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输液计算滴数
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你可能喜欢静脉输液注意事项 【范文十篇】
静脉输液注意事项
静脉输液注意事项
1、认真核对药液（药名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）填写输液卡。
2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。
3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管和通气管插入瓶塞至针头根部。
4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，以便合作。嘱病人排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适当之处。
5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。
6、查对输液卡，核对病人。
7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调节器，将静脉针头放入护帽内。
8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。
9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调节器。左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许，然后松拳，松止血带，松调节器。见溶液点滴通畅后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于舒适位。
10、调节点滴速度，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。给病人盖好被子，注意保暖。
11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真核对后启开铝辣中心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入第2瓶内，待输液通畅后方可离开。
12、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼上方，迅速拔出针头，按压片刻，再次核对。
13、让病人休息，整理用物。
1、严格执行无菌操作和查对制度
2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写姓名，床号和加入的药物.
3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时更换液体瓶，溶液滴尽前要及时拔
针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。
4、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。
5、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可引起组织坏死。应确定针头已刺入静脉内，才可加入或输入。
6、根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到输液效果。
7、需连续输液24h者，应每天更换输液管。
8、输液瓶内需加药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。
9、对小儿及昏迷等不合作的病人，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
10、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人，输液速度宜慢；输入高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢。
11、一次性输液管不可重复使用。
12、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病人主诉。观察针头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，胶管有无扭曲、受压，溶液滴的快、慢及局部皮肤有无肿胀、疼痛等。
13、排气方法：针头剌入瓶，挤管负压升，滴管呈水平，猛倒慢下松。
范文二：静脉输液注意事项
1. 静脉输注药品的一般原则：
