常用化学消毒剂消毒剂的配制与使用方法？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-10 18:46 标签： 常用化学消毒剂
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常用消毒剂的分类
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一、通过与菌体的蛋白质结合，使蛋白质变性、沉淀而达到抑菌或杀菌作用的有：来苏尔、乙醇、福尔马林、红汞、苯酚等。1．来苏尔，即煤酚皂溶液（含煤酚47%～53%，其余是肥皂和水；煤酚是邻、间、对甲酚的混合物）。将来苏尔用水稀释成5%～10%的水溶液，用作病人用具、排泄物及环境消毒。2．乙醇，俗称酒精。主要用于皮肤和医疗器械消毒。其75%的水溶液消毒作用最强。浓度过高可使菌体表层蛋白质迅速凝固而妨碍乙醇向内渗透，影响杀菌作用。3．福尔马林，是40%的甲醛（HCHO）的水溶液。通常将其稀释成2%～4%的甲醛水溶液，用于器械消毒。用以消毒病房时，将门窗关闭，在房内加热蒸发甲醛溶液4h（每消毒1m3空气，需蒸发15ml福尔马林与20ml开水混合而成的溶液）。4%的水溶液用于固定生物的标本。4．红汞，即汞溴红，也叫二百二、红药水，是人工合成的含有汞和溴的有机化合物。用2%～4%水溶液作皮扶伤口或皮肤粘膜的消毒，不可与碘同用。5．苯酚，俗名石炭酸。纯品为无色晶体。其1%水溶液用以喷洒、擦拭房间、家具、浸泡医疗器具，散布于病人排泄物上等消毒。二、通过氧化细菌体内活性基因而起杀菌作用的有灰锰氧、双氧水。1．双氧水，过氧化氢（H2O2）的水溶液。无色，其3%的水溶液用于清洗伤口（创伤、溃疡等），1%的水溶液用于口腔含漱，0.3%的双氧水静脉注射，抢救中毒休克。2．灰锰氧，高锰酸钾水溶液，0.1%～0.5%溶液用于创伤洗涤，0.1%溶液用于水果等食物消毒，0.01%～0.02%溶液用于某些有机药物中毒的洗胃及尿道灌洗。三、通过卤化作用，使细胞蛋白质变性而杀菌的有：碘酒、漂白粉等。1．碘酒，内含2%碘及1%～5%KI的酒精溶液，呈棕黄色。有很强的杀菌和消肿作用。主要用于皮肤消毒、毒虫叮咬及疔疖等皮肤感染。避免误服。不能与红药水同时涂于一处。2．漂白粉，CaCl2和Ca（ClO）2混合物，其消毒原理是由于生成不解离的次氯酸，能氧化原浆蛋白的活性基因而杀菌，常用于饮水及排泄物消毒。四、通过影响细菌的正常代谢而产生抑菌作用的有甲紫、利凡诺、乙酸等。1．甲紫，也叫龙胆紫、紫药水。是一种含氯有机物，1%～2%的水溶液或酒精溶液，可用于皮肤、粘膜创伤、感染及溃疡，杀菌力强且无刺激性。2．利凡诺，也叫雷佛诺尔，有机物，黄色。其0.1%～0.2%水溶液外用作杀菌、防腐剂，适用于外科创伤粘膜消毒用。3．乙酸，具有杀菌防腐作用。食醋含醋酸5%，加热熏蒸可预防感冒、流感。5%的乙酸溶液置于炉上隔火加热蒸发，用于对室内空气消毒。五、通过改变细菌胞浆膜的通透性，使胞内物质外渗而显杀菌作用的有消毒净、新洁尔灭等。1．消毒净。对革兰氏阳性和阴性细菌都有杀灭作用，刺激性小，0.1%水溶液用于手及皮肤消毒（5min～10min），手术器械消毒（30min）。2．新洁尔灭。对革兰氏阳性和阴性细菌均有杀菌作用。0.1%水溶液（加0.5%亚硝酸钠）用于外科器械消毒，浸泡30min，1：2500用于洗手消毒。
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乙醇 alcohol
使菌体蛋白凝固变性,但对肝炎病毒及芽胞无效
①以70％～75％溶液作为消毒剂,多用于消毒皮肤 ② 95％溶液可用于燃烧灭菌
①易挥发需加盖保存并定期调整其浓度 低于70％浓度则消毒作用差 ②有刺激性 不宜用于粘膜及创面的消毒
碘 酊 Tr.lodine
使细菌蛋白氧化 变性,能杀灭大部分细菌 真菌芽胞和原虫
①2％溶液用于皮肤消毒 擦后待干,再用75％乙醇脱碘 ②2.5％溶液用于脐带断端的消毒,擦后20s,再用75％乙醇脱碘
①对皮肤有较强的刺激作用,不能用于粘膜消毒. ②皮肤过敏者禁用 ③对金属有腐蚀性,不可用于金属器械的消毒
碘伏 Lodophor
是碘与表面活性剂的不定型结合物,破坏细胞膜的通透性屏障,使蛋白质漏出后与细菌酶蛋白起碘化反应使之失活；能杀灭细菌病毒等
①0.5%～1%有效碘溶液用于外科手术及注射部位皮肤消毒,涂擦2次 ②0.1％有效碘溶液用于体温计消毒 ③0.05%有效碘溶液用于黏膜、烧伤、创伤涂擦或冲洗
①碘伏稀释后稳定性差,宜现配现用. ②避光密闭保存 ③皮肤消毒后留有色素,可用水洗清 戊二醛 Gluaraldchyde
