云霄县卫生局
关于2011年乡村医生规范培训工作的通知 - 通知公告
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各乡镇卫生院、云陵社区卫生服务中心：
为贯彻落实省委、省政府关于“加强医生队伍和村卫生所（室）建设”为民办实事项目，进一步提高我县乡村医生队伍整体素质，根据省卫生厅和财政厅关于《福建省乡村医生规范培训项目管理方案》（闽政办[号）及市卫生局和财政局关于《漳州乡村医生规范培训项目管理方案》（漳政办[号）的要求，认真执行省、市乡村医生规范培训教学管理办法，保证培训质量，确保我县顺利开展和如期完成2011年乡村医生规范培训任务，特通知如下：
建立健全乡村医生培训制度，使全县乡村医生每年接受一次培训，为乡村医生执业再注册管理提供保障。通过培训，强化乡村医生基础知识、基本技能，掌握新知识、新技术，提高中西医防治常见病、多发病的能力，提高公共卫生服务能力，提高计划生育指导能力，提高健康教育宣传能力，提高协助处理重大疫情的能力，满足农村日益增长的基本医疗、预防、保健需要。
二、范围和内容
（一）范围
全县（含常山经济开发区）依法取得乡村医生执业证书的乡村医生（参加在岗乡村医生中专学历教育的乡村医生须参加本次培训），具体名单详见规范培训名单（如有变动请各乡镇及时与医政股联系）。
（二）内容
2011年为中医适宜技术、急诊急救、卫生部村卫生室技术支持项目、慢性病管理和法律法规。每期集中学习10天（含技能考核）。
（三）培训时间和地点
全县乡村医生规范培训分两批：第一批8月8日至8月19日；第二批8月22日至9月2日（星期六、星期日正常放假）。培训地点在莆美镇政府对面云霄卫校新校区（原城南中学）。乡村医生培训合格作为年度考核和执业再注册的必备条件之一。年满60周岁的学员（提供身份证复印件）及参加在岗乡村医生中专学历教育的乡村医生可以免予考试，但仍须按要求参加培训。
本次乡村医生规范培训由省政府下拨专项经费，实行专款专用，学员不需要缴交培训费。学员要按要求准时参加培训，需住宿者由云霄卫校统一安排，学员需自带日常生活用品和被服，生活自理，请各有关单位务必认真贯彻、落实到位。县卫生局将对乡村医生培训工作进行监督、检查、评估等管理。
附件：2011年云霄县乡村医生培训名单（两批）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&云霄县卫生局
二O一一年七月十八日
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一、火田：59人
二、和平：28人
2011年云霄县乡村医生培训名单（第一批）
三、莆美：43人
四、下河：43人
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2011年云霄县乡村医生培训名单（第二批）
一、云陵：11人
二、陈岱：40人
三、东厦：35人
2011年云霄县乡村医生培训名单（第二批）
四、列屿：19人
五、常山：15人
六、马铺：46人
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乡村医生：从生存走向发展
新华网　( 10:04:02)
稿件来源：贵州日报
　　8月26日电
乡村医生在今天,是一个沉重的话题。
　　8月22日,在卫生厅,基层卫生和妇幼保健处吴处长对记者说,乡村医生的现状就是数量不足,质量不高。
贵州省卫生厅委托,医学院在今年7月对全省除贵阳外的8个地、州、市进行了抽样调查,结果是,村级卫生室共有工作人员22333人。在学历方面,中专以上学历占12．32%,共有2751人,大专以上学历2．08%,共有453人,没有本科生。在执业资格方面,助理执业医师占0．13%,没有执业医师,拥有乡村医生资格证占到89%。
　　有两个极端的例子,在市关岭自治县,村级卫生室覆盖率低,只达到20%;而州的三都,这个全国惟一的水族自治县,2002年,当省政府一位负责人来这里检查工作时,发现该县卫生系统只有2个大学生。
　　贵州省卫生厅掌握另外一组数字:全省2．5万个行政村,只有村卫生室2．1万个,每个卫生室平均拥有1．05个卫生人员,而全国平均水平为1．8人。
　　这就意味着,全省有4000个村没有卫生室,这些村里的农民生病,要走上几十里甚至上百里山路,才能找到就医的地方。而另一方面,诊所作为最低一级的医疗机构,必须配有一个医生、一个护士,村级卫生室还不能提供严格意义上完整的基础医疗服务。
　　今天的乡村医生,总体上是一支半医半农的队伍。
　　这支队伍的起点是赤脚医生,当时历史条件下,对农村预防疾病上起了积极作用。文革结束后,赤脚医生基本完成使命,退出了舞台。