(1)由于静脉注射给药起效迅速、作用强并且难以逆转，可能会给患者带来较大的风险，因此，应该遵循能够口服给药就不要注射给药的原则。
(2)只有当患者的疾病状况不宜口服药品，或者疾病的治疗需要持续、恒定的血药浓度时，才可以采用静脉输注的方式给药。
(3)一般而言，静脉输液中只能加人一种药品，溶液必须稳定，无物理和化学的配伍禁忌。如果需要加入两种药品，应该先加浓度较高者到输液中，充分混匀后，检查有无可见的配伍禁忌，再加入浓度较低的药品。
(4)不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氢钠溶液中。只有特殊组分的药品(如脂溶性维生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。
(5)应用输液前应充分振摇混匀，并 且检查有无不溶性颗粒。
（6)绐药期间应严格保证药液无菌，配制好的药液通常应在24小时内使用。
(7)输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间。以上内容不应影响患者阅读输液瓶上的标签内容。尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。
(8)在绐药过程中应经常检查药液的状态，当出现浑浊、结晶、颜色改变或观 测到其他发生相互作用或污染的迹象时，应及时停药。
2. 静脉输液容易产生的问题
2.1 病原微生物污染
静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生的微生物污染，尤其是念珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起发热，寒战等全身反应，严重者可发生昏迷，血压下降、休克和呼吸衰竭等症状而致死亡。静脉输液应该严格执行配制过程的无菌操作。
2.2 物理和化学配伍禁忌
物理配伍禁忌是指药物混合后，由于溶解度的变化，溶液PH的改变等，或者药物与容器间发生反应等原因引起的沉淀、浑浊、黏度变化，液体分层等现象，又称为外观配伍禁忌。化学配伍禁忌是指药物之间水解、光解、氧化还原等化学反应导致药物分子结构发生了变化。因而导致药物有可能发生药物相互作用，并且当含有一种以上药物时发生配伍禁忌的可能性增大。物理或化学的配伍禁忌会使药效降低、毒性增加或由于微粒的形成产生严重不良事件，因而必须避免。
2.3 微粒污染
微粒污染是输液中普遍存在的问题。静脉输液的配制过程中，多次加药和穿刺会带入微粒，输液环境中的细小微粒也可能进入药液。当微粒进人肺微血管，可引起巨噬细胞增生而导致肉芽肿，肺栓塞，也可引起热原样反应。微粒较大者，可直接导致血管闭塞，局部组织缺血和水肿，红细胞聚集在异物上可形成血栓；某些微粒还可引起变态反应。生物制品，尤其是血液制品，即使是正常配制操作也可能不完全溶解，输液配制过程稍有不慎，如振摇、消毒、温度等均可导致物不能完全溶解，产生肉眼可见或难以观察的不溶性物质。因此，从配制到输液必须严格遵守操作规程。
3. 静脉输液相关的不良反应
3.1 静脉炎
某些晶体溶液，可致血栓性静脉炎，另外，静脉滴注红霉素乳糖酸盐、万古霉素、依替米星等物，如果输液配置浓度或输液速度不当也可刺激血管而导致静脉炎。
3．2胃肠道反应
静脉滴注某些抗感染药物，如喹诺酮类、青霉素、红霉素等会不同程度地引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
3．3神经系统反应
青霉素类药物静滴给药时，由于剂量过大和(或)滴速过快时，可对大脑皮质产生直接刺激作用，出现“青霉素脑病”，主要表现为肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应。氨基糖苷类、多黏菌素类静脉滴注速度过快对神经肌肉接头可产生阻滞作用。亚胺培南滴注速度过快使脑内血药浓度过高可出现的惊厥、癫痫发作等。喹诺酮类药物脂溶性高，易透过血脑屏障进入脑组织，诱发惊厥、抽搐和癫痫样发作。
3.4 心血管系统反应
青霉素大剂量快速静滴偶可引起一过性心电图变化。咪康唑注射过快可发生心律失常，严重者心跳、呼吸停止。万古霉素静脉滴注速度过快也可引起心血管系统反应，曾有报道静滴万古霉素过快，引起心搏骤停、呼吸衰竭死广。氨基糖苷类抗生素也可引起心肌抑制、外周血管扩张、血压下降和呼吸衰竭等。两性霉素B滴速过快有引起心室颤动或心搏骤停的可能。林可霉素滴速过快可引起血压下降和心电图变化，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸。心搏停止。
3.5 肾功能损害