与菌体蛋白质反应,使之灭活；能杀灭细菌、真菌、病毒和芽胞
2％戊二醛溶液加入0、3%碳酸氢纳,成为2％碱性戊二醛,用于浸泡器械、内窥镜等；消毒需10～30 min,灭菌需7～10h ①浸泡金属类物品时,加入0.5%亚硝酸钠防腐 ②灭菌后的物品,使用前用无菌蒸馏水冲洗 ③内窥镜连续使用需间隔消毒10min, 每天使用前后各消毒30min,消毒后用冷开水冲洗 ④每周过滤1次,每2～3周更换消毒剂1次
过氧乙酸 Peracetic Acid （P.A.A.）
能产生新生态氧, 将菌体蛋白质氧化,使细菌死亡；能杀灭细菌、真菌 、芽胞、病毒 ①0.2％溶液用于手的消毒浸泡1～2min ②0.2％～0.5％溶液用于物体表面的擦拭或浸泡10min ③0.5％溶液用于餐具消毒、浸泡30～60min ④1％～2％溶液用于室内空气消毒,8ml/m3,加热熏蒸,密闭门窗30-120 min
①浓溶液有刺激性及腐蚀性, 配制时要戴口罩和橡胶手套 ②对金属有腐蚀性 ③存于阴凉避光处,防高温引起爆炸 ④易氧化分解而降低杀菌力 故需现配现用
环氧乙烷 Ethylene Oxide
与菌体蛋白结合,使酶代谢受阻而导致死亡；能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次体和芽胞
①精密仪器、化纤、器械的消毒灭菌剂量为800-1200mg,温度为54±2℃,相对湿度为60% ±10%,时间为2.5-4h ②少量物品可装入丁基橡胶袋中消毒,大量物品可防入环氧乙烷灭菌柜内,可自动调节温度、相对湿度和投药量进行消毒灭菌. 3
①易燃易爆 且有一定毒性 必须熟悉使用方法,严格遵守安全操作程序 ②放置阴凉通风 无火源及电源开关处,严禁放入电冰箱 ③贮存湿度不可超过40℃,以防爆炸 ④灭菌后的物品 应清除环氧乙烷残留量后方可使用 ⑤每次消毒时,应进行效果检测及评价
福尔马林 Formalin （37％～40％的甲醛溶液）
菌体蛋白变性 酶活性消失.能杀灭细菌 真菌 芽胞和病毒
物品消毒氧化法,备福尔马林消毒柜,取福尔马林40～60ml/m3,加入高锰酸钾20～40g/m3,柜内熏蒸,密封6～12h ①熏蒸穿透力弱,衣物最好挂起消毒 ②温、湿度对消毒效果有明显影响,要求室温在l8℃以上,相对湿度在70～90％ ③对人有一定毒性和刺激性,使用时注意防护
含氯消毒剂（常用的有漂白粉、漂白粉精、氯胺T、二氯异氰脲酸钠等）
在水溶液中放出有效氯,破坏细菌酶的活性而致死亡.能杀灭各种致病菌 、病毒、芽胞
①0.5％漂白粉溶液、0.5％-1%的氯胺溶液用于餐具、便具等的消毒,浸泡30min ②1％～3％漂白粉溶液、0.5％～3%的氯胺溶液喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面 ③排泄物消毒：干粪5份加漂白粉1份搅拌,放置2h,尿液100ml加入漂白粉1g放置1h
①消毒剂保存在密闭容内,置于阴凉、干燥通风处,减少有效氯的丧失 ②配制的溶液性质不稳定,应现用现配 ③有腐蚀及漂白作用,不宜用于金属制品、有色衣服及油漆家具的消毒 ④3d更换一次消毒液
苯扎溴铵 （新洁尔灭） Bromo-geraminum 低效 是阳离子表面活性剂,能吸附带阴电的细菌 破坏细菌的细胞膜,最终导致菌体自溶死亡,又可使菌体蛋白变性而沉淀 ①0.01％～0.05％溶液用于粘膜消毒 ②0.1%～0.2%溶液用于皮肤消毒 ③0.1%～0.2%溶液用于消毒金属器械,浸泡15～30min（加入0.5％亚硝酸钠以防锈）
①对肥皂 碘 高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用 ②有吸附作用,会降低药效,所以溶液内不可投入纱布、棉花等物品. ③对铝制品有破坏作用,故不能用铝制品盛装 ④目前已较少使用
双氯苯双胍乙烷（洗必泰） Hibitane
具有广谱抑菌杀菌作用
①0.02％溶液用于手的消毒,浸泡3min ②0.05％溶液用于创面消毒 ③0.1％溶液用于物体表面的消毒
同苯扎溴铵（新洁尔灭） 1、2
注：高效： 杀灭一切微生物,包括芽孢. 中效： 杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒,不能杀灭芽胞. 低效： 杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒,不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽孢.
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