是否漏斗胸？轻重程度？如何治疗？
健康咨询描述：
我儿子胸部外表右边向里凹陷，发现有3年多时间了。
化验、检查结果：
09年10月做的CT胸部平扫结果:双侧胸廓不对称，纵隔气管居中，两肺野清晰，肺纹理走行自然，气管及段以上支气管通畅，总隔内未见肿大淋巴结，胸腔无积液。当时诊断胸廓畸形表现。医生说加强体育锻炼，未建议其他治疗。现在没有明显变化。
感谢医生为我快速解答——该
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您好，漏斗胸的诊断最好是面诊，治疗治疗的话，考虑检查胸部CT，畸形较轻者，影响不大，一般不需特殊治疗；畸形严重者，一般会影响患者的心肺功能，严重的漏斗胸会使患者发生呼吸道感染，运动耐受力差，体型瘦弱，严重的压迫心脏，导致心肌缺血，因而引起心律失常。建议尽早手术治疗；手术治疗的目的是为了美容的需要，以便改善生活质量，减少患者的心理压力和精神负担。可以在完全胸腔镜下微创治疗，手术时间短，效果肯定。
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病情分析：是漏斗胸，从叙述的症状来看，程度较重指导意见：加强体育锻炼，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。
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病情分析：这位朋友，您好。您孩子这种情况并不是什么病，因为CT结果没有异常，可能是先天性的胸廓发育不对称。指导意见：这位朋友，您好。我的建议是不必管它，是先天性的，CT结果并没有异常，只是胸廓不对称，如果孩子还没过青春期，那么，可以加强锻炼，看看能不能矫正。
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病情分析：你好，根据描述，应该是属于漏斗胸，常为缺乏钙剂等引起的，通过检查，没有发现肺部有明显的萎缩和支气管偏倚。指导意见：建议：这个通常在营养改善的情况下，补充钙剂，多参加室外体育锻炼，促进钙的吸收，有助于恢复，同时，应注意规律饮食，避免挑食，以免营养失衡，祝你健康！
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漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，如漏斗胸引起的胸廓畸形较严重，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、哮喘等疾病。1漏斗胸分级和手术指征级别胸骨凹陷心肺受压胸脊间距漏斗胸指数手术指征Ⅰ轻度稍为明显_>7cm0.2+Ⅲ高度更显著显著5-7cm>0.2-0.3++Ⅳ重度严重更显著0.3+++你儿子应考虑轻度漏斗胸，必要时到专科医院就诊。
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胸腔积液的诊断CT表现
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摘要：胸腔积液的诊断CT表现为肺外周与胸壁呈平行的弧形、新月形或半月形影，密度均匀，呈液性密度。改变体位扫描，可以有形态上的改变，是胸腔积液的特征性表现。
的诊断历来是我们在治疗的时候必须经历的过程，也是胸腔积液的治疗的主要的依据。如果诊断失误那将会对胸腔积液的治疗造成严重的影响。治疗的效果会大大的降低。那么胸腔积液的诊断该如何做呢？以下由主任医师王良旭为此向大家详细的介绍下。
胸腔积液的诊断CT表现
王良旭主任表示，X线检查能明确积液存在，但难以区别积液的性质。胸腔积液因其液量多少和存在部位不同，而有不同的X线表现。分为游离性胸腔积液(少量、中量、大量)、包裹性积液、叶间积液、肺下积液及纵隔胸膜腔积液。
胸腔积液的诊断CT表现为肺外周与胸壁呈平行的弧形、新月形或半月形影，密度均匀，呈液性密度。改变体位扫描，可以有形态上的改变，少量胸腔积液主要是膈脚的后内侧，膈脚向外侧移位，称膈脚移位征，是胸腔积液的特征性表现。包裹性积液在CT上是胸壁的圆形或凸镜状高密度影，呈液性密度。
的CT值为70～80HU。良性积液中，胸膜呈弥漫均匀增厚，胸膜外脂肪层显示，CT值增高厚度&3mm。恶性积液中，胸膜主要呈不规则弥漫或局限性增厚，同时纵隔胸膜受累，胸膜外脂肪层显示，厚度&3mm。
胸腔积液的诊断临床出现胸腔积液行胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查是诊断良、恶性胸腔积液的金标准，但两项检查的阳性率只有50%～60%。而CT对胸腔积液良恶性有一定的鉴别价值，单侧、大量积液、液体张力高、胸膜不规则增厚、纵隔胸膜受累对恶性胸腔积液诊断有特异性；而胸膜无或轻度弥漫规则增厚，胸膜外脂肪层增厚，多提示为良性。
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漏斗胸怎么去诊断的?
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摘要：漏斗胸在临床上非常容易诊断，畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的，目前临床上有很多描述方法。
在临床上非常容易诊断，畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的，目前临床上有很多描述方法。
漏斗胸怎么去诊断的
1、体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。
2、漏斗指数(FI)是另一种表达畸形的方法。判断漏斗胸凹陷程度的标准是：重度：FI&0.3，中度0.3&FI&0.2，轻度：FI&0.2
3、漏斗部注水测量水量令患者仰卧，在漏斗部注水然后测量水量，也可以了解漏斗胸的严重程度，重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸内，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。
X线检查可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位，心影的中部有一个明显的放射线半透明区(图2)，右心缘常与脊柱重叠，个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。
胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。
检查可表现为V1的P波倒置或双向，也可以有右束支传导阻滞，心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎所见相同，心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。
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螺旋CT在儿童漏斗胸中的应用
【摘要】：目的探讨Haller指数和心脏旋转角对漏斗胸的应用价值。方法对我院05-07间经手术治疗的35例患漏斗胸的患儿胸部CT检查进行回顾性的分析。Haller指数的计算方法为胸部最大内横径与同层面最小前后深度的比值。心脏旋转角的测量方法为:胸椎椎体前缘至心尖连线及其与胸矢状线的夹角。在CT图像上测定漏斗胸患者于手术前、手术后及正常对照组之间的Haller指数及心脏旋转角,并对测量数据进行统计学分析。结果35例漏斗胸患者均显示有不同程度的胸骨凹陷。手术前测量的Haller指数为5.4±1.8,手术后为3.1±1.6,两者间差异有非常显著性意义(t=7.34,P0.01)。手术前心脏旋转角为67.8°±10.8°,手术后为62.1°±9.3°,两者间有显著性差异(t=2.42,P0.05)。正常对照组的Haller指数为2.4±0.3,心脏旋转角为49.4°±2.5°。Haller指数增加,心脏旋转角也增大,两者间呈正相关,其相关系数为0.82(P0.01)。4例术前CT检查提示有肺部病变,7例术后CT检查显示有肺实变。结论Haller指数和心脏旋转角是评价儿童漏斗胸的2个重要指标。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R726.5【正文快照】：
漏斗胸(funnelchest,pectusexcavatum或trichter-brust)是指形成前胸壁的胸骨、部分肋骨及肋软骨向脊柱方向呈漏斗状凹陷,是儿童前胸壁最常见的先天性畸形。笔者收集经手术治疗的儿童漏斗胸35例,重点分析漏斗胸术前及术后螺旋CT表现、胸骨凹陷程度与心脏形态的影响,从而为术
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