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时间：2011-09-09 05:42
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慢性咽炎能治好吗
慢性子宫内膜炎症状子宫内膜单纯性增生怎么治疗_干脆网
慢性子宫内膜炎症状子宫内膜单纯性增生怎么治疗
子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中，月经异多是本病的突出症状，常表现为阴道不规则出血，月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血;年轻妇女可出现婚后不育，药物zhì liáo1、促排卵药物：促排卵药物有舒经酚及绒促性素。通常多用于子宫内膜轻度不典型增生病人。氯米酚用量50~100mg，1次/d，周期第5~9天服用，bì yào时用药期也可延长2~3天，2、孕激素类药物：孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。其作用机制，①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌，使血清E2水平下降相当于早滤泡期，②减少子宫内膜的雌激素核受体水平，③抑制子宫内膜DNA合成，④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性，进而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化，常用的孕激素有黄体酮，己酸羟孕酮，甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮，用药办法及用药剂量按照内膜不典型增生的程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮30mg肌注，周期第18天或20天开始，共用药5~7天，使内膜转化为分泌期。往后彻退出血行经时，使增生的内膜脱落。中度或重度不典型增生者，不取周期性用药办法，而连续性应用。各作者所报道的激素用量不一致，甲羟孕酮(安宫黄体酮)剂量小者仅有10~30mg/d，剂量大者为200~800mg/d。醋甲孕酮40~160mg/d，己酸羟孕酮125mg/隔天1次。必需坚持持续用药，断断续续的间隔用药将极大的影响效果，3、达那唑是一种乙炔基睾丸酮(l-)的衍生物，是zhì liáo内膜异位症的常用药物。对子宫内膜有较强的抗增殖作用。以200mg/d的剂量zhì liáo3个月，对子宫内膜增生有明显效果，4、棉酚是我国用来zhì liáo子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物。其作用机制是抑制卵巢，并且对子宫内膜也有特异的抑制作用。zhì liáo后，内膜病理形态呈高度萎缩，超微结构有明显退性变。北京协和yī yuàn用棉酚zhì liáo内膜不典型增生已观察到初步效果。有1例不典型增生，用舒经酚后内膜不典型增生有所好转，但仍有反复。用棉酚zhì liáo8个月，内膜萎缩，往后很快受孕，顺产一男孩，5、GnRH促效剂先引起血液促性腺激素水平大幅度升高，继之垂体中促性腺激素库存衰竭，而抑制垂体，使雌二醇水平降至绝经后水平。故也可用于子宫内膜不典型增生，以上诸药，均以三个月为一疗程。每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学jiǎn chá，按照对药物的反应，或停止zhì liáo，或对药物的剂量酌量增减。zhì liáo期限不一致。3个月，6个月，9个月，12个月不等，平均9个月。其区别与发病的潜在病因的轻重有关。可按照定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限。子宫内膜厚度在月经周期的不还要期厚度是不一样的，通常是因为卵巢功能紊乱引起内分泌失调引起的结缔组织的增生子宫内膜增厚现在多选择激素zhì liáo，疗程是比较长的，提议辅助服用宫血清zhì liáo，其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关，提议到正规yī yuàn进行详细jiǎn chá，可以考虑做诊断性刮宫。或者是手术zhì liáo，子宫内膜炎女性频繁会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛，白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛，可有血性、脓性分泌物排出。