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所属部位 ：四肢,皮肤
就诊科室 ：皮肤科、中医科、中西医结合科
症状体征 ：瘙痒
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鹅掌风症状
鹅掌风主要分为水疱鳞屑型和角化增厚型两大类型，两种不同类型的症状分别有1.水疱鳞屑型：一般是单侧发病，起病缓慢，病程长，部分患者数年尚未治愈，病发时手掌的某一个地方会出现针头大小的小水泡，会出现自觉性瘙痒，容易引起继发性感染，出现脓疱。2..角化增厚型：主要是由于水疱鳞屑型发展而来，患者患上水疱鳞屑型鹅掌风导致手掌出现弥漫性发红增厚，皮肤变得粗糙干燥，出现脱屑，冬天症状严重，出现裂口，影响活动
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挂什么科：皮肤科
哪些症状：指趾间皮肤浸渍、发白、瘙痒、或为针头大小水疱、或以脱屑增厚为主、界限清楚、间有水疱
易发人群：中青年
需做检查：皮损检查、分泌物检测、血常规、病理检查
良医小贴士
常见药物：达克宁霜、新脚气膏、制霉菌素、氟康唑
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约100-300元
引发疾病：继发感染
治疗方法：药物治疗
鹅掌风这个疾病一听感觉非常的陌生，其实这个疾病也并不是很陌生的，鹅掌风在日常生活中是非常常见的一种疾病，是也就是手癣或者是脚癣，这个疾病虽然常见，但是对我们的皮肤造成了一定的伤害，…
鹅掌风这个疾病对于很多的人来讲有些陌生，这个疾病并不是十分常见的一种病，所以小孩子一旦患有了这个疾病，很多的家长也是不知道的，并且对于这种疾病的认识也是非常之少的，下面我们就来了解…
鹅掌风，实际上指的是一种干燥皲裂型的手足癣，形似鹅掌，且瘙痒难忍，故名“鹅掌风”。这是手足常见的一种疾病，多发于足部，用手挖脚等不良习惯从而导致手部也感染病菌，只有了解了这个疾病的…
北京京民医院
北京市海淀区紫竹院路52号
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北京市海淀区北蜂窝路中段西侧
北京市海淀区北方肿瘤医院
北京市海淀区颐和园北宫门三叉口手癣(tinea&manuum)是手掌及指间的皮肤癣菌感染，可蔓延到手背。手癣与足癣相似，但也有差别。如手癣发病率低于足癣，并发症少见。足癣多为双侧累及，而手癣则多见于单侧，即使两侧受累，也轻重不一，鳞屑角化较多见，、渗出少见。此外，手部因经常洗刷和治疗，致使皮损不典型，查菌阳性率也比较低。中医鹅掌风属于手癣范畴。《外科正宗》记载：“由足阳明胃经火热、、外受寒凉所凝，致皮枯槁，破裂不已。”
发病机理/手癣
手癣多来自于搔抓、和等的直接接触传染或及的蔓延，手癣的病原菌以红色为主，约占55.6%，其次为，约占22.7。也可引起与手癣相同的损害。
临床症状/手癣
水疱鳞屑型手癣起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散，自觉，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。&角化增厚型多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、、。各种物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为，、和角化增厚，应考虑诊断为手癣，检查阳性即可确诊。一般采用中医疗法，使用{藓达净}外涂。诊断要点1．发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、等部位。常局限于单侧。2．常于夏季发病或加重，冬季好转。
3.手癣皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。(1)水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。(2)鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。(3)糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。4.病程缓慢，通常多年不愈。5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。&辅助检验刮取，挑取疱液加10%KOH镜检，可见分枝分隔的菌丝。但直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于上，，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。&
手足癣预防及治疗原则/手癣
1.平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌&&手癣和足癣，保持足部清洁干燥；2.手足多汗和损伤，往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境；3.晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，扑上消毒撒布粉（薄荷脑0.1克，麝香草酚碘化物2克，硬脂酸锌4克，碳酸镁2克，硼酸15克，滑石粉加至100克），目的在于尽量保持各趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。4.鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。5.洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。&6.经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。&7.减少出汗，促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。&8.如患有灰指甲、鹅掌风、股癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。9.治疗手足癣可以用涂抹于患处，一天涂抹次数不少于8次，涂抹之后尽量不要用水去冲洗患处，用药期间忌食辛辣，刺激性食物，饮食清淡，注意个人卫生，这样效果会更好。