低分子和小分子量右旋糖苷：有导致急性肾衰竭的危险。氨基糖苷类抗生素和万古霉素等药物，如果静脉输注过快，使单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高，可致药物性肾损害。大多数头孢菌素类药物主要通过肾脏排泄，可抑制、干扰肾小管细胞酶活性，引起急性肾小管坏死。而这类现象在小儿、老年人及肾功能不全的患者身上尤易发生。抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、阿糖胞苷、膦甲酸钠等静脉滴洼也宜缓慢。阿昔洛韦静脉滴注过快可发生肾小管内药物结晶沉积，引起肾功能的损害。在使用两性霉素B疗程中几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，故应注意选择适当剂量，缓慢静滴，必要时监测肾功能和血药浓度。
3.6 其他不良反应及对策
所有药物静脉输液滴注过快均可引起血容量过高，致心脏负荷过重，发生肺水肿。静脉滴注含钾、钙、镁等离子的抗菌药物时，滴速过快可引起患者不适或病情变化。右旋糖酐、明胶制剂和羟乙基淀粉等胶体溶液的常见不良反应有凝血功能障；碍、肾功能障碍、过敏和类过敏反应等。
3.6.1 局部封闭
化疗药物外渗，应用局部封闭，可阻止化疗药物扩散并起到止痛、消炎的作用。临床上多用普鲁卡因、地塞米松局部封闭。因普鲁卡因有麻醉止痛、减少炎症渗出和促进组织修复的作用；地塞米松具有稳定生物膜，减少炎性物质释放，提高组织耐受性和特异性抗炎作用。
3.6.2 局部使用血管张物
在输入刺激性大、浓度高的药物时，使用2％的山莨菪碱外敷局部静脉，扩张局部浅表血管后再给药，减轻药物对血管的刺激。
3.6.3 静脉渗漏性损伤及其处理
静脉渗漏性损伤的诸多因素中主要的是药物本身的理化性质。有效的预防措施可积极消除引起渗漏的危险因素，如提高静脉穿刺技术，避免机械性损伤、根据不同药物掌握好其浓度和静脉输注速度、加强护理观察，尽量避免药物外漏。对已发生渗漏损伤者，应及时根据药物理化性质。渗漏损伤程度及个体差异，适当选择热敷、冷敷、药敷或拮抗药注射等处理，若能早期治疗完全可以避免严重并发症的发生。静脉注射液外渗的处理
(1)一旦发生静脉注射液外渗．应立即停止注射或更换注射部位．并且采取治疗措施，消除组织水肿，消除药物对细胞的毒性作用。
(2)热敷：主要用于血管收缩药、阳离子溶液、高渗液及化疗药物外渗的治疗。如肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、甘露醇等溶液的外渗治疗。但是，部分高渗溶液，如20％甘露醇、10％葡萄糖酸钙外渗超过24小时，此时局部皮肤由白转为暗红，产生局部充血，若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加，会加速组织坏死。因此，必须根据具体情况采取相应措施，不应该不加思考地只要是药物外渗就给病人热敷。
(3)冷敷：冷敷可使局部血管收缩减少药物的吸收，减轻局部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害，如化疗药物外渗用20％～40％碳酸氢钠冷敷治疗，取得较好的效果。
(4)药物湿敷：采用50％的硫酸镁溶液湿敷，一日2次，一次20分钟。
(5)中药湿敷：主要用于长期静脉注射的药物，如氯化钾、红霉素、l 0%葡萄糖酸钙等致注射部位的静脉壁炎性渗出而引起的炎症症状，可以采取活血通络、舒筋利脉、温经散寒、清热利湿的中药进行湿敷。
范文三：维普资讯
ＦＡＭ Ｉ Ｙ　 Ｉ ＮＵ ＲＳ 　 ｕ ｙ， ０ ８ Ｖｏ ． 　 ． Ａ　 　 Ｅ Ｊ ｌ ２ ０ 　 １６ Ｎｏ ７
静脉 输 液 的 配伍 注意 事 项　
土 习 习如 　
来 的 ９　 。 Ｏ 　
１ ３ 输 液 液体 内药 物 的相 互 作 用　 ① 庆 大 霉 素 、 ． 卡那 霉 素 和 青　 霉 素 、 孢 霉 素 ： 两 类 药 物 相 互 作 用 而 降 低 疗 效 。② 庆 大 霉 素　 头 这
与维 生 素 ｃ： 生 素 ｃ所 导 致 的 酸 性 环 境 可 抑 制 庆 大 霉 素 的 抗　 维
中 图 分 类 号 ： ７ ｉ　 Ｒ４ ３ ５ 　
文献标识码 ：　 ｃ
文 章 编 号 ： ６ ２ ８ ８ ２ ０ ） Ａ 一１ ５ Ｑ 　 １ ７ ～１ ８ （ ０ ８ ７ ７ ６一 １
菌 活 性 。庆 大 霉 素 在 ｐ 值 ８ ５时 抗 菌 效 力 比 ｐ 值 ５ ０时 增　 Ｈ ． Ｈ ．
强 １ ０倍 。 ０ 　 ． 　 Ｌ ４ 两 袋 液体 之 间 药 物 的相 互 作 用　 在 静 脉 输 液 过 程 中 ， 了　 　 除 遵 循 先 盐 后 糖 等 原 则 外 ， 应 注 意 两袋 液 体 在 换 袋 时 ， 还 在滴 壶 中　
在 静 脉 输 液 过 程 中药 物 的 合理 配 伍 与 两 袋 液 体之 间 的 化 学　
变 化 是 工 作 中 经 常 遇 到 的 问 题 ， 士 在 操 作 过 程 中要 注 意 药 物　 护
的配伍禁忌和药物的配伍反应 。 　
１ 静 脉 输 注 配 伍 注 意 事 项　 　