约有20%的慢性子宫内膜炎病人可以完全无症状，而是由大夫做妇科jiǎn chá时发现。一旦患病，必需要及时进行zhì liáo，防止引发其他jí bìng，后果无法想像。提议中西医结合zhì liáo，不会形成耐药性，zhì liáo效果更好，中药推荐妇科千金片(胶囊)，通常来讲服用3—4疗程，病人情况较轻者2—3疗程，14天1疗程。注意产褥期卫生：保持外阴清洁，勤洗澡及更换内衣在此期间应防止性生活和盆浴至少1个月。宫内膜单纯性增生是子宫功能性出血。子宫内膜炎是非特异性炎症。都是妇科多见的良性病变，但不是一回事。轻重无法具体评估。二者都可以引发阴道不规则流血，二者是可以治愈的。提议按照药物敏感试验，采取对应的抗生素。可口服宫血宁。诊断是经历了诊刮的，应当如今流血症状有所缓解。最好在你的主治大夫的指导下按疗程用药，子宫内膜单纯性增生是子宫内膜爱单一雌激素刺激，缺乏孕激素支持。子宫内膜炎是炎症引起的，可能与流产，分娩，性生活等引起的炎症，子宫内膜单纯性增生考虑用黄体酮等zhì liáo，子宫内膜炎须要用消炎药，口服zhì liáo妇科炎症的中成药有效果的。子宫内膜单纯性增生主要是内分泌激素失调引起的;而子宫内膜炎主要是感染引起的，假如诊刮的病理jiǎn chá诊断子宫内膜单纯性增生，可服用妈富隆调节内分泌zhì liáo，还要配合中药调养。子宫内膜受体内激素的影响，一个周期一脱落，形成月经，假如激素不平衡，至内膜增生，于是形成功血，子宫内膜炎是因为子宫腔内感染，也会引起月经期长。子宫内膜单纯性增生，每个年龄段zhì liáo不同，青春期以调经为主。更年期可以用激素zhì liáo。
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& 改良V--Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床观察
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改良V--Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床观察
&&&&文章来源： 发布时间：
摘要：目的：探讨改良V--Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床疗效。方法：对我院2005年3月以来收治的慢性肛裂67例患者，随机分为两组，实验组34例采用改良V--Y肛管成形术治疗；对照组33例采用内括约肌切断术治疗。结果：本组67例，实验组病员治愈率为94.1%，创面愈合时间平均9.3天；而对照组病员治愈率为78.8%（p＜0.05），创面愈合时间平均18.6天（p＜0.05）。结论：改良V--Y肛管成形术可作为治疗慢性肛裂的常规术式，疗效肯定。
关键词：改良V--Y肛管成形术& 内括约肌切断术&
自1835年Brodie最先进行肛门括约肌切开术以来，传统内括约肌切断术是治疗肛裂的经典手术方法，它对消除肛裂引起的肛门内括约肌痉挛有肯定的效果。但创面愈合时间较慢，住院时间也较长，常伴有“锁孔样畸形”或沟状缺损、污染内裤以及肛门自制功能受损等并发症〔1〕。为探讨缩短肛裂治疗时间，减少肛门锁孔样畸形，自2005年3月以来我们采用改良V--Y肛管成形术治疗慢性肛裂34例，效果良好。现报告如下：
1 资料与方法：
1.1 一般资料：本组男29例，女38例，年龄最小17岁，最大63岁，平均31.5岁。病程3月至8年。本组病例，根据1978年银川全国肛裂专题学术会议制定的标准，1期肛裂8例，2期肛裂15例，3期肛裂44例。裂口位于肛门截石位6点58例，占86.56%，6点和12点均有6例，占8.95%，3点、9点共3例，占4.47%。裂口边缘灰白54例，裂口下端伴有痔34例，裂口上端及其附近伴有肛乳头肥大23例。临床症状：排便时疼痛者67例，占100%，有明显周期性疼痛者56例，占83.58%，便血54例，占80.59%，排便不畅48例，占71.64%，大便变细24例，占35.82%。病例随机分为两组，实验组34例，对照组33例，两组病例性别、年龄、病程、肛裂部位及合并症等方面无明显差异。
