公共考试--药事管理与法规历年真题题库
本试题来自：（2008年公共考试--药事管理与法规历年真题，）一、A型题(最佳选择题)共40题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。社区卫生服务组织、门诊部及个体诊所可以经销
A．药品监督管理部门批准的非处方药
B．省级卫生、药品监督管理部门审定的常用药和急救用药。
C．药品监督管理部门批准的医疗机构制剂
D．国家基本药物目录遴选的药品。
E．国家《基本医疗保险药品目录》公布的药品
正确答案：有， 或者
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单项选择题：（)药学职业道德义务是(
)。A．充分发挥药师的作用B．提供专业的药学服务和用药指导C．参加继续教育D．防病、治病，为患者减轻痛苦E．对患者的高度责任感和对药学事业的献身精神答案：有，答案解析：有，单项选择题：（)可以接受医疗机构中药制剂委托配制的是(
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JGa.siroenterol。200(来源：淘豆网[/p-.html])4,99:.[3]王磊,谢汉语,周桂轩,等.普通色素内镜在鉴别肿瘤性和非肿瘤性结直肠息肉的临床价值.检验医学与临床,.111.[4]张天成,孙和国,彭阵雨,等.结直肠癌与腺瘤性肠息肉患者临床特征比较分析.中华消化内镜杂志。_465.[5]杨薇薇.齐少义,唐燕.乌鲁木齐生产建设兵团地区917例结肠镜检查结果分析.中华全科医师杂志,-624.[6]常艳,于晓红.路聪哲.大肠息肉90例l临床及病理分析.实用医学杂志,5-2046.[7]Khatihzadeh N,Ziaee SA,Rahbar N,etaL The indirect role ofsite distribution in hig}I-grade dysplasia in adenonmlous colorectalpolyps J Cancer Res Ther,-207,[8]张文明,沈俊.张召珍,等,结直肠(来源：淘豆网[/p-.html])息肉内镜下特点及治疗.中国癌症杂志,-625.上海市某社区卫生服务中心门诊常见疾病构成分析李若明潘志刚(收稿日期:)(本文编辑:刘岚)【提要】通过社区门诊丁作软件收集上海市徐汇区天平社区卫生服务中心2010年1月至12月门诊电子病历资料,根据患者就诊时第一诊断进行疾病归类,分析前20位就诊疾病,并进行年龄、性别、系统就诊频次分析。结果显示,全年总就诊461 939人次,前20位疾病就诊共340 310人次(73.67%),位居第1位的为高血压(21.06%),第2位为冠心病(8.36%)。总就诊人次中65岁以上人群占72.35%.人均就诊频次与年龄正相关(P&0.仇);男女性别间就诊频次的年龄构成不同。除妇科疾患外,不同系统疾病中不同年龄组问患者就诊频次存在差异(P&0.01)。提示.社区门诊常见疾患比较集中,以常见病、慢性病为主;不同年龄、不同性别患者对社区卫生服务的需求有差异。【关键词】社区卫生中心;门诊病人Most oDmmon (来源：淘豆网[/p-.html])illnesses in outpatient clinic of oneprimary health center in Shanghai /2 Ruo—ruing’,PAN Zhi-gang,‘Tianping Primary Health Center,Xuhui Distract,Shanghai,200032,ChinaCorresponding author:PAN Zhi-gaug。Department of General Practice of Zhongshan Hospital.FudanUn&ers妇,Shanghai 200032,China.Email:zhigang__pan@163.cornDOI:10.3760/ema.j.issn.12.07.028作者单位:200032上海市徐汇区天平社区卫生服务中心(李若明);复旦大学附属中山医院全科医学科。复旦大学上海医学院全科医学系(潘志刚)通信作者:潘志刚,Email:zhigan(来源：淘豆网[/p-.html])g_pan@万方数据虫堡垒登医崾垂直垫!!生!旦笠!!益笠!翅g丛!』鱼!旦堂!:』幽!垫12:!