１ １ 重 视 药 物 的配 伍　 由于 治 疗 的需 要 或 其 他 原 因 ， 床 上 经　 ．　 临
常遇 到将 多 种 药 物 加 在 一 起 ， 磷 霉 素 与庆 大霉 素 加 在 一 起 ， 如 虽　 外 观 没有 改 变 ， 药 物效 价 降 低 。护 理 人 员 在 联 合 用 药 时 ， 注　 但 要 意药 物 的 配伍 禁 忌 ， 对静 脉 输 液 过 程 中所 有 药 物 可 能 发 生 的 不　 良反 应 主 动 进 行 观 察 。如 输 完 环 丙 沙 星 注 射 液 后 ， 着 输 注 曲 接 　
的化 学 反 应 。在 实 践 中我 们 发 现 环 丙 沙 星 与 氨 基 酸 在 滴 壶 中 相　
遇 时 ， 形 成 结 晶 ， 以在 安 排 输 液 顺 序 时 ， 注 意 隔 开 。 会 所 应 　
２ 小 结　
护 理 人 员 在 操 作 过 程 中 要 熟 练 掌 握 药 物 的 性 能 及 配 伍 禁　 忌 ， 多 种 药 物 同 时 注 入 同 一 液 体 中 ， 仅 会 大 幅度 降 低 药 效 ， 将 不 　 还 会 使 配 伍 反 应 发 生 率 提 高 ， 其 是 抗 生素 类 药 品 ， 应 严 格 掌　 尤 更 握 联 合 用 药 适 应 证 。 同 时 ， 根 据 病 情 、 液 的 原 则 和 配 伍 禁　 需 输
克芦 丁 注 射 液 时 ， 液 器 茂 菲 氏 滴 管 中立 刻 出现 褐 色 混 浊 ； 黄　 输 双
连 与 庆 大 霉 素 加 在 一 起 ， 液 体 变 混 浊 。注 意药 物 的 稳 定 性 ， 使 有　 些 药 物稀 释后 ， 宜 放 置 过 久 。 如 青 霉
素 在 葡 萄 糖 中 有 效 期 仅　 不 ２ｈ 而 且 还 将 增 加 致 敏 物 质 的 含 量 。另 外 ， 何 稀 释 液 放 置 时　 　， 任 间过 久 ， 易 增 加 污 染 机 会 ， 影 响 药 物 的疗 效 。 均 而 　 １ ２ 溶 媒 对 药 物 的 影 响　 ５ 的 葡 萄 糖 溶 液 ｐ 是 ３ ２ ５ ５　 ． 　 Ｈ ．～ ．， 青 霉 素 在 水溶 液 ｐ 值 ６ ０ ６ ５时 最 稳 定 。 所 以 应 避 免 选 用　 Ｈ ． ～ ． ５ 葡 萄 糖 溶 液 而 改 用 生 理 盐 水 作 溶 媒 为 宜 。 先 锋 Ｖ 号 水 溶 液　 　 较 稳 定 ， 以 选 用 ５ 葡 萄 糖 、 理 盐 水 作 溶 媒 。 头 孢 曲 松 应 选　 可 　 生
忌 ， 理 安 排 输 液顺 序 ， 到 有 可 能 配 伍 禁 忌 存 在 的 药 物 时 ， 合 遇 要　 在 ２ 液 体 间 用 生 理 盐 水 冲 洗 输 液 管 。一 旦 药 物 出 现 变 色 、 组 混　
浊 、 淀 、 状 物 ， 立 即 关 闭 调 节 器 ， 换 输 液 管 及 液 体 ， 严　 沉 絮 应 更 并 密 观 察病 情 。 　
民医 院 。 　
王 丽茹 工作 单 位 ： ３ ５ ０ 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 阿 勒 泰 地 区人　 ８６０ ，
（ 稿 日期 ： ０ ８～０ 收 ２０ ４—１ ） ３　 （ 文 编辑 王 钊 林 ） 本 　
用 生 理 盐 水 作 溶 媒 ， 为 它 在 ５ 葡 萄 糖 溶 液 中 ，　 因 　 ６ｈ后 低 于原 　
偏 瘫病 人 日 常 生 活 活 动 能 力 的 康 复　 护 理　
中图 分 类 号 ： ７ ． 　 Ｒ４ ３ ５ 文献标识码 ： Ｃ　
衣服相反 ， 脱健侧 ， 脱患侧 。 先 再 　
２ ２ 穿脱 裤 子 ．
病 人 取 坐 位 ， 手 置 于 患 侧 下 肢 膳 窝 下 ， 患　 健 将
侧 下 肢 抬 起 放 于 健 侧 膝 关 节 上 ， 健 手 先 穿 患 侧 裤 腿 ， 量 上　 用 尽
提 ， 后 将 患 腿 放 回原 处 ， 足 全 掌 着 地 ， 穿 健 侧 ， 后 站 起 来　 然 患 再 最 整 理 。脱 裤 子 的顺 序 与 穿 裤 子 相 反 。注 意 裤 子 的腰 带 最 好 做 成　
弹 力 带 或 子母 扣 。 　 ２ ３ 穿 脱 袜 子 和 鞋 子　 首 先 指 导 病 人 选 合 适 的 袜 子 和 鞋 子 。 ． 　
文 章 编 号 ： ６ ２— ８ ８ ２ ０ ） Ａ 一１ ５ Ｏ 　 １７ １ ８ （０ ８ ７ ７ ６一 ２
日常 生 活 活 动 （ Ｌ 指 人们 为 了 独 立 生 活 而 必 须 掌 握 的 ， ＡＤ ） 　
每 天 进 行 的 最 基 本 的一 些 日常 活 动 ， 括衣 、 、 、 及个 人 卫　 包 食 住 行 生 等 。 根 据 复 杂 程 度 分 为 基 本 性 日常 生 活 活 动 和工 具 性 日常 生　 活 活 动 。 我科 ２ ０ ０ ７年 １ 月 一 ２ Ｏ 年 １ １ Ｏ７ 　 共 收 治 脑 卒 中 偏 瘫　 ２月