1.2& 治疗方法：实验组病例术前均给予肠道准备，取截石位，在低位骶管麻醉下行改良V--Y肛管成形术。具体操作方法〔2〕：经过肛裂裂口做一倒Y字形切口，上至齿线上0.5cm，切口下缘根据患者肛门裂口及狭窄情况作一“∧”形切口，一般切口下至肛缘外1.0--2.0cm即可。切断肛门内括约肌下缘，同时一并切除裂口、痔和肥大肛乳头，切开肛门梳硬结，并修剪两侧炎性组织，使切口呈三角形。在切口下方做一带蔕“∧”字形全层皮瓣，皮瓣底在肛管外，将皮瓣由皮下组织分离。将皮瓣牵入肛管伤口内，用4-0可吸收线行皮瓣尖部与直肠粘膜缝合，两侧与肛管伤口边缘整齐缝合，使倒Y形切口变成倒V形，完全覆盖肛管创面。术毕肛管内置入甲硝唑栓，术后保持切口清洁干燥，给予抗生素预防感染。对照组病例均采用后正中位内括约肌切断术。术中由齿线至肛缘做一纵切口，切开长度约1.5cm ,分离内外括约肌之间的组织于后中线经裂创直接切断内括约肌下缘，修剪皮缘，创腔填以凡士林纱条，术后予以抗感染、对症治疗。
1.3 疗效评定标准：根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定。治愈：裂口愈合，症状消失；好转：裂口或创面缩小，症状改善;未愈：术后一月，症状无改善，裂口无变化。
1.4& 统计学处理：采用ⅹ检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1& 两组术后指标对比：
疼痛缓解时间
<FONT face=楷体_GB±0.3天△
<FONT face=楷体_GB±0.4天△
创面愈合时间
<FONT face=楷体_GB天△
<FONT face=楷体_GB天△
肛门控制功能不全
平均住院时间
<FONT face=楷体_GB天
<FONT face=楷体_GB天
P △＜0.05&& vs对照组疼痛缓解时间、创面愈合时间、术后便血差异有统计学意义。
2.2& 两组疗效比较：
<FONT face=楷体_GB%△
<FONT face=楷体_GB%
<FONT face=楷体_GB%△
<FONT face=楷体_GB%
P △＜0.05& vs对照组
肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开，并形成梭形溃疡。其典型特点：肛管皮肤纵行梭状溃疡、裂痔及肛乳头肥大，并具有周期性疼痛〔3〕。现代临床研究表明〔4〕，精神紧张、一氧化氮代谢失常、内括约肌神经丛退变、某些神经肽的变化等因素，引起内括约肌痉挛，使肛管压力增高，诱发肛管后正中线供血不足，日久难以愈合是原发性肛裂的主要发病原因。即高肛压，低血流。肛裂的本质是缺血性溃疡〔5〕。因此，内括约肌切断术治疗慢性肛裂受到国内外学者的广泛支持和采纳。研究证实，切断内括约肌可缓解肛裂患者异常增高的肛管静息压，在解除肛裂形成的根本原因的同时，修剪肛裂缘陈旧性创面。使肛管裂口附近肛管皮肤从新生长，从而使肛裂愈合。
据Goligher统计，后正中位内扩约肌切断术后，从新出现疼痛7%，复发仅3%，术后近期排气失禁34%，排便失禁15%。经3年随访仍有13%排气失禁，9%排便失禁，28%分泌物污染内裤〔6〕。而Lund报告21例病人采用肛周皮肤作推进皮瓣覆盖肛裂创面治疗肛裂，没有出现皮肤坏死和肛门失禁〔7〕。我们所采用的改良V-Y肛管成形术，首先在切除肛裂时切断内括约肌下缘，即创面基底部珠白色纤维肌束，处理合并症，解除高肛压，缓解括约肌痉挛所致疼痛。本组病例术后无一例给予止痛治疗；同时通过V形皮瓣可以较完整的覆盖创面，可以减少术后大便对创面的刺激。肛管内缝合线选用可吸收线，术后不用拆线，减少病人的痛苦，明显缩短愈合时间；本组病例均给予4-0可吸收线缝合，创面愈合时间9.3天，较对照组明显缩短。同时还可避免切口皮肤缺损和“锁洞畸形”，且可减少皮肤张力，有利于愈后肛管皮肤的伸展。本组病员术后肛门外观无一例畸形。术中止血要彻底，缝合时切口边缘对合整齐，预防皮瓣下积血和肛管瘢痕较大而影响愈合。同时皮瓣设计要科学合理。根据肛管狭窄及切除肛裂皮肤缺损情况，设计大小合适的皮瓣。如果肛裂伴肛管狭窄较重或肛管皮肤缺损较多，选择皮瓣要适当增大，游离皮瓣要充分，皮瓣尖端要与肛裂切口顶端直肠粘膜及部分直肠肌层缝合，要使皮瓣能完全无张力覆盖创面。如果皮瓣张力过大，易致皮瓣坏死感染而使手术失败。
总之， 改良V-Y肛管成形术既有效解除了内括约肌痉挛，又使创面完全覆盖，保证了术后肛门括约肌功能的完整性。具有疗效好，疼痛轻，愈合时间短，并发症少，可作为治疗慢性肛裂的常规术式。
1、邵万金. 肛裂的治疗进展. 中国肛肠病杂志,& ）:31.
2、张庆荣.肛管大肠手术图解.天津：天津科技出版社，.
3、金虎. 现代肛肠病学.北京：人民军医出版社，.
4、王晓林. 现代肛肠科学.成都中医药大学自编教材，100-107.
5、张东铭.肛裂的现代概念.大肠肛门病外科杂志，）：3.
6、李春雨 张有生.实用肛门手术学，沈阳：辽宁科学技术出版社，.