丝:!L H!:Z【Abstract】There were 461 939 outpatient visits in Shan曲ai Tianping蹦mary Health Center fromJanuary to December 2010.the data wel[t retrospectively anaIvzed based on the electmnie outpatient reCOrd.The 20 mon iIlnesses accounted for 73.67%of total outpatient consultations(340 310/46l 939).hypertension ranked the first position of all iIlnesses(21.06%)and followed by coronary heart disease(8.36(来源：淘豆网[/p-.html])%).Patients aged over 65y accounted for 72.35%0f al】patients,the frequency of consultations Waspositively correlated with age of patients(P&O.01).ne frequency of consultations varies according to thegender,age of the patients as well as an system involved(P&0.OI).It ean be concluded that themost froquently encountered illnesses in primary health center mon illnesses and chronic diseases.There are different needs for primary health service bet(来源：淘豆网[/p-.html])ween genders and different age groups.【Key words】 CommOutpatients社区居民对社区卫生服务的认可和充分利用是社区卫生服务的目标…。随着医疗体制改革的不断深入.社区卫生服务工作正逐步成为本轮医疗体制改革的重点。研究社区常见疾患的构成对有关部门分析社区医疗成本、制定《社区基本药品目录》、加强社区卫生管理等方面均有重要作用,同时还有助于确定适宜的全科医师培训课程。国外有研究发现,社区常见病的构成与地区文化差异、人种、经济水平等因素有关。国内报道对北京部分社区的相关研究发现社区门诊常见病以慢性非传染性疾病为主[2]。本研究旨在了解上海市社区卫生服务中心门诊的常见疾病分布,为有关管理部门制定相关政策提供参考资料。一、对象与方法1.研究对象:上海市徐汇区天平社区卫生服务中心20lO年1月至12月就诊的患者。2.研究方法:通过社区门诊工作软件收集该中心该时间段门诊电子病历资料。根据患者就诊时第一诊断进行(来源：淘豆网[/p-.html])疾病归类。归类原则为:低级别归于高级别,例如,“高血压Ⅲ期”归于“高血压”诊断;同级别进行合并,例如“骨关节炎”合并人“骨关节病”。然后计算各自的就诊人次,根据就诊人次将就诊疾病进行排序;同时按照疾病系统加以分类,例如高血压归类于心血管系统。上呼吸道感染归类于呼吸系统等。就诊第一诊断为“无诊断”归类于“其他”。将就诊人群及社区居民按照&35岁、35—44岁、45—54岁、55—64岁、965岁分为5个年龄组,并结合不同性别进行比较分析。3.统计学方法:收集的资料由专人输入计算机,采用SPsS 11.5软件进行统计分析。计数资料用百分率表示,多个率的比较采用x2检验,并采用Spearman相关分析探讨两变量之间的关系。均以P&O.05为有统计学差异。二、结果1.一般情况:该社区2010年常住人口85 945人,其中男41 892人,女44 053人,男:女为0.951:l;&35岁者30 025人(34.94%),35—44岁者10 942人(12.73%),45—54岁者1(来源：淘豆网[/p-.html])4 871人(17.30%),55—64岁14 264人(16.60%),965岁者15 897人(18.50%)。社区卫生中心门诊2010年全年就诊461 939人次。2.中心全年前20位就诊疾病构成:前20位疾病就诊人次占全年门诊总人次的74.2%。位居第】位的为高血压,第2位为冠心病。