病 人 取 坐 位 ， 手 交 叉 置 于 患 侧 膳 窝 处 ， 患侧 抬 起 ， 在 健 侧　 双 将 放
膝 关 节 上 ， 健
手 帮 助 患 足 穿 袜 子 和 鞋 子 。然 后 将 患 侧 下 肢 放　 用 回 原 处 ， 脚 掌 着 地 ， 重 心 移 置 患 侧 。再 将 健 侧 下 肢 放在 患 侧　 全 将
病人 ３ Ｏ例 ， 过 康 复 训 练 及 护 理 ， 通 日常 生 活 活 动 能 力 得 到 了 明　
显 的 提 高 。现 报 告 如 下 。 　
１ 临 床 资 料　 　
下肢 上 穿 好 健 侧 袜 子 和 鞋 子 。 脱 袜 子 和 鞋 子 的顺 序 与 穿 袜 子 和　
鞋子相反 。 　
２ ４ 清 洗 健 侧 上 肢　 病 房 的 洗 手 池 是 根 据 轮 椅 高 度 设 计 。病　 ．
人 坐 在 洗 手 池 前 ， 健手 把 毛 巾放 在 池 边 并 涂 上 肥 皂 ， 用 健 侧　 用 利 上 肢 的 运 动 清 洗 。拧 干 毛 巾 时 ， 将 毛 巾 套 在 水 龙 头 上 ， 用 健　 可 利 手 拧 干 。 要 擦 干 健 侧 上 肢 ， 将 毛 巾放 在 健 侧 腿 上 ， 用 健 侧 上　 可 利
本组 病 人 ３ Ｏ例 ， １ 男 ３例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ５ 年 ３岁 ～ ７ ８岁 ； 院　 住 时 间 平均 ４ 　 。本 组 病 人 人 院 时 均 有 一 侧 肢 体 功 能 障 碍 ， ０ｄ 日常　
生 活 活动 能力 明显 低 下 。住 院 期 间护 士对 本 组 病 人 进 行 了 日常　
生 活 活 动 能 力 的康 复训 练 及 护 理 。 出 院 时 ， 组 ２ 病 人 的 日 本 ７例 　
常生 活 活 动 能 力得 到 了 明显 的提 高 ， 无 进 展 。 ３例 　
２ 日常 生 活 活 动 能 力 的 康 复 训 练 及 护 理　 　
肢及躯 干的屈 曲、 展动作将健侧擦干 。 伸 　 ２ ５ 进 食　 本 组 ３ ． Ｏ例 病 人 ， 过 ３周 左 右 的 练 习 ， ７例 病 人　 经 ２
可 以 利用 自助 餐 具 进 食 。 常 用 带 吸 盘 的 碗 （ 盘 吸 在 桌 子 上 ， 吸 协　 助 固定 餐 具 ） 一 侧 边 缘 突 起 或 附 边 挡 板 的碗 ， 种 碗 或 盘 不 会　 ， 这
２１ 穿 脱 上 衣 ．
病人取 坐位 ， 健手 找到 衣领 和内侧 的商标 ， 用 　
没 商标 的 可 在 衣 领 内下 方 缝 １ 明 显 的 标 志 ， 辨 别 衣 领 的 正　 个 以
反 面 ， 衣 领 向前 平 铺 在 双 膝 上 ， 侧 衣 袖 垂 直 在 双 腿 间 ， 穿　 将 患 先
将 食 物 推 出 ， 能 袖 带 ， 一 定 角 度 的 勺 子 。进 食 时 将 饭 桌 、 万 有 床　
头 桌 、 椅 泉等 靠 近 病 人 身 体 以 便 于 自 己独 立 进 餐 。 注 意 调 整　 轮 好 桌 椅 的 位　 ， 证 姿 势 正 确 。 保 　
患侧 上 肢 ， 健 手 使 患侧 衣 袖 到 达 肩 部 ， 将 另 一 侧 衣 袖 拉 到 健　 用 再
侧 ， 上 健 侧 ｆ 。 用 健 手 整 理 衣 服 系扣 。脱 衣 服 的顺 序 与 穿　 穿 肢
２ ６ 从 床 到轮 椅 的 转 移 及 返 回动 作　 ①从 床 到 轮 椅 的转 移 ： ． 将　
范文四：儿科静脉输液的注意事项
1.1血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
1.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
1.3针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
1.5 针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
1.6肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
1.6.1肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
1.6.2根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
1.6.3小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
2.1在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