　　在1980年初,由于强调必须集体办医,贵州省村级卫生室只有30．4%的覆盖率。这时“兴义模式”浮出水面,当地解放思想,以招集热爱卫生事业的社会青年为主,包括转业部队卫生员,通过1年培训,就向他们颁发行医执照。在这里,个人房屋、资金、技术等资源得到了充分的利用。兴义模式在全省得到了迅速复制,村级卫生室覆盖率迅速上升,现在达到了83%,全省农村就医难问题基本解决。
　　今天,乡村医生除了日常看病行医,还要担负一些公共卫生工作。如到农户家里去打防疫针,送药,宣传卫生知识,同时他们还要采集基础性卫生数据。2万多乡村医生,构筑了一个庞大的卫生保健网络。
　　但在这种模式下,乡村医生的待遇却成了问题。除了对村医每月有60至80元的补助外,其它地方的村医几乎得不到政府补贴,完全靠自己创收。在经济条件好、业务量大的地方,村医收入不错。但在边远地方,有的医生每月只有几十元收入。无奈之下,许多村医干脆就在医疗点内附带卖百货、农产品。
　　在某些偏远的乡村,普遍缺乏行医执法监察,有些黑心医生乱行医,乱开药,据此发昧心财。还有些地方是一村两医,无人过问,让真正的村医很难受。
　　同时,还有来自其它方面的困扰。一位村医这样说：一些职能部门挖空心思,巧设名目,对乡村医生进行乱收费现象十分严重,好多收费、罚款不用正式票据甚至连白条都不打,使乡村医生苦不堪言。还有卫生院今天要进设备,明天要盖房,也要乡村医生集资,就连发一本艾滋病防治手册也得要100元,卫生行政部门也难得过问乡村医生的困难和苦衷,好像乡村医生是一个被遗忘的角落。
　　事实上,对乡村医生的关注正以前所未有的力度进行。8月17日,授权播发了《乡村医生从业管理条例》。巧合的是,我省也正在拟订《关于进一步加强农村卫生工作的意见》。
　　按照有关部门的构想,到2011年,在全省基本建立起适应农村经济发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。建立设施基本齐全的农村卫生服务网络,和建立具有一定专业素质的农村卫生服务队伍,是这个制度的主要内容之一。
　　乡村医生的待遇问题被提上议事日程。在乡村里,计生室工作人员能够得到政府补助,而且医疗设备配置上一般要高于卫生室。一个设想是,整合二者的资源,充分利用医疗机构的技术优势,与计生机构共同开展计划生育技术服务,有计划、分步骤对村计生室与卫生室进行合并。这样,两种技术人员适用一个政策,让村医有稳定的收入,人心安定,队伍巩固。
　　医生是终身教育的职业,乡村医生也不例外。从2004年开始,贵州省将采用初中生培训5年,高中生培训3年的方式,为农村定向培养乡村医生,向这支队伍补充新鲜血液。
　　对于现有的2万多村医,将采取成人教育和培训方式,在2011年,使大多数村医具有中专以上学历和助理执业医师资格,为农村提供质量更高的医疗服务。
　　贵州省卫生厅科教处担负着为全省乡村医生提供培训的任务。该处的李处长对记者说,应付突发公共卫生事件,村医是最基层的组织,很多病都是村医先接触,例如乙脑,就是源自农村家畜的传染病。但是很多村医对许多传染病都不认识,现状让人担忧,对村医的培训非常重要。
　　乡村医生具备学历是行业准入证,也是广大村医自身的要求。针对贵州省的实际情况,让每个村医都到学校来读书并不现实。有关部门考虑实行弹性学分制,既能保证村医有时间行医,又能提升学历。
　　不过,读书的费用却是一个大问题。经推算,成人高等教育一年的费用是2000元,对于大多数村医,这是一个难于负担的数字。按照《乡村医生从业管理条例》的规定,村医还要两年接受一次培训,每次两个月。而培训一次大约需要300元,按国家规定,这是县级财政的支出项目。但在我省,这可能又给县政府出了一个难题。目前我省每年用于乡村医生的培训费用只有20万元,这还是卫生厅从各种费用中挤出来的。今年我省培训了1000人,每个人头上只有200元,比正常标准低100元。乡村卫生医疗体系现在欠缺的东西还很多,但医生的素质是决定性的因素。只有当乡村医生变得更加训练有素、掌握了更多医疗知识时,他们才能为农民提供更加优质的服务。
　　乡村医生的明天,正在按规划展开。这是所有乡村医生的希望,也是广大农民的期盼。
　　■相关链接
　　解读《乡村医生从业管理条例》
　　《乡村医生从业管理条例》,将从日起实施,目的是为了提高乡村医生的职业道德和职业素质,加强乡村医生从业管理,保护乡村医生的合法权益,保障村民获得初级卫生保健服务。条例的实施,对稳定、规范和提高乡村医生将起到法律的保证作用。
　　首先,条例对乡村医生的行业准入有严格的限制。自条例公布之日起,凡进入村医疗卫生机构的人员应当具备执业医师或执业助理医师资格。