除第3、7、14、20位的上呼吸道感染、皮炎、结·54l·膜炎、尿路感染等常见病外,其余均为慢性非传染性疾病。见表1。表1上海市某社区卫生服务巾心2010年门诊就诊总461 939人次前20位疾病构成3.不同年龄、性别患者就诊频次比较:总461 939就诊人次中,65岁以上人群占72.35%。男女性别间就诊频次的年龄构成不同,&35岁组和965岁组中男性就诊次数较女性多.55—64岁组中女性就诊次数较男性多。人均就诊频次随着年龄的增加而增加,相关分析显示男性r=0.9(P:o.0374)、女性r=1.0(尸&0.Oi)。≥65岁老人是社区卫生服务的主要利用群体,均达到70%(来源：淘豆网[/p-.html])以上。≥65岁老年女性全年平均就诊22.8次/人.同年龄组的男性为18.8次/人,均明显高于其他年龄组。见表2。4.不同系统疾病中不同年龄患者就诊频次分析:总461 939就诊人次除妇科疾患1019人次外的460 920人次中,不同系统疾病中不同年龄组阅患者就诊频次存在差异(∥=16 072.07,P&o.01)。见表3。万方数据·542· 生堡全叠匡噬盘壶!Q!!生!旦筮!!鲞筮!翅￡h也』堡!￡型!:』!!Y垫12,Y堂:!!:理!:2表2上海市某社区卫生服务中心2010年门诊不同年龄、性别患者就诊频次比较系统965岁 55~岁 45~岁 35~岁&35岁系统合计次比(%) 次比(%) 次比(%) 次比(%) 次比(%) 次比(%)注:4总461 939就诊人次扣除妇科疾患1019人次三、讨论本研究资料显示,本中心前20位常见疾患就诊人次占全年门诊就诊总人次的73.67%,虽与国内宋家明等旧1报道的85.3%相近。提示上海社区门诊常见疾患比较集中,且以常见病、慢性非传染性疾患为主。因此社区全科医生必须熟练常见慢性病的诊断、治疗和长期监测随访等管理技能HJ。这也为更加有针对性地制定本市《基本药品目录》提供重要参考。本组高血压的就诊频次远高于其他几种疾患,与文献报道【2别结果一致。本研究中20种社区门诊就诊常见疾患的构成有14项与北京刘燕等∞1报道的200r7年的结果一致,但在顺位上有差别,提示尽管不同时间、不同地区存在一定差异,但社区门诊常见疾患基本一致。不同年龄的人群对社区卫生服务的需求是不一致的。本研究显示,随着年龄的增加,人均就诊频次显著增高。本社区常住人口中≥65岁老人比例高达18.50%,≥65岁老人就诊频次占该社区总就诊频次的72.35%,且该年龄组的人均就诊频次明显高于其他年龄组。提示随着人口老龄化的日益加重,对社区卫生服务的需求将进一步增加。本研究显示。&35岁和≥65岁的男性患者相对于同年龄组的女性而言,就诊频次更高,提示不同性别对社区卫生服务的需求也有差异。不同系统疾病中不同年龄组间患者就诊频次存在差异。提示社区医生针对不同年龄的人群.需要运用的临床知识有所不同,如对≥65岁的老年人群,因循环、呼吸、神经、消化、运动系统疾病而就诊频次较高,因此更需要社区医生关注这几个系统的疾患;面对55岁左右的人群时,循环和泌尿系统方面的知识显得非常重要。本研究结果显示,&35岁者以“其他”就诊频次明显居多.其实际就诊原因为配药或检测血压等,提示社区门诊工作还需要加强对医生的就诊疾病诊断登录工作的培训和管理,以便资料保存和分析;另外也提示社区门诊服务软件所用的诊断系统不能真实反映患者的就诊原因,需要靠使用社区特色的门诊诊断系统。此外,尽管口腔问题就诊频次不是很高,但在多个年龄组就诊原因中都位于前3位,提示社区卫生服务中心应提供口腔科服务,以满足社区群众的需求。总之,社区卫生服务即将面l临人口老龄化带来的日益增长的服务需求。社区医生应该针对不同年龄及不同性别人群提供更加精细、有差别化的服务,以提高服务效率,满足不同人群的健康需求。此外,在对社区全科医师进行临床培训时,除针对社区常见的20种疾患进行深入培训外。还可训练社区医生提高对不同年龄、不同性别人群常见系统疾患的诊治知识和技能,使其在临床工作中更加得心应手。万方数据生堡全型匿哑盘壶垫12生2旦蔓!!鲞笙!魍￡!也』鱼!曼坠,玉生垫!!:!!!:!!:№:!参考文献[】】袁兆康,周小军,万红,等.就诊居民对社区卫生服务的利用及满意度调查.中华全科医师杂志,431.[2]张晓林,王力宇,李妍.等.社区卫生服务门诊医疗现状分析.中围}十区医师,):5-6.[3]宋家明,杨义清,杨桂芳.等.淮北市黎苑社区门诊5243例次初步诊断的内科常见病种构成与诊断分析.中国社区医师(医学专业).加10.12(229):51.[4]路孝琴,贾庆春,粱万年,等.