2.2穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成
皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
2.3固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀
2.4注意按压方法。
2.4.1拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
2.4.2因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
2.5做好宣教工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
2.6输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取措施，保证输液的顺利进行。
3.1环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
3.2利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
4.1提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
4.2克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
4.3要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习，总结经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
范文五：1、注射前应检查注射器、针头及核对患者姓名及药液。 2、 注射前应先排尽空气， 如有多数小气泡附着针筒壁时， 可抽入空气0．5m1，转动注射器，使小气泡并成大气泡， 然后推动活塞，将其全部驱出。 3、穿刺时务必沉着掌 握进针角度与方向、以免穿破静脉而致血肿，如果不慎 穿破静脉，应立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉 穿刺。 4、注意掌握不同患者的静脉穿刺法，如肥胖患 者，静脉较深且固定，摸准后再行穿刺；消瘦患者静脉 较滑，穿刺时须固定静脉的上下端；水肿患者可按静脉 走行的解剖位置， 用手指压迫局部， 暂时驱散皮下水分， 显露静脉后再穿刺；脱水患者可局部热敷、按摩，使血 管扩张显露后再穿刺。 5、避免将药液注射于血管外。 对组织有强烈刺激的药物， 可先行引导注射。 如有外溢， 应即停止注射， 并行局部注射生理盐水或其他稀释药液， 外敷金黄散，防止组织坏死；同时报告医师。 6、注射 药液速度应按药性分别处理。 7、 需长期反复作静脉注 射的患者，应注意保护静脉，有计划地由小到大、由远 端到近端的次序选定注射部位。如有静脉炎现象，不可 再在该部位注射，应予热敷、理疗或外敷消炎药等治疗 措施。
范文六：静脉输液时的注意事项
一、 患者有无过敏史，是否是过敏体质，有无心脏病史。注射前应先告知护士，如有心脏病史，输液是的20滴/分
二、 输液前应先排空大小便，以便减少输液中排便次数，从而减少液体渗漏机会。
三、 输液的大致速度每分钟60滴，特殊药物（如左氧氟沙星）、70分以上老年人、婴幼儿等，不要随意调节滴速，以免发生不必要的输液不良反应。
四、 手臂、手背输液时，手臂内屈可以影响补液速度，甚至停止输液。
五、 空气输入可引起空气栓塞，莫非式滴管液面应保持30%-50%，莫非式滴管以上输液器的空气无碍，但莫非式滴管以下不得有空气。
六、 在如厕、起床时输液侧手勿用力，否则易肿，且输液瓶与输液穿刺点保持一定高度。
七、 遇到输液器不慎脱落，应即刻拎高输液器，不可顺手插入输液瓶，应立即呼叫护士。
八、 拔针后，请在注射部位按压5分钟。
慈溪长河中心卫生院
范文七：静脉输液操作注意事项
注意事项：
1、洗手贯穿整个操作过程，操作者根据《医务人员手卫生规范》要求进行必要的手卫生处理。禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。
2、环境准备可以在评估病人后进行。
3、输液器针头可以选择5号半针头。
4、操作者自己准备大液体、药物、输液器。
5、自备医嘱单和输液卡，写上患者的信息及输入药物，考试时带入考场。
6、输液瓶贴由考点准备，请大家正确填写。输液胶贴倒贴于输液大液体的标签面，但不要将大液体的名称遮住。
7、抽吸药液按照教科书要求操作。垂直加药或输液瓶放倒加药均可，以不违反无菌原则为前提。
8、排气一次成功，输液针头不可掉落到病床或病床以下（是否为U型排气不做硬性要求）。
9、输液结束，拔针后将输液针头直接取下放入利器盒。