&临床表现1.趾间型足癣：最常见的类型。多见于手足多汗、长期穿胶鞋的人群，夏季多发或加重。以4~5和3~4趾间最为常见，皮损表现为趾间红斑、脱屑、皲裂和浸渍，伴瘙痒。严重时可见糜烂和溃疡。并发症包括合并细菌感染、癣菌疹反应、丹毒、蜂窝织炎等。2.&水疱型足癣：在足内侧水疱和大疱，与癣菌疹反应有关。原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑。自觉瘙痒严重。3.&角化型足癣：一侧或双侧足跖弥漫角化过度、红斑、脱屑和皲裂。自觉症状轻微，每到冬季，易发生皲裂、出血、疼痛。常为慢性，治疗较困难。手癣常见于角化过度型足癣患者，多表现为非炎症性，且为单侧（两足一手综合征）。手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹&
治疗方法/手癣
药物治疗水疱鳞屑型可外用癣达净，、咪康唑、、、等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%浸泡；有皲裂者，可加用等。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服、等；或50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周；200mg/日顿服，连服一周；疗霉舒250mg/日，连服2周。同时还可使用涂抹患处，一天涂抹6到8次，事后无需清洁，皮肤自动吸收。 药浴治疗药浴是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。 药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用，对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤各处的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，并能疏通经络，促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。手癣的偏方1、，胡麻仁6g，生石膏30g，防风10g，白鲜皮30g，苍术10g，苦参30g，蝉衣10g，苡仁30g，牛膝10g。水煎服，每日1剂，分2次服。2、当归12g，制首乌15g，红花10g，白芍10g，生地20g，川芎6g，白蒺藜20g，白鲜皮30g，苍术10g，苡仁30g。水煎服，每日1剂，分2次服。3、当归、五倍子、木槿皮、花椒、密陀僧、水煎服，每日1剂，分2次服。4、青盐30g，明矾20g，花椒20g，公英30g，艾叶30g，陈醋500g。上药人砂锅或搪瓷瓶内加水适量熬20分钟后趁热薰洗患处，每日1次，每次20～30分钟，对手足顽癣有效。5、取白矾、五倍子、地肤子、蛇床子、苦参各30克，大枫子、川椒、各25克，共研末用食醋1000毫升浸泡1周备用，每天2次，取药液浸泡患处，每次30分钟，每剂可用7天；6、取雄黄、黄连各10克，苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克，冰片6克，先将前7味药水煎30分钟，停沸后加入冰片，去渣，待温浸泡患处20分钟，每天4次7、荆芥、明矾、花椒、鸡冠花各15克，米醋250克。除米醋外，诸药水煎，取汁与米醋调匀，将患手浸入药汁中，每日2～3次。每剂药可用1～2天。
8、鱼肝油治手癣
把鱼肝油丸挤破，先取少许外敷，几小时后如无过敏性反应，即可大量涂敷，每日3～4次，1周左右即愈。
9、碘酒治愈手癣
开始每天抹碘酒一两次，暂时止痒，但不愈；后来在患处每天抹碘酒四五次，患处一层皮逐渐干而脱落，手癣随之治愈了，至今未犯。10、治愈手癣草龙胆、蛇油、百草霜、乳香、郁金、蛇床子、脂质体SOD及TCT纳米生物原料等，每日涂抹三次
同类疾病区别/手癣
1.手癣和手部湿疹的区别手部湿疹手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，因此，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。由此看来，手部湿疹和手癣的区别，最关键的是要找到，特别是天热发作未擦药物前查找。2.手癣和手痒、脱皮的区别手癣是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。长期罹患，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是出现手痒、脱皮等症状，并一定可以作为手癣诊断。还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、、、等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。
汗疱疹汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。
日常护理方法/手癣
坚持是关键真菌具有难以杀灭的特点，在-6℃左右的环境里能长久地存活；在120℃的高温中，10分钟内不会死亡；在脱离活体的毛发、指（趾）甲、皮屑等上面，也可以保持毒性一年以上。真菌的顽固性，决定手癣治疗必须坚持不懈，当症状消失后，要巩固治疗一段时间，彻底消灭真菌。 全面是根本手癣有传染倾向，常由患者自身足癣传染而来。因此，在治疗手癣时要双管齐下，手足同时治疗。 注意是保障避免进食鱼、蟹、虾等海鲜；忌烟酒、忌食辣椒、辛辣等发物，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。禁用洗衣粉、香皂、化妆品等接触患面。如伴有化脓性皮炎，需配合抗菌素治疗。
手癣饮食保健/手癣
一、手癣食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)&①韭菜蓖麻：韭菜100克切碎、蓖麻子肉(去壳)50克，共捣烂，用热饭和匀敷手癣患处。&　　②烩黄鱼肝：黄鱼肝100克，加适量酱油、葱、生姜、糖和少量水，下锅煮沸后即改文火半小时，待水干后即可食用。&　　③皂荚猪肚：用猪肚1只约200克，纳入皂荚5克，煮食。或用鸽1只250克，去肠杂，纳入皂荚5克于鸽腹内，同煮食。&　　④马齿苋汁：鲜马齿苋200克，洗净、捣烂、绞汁。等量米醋混和涂手癣患处。&　　二、手癣吃哪些对身体好?&　1、手癣患者每日喝水3升(这条一定要做到)，可吃米饭，粗粮，但是菜要以青菜为主，餐餐要有青菜，再有就是其它蔬菜为辅。&　　2、宜凉血解毒食物。、、、、、等。&　　三、手癣最好不要吃哪些食物?&　有手癣的患者不吃以下酸性食物：油榨，腌制，可乐，，，，，，荤菜等都会加生手癣病情。
手癣预防/手癣
避免直接接触传染源(如经常搔抓足癣)，日常生活工作中应减少酸，碱性物质对皮肤的损伤，可以定期采用治又防喷剂处理皮肤，关键在于注意个人，家庭及集体卫生。
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