城市社区卫生服务站老年患者·543·就诊原因及患病状况研究.中华全科医师杂志,-310.[5]刘志红.王明旭.尚瑜.陕西省社区医生接诊中常见病症调查.浙江临床医学,2011,13(I):84-85.[6]刘燕.刘民.韩睁净,等.北京社区卫生服务机构就诊患者常见病种类及用药情况调查.中国全科医学,4-1027.(收稿日期:)(本文编辑:刘岚)慢性阻塞性肺疾病合并肺结核80例王卫阳【提要】分析7年里治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核80例患者的I临床资料,其症状、体征、影像学,辅助检查均不典型,经规范治疗后大部分好转。【关键词】肺疾病,慢性阻塞性近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者有逐年增加趋势。由于COPD患者长期咳嗽、咳痰、喘息,容易掩盖肺结核的症状,延误诊断…。回顾性分析我科80例COPD合并肺结核患者的临床资料。一、临床资料2004年6月至2011年6月,共收治COPD合并肺结核患者踟例,均符合COPD诊断标准旧o。男性52例,女性28例,病程3—40年,年龄48—87岁。平均73岁;有吸烟史6l例,烟龄20-70年;既往有肺结核史17例,有糖皮质激素应用史42例,合并糖尿病12例。患者每年均有3个月以上不同程度的咳嗽、咳痰、气喘,发病时间超过2年。痰中带血或咯血20例,发热或午后潮热19例,胸痛12例,盗汗1l例,消瘦35例,呼吸衰竭10例,合并肺源性心脏病25例,食欲不振36例。有结核接触史24例。体检:桶状胸,肺部呼气延长(有些伴有干湿性哕音),第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV。/FVC)&70%.FEV。%预计值&80%。x线检查患者均有不同程度的肺纹理增多、增粗、紊乱,并且见斑片样、斑点样、斑块样’条索样浸润影和空洞,以及肋膈角变钝,其中锁骨上下区斑片状浸润影30例(单侧10例,双侧16例,4例空洞),占37.5%;双中下肺浸润影32例,占加.O%;双肺中下野浸润伴肋膈角变钝10例(12.5%);中下肺浸润伴阻塞性肺炎6例(7.5%);斑块状影7例(8.8%);伴空洞形成12例(15.O%);6例有钙化灶(7.5%)。血白细胞DOIll0.3760/ema.j.ism.12.07.029作者单位:230022合肥,安徽省胸科医院呼吸科Email:gqwl98@163.corn.临床集锦.或中性粒细胞升高加例(50.O%),ESR升高60例(75.0%),PPD试验阳性22例(27.5%),痰涂片结核分枝杆菌阳性42例(52.5%),低蛋白血症20例(25.O%),贫血5例(6.3%),血电解质紊乱者12例(15.O%),低氧血症23例(28.8%),Ⅱ型呼吸衰竭12例(15.O%)。42例经多次痰涂片找到结核分枝杆菌确诊,16例经纤维支气管镜灌洗液涂片见结核分枝杆菌确诊.2例经皮肺穿刺活检或涂片确诊,8例胸水ADA&45 U/L,其余依据影像学结合临床表现得出临床诊断。所有患者均在抗感染、平喘、祛痰、营养支持的基础上,给予常规或个体化的抗结核治疗,6HREZ/3HRE或2HRE/10HR 62例,9DL 18例,(H:异烟肼,R:利福平,E:乙***丁醇,Z:吡嗪酰***,D:对氨基水杨酸异炯肼,L:利福喷丁),68例症状好转出院,继续门诊抗结核治疗,12例因合并呼吸衰竭等各种并发症死亡。二、讨论本组COPD合并肺结核患者约占同期住院COPD患者的10%。COPD患者更容易罹患肺结核‘3J的原因可能为:①COPD多为老年人,老年人机体细胞免疫功能低下、网状内皮系统功能减退。气道不能有效地清除侵入黏膜表面的结核菌[4]。②COPD患者常应用糖皮质激素。易患肺结核。③吸炯损害气道的防御功能,致使气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症.导致气道上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失.降低了防御功能【3 J。吸烟是COPD的主要致病原因,也是肺结核感染的主要原因之一口J。COPD和肺结核均是中老年常见病、多发病,两者合并使误诊率增高№J,其主要临床特点:①常被咳嗽、咳痰、气喘等COPD症状掩盖,缺乏典型的乏力、盗汗、午后潮热症状。本组患者有典型乏力、盗汗者仅占37.5%。②体征不典型。常仅有万方数据播放器加载中，请稍候...
