏恒瑞医药股份有限公司的“吉加”、扬子江药业集团江苏制药有限公司的“科苏”，四家占据了23%，而其它的品牌仅占2%。
国产坎地沙坦领跑
坎地沙坦酯是20世纪末日本武田药品工业株式会社研发成功的新品种，并与英国阿斯利康公司合作进行全球市场的联合开发。1997年12月，坎地沙坦酯首次在瑞典上市，1998年美国FDA批准后投放美国市场，推动了坎地沙坦酯市场的发展进程。目前，坎地沙坦酯已在全球70多个国家销售，商品名分别为Atacand和Blopress（必洛斯）。2003年，坎地沙坦酯已成为世界药品市场中的“重磅炸弹级”药物。2008年，全球性销售额已达到了38.24亿美元，同比上一年增长了8.7%，武田药品株式会社的Blopress占据了60%，阿斯利康公司的Atacand占据了40%的市场份额。
坎地沙坦酯是一种新型的AugⅡ受体AT1的拮抗剂，为一种前体药物，在体内吸收后水解为坎地沙坦的活性代谢物，具有强效、长效、选择性高的特点，降压作用显著，不良反应较少，现已广泛用于轻中度原发性高血压的治疗。
研究表明：坎地沙坦酯可高度选择性地拮抗非肽类AT1受体，其降压效果优于氯沙坦，不良反应较少且重复给药无蓄积现象，可有效地防止靶器官损害，改善心血管重塑、同时较好地保护肾脏和降低血尿酸水平，对舒张压偏高的高血压患者更具有益处。被认为是与厄贝沙坦效果一致的两个最有效的非肽类血管紧张素Ⅱ拮抗剂。
2002年，日本武田药品工业株式会社的坎地沙坦片“必洛斯”由天津武田药品有限公司分装生产。随后SFDA批准了重庆圣华曦药业开发的坎地沙坦酯原料药及片剂生产上市，商品名为“维尔亚”。至2010年，SFDA已批准了国内10家坎地沙坦酯原料药及14家制剂生产上市。
近两年，国内坎地沙坦酯制剂用药市场呈现出直线增长的趋势。2008年，国内22个重点城市样本医院坎地沙坦酯制剂用药金额为2711万元。其中原研药必洛斯占据了16%，国产药占据着84%的份额。国内领先品牌重庆圣华曦药业的“维尔亚”占据了69%，随后是山东迪沙药业集团的“迪之雅”。
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为什么吃了颉沙坦降压药,头还是晕
为什么吃了颉沙坦降压药,头还是晕
基本信息：男
病情描述：
为什么吃了颉沙坦降压药,头还是晕
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擅长：中西医内科常见疾病的诊断与治疗。
你好，可以考虑是血压没有降到理想的水平，或者服用降压药以后，血压降的过低引起的低血压的反应，建议应该及时的到医院进行血压的检查，必要时应该及时的调整药物或者调整服用药物的用法为宜。
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