病理学 细胞和组织的适应·dna损伤与修复复实...

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《病理学》测试题 组织细胞的适应损伤和修复（含答案）
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病理学――细胞、组织的适应、损伤和修复
&1.适应性改变
（1）萎缩：发育正常的器官组织或细胞体积缩小。分生理性和病理性（营养不良性、压迫性、神经性、废用性）
（2）肥大：组织细胞体积增大。增生：器官组织内细胞数目增多。化生：一种发育成熟的组织转变为另一种形态结构的组织的过程。
（1）脂肪沉积：正常时光镜下不见或仅见少量脂滴的细胞内出现脂滴或脂滴显著增多，常见肝脏，也可发生在心肾。病因：进入肝的脂肪酸过多；脂肪酸氧化障碍；脂蛋白合成障碍。
（2）玻璃样变性：组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质。类型：结缔组织玻璃样变性见于疤痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化肾小球，肉眼观呈灰白色，半透明质坚韧；血管壁玻璃样变，常发生于高血压病的肾脑脾及视网膜细动脉；细胞内玻璃样变，细胞质内出现圆形均质无结构红染物质，肾炎、病毒性肝炎
（3）坏死：机体局部组织细胞的死亡，是不可恢复的病变。类型：A凝固性坏死：常见于脾肾贫血性梗死，结核病称干酷样坏死；B液化性坏死：呈液状，脑组织坏死又称脑软化，化脓性炎症时，脓液属于液化性坏死物；C坏疽：组织坏死后发生腐败菌感染，呈现黑色改变者称为又分为①干性多发生于四肢②湿性多发生与外界相通的器官③气性；深部肌肉的开放性创伤伴产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致。病理变化：细胞核的变化（核浓缩、核碎裂、核溶解）、细胞质微细结构破坏呈红染细颗粒状或均质状、间质纤维肿胀崩解。结局：溶解吸收、脱落排出（可致溃疡和空洞）、机化（肉芽组织取代坏死组织或其他异物的过程）、包裹和钙化。
（1）再生：组织细胞损伤后，邻近健康细胞分裂增生以完成修复的过程。
（2）各种细胞的再生能力：A再生能力强细胞（不稳定细胞）见于表皮细胞，呼吸道、消化道和泌 尿生殖器官的粘膜上皮、淋巴、造血细胞；B有潜在较强再生能力的细胞（稳定细胞）：各种腺器官的实质细胞如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺及肾小管上皮细胞、血管内皮细胞；C再生能力微弱或无再生能力细胞（永久性细胞）：中枢神经和神经节细胞；心肌；平滑肌和横纹肌。
（3）肉芽组织的结构：成纤维细胞、新生的毛细血管和多少不等的炎细胞。功能：抗感染保护创面、机化血凝块和坏死组织、填补伤口及其他组织缺损。
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第一章细胞和组织的适应、损伤与修复
细胞和组织的适应与损伤
损伤的修复
细胞和组织的适应
大（hypertrophy）
（2）内分泌性肥大：妊娠 → 子宫肥大
使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义
过度肥大：呈失代偿状态。
如心肌过度肥大 → 心力衰竭
增生（hyperplasia）：是指细胞数目的增多。 1. 类型：
（1）代偿性增生
（2）内分泌性增生
（3）再生性增生
2 . 作用：
增强细胞的功能，有代偿意义。
过度增生可逐渐发展为肿瘤。
萎缩（atrphy）：是指发育正常的器官、组织和细胞体积的缩小。
1. 特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量
2. 类型： （1）?生理性萎缩
（2） 病理性萎缩：
①营养不良性萎缩-----脑缺血 → 脑萎缩
②压迫性萎缩-----------肾盂积水 → 肾萎缩
③废用性萎缩-----------长期卧床 → 肌肉萎缩
④内分泌性萎缩--------脑垂体肿瘤 → 肾上腺萎缩
⑤神经性萎缩-----------脊髓灰质炎 → 肌肉麻痹
3 . 病变： 大体观：器官均匀缩小，重量减轻。 镜下：细胞体积缩小，数量减少。
4 .?结局： （1）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常 （2）持续性萎缩 → 细胞死亡
生 （metaplasia）： （2）腺上皮化生 （3）结缔组织化生： 结缔组织化生为骨、 软骨、脂肪。
2.对机体的影响：
有利方面：增强局部 的抵抗能力。
有害方面：可发展为 恶性肿瘤。
细胞和组织的损伤
细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力， 可引起细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。
4 .临床意义： 轻度细胞
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第一章 细胞和组织的适应与损伤
名词解释：
1． Adaptation：细胞和由其构成的组织、器官对内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损．
伤性应答反应。
2． Atrophy：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。 ．．．．．
3． Hypertrophy：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官的体积增大。 ．．．．
4． Hyperplasia：组织或器官内实质细胞的数量增多。 ．．．．
5． Metaplasia：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 ．．．．．．．．
6． Reversible injury/Degeneration：细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，细胞或细胞间质内
出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴游功能低下。
7． 虎斑心：心肌的脂肪变性，常累及左心室内膜下和乳头肌部位，脂肪变性的心肌呈黄色，与
正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。 【BACK】
8． 坏死：是以酶融性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。 ．．．．．
另外注意一下：干酪样坏死，坏疽；糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞概念上的差别；机化、包裹在概念上的差别。
第一节 细胞和组织的适应
1． 萎缩 病理性萎缩分为5种：营养不良性、压迫性、失用性、去神经性、内分泌性
特点：细胞、组织、器官体积减小，重量减轻，颜色变深（脂褐素颗粒）细胞器大量退
化，间质增生。功能下降。
未曾发育or发育不全不属于萎缩。
间质成纤维细胞和脂肪细胞增生可造成假性肥大。
2． 肥大 特点：细胞、组织、器官体积增大，代谢旺盛，细胞器增多，DNA增多。功能增
过度引起失代偿（如心肌过度肥大诱发心力衰竭）
3． 增生 弥漫性或结节性
过度失控可演变为肿瘤。
4． 化生 是由该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转分化。 ．．．．．．．．．．．．．
鳞化、肠化
第二节 细胞和组织的损伤
原因和机制了解一下就行了，不必细究。
损伤的形式和形态学变化
可逆性损伤／变性：
1． 细胞水肿/水变性：（细胞损伤中最早最轻的改变）
病因：mt受损ATP生成减少，细胞膜Na－K泵功能障碍导致胞内Na和水过多积聚。即凡是能引起细胞内液体和离子稳态变化的损伤均可致。
大体：器官体积增大，包膜紧张，切面包膜外翻，色泽淡呈水煮样。
镜下：细胞体积增大，胞浆淡染，出现细颗粒状物，极期呈气球样。
2． 脂肪变：TG蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变。
病因：各种原因（感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、肥胖、糖尿病等）导致的脂肪代谢潘科 麻醉04 第 1 页 2006
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贡献者：黎武韬

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