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社区卫生服务机构在前行中成长
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发布机构：区政府办公室
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社区卫生机构已经取得信任
今年已经81岁的王运田是212所社区卫生服务站常去的患者之一，在服务站的门诊大厅内，王老汉跟几位医生熟络地打了招呼后，就轻车熟路地走到了测量血压的科室。医生告诉记者，老王隔三差五就会来服务站测测血压。
&人上了年纪就容易得一些老年病，我是高血压，我老伴是冠心病。&王运田边测着血压边讲述着，十几年前查出高血压之后，老王除了每天吃药，儿子还建议他每周去医院检查一次。可令老王头疼的是，大医院人满为患，挂号都要排半天队，检查项目科室前也有不少等候的患者，每到检查身体的那天老王都要起个大早，才能避过高峰，几个月下来病情依旧，老王反而感觉自己比以前更疲惫。
几年前，王运田得知社区有个卫生服务站，&听说之后我就去看了一次，面积比医院小，医生也少，心里还是觉得不如正规医院。&直到有一次老伴在家突然发病，胸痛憋闷，因为情况紧急，儿子立即背起老人到了小区楼下的卫生服务站，通过医护人员的急救，老人休息了一会儿后就能下床走动了。&这次之后，我对社区卫生服务站的信任度提升许多，这里医护人员的素质和大医院几乎不相上下，而且基础的医疗设备也都一应俱全。&
此外，社区卫生服务站对就诊患者实行的&五免&惠民政策也对老人有不小的吸引力，其中包括免去普通门诊挂号费、普通门诊诊查费、门诊肌肉注射费、住院诊查费，以及二级护理费，而且每年65岁以上的老人还有一次免费体检的机会，&这对老百姓来说太实惠了，有个头痛发热的，过来让医生给看看都是免费的，还不用排队，可方便了。&
在另一家社区卫生服务机构内，带孩子来输液的华彬心也认可王运田的说法，她说在社区服务中心输液就是图个方便，&因为孩子只有10个月，大医院里人太多，输液室里空气不流通，对娃身体也不好。&华彬心说孩子是多病体质，感冒发烧是常事，现在她一般都是带孩子去正规医院看病、开药，回来在家附近的社区卫生服务中心输液，不用多交输液费、有床位、离家近，都是华彬心选择这里的原因，&因为总来输液，医生护士都认识我小孩了，也熟悉孩子的体质，现在小孩感冒我就直接带他过来，医生把药一开就行了，省去不少事。&
体现人性化和个性化的优势
现在的社区卫生服务中心虽然没有大医院的门庭若市，但每天同样为不少患者服务着。在位于西北三路的莲湖区青年路社区卫生服务中心内，记者看到一楼门诊科室前的休息区内，有不少患者等候着就诊，&现在是下午，患者相对比较少，一般上午就诊的人很多，我们的门诊大夫经常会忙到连喝口水的时间都没有。&青年路社区卫生服务中心主任崔春说道，目前中心每天的门诊量都在300人左右，除了一些常常来中心做护理检查的慢性病患者，现在许多居民遇到常见病、多发病也会选择来社区卫生服务中心检查。
据了解，青年路社区卫生服务中心共服务12 个社区，辐射6万余人。2010年青年路社区卫生服务中心利用政府的投入的200万元资金，配备各项医疗设备，完善建立了放射科、检验科、B超室等，目前市民所需的基本健康体检项目都可以在中心完成。近日，青年路社区卫生服务中心还开通了微信平台。崔春指着微信上的公共账号向记者解释道：&年轻人工作忙，时间紧，有时身体不舒服觉得忍忍就过去了，但往往正是由于这种疏忽才会引起更加严重的疾病，微信平台的建立可以为他们提供随时随地的病情问询，同时还会投送一些常识，让他们更加了解自己的身体状况。&
相较于大医院的流水线检查，社区卫生服务中心也更注重对患者的人性化、个体化服务。2011年，青年路社区卫生服务中心通过信息化建设，为居民建立了个人健康信息档案，&现在大部分老年人都有一两种慢性疾病，而普通居民处于亚健康状态的也不在少数，我们通过健康信息的记录，为每位建档居民都设计了个性化的诊疗办法，有侧重地对他们进行健康引导。&崔春介绍道，从中心信息化建设至今建档人数已经达到了52000多人，覆盖了辖区内的大部分居民。
而在小寨路街道的262所社区卫生服务中心，记者也看到了相同的居民信息档案，&此外，我们还聘请了七八位副主任医师以上的大夫。&262所社区卫生服务中心主任李邦信告诉记者，而由于长时间的接触，这些医生对居民个人的健康状况都特别了解，而居民也非常信任中心的各位医师，现在中心每天的门诊量都在80人左右，相较于之前已经取得了很大的进步。