10、操作结束，输液物品放回准备台，治疗车上只留手消毒剂，污物桶，利器盒。
范文八：大静脉输液注意事项
【常用静脉】锁骨下静脉、颈内静脉、大隐静脉
【适应症】
1、周围静脉穿刺困难（肥胖，水肿，幼儿等）
2、静脉高营养连续且时间较长的输入；
3、药物对周围血管有刺激；
4、休克，周围静脉充盈度严重下降
5、测量中心静脉压得患者（心脏手术等）
6、大手术后患者
【输液注意事项】
1、输液前：（1）每日消毒穿刺部位，更换敷料和三通。（2）抽回血，检查输液管是否在血管内。（3）连接输液器和三通，纱布包裹连接处，固定牢固，调节输液速度。
2、输液中：（1）观察输液部位有无红肿，渗液等；（2）根据医嘱调节输液速度，必要时使用输液泵或微量泵。（3）防止液体走空，血液回流，造成大静脉管路堵塞。（4）注意体位变化，防三通、输液管脱落或打折扭曲，导致输液不畅。
3、输液后：（1）封管：用5ml肝素盐水封管（肝素盐水配制：生理盐水100ml+肝素钠12500u/2ml一支）；调整三通方向关闭输液管。固定牢固。
【拔管】大静脉输液管路留置时间较长，局部感染，输液量减少，可以改用周围
静脉时，遵医嘱拔管。
1、消毒穿刺部位；
2、无菌剪刀剪断缝线处；
3、无菌纱布轻轻按压穿刺点，适当用力慢慢拔除输液软管，迅速加压按住穿刺点处以止血；
4、检查拔出的硅胶管长度，查看有无断开。
5、按压穿刺点10分钟直至不出血为止，贴好敷料，嘱患者当日不可洗澡，避免浸湿敷料，引起感染。
【注意事项】
1、输液前：（1）检查敷料是否完好，检查PICC管路刻度，查看是否有脱出或进入的现象。检查接头处连接是否牢固。（2）冲管：用20ml生理盐水脉冲式冲管，可充去PICC管臂上沉积的血液和粘稠性药物。（3）连接输液器及正压接头，调节输液速度，纱布包裹接头部位，固定。（4）长时间未使用或外院带入的PICC管使用之前应确定导管尖端位置及抽回血确定导管在血管内。
2、输液中：（1）输注化疗药物或高渗药物时，观察穿刺部位有无红肿，渗液、上臂是否肿胀等；（2）输注血液制品和高浓度营养液之后应用20ml生理盐水脉冲式冲管。输注卡文等需要时间较长的高浓度营养液时，每间隔4小时冲管一次，以防堵管。（3）禁止在PICC管中注入造影剂。
3、输液后：（1）封管：用20ml生理盐水封管，固定牢固。
范文九：静脉输液的注意事项
1）严格执行无菌操作，预防并发症；严格执行查对制度，防止发生
2）对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四
肢远端小静脉开始。
3）根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。
如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目
4）输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。
5）进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。
如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后再
加药，输完应再输入一定量的0.9％氯化钠溶液，以保护静脉。
6）输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液
情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障级输液反
7）保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换
8）防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾（或
小垫）和一条止血带。
9）留置针一般可保留3~5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢
体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞官腔。
1，不得在室内吸烟，不可随地吐痰、乱扔果皮屑，
以保持室内安静及环境的清洁，避免引起交叉感染。
2， 空腹情况下输液容易加重胃肠道反应，增加过敏反应的机率，所以应避免空腹输液。
3， 护士会根据您的病情和用药情况调好输液速度，请您不要自行调节。
输液时，请避免用力牵拉输液管，以防针头滑脱；针眼处请不要及用衣物遮盖。如发现注射部位肿胀、液体不滴，请立即告知值班护士。
5， 注射易过敏的药物后，请在病床上休息30分钟，无不适后方可离开。
6， 如输液过程中出现畏寒、发热、腹痛、
针口痛、恶心、呕吐、面色苍白、发绀、大
汗淋漓等不适情况，请立即报告护士，以便
尽快作相应处理。
7，拔针后，请您或您的家属按压穿刺点3—
5分钟，以免发生穿刺点皮下出血形成青紫