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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-06 17:48 标签： 左下肢静脉血栓网
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术后引起左下肢深静脉血栓，是否有更好的治疗方法
状态：就诊前
&副主任医师
现在依然适合保守治疗，再复查一个下肢彩超，如果已经再通，可以开始尝试弹力袜治疗了，我看根据你的描述，前一段的治疗方法和效果还是不错的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
鞠老师您好，如果查的彩超没有再通，或者是只有部分再通，能穿弹力袜吗？还是一定要完全再通了之后再穿？像我爸爸这种情况弹力袜选择中度弹性的是不是就可以了？....一般得了下肢深静脉血栓的病人过了一个月的急性期之后，即使血栓没有完全再通，是不是发生肺栓塞的几率也不会太大？因为我爸爸植入的是临时下腔静脉滤网，一个月左右的时间就要取出来，所以还是很担心一个月之后栓子是不是还会脱落....
医生说还让继续只单纯注射血塞通，您觉得有意义吗？因为我们治疗的这家医院没有专门的血管外科，我们是在中医外科进行的治疗。
&副主任医师
1、部分再通即可尝试弹力袜治疗，先选用压力较小的。关键是看患者穿上后是否舒服，舒服就意味着应该穿弹力袜，不舒服就说明还不到时机。
2、彩超会报告血栓的性质，若是低回声血栓，还有脱落的危险，若已经机化，称为高回声血栓，则危险就很小了。
3、临时滤器有2种，不知现在放的是哪种？是放在颈部有一个缝合切口的，还是没有的？
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状态：就诊前
鞠老师您好：
1，临时滤器是从右腿的股静脉植入的，只开了一个小口，没有缝合，已经愈合，不知道这种有什么优缺点？打算过两天再做个彩超检查，但是好像彩超没有办法查到髂静脉的通畅情况，猜测如果髂静脉再通的不好，是不是血栓后遗症就会相对的比较严重？
2，我爸爸从开始治疗后的几天就开始吃华法林，现在INR值是2.2，但是这两天两只脚上同样的位置出现了瘀斑样的东西（下图画圈部分所示），不知道是不是？如果是瘀斑，是不是就要停用华法林？停用的话就有新的血栓形成的可能，应该怎么办才好啊？
3，现在我爸爸已经治疗了20几天，现在是不是可以找您挂号开中药，有没有可以预防血栓后遗症的中药？如果不能避免的出现了血栓后遗症，是不是有中药可以调理和控制？
4，我查到有资料说有一种抗血栓压力泵，可以用于静脉血栓的辅助治疗，和弹力袜作用相似，不知道有没有必要采用？对于预防血栓后遗症和防止新血栓的形成效果大吗？
5，一般出院之后的抗凝，是不是会采用华法林和其他药物合用，比如活血化瘀的中药，如果单纯只采用华法林抗凝是不是效果不太好？
6，如果出院之后，服用相关的中药，控制饮食，坚持弹力袜治疗，像我爸爸这种因手术引起的深静脉血栓是不是复发的几率不会太大？
谢谢鞠老师，好像在找您就医前还有最后这一次的提问机会，所以问了好多问题，麻烦您了，真的很感谢您，期待您的回复。
&副主任医师
1、现在应该开始吃中药了，越早用上中药，效果越好
2、华法林应该坚持用，血凝的其它指标怎样？
3、血栓后遗症是不可避免的
4、您说的那种应该不是“临时性滤器”，是“两用型滤器”或者称为“可回收滤器”，也就是不是必须取出来。检查彩超，如果没有血栓了，或者腿上的血栓已经机化，没有脱落和肺栓塞的危险，就在4周内取出来，如果下肢的血栓没有完全机化，还有低回声血栓，仍然有肺栓塞的风险，就可以不取，而变成永久性滤器。
5、目前还不可使用肢体循环驱动仪治疗，过一阵再说。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
鞠老师，您好，现在华法林还在坚持使用，其他凝血指标也在正常范围内，INR值在2左右。
今天又做了一个彩超。
彩超结果：左下肢股总静脉，股浅静脉官腔增宽，腔内可见大量强及低回声团块，内可见细带状血流信号。左侧股深静脉内充满强及低回声团块，未见迷向血流信号，左侧腘静脉内血流通畅，充盈可。....这是今天刚做的彩超结果。
从这个彩超结果看，
1.是不是保守治疗的效果不太好？
2.是不是取了滤网还有血栓脱落的危险？
3.虽然左下肢股总静脉，股浅静脉有部分再通，但是股深静脉还没有再通，那么现在能不能进行弹力袜治疗呢？谢谢鞠老师。
&副主任医师
保守治疗的效果也就是这样了，如果想再通的快一点，可以做导管溶栓，直接把溶栓导管插到血栓里溶栓，但是前提是不能取出滤器，否则不敢插管。如果不做插管溶栓，现在滤器可以取出了。
能否穿弹力袜，根据患者自己的感觉，若穿上后觉得较前轻松，则证明适合弹力袜治疗，若穿上后觉得反而胀痛难受，则不适合。
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状态：就诊前
鞠老师您好，我爸爸出院一个多月了，现在有几个问题需要向您咨询：
1.INR值一直控制在1.8左右，但是我查了好多华法林抗凝治疗的资料，很多人都是建议控制在2.0左右，现在我爸爸控制在1.8左右的话是不是效果不好啊？医生也没有建议增加剂量，我们怕有出血，也不知道应不应该加？
2.我爸爸这种术后因为活动量少引起的下肢深静脉血栓，出院之后抗凝的时间为三个月可以吗？
3.如果抗凝三个月之后只吃中药继续治疗的话可行吗？
谢谢鞠老师，期待您的回复....
&副主任医师
控制在1.8是很合适的。
抗凝时间最好半年以上，最长可以2年。
可以配合中药，抗凝时间还是长一些为好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢鞠老师，如果不在网上加号，提前一天去北京，然后次日早上早些去医院是不是能挂上您的号？如果需要做检查的话，是不是当天就可以出结果？...在我们这边没有太专业的中医，等过段时间，我们打算去北京找您看，然后打算开些中草药....
&副主任医师
当天可做检查，挂号估计没戏，直接到诊室找我加号吧
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
鞠上大夫通知停诊:日,元旦,为法定节假日,停诊一次,调整为1月4日(周日)上午,以后仍为每周四上午出诊
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副主任医师
鞠上大夫通知停诊:日(周四),因学术会议,停诊一次.以后仍为每周四上午出诊
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投诉说明：（200个汉字以内）
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中西医结合治疗周围血管疾病(糖尿病足、动脉硬化闭塞症、静脉曲张、脉管炎、深静脉血栓、肾血管性高血压、急...
鞠上，副主任医师，研究生导师，中国中西医结合学会血管病委员会青年委员。1995年毕业于北京中医药大学，长...
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