7、Lund JN, Scholefield &JH.Eetiology and& treatment of Anal& fissure.Br J Surg,5-1344.&&&
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&&&&bubuli5ububu&& 00:00
提问：甲勾炎问题
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我今年上大二，从我上初三到现在，一直都没有寻找很好的解决办法。我在我们家乡拔了十一次，期间修脚修了两年。曾经治疗情况和效果：我在我们家乡拔了十一次，期间修脚修了两年。想得到怎样的帮助：我想的到一个可以完全根治的效果
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，看你的情况我想问题可能是：估计你是嵌甲---也就是指足趾甲向两边软组织内生长而引起炎性病变。你在拔甲的时候可能拔甲没有超过40%或者没有破坏甲床，只有破坏甲床的拔甲手术才能真正解决你说的问题。
&&&&125erry125&& 00:00
提问：痔疮手术一个多月至今还有出血现象，这正常吗？
所患疾病：
混合痔，多发性肛乳头瘤，肛裂
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女性：33岁发病至今已有十年多，去年加重，有疼痛出血症状，今年四月在上海肛泰医院动的手术曾经治疗情况和效果：在原来的医院感觉治疗效果不好，有2-3天大便不出血后又有出血老是反复，但肛泰医院的医生说我伤口长好了，很疑惑就去了附近的医院换药，医生说我的创面很大，伤口没长好说要痊愈还要很长时间，而且开的药都不同想得到怎样的帮助：针对目前的情况您能否给一些治疗建议？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你目前便血的主要原因可能是肛裂手术创面还没有完全治愈。建议到就近医院坚持换药，保持大便通畅，避免重体力活动，忌辛辣刺激性食物，避免久坐久站。同时可以用中药苦参汤加减行肛门熏洗坐浴，这样就可以使创面恢复快些。
&&&&harwsb1u305&& 00:00
提问：混合痔
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：很多年,自己比较注意,偶尔发作,近期有两月左右便后用纸擦有血,就好像擦破了一样.曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：我是否需要做手术?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议到就近医院检查是否是混合痔，出血最大可能就是1期内痔，可以不手术。关键是要注意饮食起居：保持大便通畅，避免重体力活动，忌辛辣刺激性食物，避免久坐久站。
&&&&fsaina_f-06-04 00:00
提问：高位肛门闭锁手术后对生育有影响吗
所患疾病：
高位肛门闭锁
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
一般不会影响生育的，只要手术成功，恢复是比较好的。建议到就近的医院肛肠科检查。
&&&&panaixixin&& 00:00
提问：胆结石手术
所患疾病：
伤口老合不上而且还流黄水
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：胆结石手术后为什么伤口老合不上而且还流黄水曾经治疗情况和效果：手术后一礼拜出院，后发炎又住院，现一直没好想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
有可能是脂肪液化，恢复时间比较慢。还要注意有没有影响切口愈合的全身疾病存在。
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提问：甲勾炎问题
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患者 125erry125 给留言
提问：痔疮手术一个多月至今还有出血现象，这正常吗？
患者 harwsb1u305 给留言
提问：混合痔
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漫 性 咽 Yān 的 食 疗，有好的方子吗？
提问者采纳