　　具有学历教育资格的医学教育机构,应当开展适应农村需要的医学学历教育,定向为农村培养适用的卫生人员。国家鼓励乡村医生学习中医药基本知识,运用中医药技能防治疾病;鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试;鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员,开办村医疗卫生机构,或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。
　　条例还对乡村医生应当承担的公共卫生服务作了规定。乡村医生要协助有关部门做好初级卫生保健服务工作,按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件,如实填写并上报有关卫生统计报表,妥善保管有关数据。
　　应该说,“非典”过后,人们更加重视疫情的报告工作。乡村医生在执业活动中,发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的,由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告;情节严重的,由原发证部门暂扣乡村医生执业证书。
　　值得一提的是,乡村医生合格与否,村民拥有发言权。条例规定,对乡村医生考核,应充分听取乡村医生执业的所在村民委员会和村民的意见。(陈翔)
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【时政】记者：百名乡医为何遭遇培训退费难？
【导读】——齐鲁政法信息网7月19日综合讯
据山东电视台报道称，前几天我们节目报道了济宁市梁山卫生局,召集梁山各乡镇的乡村医生180多人进行培训,说是先交培训费以后全额退还,可是这个退款乡医们却迟迟没有拿到.这个事情现在又有了什么进展了呢?
记者：百名乡医为何遭遇培训退费难？
在梁山县徐集镇东吴大庙村的卫生室里,记者见到了乡村医生的几位代表,郑绪来就是代表之一,郑绪来说,当时梁山县卫生局告知他们,要去曲阜中医药学校进行免费培训,但是要先交钱后退费,于是2009年7月9号,他们缴纳了第一笔学费.
梁山县徐集镇东吴大庙村乡医 郑绪来当时卫生局给俺下的通知是,学期是3年,每年交费是1000块钱,学费从2010年退到2011年就是在这两年间,把俺交的钱再退给俺.
解说:可是一直到了今年的3月份,大伙还是没有听到退费的动静,于是参加培训的182名乡医开始去梁山县卫生局询问退费的事.2000 没有一个部门给答复,就说给找找,给处理,到现在不知道什么情况.
郑绪来说当时下达这个通知的是梁山县卫生局医政科的科长雷翠峰,因为人事调动,现在雷翠峰已经调到别的部门工作了,为了证明自己没有说谎,郑绪来拨通了原梁山县卫生局医政科科长雷翠峰的电话.
电话采访原梁山县卫生局医政科科长 雷翠峰当时学费他说怎么退款?他当时我说是每一年拿1000,两年退回来,一年退1500,两年退3000。
乡医们说为此他们也找过不少相关部门,可是到现在也没有一个部门能给他们一个准确的答复.这个培训费到底是怎么回事?带着疑问,记者来到了梁山县卫生局了解情况.
梁山县卫生局工作人员 黑色带子这个项目是提前想争取下来,这个钱,最后没争取下来.(白色带子)它(梁山县卫生局)应该也是根据市局得精神传达的.
梁山县卫生局的工作人员告诉记者,当时梁山县卫生局确实有乡医交了培训费以后分批次退还这个想法,可是这个想法最终没能实现.说着这位工作人员拿出了当时济宁市卫生局下发的一份文件,这份文件中提到这样一句话,(黑色带子)各市卫生局本着不增加乡村医生负担的原则,可参照当地中考收费标准,酌收一定数量的报名考试费.整份文件上并没涉及到那3000块钱的培训费.
梁山县卫生局工作人员 黑色带子市里这个文件上面有没有写学费是怎么收?上面没有.(白色带子)具体的这个事,市纪委也介入调查这个事了.
如果像这位梁山县卫生局的工作人员说的那样,当初说免费,项目没有争取下来,那应该及时告知参与培训的乡村医生才对.卫生局的工作人员说这180多 个乡医们的培训费到底能不能退,他们也不清楚.一切都还在调查之中.我们希望这件事情能尽快查出个水落石出.我们也会继续追踪报道.
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乡村医生培训班举办
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　　本报北京电　（记者叶紫）3月8日至18日，由中国红十字基金会、卫生部乡村医生培训中心共同主办的“红十字天使计划民族地区乡村医生培训班”在北京协和医学院举办，来自云南、广西等6省区15个民族的100名乡村医生参加培训，培训费用由天津中新药业集团股份有限公司捐款设立的中国红基会救心基金承担。
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