各项惠民政策引导居民到社区就医
大医院的先进设备、医师队伍是社区卫生服务中心无可比拟的，而社区卫生服务中心的便民惠民服务同样是大医院无法具备的。记者从市卫生局了解到，从2008年政府投资将社区医院转型成为社区卫生服务中心以来，西安市城九区106个街道办事处已建成社区卫生服务机构205所，其中，社区卫生服务中心132所，社区卫生服务站73所，基本上覆盖了市区所有社区。而为了引导和鼓励居民到社区卫生服务机构就医，在享受五免政策的同时，参加基本医疗保险人员还能够获得较高的报销比例。
&从2011年的403万人次到2012年的406万人次，再到2013年的409万人次，其实社区卫生服务机构每年的门诊量都在不断增加。&市卫生局妇幼保健与社区卫生处的主任科员贾淼告诉记者，通过政策的引导和资金的投入，社区卫生服务机构当初设立的目的，&小病在社区，大病在医院，康复回社区&，已经初步实现。
资金不足是束缚其发展的主要难题
但与此同时，社区卫生服务机构在发展的过程中，也遇到了许多问题。记者在长安路附近的某社区卫生服务站看到，这里的情况与青年路社区卫生服务中心截然相反，虽然是下午四时左右，但服务站却像下了班一样安静，偶有一两位居民前来就医，门诊部才有了些许生气，而在位于二楼的门诊观察室内，十几个床位也仅有两位患者正在打着吊瓶。&服务站每天的情况大致如此，虽然服务对象为周边社区将近两万名居民，但平均每天的门诊量仅有五六十人次，而且其中大部分为慢性病患者的日常检查。&该服务站负责人无奈地说道，服务站是由之前的企业卫生所改制而成，医护人员的稀缺加上设备的简陋根本无法取得居民的信任，因此很难吸引患者前来就医。
&服务站目前共有医护工作人员12名，而每个人的月收入平均只有1500元左右，如此低的薪酬怎么可能留得住人。&服务站负责人继续说道，由于资金的短缺，医疗设备的不足，服务站能够完成的医疗项目达不到相关规定的要求，因此所能享受的资金补助也是少之又少，如此一来，得不到资金又无法更新设备，聘请有能力的专家，服务站已经陷入了一个恶性循环，目前服务站仅仅能够维持日常的收支平衡已经很不容易，而如果要开展更多的服务项目，恐怕也是心有余而力不足。
与该服务站的情况类似，小寨路街道的许多社区卫生服务机构也遇到了相同的困境。&就目前的状况来看，除过公共卫生服务项目有特定的补助之外，社区卫生服务机构日常的医疗服务基本是自负盈亏。&小寨路街道公共卫生管理站站长翟勇旗介绍道，永松路社区卫生服务站是由西安市第一医院所办的，而长安大学社区卫生服务站依托有长安大学，类似一些由大型医院、大学所办的卫生服务机构状况还比较良好，但一些企业、厂办的服务机构现状却不容乐观，一方面房租是一大负担，另外一方面由于薪酬待遇较低，很难留住医护专业人才，反而是陷入了医护人员&培训机构&的尴尬境地。
就此，贾淼介绍道，社区卫生服务机构属于定性财政补助的事业单位，就目前的财政补助来说，每个区会根据不同财政状况给予各自辖区内的机构不同程度的支持，不过只能保证其基本的运营状况，而对于目前很多社区卫生服务机构仍然资金紧张的现象，政府也将继续加大扶持力度，使其真正实现当初设立的目的。
此外，某社区卫生服务站负责人也建议道，除过国家的投入与政策的扶持，作为&首诊在社区&的践行者，社区卫生服务机构应继续加强&以人为本&的医疗理念，个性化与人性化的医疗服务，不仅可以为服务站吸引更多的居民，也能促进社区卫生服务机构的良性循环，使其成为居民生活离不开的一部分，而不是退而求其次的选择;同时，也可以为医疗工作人员建立激励机制，激发医务人员的工作热情，表彰业绩突出的优秀科室、个人，制定绩效考核制度，奖励一线医务人员，从而留住社区的优秀医务人员;此外，政府、卫生部门、 街道、 医院也应通力合作，不断完善社区卫生服务管理体制，包括确定合理的人员编制、保证其独立的管理权等，促进社区卫生服务机构的独立发展。
在许多人眼里，社区卫生服务中心或许是一个可有可无的医疗资源，其简单的医疗设备、可数的几位医师，与大医院相去甚远。从2008年社区医院由政府投资转型成为社区卫生服务中心起，其门诊人数由一开始的井喷增长，到现在的平稳提升，尽管在发展过程中也遇到不少难题，但社区卫生服务中心已逐渐成为了许多群众常见病首诊、慢性病护理的第一选择。