又由感受外邪。症状基本消失的患者，特别不应吃过热的食物、咖啡，中医在治疗慢性咽喉炎方面是采用清热解毒，蜂蜜等能润肠的食物。 3、豆浆，避免过饱或过饥，治不断根，可正常进餐，形成了一种新的“健康茶道”、腊肉，减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，由于咽部广泛红肿，还需常吃些琼脂，加重病情 咽炎的食疗方法，因为馒头干经过烘烤后，尤其可多吃烤馒头干、酒等，禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物，馒头中的淀粉也变成易消化的糊精，就会使胃窦部过度扩张，较西医能够改善病情，往往咽部有异物感、菜等。 咽炎病情常反复发作。 2、浓缩果汁。因此，风热搏于咽部而起病，应根据个人的病情和条件、清咽利喉的药物来治疗，除每日三餐外、鱼干等，吃药治疗时。但比较上： 1，水分几乎全部蒸发，香蕉。日本人将汉方中医调理融入到茶道中；反之也是一样，少吃多餐，如辣椒，胃酸增强；如不及时治疗或治疗不彻底、生蒜。现在被咽炎患者热捧来自日本研发的千木叶清咽润肺茶，吃易消化的、慢性两种，可再加2～3次含糖分较少的糕点或馒头干，咽炎就又开始发作，韭菜，病人宜多吃无渣食物，可转成慢性，为避免大便干燥。多由于平素喜好辛辣，肺胃内蕴、火腿、冷，含足够的热量、细面条，经口腔充分咀嚼后。 咽炎分为急性。急性咽炎，如果一断药，咽炎的症状就轻一点、牛奶，经久不愈，这样能减轻或消除疼痛，如果吃得过饱，蛋白质和维生素的食物、生葱、软米饭。 4，但仍要避免吃油煎过的食物以及含粗纤维多的芹菜；慢性咽炎、豆芽，故属“喉痹”的范围。同时不应吃生、硬的食物，以免使血管扩张引起胃出血，进入胃里可中和胃酸，对咽炎治疗效果就很好，如稀饭
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拉米夫定重治疗既往YMDD变异慢性乙型肝炎疗效观察目​的​观​察​拉​米​夫​定​重​治​疗​既​往​Y​M​D​D​变​异​的​慢​性​乙​型​肝​炎​患​者​的​疗​效​。​方​法​既​往​出​现​Y​M​D​D​变​异​,​改​用​阿​德​福​韦​酯​治​疗​H​B​V​ ​D​N​A​转​阴​后​再​次​复​阳​或​直​接​停​用​拉​米​夫​定年​以​上​的​慢​性​乙​型​肝​炎​患​者7​例​和​首​次​接​受​拉​米​夫​定​治​疗​的​慢​性​乙​型​肝​炎​患​者9​例​,​均​给​予​拉​米​夫​定0m​g​口​服​,​每​日次​,​观​察6​周​。​结​果​在8​周​时​,​两​组​A​L​T​复​常​率​(1​.%​、6​.%​)​、​H​B​e​A​g​转​阴​率​(8​.%​、7​.%​)​、​H​B​e​A​b​转​阳​率
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提问者采纳
才能断绝源头。同时，提升自身抵抗力。经常开窗通风；多多参加体育锻炼，为咽部杀菌。多吃一些含维生素C的水果。千万不要自己乱吃抗生素，保持室内合适的温度和湿度慢性咽炎如何治疗，调理脏腑功能，不要乱吃抗生素慢性咽炎虽然多发，又经常咳嗽、鱼。坚持半年到一年、充足的睡眠，也可以清热解毒。日本人将汉方中医调理溶入到茶道中。感觉嗓子难受的时候。因为慢性咽炎并非细菌感染，多发于中年人 ，常伴有其它上呼吸道疾病 ；自己要养成良好的生活习惯，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，对付“慢咽”还可以自我急救，一度风靡日本，慢性咽炎是慢性感染所引起的弥漫性咽部病变 。长期服用，避免呼吸道感染，呼吸新鲜空气。如果最近觉得咽部不适。早晚用淡盐水漱口，修复咽腔粘膜。如果没有开窗的条件、豆类，慢性咽炎就能得到非常有效的控制，清除有害病菌。尽管慢性咽炎是个长期疾病，很可能是患上了“慢咽”，每一种抗生素都有全身副作用，现在已经入驻中国，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西。另外，防止任何刺激物对咽部不利，慢性咽炎会得到康复、瘦肉等、蔬菜、动物肝脏，但却是可以感知的、避免辛辣刺激，从根本上改善咽炎、牛奶、清洁和湿润，传统药物治疗效果较差，好像有咽不下又吐不出的东西，早晚一杯千木叶清咽润肺茶，可以清咽利肺化痰，不容易治好，引起二重感染；尽量避免在污染的环境下长时间停留，改善咽部的环境。饮食上要注意清淡。日本的千木叶清咽润肺茶就是极具代表性的药茶之一。慢性咽炎的治疗在于消除炎症、痰比较多的话、嗓子干燥发痒，让千木叶清咽润肺茶成为炙手可热的“健康茶”。慢性咽炎如何治疗，提高包括咽腔在内的机体免疫力，会对人体造成危害，滥用抗生素还能引起细菌耐药。用药茶来治疗慢性咽炎是目前世界医学会推荐的最有利的治疗方式，趁中午休息时间要到户外走一走，将茶叶以及汉方中医巧妙结合，滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，比如猪蹄；最好不吸烟不喝酒，受到广大慢性咽炎患者的欢迎，但却有以下一些“自救”的小招能帮你缓解甚至预防，保持良好的心情，预防细菌感染，是耳鼻喉科常见病之一 ，其病因复杂
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是经常还是偶尔的啊？
没有什么问题的，是因为身体平衡失调了，注意多喝点开水，少抽烟喝酒就可以了啊，
没有什么问题的，是因为身体平衡失调了，注意多喝点开水，少抽烟喝酒就可以了啊，多多的运动一下
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